Дезинфекция инструментов при вирусном гепатите

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Во избежание инфицирования медперсонала и объектов внешней среды в ЛПУ все изделия медицинского назначения (ИМН) после каждого пациента подвергают дезинфекции без предварительной очистки. ИМН, которые не должны стерилизоваться, готовы к повторному применению сразу после дезинфекции и отмывки от дезинфектанта.

Дезинфекцию инструментов проводят физическим или химическим методом.

Распространенным физическим методом дезинфекции является кипячение в воде в течение 30 мин или с добавлением соды (2% содовый раствор) в течение 15 мин. Кипячение осуществляется в кипятильниках различного типа.

Для дезинфекции изделий из термостойких материалов может быть использован паровой метод при t – 110°С в течение 20 мин и давлении 0,5 атм., а также воздушный метод дезинфекции при t- 120°С в течение 45 мин.

Химический метод дезинфекции является более распространенным методом обеззараживания изделий медицинского назначения в ЛПУ.

Дезинфекция медицинского инструментария должна проводиться в спецодежде и резиновых перчатках медицинскими сестрами (санитарками под обязательным контролем медсестры).

Для дезинфекции необходимо иметь две промаркированные емкости с крышками. Первая емкость — для предварительного промывания инструмента с помощью марлевых салфеток, ватных тампонов сразу после использования с целью удаления видимых биологических загрязнений (кровь, гной, слизь), что снижает обеззараживающие свойства дезинфицирующих растворов. Для этого применяются:

— вода, где промывные воды, использованные салфетки (тампоны), емкости обеззараживают кипячением в течение 30 мин;

— раствор одного из дезинфицирующих средств в соответствии с действующими инструкциями, например 3% раствор хлорамина при экспозиции 1 ч;

— 1% раствор бензоата натрия (ингибитор коррозии) для инструментов, которые используются в ходе операции и нет возможности сразу помыть их от крови, т. к. кровь обладает коррозийной активностью. В этом растворе инструмент может находиться до 7 ч.

Вторая емкость нужна для проведения качественной дезинфекции. Предусмотрено три варианта режимов химической дезинфекции согласно ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»:

1. При гнойных заболеваниях, кишечных и воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии;

2. При туберкулезе;

3. При вирусных гепатитах и ВИЧ-инфекции.

Изделия медицинского назначения однократного применения погружают в раствор в разобранном виде, заполняя полости и каналы, избегая образования воздушных пробок. Длинные трубчатые изделия (системы, катетеры) после предварительного промывания дезраствором можно разрезать на более мелкие части, после чего погрузить в дезраствор. Высота столба дезраствора над изделием должна быть не менее 5 см. Для дезинфекции можно применять следующие средства:

— перекись водорода, 6 % – 60 мин

— дезоксон-1; -4, 0,5 % – 60 мин

— хлорамин Б, ХБ, 1%, 3%,5 % – 60 мин

— активированный раствор хлорамина, 1% – 60 мин

— осветленный раствор хлорной извести, 10 % – 60 мин

— нейтральный гипохлорит СО (НГК), 1,5% – 60 мин

— сульфохлорантин, 0,5% – 60 мин

— ДП-2, 0,5% – 60 мин

— нейтральный анолит (СТЭЛ), 0,05% – 60 мин

— кислый анолит, 0,5% – 60 мин

После дезинфекции шприцы однократного применения подвергают деформации.

В связи с внедрением в медицинскую практику приборов с волоконной оптикой, в частности гибких эндоскопов, не выдерживающих обеззараживания общепринятыми средствами, для этих целей применяют:

— виркон, 1% раствор – 10 мин

— дюльбак растворимый, 2,5%

(по глутаровому альдегиду) – 15 мин

— гигасент ФФ, 10% – 60 мин

— «Сайдекс» 2% раствор – 15 мин

— лизоформин-З000, 2% раствор – 15 мин

— глутаровый альдегид, 2,5% раствор – 30 мин

По окончании дезинфекции все изделия тщательно моют проточной водой (или погружают в емкость с водой) после любого дезинфектанта до полного удаления запаха.

Таким образом, при проведении дезинфекции ИМН необходимо выполнять следующие правила:

1. Промывка изделий под проточной водой до дезинфекции не допускается, т.к. аэрозоль, образующийся в процессе мытья, может инфицировать лиц, занимающихся обработкой, а также поверхности помещений.

2. Сразу после применения изделия погружают в емкость с дезинфицирующим раствором таким образом, чтобы он полностью покрывал инструменты. Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезраствором так, чтобы в них не содержалось пузырьков воздуха.

3. Способы приготовления растворов, режимы и условия применения, сроки использования согласуют с методическими указаниями по применению конкретного дезинфектанта.

4. Обязательно прополаскивание проточной водой после проведения дезинфекции.

Заключение

Таким образом, дезинфекции в ЛПУ подлежат те объекты, которые могут иметь эпидемиологическое значение в распространении ВБИ: поверхности в помещениях (пол, стены, дверные ручки, подоконники и др.), поверхности приборов, оборудования, предметы ухода за больными, ИМН, воздух в помещениях, посуда столовая и лабораторная, белье нательное и постельное, постельные принадлежности (подушки, матрацы), выделения больных и т.п.

Дезинфекцию проводят с целью уничтожения вегетативных форм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Для дезинфекции в ЛПУ рекомендуется использовать механические, физические и химические способы дезинфекции. Обработку объектов следует проводить в соответствии с инструктивными документами различными способами: орошением, протиранием, замачиванием, засыпкой, кипячением, путем обработки в дезинфекционных камерах.

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 18.06.93 г., ст. 43, в практике здравоохранения используются только те дезинфекционные средства, которые разрешены к применению в установленном порядке.

Ответственность за проведение и организацию дезинфекционных мероприятий в ЛПУ несет руководитель учреждения, который должен руководствоваться действующими инструктивно-методическими документами и приказами.

Все изделия медицинского назначения после использования подвергают дезинфекции. Те из них, которые могут быть использованы без стерилизации, готовы к повторному применению сразу после дезинфекции, но предварительно отмываются от дезинфицирующего средства.

Контроль за дезинфекционными мероприятиями в ЛПУ проводится ЦГСЭН визуально, бактериологическими и химическими методами.

Обработка изделий медицинского назначения– многоэтапный процесс и согласно ОСТ 42-2 1-2-85 состоит из 3 этапов: 1–дезинфекция, 2–предстерилизационная очистка, 3–стерилизация.

Тема: ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА (ПСО). Стерилизация. Принципы работы централизованного стерилизационного отделения

Вторым этапом обработки медицинского инструментария многократного пользования является предстерилизационная очистка (ПО), которой подвергают все изделия перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а так же остаточных количеств лекарственных препаратов. ПО способствует эффективности последующей стерилизации и безвредности использования простерилизованных изделий, снижению риска пирогенных реакций.

Source: sdamzavas.net

Источник

При обнаружении в крови вируса гепатита В больному приходится следить за общим состоянием. Данная болезнь заразна, поэтому пациент должен предупредить инфицирования людей, которые его окружают. Недуг передается через кровь. Вирусоносители должны следить за личной гигиеной и обработкой вещей. Методы дезинфекции при гепатите В помогут остановить распространение вируса.

Необходимо отказаться от употребления сырой воды

Вирусный гепатит В считается серьезным заболеванием. Чтобы избежать инфекционного заражения, необходимо соблюдать несколько простых правил:

Категорически запрещено пить сырую воду.
Нельзя забывать про личную гигиену.
Следует избегать случайных сексуальных связей.

При выявлении острого гепатита В лечение следует начинать как можно раньше. В противном случае патология может перейти в хроническую форму. Терапия должна проходить под контролем гепатолога или инфекциониста. Меры предосторожности обезопасят здоровых людей, которые находятся в близком кругу больного. Своевременная иммунизация позволит снизить риск заражения.

Вирус провоцирует возникновение инфекционных патологий печени. Он долгое время сохраняет жизнеспособность во внешней среде. В воде патогенные микроорганизмы живут на протяжении 7 дней. В крови и ее компонентах они существуют в течение 90-300 суток. Больной становится заразным еще до появления первых симптомов. Длительность инкубационного периода разнится в зависимости от генотипа гепатита.

Вирус гепатита B

Дезинфекция бывает профилактической и очаговой. Последняя осуществляется в зоне поражения инфекционного заболевания. Таким образом человек, страдающий от гепатита, сумеет обезопасить своих родных. Текущую дезинфекцию назначают, если больной находится:

дома, ожидая госпитализацию;
в фазе выздоровления;
на стационарном лечении.

Кратность дезинфекции зависит от типа инфекционной болезни:

Одним из простых методов дезинфекции является влажная уборка

Влажная уборка.
Обеззараживание.
Обработка личных предметов в полном соответствии с санитарными правилами.
Ультрафиолетовое облучение комнаты.

Очистительные процедуры проводят в полном соответствии с Приказом МЗ РБ №165. Стерилизации подвергаются следующие объекты:

Транспорт.
Помещения.
Мебель.
Оборудование.
Игрушки.
Предметы ухода за больными.
Изделия медицинского назначения.
Посуда.
Белье.

Выбор метода делают исходя из особенностей обеззараживающего объекта. Выделяют следующие способы дезинфекции:

Механический – очищение воздуха, мытье рук, влажная уборка, очищение одежды, постельного белья.
Биологический – применяется на биологических станциях.
Физический – обработка поверхности с помощью пара, прокаливания, жара, обжига, ультрафиолета, проглаживания, ошпаривания, кипячения.
Химический – распыление, протирание и орошение дезинфицирующих средств.

Наибольшего эффекта можно добиться путем комбинированной дезинфекции. Чаще всего объединяют механический, химический и физический методы.

Стерилизация инструментов

Дезинфекция обычно проходит в два этапа. На первой стадии проводят предстерилизационную обработку. Целью этой процедуры является устранение остаточных лекарств, загрязнений белкового, механического и жирового происхождения. Первоначальная обработка облегчает дальнейшую стерилизацию.

На этом этапе очищение проводят путем кипячения и замачивания в дезинфицирующем составе. Его концентрация, время выдержки и температура зависят от разновидности средства. Мойку медицинского изделия проводят с помощью тканевой салфетки, шприца, марлевого тампона. После непосредственного очищения делают ополаскивание проточной и дистиллированной водой. На следующей стадии предмет обрабатывают горячим воздухом.

Потом осуществляют стерилизацию медицинских инструментов. После процедуры их упаковывают в специальные коробки. Для габаритных инструментов используют стерилизационные биксы. На них указывают данные о дате процедуры и вскрытия. Регистрация обязательна, поэтому игнорировать ее запрещено.

Они должны быть заверены подписью медицинского работника, отвечающего за качество проведения стерилизации. Срок сохранности равен 20 дням. Инструменты, поверхность которых продезинфицировали без использования стерильной оболочки, разрешено применять на протяжении одной рабочей смены. Потом их вновь подвергают воздействию дезинфекционных составов от вируса гепатита В. Таким образом их готовят к дальнейшему использованию.

Использование специальных средств

Средства дезинфекции при гепатите В – необходимая часть медикаментозной терапии. Производители растворов для стерилизации делят на несколько категорий. Составы используют для обработки кожных покровов, дезинфекции ручных инструментов. К средствам из последней категории причисляют:

Раствор для дезинфекции Корзолекс плюс

Гигасепт АФ;
Оптимакс;
Корзолекс АФ Плюс;
Деконекс 50 ФФ;
Денталь ББ;
Ротасепт;
Борербад.

При выборе подходящего состава, необходимо ориентироваться на следующие критерии:

Эффективность.
Спектр действия.
Срок годности.
Состав.
Порядок использования.

Как использовать раствор для дезинфекции

Если раствор изменил свой цвет, его стоит заменить. Применять состав нужно в полном соответствии с инструкцией по применению. Желательно, чтобы в составе присутствовали антикоррозийные добавки. Они поспособствуют сохранности предметов медицинского предназначения, сделанных из металла. Приспособления необходимо опускать в дезинфицирующий состав сразу после использования. При приобретении фармакологического средства продавец должен предоставить свидетельство о качестве продукта. Это позволит убедиться в его качестве.

Химическую дезинфекцию осуществляют с помощью хлораминов, хлорсодержащих веществ, альдегидов и спирта. Постельные принадлежности, одежду, белье кипятят в растворе не меньше четверти часа. В доме больного человека должны отсутствовать ковровые покрытия. После выздоровления их можно вернуть на место, предварительно обработав и отутюжив. В сложившихся обстоятельствах пациенту придется навсегда пересмотреть свой образ жизни.

Другие способы

Кипячение может использоваться как метод дезинфекции

Каждый из методов характеризуется своими преимуществами и недостатками. При механической дезинфекции полностью избавиться от вируса невозможно, поэтому ее часто совмещают с физической и химической обработкой. Воздействие высокой температуры (кипячение, паровая обработка) ведет к уничтожению возбудителя.

При работе с дезинфицирующими растворами необходимо соблюдать правила применения. Если у человека проявляется аллергия на средства, следует незамедлительно обратиться к врачу. Могут возникнуть более тяжелые осложнения. Первая помощь при использовании средств в домашних условиях понадобится, если дезинфицирующий состав попал на слизистые оболочки или кожные покровы.

Источник

Возросло количество инфекций, передающихся через кровь. В поликлиниках, стоматологических кабинетах, частных медицинских учреждениях, а также салонах красоты необходимо тщательно проводить дезинфекцию помещений, рабочих зон, инструментария. При гепатите С особо важна обработка инструментов, потому что большинство заражения здоровых людей происходит именно при использовании плохо простерилизованных боров в стоматологических клиниках или применении нестерильных маникюрных принадлежностей. Главной задачей персонала, работающего в таких заведениях, становится обеззараживание приборов на этапе подготовки к процедуре.

Дезинфекция инструментов при вирусном гепатите

Необходимость дезинфекции и стерилизации

Используемые мероприятия используются для того, чтобы противостоять заражению вирусной инфекцией (гепатита В (HBV), вируса гепатита С (HCV), ВИЧ, герпеса) и бактериальной флорой как клиента, так и обслуживающего персонала. При обучении новых сотрудников особое внимание уделяют правильной очистке инструментария, его сохранению, но, это не исключает риска заражения. А в случае с гепатитами усугубляются стойкостью вирусов, поэтому традиционная обработка с помощью моющих средств не эффективна. Вирус гепатита С живет вне человеческого организма в течение нескольких часов. Такие инфекции уничтожаются только при тщательной специальной обработке в соответствии с установленными правилами.

Вернуться к оглавлению

Что обязательно обрабатывать?

Дезинфекция инструментов при вирусном гепатите Бывает и сам клиент или пациент не знает о своем статусе.

Клиент может не сообщать обслуживающему персоналу больницы или косметического салона, что он болен гепатитом С. Поэтому персоналу необходимо качественно выполнять обработку инструмента и соблюдать технику безопасности, чтобы не заразиться лично или передать инфекцию другим людям. Прежде чем приступить к работе следует выполнить деконтаминацию инструментов (уничтожение микроорганизмов с целью обеспечения инфекционной безопасности). После того как проведена обработка инструментов, их стерилизуют. Перед процедурой маникюра мастер дезинфицирует руки антисептиком. Стоматологам лучше работать в латексных перчатках, которые обрабатывают специальными дезрастворами и обращаться осторожно с острыми предметами.

Обязательной обработке дезинфицирующими средствами во избежание заражения гепатитами и другими инфекциями подлежат инструменты, кожные покровы рук медика или мастера маникюра.

Вернуться к оглавлению

Антисептики

Любое вещество, препятствующее росту микроорганизмов, является антисептическим. Препараты, вызывающие гибель микроорганизмов, вирусов (гепатиты А, В, С, ВИЧ, герпес), бактерий носят название дезинфицирующих. Многие вещества в зависимости от концентрации, времени экспозиции, температуры и иных особенностей обладают и тем, и другим свойством. Перед приемом клиента персонал обязательно обеззараживает кисти рук. В медицинских клиниках, СПА-салонах работники должны проводить антисептическую обработку помещения, рабочего места, инструментов.

Вернуться к оглавлению

Для кожи рук

Из обеззараживающих растворов, которые уничтожают большинство вирусов, а также эффективны от гепатита С для обработки инструментов и кожных покровов применяют:

«Стериллиум». Обладает длительным антибактериальным, противогрибковым воздействием. Достаточно 1⁄2 минуты, чтобы снизить численность микробов на коже в сотни тысяч раз.
«Октенисепт». Антисептик для обработки раневых поверхностей и кожи рук. Наносят препарат методом распыления на кожные покровы до увлажнения той зоны, которая подлежит обеззараживанию.

Вернуться к оглавлению

Обработка поверхностей

Дезинфекция инструментов при вирусном гепатите Это не окончательный этап стерелизации инструментов.

Для обеззараживания инструмента эффективными против вируса гепатита С и других инфекций будут следующие препараты:

«Корзолекс Plus». Применяется для очищения приспособлений, которые используются в салонах красоты. Не содержит альдегидов. Следует помнить, что приготовленный раствор медсредства сохраняет свой эффект на протяжение 5 дней. По истечении этого времени действующее вещество утрачивает свои характеристики и не может полноценно уничтожить вирус.
«Гигасепт АФ». Препарат обеспечивает дезинфекцию мединструментов перед этапом стерилизации. Разобранные инструменты погружают в жидкость и осуществляют экспозицию, указанную в инструкции. Затем их извлекают и промывают под струей воды в течение нескольких минут и окунают в дистиллированную воду. После этого инструмент стерилизуют. Раствор подлежит замене по истечении 7 дней или в случае изменения цвета, появления осадка.

Вернуться к оглавлению

Способы и этапы дезинфекции

Во избежание заражения гепатитом С и другими инфекционными болезнями, передающиеся через кровь необходимо очищать и обеззараживать кожные покровы и инструмент. Врачи и мастера маникюра должны следить за чистотой рук. Перед тем как проводить очищение приспособлений следует вымыть руки с мылом. Обработку инструментов начинают с удаления остатков загрязнений с покрытия инструментария.

Следующий этап непосредственная дезинфекция с применением жидких средств. Затем осуществляют промывку приборов и обработку дистиллированной водой. После этого переходят к стерилизации. Стерилизуют в автоклавах, сухожаровых шкафах или с помощью кварцевых ламп. Не желательно использовать ультрафиолетовое излучение, потому что оно не гарантирует истребления вирусов гепатита С и ВИЧ-инфекции.

Источник