Детское лекарство от кишечной инфекции

Летом проблема отравлений становится как никогда актуальной — жара создает благоприятные условия для размножения возбудителей заболевания. Какие же лекарства действительно помогают с минимальными последствиями выйти из неприятного состояния?

Для четкого представления о том, как работают (или не работают) лекарства при отравлениях, нужно понимать, что происходит с отравившимся организмом. В подавляющем большинстве случаев бактерии, а уж тем более паразиты совершенно ни при чем!

В основном кишечная инфекция развивается на фоне заражения вирусами: они несут ответственность за 70 % случаев инфекционной диареи у детей и почти 90 % — у взрослых.

Проникновение в организм возбудителей кишечной инфекции сопровождается выделением большого количества токсинов, которые и вызывают характерные симптомы. При этом воспаляется слизистая оболочка желудка и кишечника — развивается гастроэнтерит.

Однако, несмотря на порой мучительные проявления отравления, его возбудители обречены: все кишечные инфекции являются самоограниченными, т. е. бактерии или вирусы, их вызвавшие, погибают не потому, что на них воздействуют лекарствами, а потому что так задумано природой. В этом отношении почти любая кишечная инфекция сродни ОРВИ — лечи не лечи, а все равно выздоровеешь не раньше, чем достигнет конца своего развития возбудитель. И, к счастью, его век недолог: в течение 1–7 дней после манифестации заболевания, как правило, наступает выздоровление.

Мы привыкли глотать горсти таблеток по поводу и даже иногда без него. При отравлении в том числе. Но далеко не все препараты, которые мы считаем незаменимыми и жизненно необходимыми, действительно нужны. Вспомним всех поименно.

1. Регуляторы водно-электролитного баланса

Препараты этой группы возглавляют короткий перечень лекарств, действительно необходимых при отравлениях. К ним относятся комбинации декстрозы, калия и натрия хлорида, натрия цитрата (Регидрон, Тригидрон, Гидровит).

Диарея и рвота, основные спутники кишечной инфекции, способствуют потерям жидкости и нарушению кислотно-щелочного равновесия в организме. Это главная опасность отравления, которое при неадекватном восполнении образующегося дефицита приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Поэтому лечение прежде всего должно быть направлено на быстрое восстановление запасов.

Формула успеха проста: сколько жидкости вы потеряли с рвотой и диареей, столько должно поступить в организм с препаратами или, на крайний случай, с лечебной минеральной водой (разумеется, без газа). В случаях, когда прием регидрантов внутрь невозможен, необходимо внутривенное капельное введение жидкости, т. е. капельницы.

2. Антидиарейные препараты

Советская, да и постсоветская медицина зачастую направлена на ожесточенную борьбу с симптомами заболеваний, часто независимо от того, полезна ли для организма эта борьба. Температура? Жаропонижающие, несмотря на то что при этом снижается выработка интерферона и иммунный ответ. Диарея? Противодиарейные, невзирая на выведение с каловыми массами множества токсинов.

Современная тактика ведения больных с острыми кишечными инфекциями нацелена на сознательный подход к купированию симптомов:

• Если диарея не сопровождается обезвоживанием, ее гораздо полезнее перетерпеть, чем останавливать. 
• Если проблема приобретает угрожающий характер и потерю жидкости невозможно восстановить с помощью лекарств, без антидиарейных препаратов все-таки не обойтись.

Классическим антидиарейным препаратом является лоперамид, замедляющий перистальтику кишечника и увеличивающий время прохождения кишечного содержимого. Кроме того, противодиарейное действие оказывает диоктаэдрический смектит.

3. Адсорбенты

Необходимость в приеме адсорбентов при кишечной инфекции не совсем однозначна. Теоретически адсорбенты (активированный уголь, пектин, диоктаэдрический смектит и др.) связывают токсины, предотвращая их присоединение к мембранам кишечника.

Однако, чтобы препараты работали, они должны поступить в организм прежде, чем токсины прикрепятся к слизистой оболочке, чего достигнуть на практике удается далеко не всегда. И даже если адсорбенты введены вовремя, они, увы, не предотвращают обезвоживание организма, хотя и уменьшают частоту стула.

4. Пробиотики

Применение препаратов, содержащих полезные бактерии, нацелено на восстановление микрофлоры кишечника. Исследования свидетельствуют, что они и в самом деле могут нормализовать ее состав. Однако из всего немалого ассортимента полноценную доказательную базу имеют лишь средства, содержащие Lactobacillus casei GG (входят в состав некоторых БАДов, например, Максилак, Йогулакт) или сахаромицеты Буларди Saccharomyces boulardii (Энтерол). Их назначение помогает снизить интенсивность диареи и улучшить состояние больных.

5. Антибактериальные

Препараты, проявляющие антибактериальный эффект, работают только в случае бактериальной инфекции. При отравлении, вызванном вирусами, они бесполезны, а ведь именно эти возбудители чаще всего и становятся причиной заболевания.

Отличить вирусную и бактериальную инфекцию иногда можно по клиническим проявлениям. Так, первая чаще сопровождается головной, мышечной болью, слабостью и усталостью, а для второй характерно появление крови в стуле. Но чаще всего четко дифференцировать два вида отравления практически невозможно.

Однако даже при инфицировании бактериями целесообразность в приеме антибактериальных средств сомнительна: ведь как мы уже говорили, спустя несколько дней после манифестации болезни наступает самовыздоровление.

Исключение составляют тяжелые инфекции, сопровождаемые высокой температурой, появлением крови в стуле, обезвоживанием, но в подобных ситуациях решение должен принимать доктор. Кстати, в таких случаях может понадобиться и госпитализация.

Таким образом, из длинного списка препаратов, которые мы считаем чуть ли не панацеей при отравлениях, можно ограничиться всего двумя-тремя, а то и вовсе одним лекарством — регидрантом. При этом эффект лечения будет тем же, что и при приме горстей таблеток, а вот побочных эффектов точно гораздо меньше. Какой путь предпочесть — выбирать вам, ведь в конце концов ваше здоровье в ваших руках.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: регидрон, лоперамид, диосмектит, смекта, уголь активированный, пектин, энтерол

Виды кишечных инфекций

Всё разнообразие кишечных инфекций вбирает в себя всего четыре вида возбудителей:

• Вирусные кишечные инфекции – среди таких различают вирусы, которые влияют на основные органы человека (полиовирусы, вирусы Коксаки А и В, энтеровирусы), способные вызывать параличи, поражать ЦНС, печень и оказывать прямую угрозу жизнедеятельности организма. А так же вирусы, которые ограничиваются кишечными симптомами: диареей и гастроэнтеритами различной степени тяжести (ротавирусы, кишечные аденовирусы, астровирусы и коронавирусы).
• Бактериальные кишечные инфекции – ведущую роль в бактериальных кишечных инфекциях играют энтеротоксины, которые выделяются бактериями в процессе их жизнедеятельности (кишечная палочка, холерный вибрион, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, клебсиеллы). Вне зависимости от особенностей процессов, происходящих в кишечнике, любой из возбудителей вызывает диарейный синдром с выведением из организма воды и вымыванием как вредных, так и полезных веществ. Ведёт к нарушению водно-электролитного баланса.
• Грибковые кишечные инфекции – чаще вызываются грибками рода Кандида.
• Протозойные инфекции – лямблиоз, амёбиаз.

Определение возбудителя играет важную роль при выборе лекарства от отравления или кишечной инфекции.

Преимущества и недостатки

Основное преимущество заключается в прямом воздействии на кишечный тракт. После растворения суппозитория активные вещества раскрывают свои терапевтические свойства. Свечи удобны в применении, не влияют на слизистые желудка, совместимы с другими препаратами различных фармакологических групп.

К недостаткам относятся:

• только местное воздействие;
• подтекание и пачканье белья;
• необходимость тщательной гигиены ануса и рук во время введения;
• непродолжительный срок хранения.

Когда не рекомендуется использовать

Ректальные суппозитории против дисбактериоза кишечника не следует применять при индивидуальной непереносимости компонентов, стойкой диарее, обострении геморроя, менструации у женщин. Ограничения касаются и возраста: не рекомендуется их введение новорожденным и детям до года.

Симптомы при кишечных инфекциях

В зависимости от степени отравления, вида возбудителя и количества отравляющего вещества, поступающего в организм, и симптоматика будет варьировать от ярко выраженной до заболеваний со скудной симптоматикой общего характера. Кишечные симптомы являются общими для многих кишечных инфекций.

• Диарея – первое явное проявление кишечной инфекции. Имеет вид неоформленных каловых масс различного характера (от кашицеобразных, обильных водянистых, до выделения скудного количества каловых масс с обилием слизи, элементами крови). Понос проявляется от трёх раз в день и усиливается и учащается при тяжести заболевания.
• Запоры – тоже вариант развития кишечной инфекции, при них водянистые каловые массы не могут выйти из-за образования каловых пробок. Задержка каловых масс в просвете кишечника ведёт к обратному всасыванию в организм отравляющих компонентов и проявлению общего снижения иммунных сил.
• Повышение температуры – до 37,5 на начальных стадиях заболевания, до 38,5–39 при остром или не диагностированном заболевании.
• Общая слабость, утомляемость – повышение в объёме циркулирующей крови отравляющих токсинов ведёт к развитию общей интоксикации организма.
• Ощущение ломоты – как последствия воспалительного процесса в организме и борьбы с ним. Сопровождается повышенной температурой.
• Боли в животе – чаще резкие, спазмирующего характера, временно переходящие в фазу покоя, а затем повторяющиеся с более частой периодичностью.
• Тошнота и рвота – как пример воспалительного процесса, уже успевшего разнестись по организму с потоком отравляющих токсинов.

При остром течении заболевания, частой диарее симптоматика становится более выраженной, болевые ощущения усиливаются, кишечный синдром обостряется и приносит ещё больше неудобства. И повышается необходимость использовать лекарства от кишечных инфекций.

• Ложные позывы к дефекации – при раздражении стенок кишечника каловыми массами или инфекционными возбудителями. Часто возникает при отсутствии необходимого для дефекации количества каловых масс, сопровождается выделением слизи, скудного количества кала различной консистенции. Желание опорожниться не пропадает.
• Тенезмы – болезненные ложные позывы, при которых к обычным ощущениям присоединяются резкие схваткообразные боли спастического характера.
• Метеоризм (вздутие) – может проявиться на любой стадии развития заболевания и сопровождает практически любую кишечную инфекцию. Их количество зависит не только от степени тяжести заболевания, но и от продуктового набора, употребляемого в пищу. Таким образом, бобовые, овощные продукты, дрожжесодержащие и крахмалсодержащие продукты вызывают большее газообразование.
• Отсутствие аппетита – вследствие интоксикации организма. Ему способствуют застойные процессы в желудке и кишечнике.
• Состояние языка – сухой язык с серовато-жёлтым налётом как явный признак глоссита (воспалительного процесса организма с проявлением на языке). Обложенный густым белым налётом язык наблюдается при запоре или остром периоде кишечной инфекции.

Лечение

Лечение основывается на выведении из кровообращения патогенных организмов и токсинов, ими образованных. Оно направлено против возбудителя как причины заболевания и неразрывно связано с диагностикой. Лечение направлено не на подавление симптомов, а на выведение опасных веществ и восстановление сил организма в целом.

В зависимости от степени тяжести заболевания может проводиться дома либо в стационаре, под присмотром медперсонала.

Заключается в употреблении больным лекарства от кишечных инфекций, обильном питье для восстановления водного баланса и общем укреплении организма за счёт усиленного питания с необходимым набором микроэлементов и витаминов.

Комплексы полезных бактерий

В настоящее время все эти лекарства делятся на пробиотики и пребиотики. Что же выбрать при ротавирусе? Ведь чаще всего врач дает пациенту свободу в этом вопросе. Сначала стоит разобраться, для чего нужны те и другие препараты.

Пробиотики – это комплексные средства, содержащие в своем составе полезные бактерии (лакто-, бифидо-, непатогенные колонии кишечной палочки и другие). Пребиотики – это медикаменты, которыми питаются уже имеющиеся полезные бактерии. Такие препараты тоже способствуют улучшению пищеварения и нормализации баланса бактерий в организме.

Лекарство против ротавируса должно быть пробиотиком. Во время болезни диарея выводит все хорошие вещества из кишечника, сорбенты устраняют вредные микроорганизмы вместе с полезными. Используемые антибиотики тоже негативно влияют на микрофлору. В связи с этим средства для восстановления нормальной флоры должны содержать в своем составе именно бактерии, а не вещества, способствующие их росту. К таким лекарствам можно отнести «Линекс», «Аципол», «Бифиформ», «Имофлора», «Примадофилус» и многие другие.

Лечение кишечных инфекций народными средствами

Средства народной медицины хороши для кишечных инфекций с невыраженной симптоматикой, при отсутствии стадии обострения.

• Отвар травы зверобоя – полторы столовые ложки измельчённой травы залить стаканом кипятка, прогреть на водяной бане, а затем разбавить получившийся отвар до первоначального состояния. Употреблять не менее трёх раз в день, два дня, отвар хранить в холодильнике.
• Отвар коры дуба – 10 г дубовой коры залить стаканом кипятка, кипятить 20 минут и употреблять 5 раз в день до еды.
• Помогают снять симптомы интоксикации отвары из корня аира или алтея.

Также как лекарство от кишечных инфекций можно применять различные травные сборы (ольховые шишки, корень лапчатки, листья крапивы).

Средства экстренной помощи при кишечных инфекциях

Экстренная помощь необходима при острых кишечных инфекциях с выраженным диарейным и интоксикационным синдромом: при дефекации от восьми раз в день, в том числе и при холере, когда каловые массы приобретают вид рисового отвара.

В таком случае незаменимым лекарством от кишечных инфекций является:

• Проведение инфузионной терапии солевыми растворами.
• Внутримышечное введение литической смеси, состоящей из «Димедрола» (1% — 1мл), «Папаверина» (2% — 2мл) и «Анальгина» (50% — 2мл).
• Перорально принимается разведённый порошок «Регидрон», «Гастролит» — дробно, по 0,5 чайной ложки.
• Срочная госпитализация в стационар, желательно инфекционного типа.

Лекарство от кишечной инфекции для детей

При острых кишечных расстройствах у детей до трёх лет лечение требует немедленного вмешательства специалистов. При лёгкой степени тяжести течения заболевания, когда выраженные болевые симптомы, тошнота и рвота отсутствуют, диарея слабо выражена (2-3) раза в день, кал кашицеобразный, с небольшим количеством примеси слизи, можно проводить терапию в домашних условиях.

Очень важно подобрать лекарство от кишечной инфекции для детей, так как их организм очень слабый и даже легкое обезвоживание способно привести к непоправимым негативным последствиям.

Кроме стандартного восстановления водно-солевого баланса, применяются следующие лекарства от кишечной инфекции:

• «Смекта» – порошок для приготовления суспензии, применяется для детей с момента рождения, устраняет кишечные симптомы, в том числе и вздутие. До 1 года –1 пакетик 1 раз в день, старше двух лет – до 3 пакетиков в сутки.
• «Стопдиар» – готовая суспензия, подходит для детей от 2 месяцев жизни, применяется по 1 мерной ложке 1-2 раза в сутки.
• «Энтерогель» – сорбент пастообразной консистенции, применяется у детей до 1 года по 5 (мл) 2 раза в сутки.

При необильной, но частой дефекации как лекарство от кишечной инфекции, применяются биопрепараты («Лацидофил», «Линекс», «Энтерожермина»).

Что такое пищевое отравление

Пищевое отравление — это острые кратковременные заболевания, в развитии которых участвуют условно-патогенные микроорганизмы или продукты их жизнедеятельности — токсины. Так, часто бывает, — после длительного нахождения готового продукта в ненадлежащих условиях (на солнце, или сутки без холодильника) некоторые микроорганизмы начинают размножаться и выделять вредные частицы — токсины. В норме небольшое количество этих бактерий или вирусов человеку вреда не причиняет. Но после гибели или в определённом критическом количестве они вызывают пищевые отравления.

Профилактика кишечных инфекций

• Чистые руки. Чистые овощи и фрукты, употребляемые в пищу.
• Соблюдение правил приготовления пищи.
• Достаточная термическая обработка мясных продуктов и яиц.
• Укрепление иммунитета. Применение лекарств для профилактики кишечных инфекций: биопрепараты «Бифидумбактерин», «Ацилакт», «Энтерожермина».

Многие люди задаются вопросом, есть ли лекарства для профилактики кишечных инфекций. Как таковых их нет, достаточно будет соблюдать вышеперечисленные рекомендации.

Лекарства от кишечной инфекции на море

Лекарства при кишечных инфекциях для лечения и профилактики заболеваний при нахождении на отдыхе лучше выбирать уже в готовой для применения форме. Для детей это будут суспензии «Нифуроксазид», «Стопдиар», «Энтерожермина» – жидкость, обогащенная живыми бактериями во флаконах. Для взрослых подойдут капсулы и таблетки «Уголь активированный». Порошок «Регидрон» при отравлениях, сопровождающихся сильной рвотой.

Кстати

«Если вы вернулись из отпуска и заметили, что стул немного изменился (стали ходить в туалет немного чаще или у вас то запор, то диарея и т. д.), а в остальном чувствуете себя хорошо, нужно обратиться к специалисту, — советует Александр Бронштейн, руководитель кабинета тропической медицины ИКБ № 1, профессор. — Это может быть признаком заражения амёбой, очень распространённой в жарких странах.
Коварство амёбы в том, что она без лечения может привести к развитию абсцесса (гнойника) в печени, перфорации и опухолям кишечника. Обратиться к врачу стоит и в том случае, если вы перенесли на отдыхе кишечную инфекцию. Возможно, её причиной была амёба, которая лечится совсем по-другому.

Помощь при острых кишечных инфекциях и отравлениях организма

Лекарство против кишечной инфекции назначается исключительно врачом. Можно лишь оказать первую помощь больному.

Заключается она в регидротации, применении лекарственных препаратов, направленных на выведение инфекции из организма, срочной госпитализации в амбулаторию для оказания адекватного лечения до полного выздоровления. Ни в коем случае не заглушать симптомы принятием обезболивания. Появление в кале прожилок крови свидетельствует о тяжести заболевания и требует безотлагательного лечения.

Приоритеты выбора лекарств

Какие лекарства от кишечных инфекций применять, выбирать вам. Обращайте внимание при выборе на лекарственные формы препаратов, особенно если это касается детей раннего возраста. В последнее время врачи всё чаще обращают внимание на такое лекарство как «Энтерофурил», выпускается оно в капсулах и в виде суспензии, имеет небольшой ряд побочных эффектов.

При начале лечения и лёгкой степени проявления заболевания оставляйте выбор за простейшими препаратами: «Уголь активированный», «Смекта». Не нужно перегружать организм химическими соединениями.

Лекарства при кишечной инфекции у взрослых будут более сильными, чем у детей.

Выбирайте комплексное лечение разной направленности: восстановление водно-солевого баланса, устранение симптомов (диарея, вздутия, боли), укрепляйте организм применением живых полезных микроорганизмов из биопрепаратов, поддерживая кишечник.

Но не только лекарства от кишечных инфекций могут помочь. Не забывайте о правильном питании, так как зачастую продукты, если их хранить неправильно, могут вызвать расстройство кишечника и отравление.

Противовирусные составы

Какое используется лекарство от ротавируса для детей? При появлении патологии у малышей врачи рекомендуют использовать противовирусные составы. Детский организм достаточно слаб, чтобы справиться с проблемой самостоятельно. Иммуномодулирующие средства помогут восстановить сопротивляемость организма и справятся с вирусами.

Наиболее популярными лекарствами являются:

• «Анаферон» (аффинно очищенные антитела к интерферону).
• «Эргоферон» (антитела к гамма-интерферону).
• «Цитовир» (тимоген, бензазол, аскорбиновая кислота) и так далее.

В этот же список можно отнести ректальные суппозитории на основе интерферона: «Кипферон», «Генферон», «Виферон». Некоторые препараты допустимо использовать только после года. Поэтому целесообразно изучить инструкцию перед применением.