Делают ли прививку при родах от гепатита

С чем приходится столкнуться только что появившемуся на свет маленькому человеку? Приятных моментов много: первая встреча с близкими людьми, самостоятельная жизнь, познание окружающего мира. Но в этом разнообразии есть и тревожные стороны. У каждого малыша после рождения есть вероятность впервые заразиться опасными и порой неизлечимыми заболеваниями. Чтобы снизить риск инфицирования тяжёлыми патологиями педиатры рекомендуют делать некоторые прививки новорождённым в роддоме.

Резкие изменения работы внутренних органов приводят к снижению иммунитета, и чтобы его немного простимулировать в первые часы после рождения нужно привиться от гепатита B и туберкулёза. Насколько безопасны такие манипуляции для малышей? Нужно ли делать прививки новорождённым в роддоме?

Какие делают прививки в роддоме новорождённым

Существует ошибочное мнение, что мамин иммунитет полностью защитит ребёнка после появления на свет. Многие думают, что в период грудного вскармливания нельзя заразиться тем, от чего в своё время была привита мама. Это не так. Некоторые перенесённые инфекционные заболевания действительно оставляют стойкий иммунитет на всю жизнь, но только тому, кто переболел этим недугом.

В календарь прививок были внесены важные вакцины, каждая в своё положенное время. К примеру, вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша делается впервые в 3 месяца — до этого периода ребёнок ещё защищён от таких инфекций мамиными клетками-помощницами.

Какие прививки делают новорождённым в роддоме? В первые часы жизни врачи стараются защитить малыша от вирусного гепатита B. Такое инфекционное заболевание в ослабленном организме может вызвать, прежде всего, нарушение работы пищеварительной и нервной систем.

Вторая не менее важная прививка — профилактика тоже инфекционного заболевания, которое не даёт покоя прежде всего дыхательной системе — это практически неизлечимый туберкулёз. Рост заболеваемости этой болезнью наблюдается в последние десятилетия, а лечение, во многих случаях, неэффективно из-за развития устойчивости микобактерии туберкулёза к антибиотикам. Прививку БЦЖ делают ещё в роддоме на 3–5 сутки после рождения, потому что при встрече с инфицированным человеком ребёнок полностью не защищён.

Об инфекции

Гепатит В относится к вирусным антропонозным заболеваниям, то есть его возбудители могут паразитировать только внутри организма. Впервые вирус обнаружили в 1964 г, врач С.Бламберг за свои исследования получил Нобелевскую премию.

Возбудители ВГВ обладают высокой устойчивостью ко внешним воздействиям. Они способны жить в образцах крови до полугода, а погибают только при обработке сухим паром температурой от 160 градусов.

Передача инфекции происходит во время полового контакта, использовании нестерильных медицинских и косметических инструментов, пользовании общими предметами гигиены.

Источником заражения является человек с активной или неактивной формой заболевания. Наибольшая концентрация микроорганизмов наблюдается в сперме, крови, моче, наименьшая — в слюне. Вирус обладает высокой контагиозностью, превышающей ВИЧ в 100 раз.

Также высоко вероятна передача инфекции через плацентарный барьер от больной матери к ребенку. Новорожденный может заразиться и при прохождении через родовые пути. Однако, здесь все зависит от активности вируса. При его низкой активности вероятность инфицирования не превышает 15%, в то время как при высокой активности она будет выше 90%.

Смотрите видео о вакцинации против гепатита В:

Профилактика гепатита B у новорождённых

Чаще всего самая первая инъекция ребёнка — это прививка от инфекционного вирусного гепатита B. Почему именно такое заболевание не оставили без внимания врачи и решили вакцинировать только что появившихся на свет малышей? Можно ли отказаться от этой прививки в роддоме? Есть много важных причин для первоочередной профилактики гепатита.

1. Печень — один из самых важных органов человека. Она начинает полноценно функционировать уже в первые минуты жизни и выполняет роль очистительной системы. Здесь происходит разрушение уже ненужных «маминых» кровяных клеток — эритроцитов с образованием билирубина.
2. Первое питание и принятие лекарственных средств даёт нагрузку на этот орган.
3. Выработка гормонов, усвоение любых продуктов тоже происходит в печени.
4. Даже в роддоме можно встретиться с человеком — переносчиком гепатита B (при латентной форме течения болезни у близких родственников, желающих навестить маму и малыша, которые некогда перенесли гепатит B и не наблюдаются).
5. Длительный инкубационный период вируса гепатита B (до 12 недель) помогает скрыть проявления заболевания в начальном этапе.
6. Быстрое распространение вируса гепатита B и его устойчивость во внешней среде является предрасполагающими факторами к инфицированию окружающих.

Поэтому ребёнок находится в группе риска по данному заболеванию. Прививка от гепатита B новорождённым непросто нужна — это единственный путь защиты малыша от болезни и её последствий. А так как его организм в первые часы жизни более восприимчив к любой инфекции — то вакцинация проводится сразу же после рождения. Прививают всех детей, если нет противопоказаний. Это одна из немногих вакцин, которая переносится хорошо и протекает без выраженных реакций.

Куда делают прививку от гепатита новорождённым? Грудных детей прививают внутримышечно в передненаружную часть бедра.

От прививки отказаться можно, но предупредить врачей об этом необходимо заранее, ещё до родов. Так можно избежать непредвиденных ситуаций в случае, когда мама перенесла тяжёлые роды, а после пробуждения узнала, что ребёнка привили без её согласия. Отказ оформлять необходимо в письменной форме в двух экземплярах.

Нужно ли делать прививку от гепатита B новорождённому

Какие за и против прививки от гепатита B новорождённым? Почему стоит привить своего малыша?

1. Заболеваемость гепатитом во всём мире растёт с каждым днём. По данным ВОЗ людей, заражённым вирусом гепатита B, около 2 миллиардов. И только у 350 миллионов из них заболевание доходит до стадии выраженных клинических проявлений.
2. Только инфицированные гепатитом B могут заразиться ещё одной тяжёлой болезнью — гепатитом D.
3. Согласившись на прививку, мама защищает ребёнка от тяжёлой инфекции, которая даёт осложнение не только на систему пищеварения.
4. Многих пугают некоторые ложные реакции на прививку от гепатита у новорождённых. Но жёлтый цвет кожи на 3–5 день после рождения — это не осложнение. Это обычное физиологическое состояние новорождённого, которое возникает при распаде маминого гемоглобина. Бывает оно у каждого, но в разной степени, поэтому противопоказанием не является, как думают многие.
5. Особенно необходимо привить ребёнка тем родителям, у которых в семье есть человек, больной гепатитом.

Каких детей не стоит прививать

1. Недоношенных детей. В этом случае прививка откладывается на 2 месяца.
2. Малышей с высокой температурой тела — до нормализации состояния.

Сложно у малыша отследить реакцию на компоненты прививки, так как после рождения организм реагирует на всё. Вторая прививка от гепатита новорождённым делается через месяц. В случае возникновения реакции на неё следующая вакцинация — противопоказана.

Симптомы

От момента проникновения в организм возбудителя до первых клинических признаков проходит от 2 до 6 месяцев. Сначала вирусы накапливаются в печени, при достижении предельной концентрации начинается острый гепатит.

Он может проходить в безжелтушной форме, тогда его симптомы путают с другими заболеваниями. В большинстве случаев иммунная система справляется с инфекцией, человек навсегда приобретает иммунитет.

Но у 20% больных ВГВ переходит в хроническую форму и начинает уничтожать клетки печени. Гепатоциты постепенно заменяются на соединительную ткань, что приводит к полной потере органом его функций.

Первые признаки болезни обычно остаются без внимания, так как не являются специфичными. У человека появляется слабость, утомляемость, головная боль, расстройство пищеварения. Эти симптомы вскоре проходят вследствие волнообразного течения заболевания.

Болезнь диагностируется уже очень поздно, когда большинство клеток печени разрушены. У больного появляется кожный зуд, увеличивается печень, ухудшается аппетит, возникают различные кровотечения. Летальный исход наступает от развившихся осложнений: цирроза, рака, асцита, перитонита, сепсиса.

При своевременной диагностике и корректном лечении пациенты живут достаточно долго. Однако, стоимость препаратов очень высока, получить лечение от государства могут не более 3% больных. Остальным приходится либо приобретать медикаменты за свой счет, либо не лечиться.

На сегодняшний день не изобретено ни одного лекарства, способного уничтожить вирус гепатита В. Поэтому единственным способом избежать заражения является вакцинация.

Профилактика туберкулёза у новорождённых

В список первых прививок новорождённых в роддоме также входит важная вакцина — БЦЖ. Расшифровывается эта непонятная аббревиатура — бацилла Кальметта-Жерена (Bacillus Calmette-Guérin), по имени французских учёных её создавших. Препарат защищает от заражения туберкулёзом. Классическое проявление заболевания — туберкулёз лёгких. Но микобактерии поражают и другие не менее важные системы:

• кишечник;
• половые органы и почки;
• кожа и кости, суставы;
• центральная нервная система;
• лимфатические узлы;
• глаза.

Прививка от туберкулёза новорождённым проводится на 3–7 сутки с момента рождения. Зачем в первую неделю жизни новорождённого ребёнка нагружать его иммунитет?

1. Быстрое распространение инфекции туберкулёза по всему организму приводит к развитию тяжёлых осложнений.
2. За последние десятилетия благодаря прививкам заболеваемость снизилась.
3. В год от инфекции умирает около 25 000 людей.
4. В развивающихся странах эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу всё ещё напряжённая.

Куда делают прививки новорождённым от туберкулёза? Это граница верхней и средней трети левого плеча.

БЦЖ вводят строго внутрикожно. Так как вакцина состоит из живых аттенуированных авирулентных (незаразных) микобактерий туберкулёза её хранят в отдельном помещении под замком, а неиспользованную за день ампулу уничтожают. Поэтому перед проведением вакцинации вашему малышу убедитесь, что взята новая ампула.

Реакция организма новорождённого на прививку от туберкулёза

На прививку от туберкулёзной инфекции организм новорождённого ребёнка может отреагировать по-разному. И это один из самых неприятных моментов в вакцинации.

Когда делают прививки от туберкулёза новорождённым могут быть реакции следующего характера.

1. Местная реакция в виде рубца. Изменения в области инъекции происходят постепенно: воспаление ткани, некроз или омертвление, возможно, образование язвочки, которая спустя несколько недель переходит в рубец.
2. Выраженной общей реакции у новорождённого не бывает. Малыш может быть вялым в течение нескольких дней.
3. Воспаление подмышечных и шейных лимфоузлов.
4. Генерализованная инфекция, остеит костей.
5. Келоидный рубец.

Делать ли прививки в роддоме? Да, ведь никто не знает, что ожидает малыша за границами этого медицинского учреждения. В пользу того, что прививки необходимы, говорит снижение заболеваемости за последние годы после начала всеобщей вакцинации. У каждого ребёнка есть риск развития некоторых осложнений на прививку. Но любой из них несоизмерим с риском перенести воспалительный процесс в печени, как в случае с гепатитом B, или однажды заразиться туберкулёзом и проводить не всегда эффективные многочисленные курсы терапии. Чтобы определить все за и против прививок новорождённым в роддоме — за несколько недель до родов стоит проконсультироваться со знающим специалистом и самому решить судьбу своего малыша.

Вакцина

Прививка против ВГВ входит в Национальный календарь прививок. Иммунизацию проводят бесплатно всем детям в роддоме после письменного согласия матери. В настоящее время существуют только профилактические вакцины, если заражение уже произошло, то они не помогут вылечиться.

Первые препараты для профилактики гепатита были изобретены и начали внедряться в 80-х годах 20 века. Препараты изготавливают на основе оболочечного белка вируса (поверхностного анитигена). Сейчас в России используют следующие виды вакцин:

1. Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В. Производства г Томска.
2. Вакцина Н-В-VAX II производства США.
3. Энджерикс-В.
4. Эбербиовак.

Препараты Российского производства используют для иммунизации бесплатно. По желанию пациент может приобрести импортную вакцину за свои деньги и поставить прививку в местной поликлинике или платном медицинском центре.

Процедура иммунизации

Малышам до 3 месяцев укол ставят в бедро, детям постарше разрешено вводить препарат в плечо. Категорически запрещено вводить вакцину в ягодичную мышцу из-за близости седалищного нерва, так как существует высокий риск его повредить.

Допускается одновременно с прививкой от ВГВ проводить и другие прививки, кроме БЦЖ. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, то ему ставят укол антигистаминного средства.

Противопоказания

Прививка от ВГВ считается относительно безопасной, так как содержит неактивные штаммы вируса. Однако, существуют определенные ограничения для вакцинации.

Абсолютными противопоказаниями являются:

1. Аутоиммунные заболевания новорожденного.
2. Непереносимость компонентов препарата. У ребенка после рождения это диагностировать довольно сложно. Если у матери имеется негативная реакция на вакцину, то малышу лучше подобную прививку не ставить или отложить иммунизацию на поздний срок, когда уже можно будет провести пробы. Также нельзя повторно вводить препарат, если у ребенка была аллергия при первой вакцинации.
3. Иммунодефицит ребенка.
4. Тяжелые неврологические заболевания.

Также имеются относительные противопоказания, которые предполагают перенос сроков вакцинации. К ним относятся:

1. Низкий вес ребенка (менее 2 килограмм).
2. Вирусное заболевание.
3. Высокая температура.
4. Тяжелое состояние новорожденного.

Осложнения

В большинстве случаев прививка против гепатита не дает серьезных осложнений. Все негативные реакции связаны с игнорированием противопоказаний или индивидуальной реакцией организма.

Возможные осложнения после вакцинации:

1. Сыпь по телу, крапивница.
2. Отек Квинке.
3. Анафилактический шок.
4. Сильный подъем температуры (до 40 градусов).
5. Большое болезненное уплотнение и покраснение в месте укола. Оно может свидетельствовать о проникновении инфекции в ранку.

Такие последствия требуют немедленной медицинской помощи, без которой малыш может погибнуть.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )