Диета при циррозе по певзнеру
Людям с заболеванием печени необходимо придерживаться особого рациона. Лекарственные препараты будут неэффективны, а результаты операций сведутся к нулю, если больной холециститом или гепатитом не будет соблюдать диету №5 по Певзнеру.
Разработанная известным ученым-диетологом Михаилом Певзнером диета №5 признана официальной медициной и уже много десятилетий дает положительные результаты в комплексном лечении людей, имеющих заболевания печени.
Цель диеты №5 по Певзнеру заключается в том, чтобы дать печени отдохнуть и одновременно способствовать восстановлению ее функционального состояния, нормализовать процессы желчеобразования и желчевыделения, а также восстановить нарушенный обмен веществ в организме.
Рацион включает продукты с повышенным содержанием легкоусвояемого белка, клетчатки, витаминов и минеральных веществ с одной стороны, и ограничением жиров, особенно животного происхождения, с другой. Именно поэтому данную диету с успехом используют и для похудения.
Показания к диете №5 по Певзнеру
- Гепатит хронический в период ремиссии
- Холецистит хронический в период ремиссии
- Острый гепатит и холецистит в период выздоровления
- Цирроз печени (без печеночной недостаточности)
- Желчнокаменная болезнь вне обострения
Во всех случаях без сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Состав и энергетическая ценность диеты №5 по Певзнеру
Особое внимание в диете №5 по Певзнеру уделяется дробному режиму приема пищи. Человек должен есть 5-6 раз в день — каждые 3-4 часа. Суточная калорийность рациона, согласно диете №5 по Певзнеру, не превышает 2600 ккал.
Состав рациона:
- 80 г – белки, в т.ч. 50% – животного происхождения;
- 80 г – жиры, в т.ч. 30% – растительные;
- жидкость – 1,5-2 л в сутки.
Разрешенные продукты в диете №5 по Певзнеру
- нежирное молоко и молочные продукты;
- нежирное отварное, запеченное, тушеное мясо (говядина, телятина, индюшка, курица, крольчатина);
- отварная свежая нежирная рыба (судак, треска, окунь);
- овощи, фрукты;
- квашеная капуста;
- супы овощные, крупяные, молочные;
- крупяные изделия;
- мед, варенье, пастила, мармелад;
- хлеб ржаной вчерашний, пшеничный из муки 1-2 сорта, несдобная выпечка, начиненная творогом, вареной рыбой или нежирным мясом (фаршем), яблоками, сухой бисквит и печенье.
Ограничения в диете №5 по Певзнеру
- сливочное масло – не более 50-70 г;
- яйца – всмятку или в виде омлета из белка не более 2-3 раз в неделю;
- сыр в небольшом количестве, не острый и лучше с пониженным содержанием жира;
- колбаса докторская, диетическая, столовая;
- икра лососевых и осетровых рыб, сельдь;
- помидоры.
Запрещенные продукты в диете №5 по Певзнеру
- консервы мясные, рыбные;
- алкогольные напитки;
- свинина, баранина, мясо гуся, утки (все виды жирного мяса);
- все виды маринованных, жареных и копченых продуктов;
- зеленый лук, редиска, щавель, чеснок, шпинат;
- грибы;
- печень, мозги;
- острые приправы, такие как хрен, перец, горчица, уксус;
- лук;
- бобовые;
- кондитерские изделия с большим количеством жира (торты, пирожные);
- шоколад, шоколадные конфеты, какао, кофе;
- орехи;
- мороженое;
- томатный сок;
- свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто;
- яйца жареные и сваренные вкрутую.
При соблюдении диеты №5 по Певзнеру практически у всех пациентов отмечается достижение оптимального веса, что позволяет рекомендовать данную диету и для похудения с пользой для здоровья.
Источник
В нашей стране диетология как наука если и развивается, то очень медленно. Несмотря на то, что в мире ежегодно проводится множество исследований на тему питания, наши врачи до сих пор выписывают диетические «столы», которые разработал советский терапевт Певзнер в начале прошлого века!
Очень многие факты в диетологии были пересмотрены за 20й век, многое было признано неработающим или даже вредным. Но 15 диет Певзнера — это то, на чем стоит советско-российская диетология.
Судя по статистике Интернет-поисковиков, больше всего россияне интересуются диетой «стол №5», которую прописывают при гепатитах, циррозах печени, болезнях желчного пузыря и желчекаменной болезни. Она не сильно отличается от «стола №1», который прописывают пациентам с язвой желудка и гастритом, но в пятой диете питание еще более щадящее, много протертых блюд.
Пюре — лучшее питание для пациентов с болезнями ЖКТ
В этой статье я собрала для вас рекомендации по питанию при болезнях печени, желчного пузыря и желудка, как из далекого советского прошлого, так и из современной западной диетологии.
Тем не менее статья носит только информационный характер, не призывает к самолечению. И при заболеваниях ЖКТ следует советоваться с гастроэнтерологом и врачом-диетологом для составления адекватного плана питания.
Что объединяет с диетологической точки зрения цирроз печени, холицистит (воспаление желчного пузыря) и гастрит? То, что при этих заболеваниях нужно исключить раздражающие продукты, алкоголь, жирные и жареные блюда, продукты, чрезмерно богатые грубой клетчаткой, сырые или недостаточно термически обработанные продукты. Также не рекомендуются холодные блюда и напитки.
Запрещенные продукты при диете «стол №5»:
- алкоголь
- газированные напитки
- кофе
- соки, нектары
- сложные салаты (оливье, окрошка и т. д.)
- мясные и рыбные бульоны
- колбаса, сосиски
- копчения
- животный жир
- мясные и рыбные консервы
- жирная рыба
- рыбная икра
- свежий хлеб
- жареные пирожки
- сдобная выпечка
- жирные молочные продукты
- маринованные и соленые овощи
- белокачанная капуста
- грибы
- кукуруза
- зеленый лук, свежий чеснок
- шпинат, ревень, спаржа, щавель, руккола
- сырые фрукты и ягоды
- майонез, кетчуп, горчица, аджика, острый перец, хрен
- фабричные сладости (конфеты, халва, десерты)
Продукты, разрешенные при диете «стол №5»:
- слабые чаи, отвар шиповника, ромашка
- компоты из сухофруктов, морсы, кисели
- разбавленные водой соки
- овощные протертые супы
- жидкие бобовые супы
- протертые каши
- суфле, запеканки, пудинги из вермишели или круп с творогом
- макароны
- нежирное мясо на пару, вареное или запеченное (измельчать или пюрировать)
- нежирная рыба
- подсушенный хлеб, сухари, хлеб с отрубями, хлебцы
- молочные продукты с низкой жирностью
- крахмалистые овощи (картофель, батат, тыква, свекла, морковь, цветная капуста, брокколи, кабачки)
- некислые и не пряные листовые салаты (айсберг, корн, романо)
- авокадо
- мягкие некислые яблоки
- яйца (омлет, всмятку, пашот)
- разбавленный соевый соус
- фрукты и ягоды с вареном или запеченом виде
- пряники простые, мягкая карамель, нуга без добавок
Такое питание назначают сначала на несколько дней, чтобы посмотреть на реакцию организма. Если пациенту удается следовать рекомендациям, то придерживаться диеты нужно от 5 недель до выздоровления. При этом питание дробное — 5-6 раз в день небольшими порциями.
Звучит диета, конечно, жутко скучно. И кажется, что невозможно ее придерживаться. Но на деле все не так страшно, как кажется. Неприятное слово «протертый суп» можно заменить на модный аналог «крем-суп» или «суп-пюре», и жизнь уже не кажется такой серой.
В принципе получается, что практически любые вареные продукты можно пропускать через блендер. Это дает простор для фантазии, можно искать свои сочетания. Из специй запрещены только острые и чрезмерно пряные. Но это не значит, что блюда будут пресными. Можно использовать сушеные травы, они придадут вкус еде.
Западные диетологи дают менее строгие рекомендации. По их мнению, главное — это чтобы блюда были тщательно приготовлены и адекватно измельчены. Список разрешенных продуктов гораздо шире. При болезнях печени «там» рекомендуют полностью исключить красное мясо, оставить только птицу и рыбу (кстати, можно и жирную). Иногда разрешается конина и кролик. Можно покупать в виде детского мясного пюре.
Из напитков западные специалисты рекомендуют еще кокосовую воду, зеленый и белый чаи, мятный чай.
Примерное питание
Утро следует начать со стакана теплой воды, а также отвара ромашки или одуванчика.
На завтрак можно приготовить манную или овсяную кашу, омлет с овощами на пару, или смузи на йогурте с льняными семенами и бананом.
В качестве перекусов между приемами пищи подойдет желе, компот с сухофруктами, йогурт, творог, запеченые фрукты.
Перед обедом опять нужно выпить стакан теплой воды или травяной отвар. Блюд, подходящих на обед слишком много, чтобы их описывать. Это могут быть куриные тефтели на пару или в духовке с овощами, макароны с соусом из пюрированных овощей, рыба и т. д. Помните о том, что вареные или запеченые овощи должны присутствовать на столе обязательно, так как при болезнях ЖКТ ухудшается всасывание полезных веществ и может развиться авитаминоз. Овощи помогут этого не допустить. Также на обед можно приготовить овощной суп-пюре с измельченными морепродуктами или курицей.
На ужин можно доедать остатки обеда. Или запечь картошку с овощами, в духовке можно приготовить фаршированный крупой, овощами или фаршем болгарский перец, суп.
В качестве десерта лучше всего подходят запеченые фрукты, желе, сладкие запеканки и даже чизкейки с фруктово-ягодной начинкой.
Источник
Диета при циррозе печени – важная составляющая медикаментозного лечения. Эффективность правильного питания давно признана специалистами в области медицины. При циррозе печени пациентам жизненно необходимо придерживаться правил диеты, ограничить потребление вредных продуктов. Питание при циррозе направлено на восстановление больного органа и пищеварительного тракта в целом, укрепление иммунной системы, снижение нагрузки на печень.
Общие правила питания при циррозе печени
Цирроз печени – довольно тяжелое хроническое заболевание, характеризуется необратимым процессом замещения паренхиматозной ткани органа на фиброзную соединительную. При этом заболевании печень либо чрезмерно увеличена, либо уменьшена, структура органа бугристая, плотная. Наиболее распространенные причины цирроза – регулярная интоксикация алкоголем, вирусные гепатиты. К редким причинам патологии относят сердечную недостаточность, болезни желчно выводящих путей, длительные приемы некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы, характерные для цирроза печени:
- астения, снижение работоспособности;
- различные проявления расстройства пищеварения, метеоризм;
- повышенная температура;
- суставные и мышечные боли;
- неприятные болезненные ощущения в верхней части живота;
- потеря массы тела.
Из-за осложнений может развиваться тромбоз воротной вены, кровотечение из вен пищевода, печеночная кома, рак печени. Лечение заболевания заключается в длительном употреблении медикаментов, строгом соблюдении диеты и режима питания.
Особая диета при циррозе помогает замедлить развитие болезни и снизить риск возникновения осложнений. Наиболее подходящим выбором режима питания при циррозе печени служит диета № 5 по Певзнеру. Ее назначают врачи пациентам при следующих заболеваниях:
- вирусные гепатиты;
- воспалительные процессы желчного пузыря;
- печеночная недостаточность;
- хронический холецистит;
- желчнокаменной болезни.
Диета № 5 не предполагает употребление продуктов с повышенным содержанием холестерина, жиров, соли, жареных блюд. Главная цель такой диеты – снижение нагрузки на больной орган и восстановление нарушенной работы желчевыводящих путей. Правильный режим питания и диета при циррозе печени подразумевает:
- приготовление пищи путем тушения, запекания и отваривания;
- дробное питание малыми порциями, 5-6 приемов за день;
- включение в рацион продуктов, способствующих выводу желчи, например, фруктов и овощей после термической обработки;
- употребление белков до 80 г, жиров не более 90 г и преимущественно растительного происхождения, углеводов до 400 г в сутки;
- энергетическая ценность должна составлять около 2500-2800 ккал в сутки.
Внимание! Следует поддерживать питьевой режим. В день нужно употреблять не менее 1,5 л жидкости.
Начальная стадия цирроза
Особенности питания на разных стадиях цирроза
Цирроз печени имеет несколько стадий. Выявить фазу заболевания необходимо во время диагностических мероприятий, так как она повлияет на последующее лечение. Заболевание характеризуется стадиями:
- начальная;
- стадия компенсации;
- декомпенсации;
- конечная или терминальная.
Каждая из этих фаз цирроза имеет свои особенности течения и клинические проявления. Характер лечебных мероприятий и диета напрямую зависит от стадии болезни.
На стадии компенсации
Стадия компенсации наступает после начальной фазы болезни. В это время цирроз печени еще не проявляется столь ярко. Функции органа сохранены, однако интенсивность некротического процесса постепенно нарастает. В этот период могут проявляться начальные признаки поражения органа – повышение температуры, приступы рвоты и тошнота, изменение цвета кала и мочи. При неблагоприятном течении происходит развитие осложнений.
Блюда, употребляемые в период стадии компенсации во время диеты, должны быть с ограниченным содержанием белка. Потребление углеводов можно увеличить до 500 г в сутки. За счет них можно обеспечить больного энергией и предотвратить истощение организма.
Диета при циррозе печени
Предупреждение! У некоторых пациентов уже на стадии компенсации цирроза печени развивается асцит – из-за накопления экссудата в полости брюшины.
На стадии декомпенсации
Стадия декомпенсации является тяжелой фазой цирроза печени. Здоровые клетки органа уже не в состоянии компенсировать работу пораженных участков.
Состояние больного тяжелое – возникают некоторые нарушения в работе нервной системы, развивается интоксикация всего организма, осложнения. У больного резко снижается вес, он испытывает сильную слабость, боли в суставах и мышцах. При этой форме пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача в стационаре, так как осложнения могут развиваться стремительно.
Диета при циррозе в стадии декомпенсации с осложнением в виде асцита требует исключение белковых продуктов из рациона, также все блюда не должны содержать соль. Самым лучшим режимом питания будет измельченная пища и строгий контроль употребляемой жидкости.
Разрешенные продукты
Стол № 5 при циррозе печени допускает употребление следующих продуктов питания:
- супы на овощных бульонах с добавкой круп;
- постное мясо, птица и рыба;
- подсушенный ржаной хлеб грубого помола, сухое печенье, галеты;
- молочные и кисломолочные продукты с невысоким содержанием жира;
- яйца (омлеты или приготовленные всмятку);
- полужидкие каши на воде из гречки, овсянки, риса;
- почти все виды овощей отварные, запеченные, в тушеном виде;
- растительные масла;
- макаронные изделия;
- спелые, сладкие виды фруктов;
- некрепкий чай, соки, компоты, кисели, отвары, минеральная вода негазированная.
Диета при циррозе исключает употребление алкоголя
Важно! Все блюда пациент должен употреблять в теплом виде. Запрещены холодные и горячие продукты.
Частично ограниченные продукты
Продукты во время диеты при заболевании печени, к употреблению которых пациент должен отнестись осторожно и добавлять их в рацион не слишком часто:
- сладости – зефир, пастила, варенье, мед;
- сладкие напитки;
- сливочное масло;
- не острые приправы и пряности;
- яйца не более одного в день;
- не сдобная выпечка;
- вареная колбаса и сосиски.
Такие продукты при циррозе печени не следует употреблять часто и в больших объемах.
Запрещенные продукты
Из рациона при циррозе следует навсегда исключить:
- жареные, острые и соленые блюда;
- острые приправы и специи;
- маринады, консервацию, копчености;
- любую жирную пищу;
- наваристые бульоны;
- субпродукты;
- свежий хлеб, сдобу;
- яичницу;
- горох, бобы, грибы, орехи, семечки;
- овощи – чеснок, шпинат, лук, репу, щавель, редис;
- сахар, кофе, какао, мороженое, шоколад;
- газированные напитки.
Внимание! При циррозе печени категорически запрещено употребление алкоголя в любом количестве и виде.
Диета № 5 при циррозе печени
В домашних условиях лечебная диета при циррозе печени довольно проста и эффективна, особенно при алкогольной и билиарной форме заболевания. Она отличается строгостью и полным исключением многих продуктов питания и блюд. Однако пациенты не остаются голодными при подобном рационе, потому как суточная калорийность составляет в среднем 2500 ккал. В то же время нагрузка на печень снижена благодаря легкой пище. Часто приходится корректировать меню из-за возникающих осложнений и сопутствующих заболеваний.
Примерный рацион питания на неделю при циррозе
Диета подразумевает употребление овощных продуктов
Заболевание является сложным, поэтому важно, чтобы меню диеты помог составить врач-диетолог, исходя из стадии болезни и возникших осложнений.
1 день:
- первый завтрак – разваренная каша из гречки, травяной чай сладкий;
- второй завтрак – суфле из яблока и тыквы с медом;
- обед – суп-пюре из картофеля и кабачка, отварная телятина, кисель жидкий из ягод;
- полдник – ряженка, галет;
- ужин – цветная капуста с яйцом и зеленью на пару и отварная куриная грудка, морс.
2 день:
- первый завтрак – овсянка на воде с курагой, черный чай с молоком;
- второй завтрак – яблоко без кожуры, запеченное в духовке;
- обед – пюре тыквенный с зеленью, рыба на пару, отвар шиповника;
- полдник – молоко;
- ужин – кролик с картофелем-пюре, отвар из трав.
3 день:
- первый завтрак – творог с изюмом и медом, слабый чай;
- второй завтрак – чай с ромашкой, сухарик;
- обед – суп-лапша с куриной грудкой, котлета морковная с нежирной сметаной, зеленый чай с сахаром;
- полдник – банановое суфле;
- ужин – вермишель мелкая с запеченной курицей, молоко нежирное.
4 день:
- первый завтрак – ленивые вареники с творогом, отвар с шиповником;
- второй завтрак – яблочное пюре;
- обед – суп овощной с вермишелью, запеканка в фольге из телятины с кабачком, чай;
- полдник – овсяный кисель;
- ужин – запеченная курица с картофелем.
5 день:
- первый завтрак – жидкая рисовая каша с черносливом, некрепкий зеленый чай;
- второй завтрак – яйцо с тостом, морс;
- обед – крем-суп с тыквой, куриная котлета, травяной чай;
- полдник – бифилайф фруктовый;
- ужин – сырники на пару, компот.
Омлет на пару
6 день:
- первый завтрак – омлет на пару с сухариками, чай зеленый;
- второй завтрак – кисель, сухарик;
- обед – отварная индейка, картофель запеченный, простокваша;
- полдник – персик;
- ужин – минтай отварной, овощное рагу, сладкий черный чай.
7 день:
- первый завтрак – каша манная жидкая с ванилью, чай черный;
- второй завтрак – творог нежирный с медом;
- обед – суп с вермишелью на овощной бульоне, тефтели, компот;
- полдник – чай с шиповником, сухое печенье;
- ужин – овсяная каша, запеченная тыква с медом, морс.
Меню при соблюдении диеты при циррозе печени на каждый день должно быть максимально вкусным и разнообразным. Так пациенту будет легче соблюдать рекомендованный режим питания.
Рецепты блюд при циррозе печени
Рецептов вкусных блюд, которые могут быть полезны при циррозе печени множество. Главное использовать во время приготовления правильную термическую обработку, чтобы не навредить печени.
Творожная запеканка
200-300 г творога протереть с сахаром и яйцом, добавить изюм, немного муки. Перемешать смесь, чтобы не было комков, перелить в форму для запекания. Готовить на медленном огне в духовке. Подавать с медом.
Тыквенный суп-пюре
Отварить тыкву, картофель и морковь. С помощью блендера пюрировать овощи, при необходимости разбавить отваром. Держа смесь на маленьком огне, влить тонкой струйкой сливки, непрерывно перемешивать массу. При подаче к столу украсить зеленью.
Котлеты на пару
Куриную грудку максимально мелко порезать ножом до состояния рубленого фарша, добавить зелень, яйцо, перемешать, сформировать шарики и расположить их в пароварке. Подавать к столу с нежирной сметаной.
Заключение
Диета при циррозе печени необходима при лечении этого сложного заболевания. Она направлена на поддержание больного органа и улучшение общее состояние организма пациента. Придерживаясь правильного рациона можно надолго отодвинуть дальнейшее развитие болезни.
Была ли Вам данная статья полезной?
Источник
