Диета при кардиальном циррозе печени

Проблемы с функционированием сердечной мышцы (сердечная недостаточность) провоцируют застой крови во всех системах организма человека, что часто приводит к развитию кардинального цирроза печени. Такое заболевание протекает в хронической форме, при которой сильно изменяется структура органа (клетки и протоки), а также его функционирование на клеточном уровне. Важно определить, можно ли вылечить кардиальный цирроз печени?

Описание заболевания

На печень часто воздействуют химические вещества и токсины, она может легко повредиться спиртными напитками, гепатитом либо аутоиммунными процессами, также на орган могут отрицательно влиять проблемы с работой сердца. Сердечный цирроз считается вторичным заболеванием, так как развивается на фоне другой болезни – сердечная недостаточность в запущенной степени. Привести к развитию недуга могут следующие сопутствующие заболевания: гипертония, употребление большого количества спиртного, диабет, миокардит, другие проблемы с функционированием сердечной мышцы и т. д., проблемы с сердцем, в результате которых отрицательное воздействие на печень продолжается почти постоянно. Кардиальный цирроз печени МКБ-10 — К 74.

Описание болезни

При кардиальном циррозе печень сильно увеличивается в размере, ее нижняя граница может хорошо прощупываться рядом с пупком. Если орган провоцирует болевой синдром при надавливании, то очень скоро в нем начнут развиваться отеки. Иногда можно по одному внешнему виду определить печеночный пульс. Во время цирроза сердечной этиологии в анализах можно определить, что уровень билирубина выше, а альбумина намного меньше.

Причины развития заболевания

Сердечная недостаточность провоцирует ухудшение насосной функции органа, скорости перемещения крови по малому кругу, что приводит к сильному застою сосудов. Так как печень – орган, который включает в себя большое количество сосудов, то основное отрицательное воздействие приходится именно на него. Отечность приводит к кислородному голоданию. Кровь сильно сдавливает орган, что не дает нормально выводить желчь из печени. Такие процессы и приводят к развитию цирроза.

Сердечная недостаточность возникает по причине перегрузки органа при регулярно повышенном давлении либо при нарушениях работы кровотока. Болезнь отрицательно влияет на каждый орган, в особенности на печень и сосуды, находящиеся в ней. Цирроз такой формы сильно меняет структуру органа на клеточном уровне, ее уже не получится восстановить назад.

К основным причинам развития болезни относят следующие состояния:

сердечная недостаточность

недостаточность трехстворчатого либо митрального клапана;
перикардит;
миксомы;
хроническое легочное сердце;
кардиосклероз.

Основные признаки недомогания

К самым распространенным симптомам кардиального цирроза печени относят:

отечность печени;
увеличение размера органа, что сильно отличается от установленной нормы;
сильная сухость кожных покровов;
чувство тошноты, рвота;
упадок сил;
одышка;
развитие анемии;
кровоточивость в пищеводе;
проблемы со сном;
повышенная агрессивность, частые перепады настроения;
чувство недомогания, анемия, одышка;
на внешней стенке брюшной полости заметна венозная сетка;
сильные перепады температуры тела;
активный рост селезенки;
высыпания на коже и другие пятна.

Форма заболевания

Кардинальный цирроз печени отличается от остальных разновидностей цирроза. Для определения заболевания врач аккуратно надавливает на правое подреберье. Если болезнь спровоцировал кардиогенный фактор, то вены в области шеи значительно увеличатся в размере. При пальпации врач отмечает большой размер органа, при этом на ощупь он мягкий, чего точно не должно быть. В тот момент как размер органа уменьшается, он становится более твердым по структуре.

заболевание печени

Чаще всего при лечении сердечной недостаточности признаки кардиального цирроза быстро проходят. Однако если болезнь находится в запущенной стадии, то такого рода терапия не поможет устранить цирроз.

Сердечный цирроз нельзя устранить полностью, но лечение главной болезни поможет улучшить состояние человека, восстановить его здоровье и уменьшить неприятные симптомы.

Важность раннего лечения

Чтобы продлить жизнь пациента, важно начать своевременное и комплексное лечение, которое будет включать в себя прием лекарственных препаратов, составление правильного питания и отказа от вредных привычек – все это положительно подействует на организм человека и поможет избавиться от симптомов поражения. Так как организм и иммунная система человека в это время сильно ослаблены, то он должен защищать себя от различного рода инфицирования, так как иммунитет просто не сможет с ними самостоятельно справиться.

Неспецифические симптомы заболевания

Неспецифические симптомы, как можно понять по их названию, не говорят напрямую о болезни печени, но их наличие очень важно и помогает специалисту выявить степени развития заболевания. К ним можно отнести:

рвоту с кровью;
красные ладони и малиновый язык;
пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, что провоцирует появление сильного зуда;
лопание сосудов на теле и лице;
отек либо пастозность голени;
опухоль суставов;
отложение липидов рядом с глазами;
проблемы со стулом (диарея либо запор);
чувство горечи в полости рта;
общее истощение организма;
нехватка витаминов и питательных компонентов в организме;
увеличение мужской груди (развитие гинекомастии);
половая слабость у мужского пола, проблемы с менструацией у женщин.

Посещение врача

Кардиальный цирроз печени обладает своими характеристиками, которые сильно отличают его от других заболеваний из этой группы. В основе лежит поражение сердечно-сосудистой системы.

Очень важно своевременно определить развивающуюся болезнь, которая со временем может прогрессировать и приводить к более опасным формам и осложнениям.

Сколько живут при кардиальном циррозе печени? Хорошей выживаемостью при таком заболевании считается период 15 лет, если к нему прибавляется цирроз с асцитом, то время жизни значительно сокращается.

Основные диагностические мероприятия

Чаще всего при таком состоянии для установки точного диагноза врач назначает:

клинический анализ крови: увеличение СОЭ, недостаток гемоглобина и эритроцитов, большое количество лейкоцитов в крови, лейкоцитарная формула при таком состоянии сдвинется влево;
проведение общего анализа крови: при исследовании выявляется количество белка в организме, число эритроцитов в поле зрение, а также число цилиндров;
биохимия крови: повышение щелочной фосфатазы, снижение количества белка, увеличение значений тимоловой пробы, уменьшение значений сулемой пробы, недостаток холестерина и мочевины в организме;
иммунологическое обследование крови: повышенная чувствительность Т-лимфоцитов к почечному специфическому липопротеиду;
гемостазиограмма: увеличение протромбинового времени;
УЗИ печени: крупная печень, в которой присутствуют узлы различных размеров, а также область с некротическим поражением;
диагностическая лапароскопия поможет определить точный тип цирроза: макро- либо микроузловой;
пункционная биопсия печени, которая поможет подтвердить диагноз;
радиоизотопное сканирование печени поможет выявить тип изменений и степень выраженности нарушений работы органа;
ФГДС поможет определить варикозно расширенные вены пищевода.

Диагностические мероприятия

Лечение заболевания

Если говорить про лечение заболевания, то важно помнить про то, что главная цель такой процедуры – устранить болезнь сердца, а второстепенная – поддержать орган и восстановить его состояние.

Кардиальный цирроз печени будет напрямую зависеть от состояния сердечно-сосудистой системы. Первое, что нужно сделать – начать вести здоровый образ жизни, отказаться от приема спиртных напитков, курения, составить правильное питание.

Важно помнить, что у больного человека иммунная защита сильно снижена, что требует избегать переохлаждений и контактов с воздушно-капельными инфекциями.

Если учитывать то, что орган в это время сильно перегружен и не может выполнять свои основные функции по переработке и выводу вредных компонентов из организма, то важно проведение дезинтоксикационных процедур.

Лечение лекарственными препаратами

Лечение кардиального цирроза печени проводится посредством:

Улучшения артериального давления. Прием «Рамиприла», «Эналаприла» и «Каптоприла». Если одновременно с этим заболеванием присутствует печеночная недостаточность, то следует начать прием «Фозиноприла», который обеспечивает двойное выведение вредных компонентов. При печеночной недостаточности в обязательном порядке принимается «Лизиноприл». При непереносимости средств этой группы следует начать прием бета-адреноблокаторов.

препарат Эналаприл

Поддержка организма мочегонными препаратами: «Эплеренон» и «Спиронолактон». При наличии выраженной отечности и скоплении большого количества жидкости в организме нужно начать прием «Торасемида» и «Гидрохлортиазида», если такие средства не приносят нужного эффекта, то начинают дополнительный прием «Ацетазоламида».
При наличии неприятных болевых ощущений следует принимать «Изорбид Мононитрат» (пролонгированный)
В некоторых случаях врач назначает проведение замены клапанов, пересадку сердца, а также шунтирование.

Устранение цирроза

Борьба с циррозом печени:

прекращение употребления лекарств, которые несут токсическое воздействие на орган;
средства на основе разветвленных аминокислот, если в организме образуется силимарин;
при наличии выраженного холестаза – адеметионин;
асцит остается при кардиальном циррозе печени;
устранение бактериального перитонита;
при тяжелой стадии поражения почек – прекращение приема медикаментов, которые требуют выведение почками;
начать прием сосудоактивных лекарств;
чтобы вывести все токсические вещества из организма, следует начать прием «Лактулоза».

Избавление от варикоза расширенных вен пищевода:

лекарства, оказывающие активный эффект на состояние сосудов;
возмещение количества потерянной крови – переливание эритроцитов;
прием антибиотиков;
тампонада кровоточащих вен посредством баллона.

Правильное питание

Диета – важная составляющая терапии. Важно, чтобы в организм человека поступало нужное количество питательных компонентов и сохранялся баланс: белок – 20 грамм на 10 кг, жиры – 5 грамм на 10 килограмм (растительный и животный в одинаковой пропорции). Соль следует постараться исключить из питания, так как она провоцирует задержку воды и приводит к отечности.

Любая вредная пища запрещена (жареные, острые, копченые продукты). Не следует есть большими порциями. При лечении кардиального цирроза печени питание должно быть дробным и в небольшом количестве.

Источник

В связи со своей высокой функциональностью, печень является одним из самых уязвимых органов человеческого организма. Она постоянно подвергается разрушению со стороны алкогольных напитков, интоксикацияи, несбалансированного питания, гепатозные заболевания, что приводит к развитию различных патологий печени. Но бывает так, что причиной патологии печени может стать заболевание касательное сердечно-сосудистой, а именно — сердечная недостаточность.

Такое заболевание как сердечная недостаточность, которое продолжительное время является причиной застоя крови в почти любом органе, может стать толчком для развития кардиального цирроза печени, который в свою очередь обладает хроническим свойством и постоянно производит разрушительное воздействие на орган.

Причины возникновения кардиального цирроза

Развитие сердечной недостаточности из-за перегрузок мотора человеческого организма, то есть сердца, которые в свою очередь провоцируются повышенным артериальным давлением и сбоями сердечных мышц, а может быть и клапонов. При нарушениях насосной функции сердца, функциональные осложнения начинают возникать во всех органах, но особенно сильно этот процесс задевает именно печень, поскольку в ней насчитывается больше всего сосудов.

Происходит повышение давления, в следствии чего кровяная жидкость оказывает всестороннее давление на орган, то есть печень, от чего начинаются проблемы с оттоком желчи и снабжением печени кровью. Продолжительность этого процесса приводит к развитию цирроза печени кардиального типа, так как долгий отек вызывает кислородное голодание (гипоксию) и уничтожение гепацитов, вскоре начинает разрастаться фиброзная ткань и возникновению ложных долек печени (узлов регенерации). Суть в том, что кардиальный цирроз является не просто заболеванием, а структурным изменением необратимого характера. Этот процесс очень плохо сказывается на организме, поскольку печень является крайне важным и функциональным органом.

Симптомы кардиального цирроза

Симптоматика цирроза печени, к сожалению, не делает возможным определить по себе причину его развития. Это означает, что симптомы кардиального цирроза сбегаются с симптомами цирроза любого другого вида. У пациентов могут наблюдаться:

Болезные ощущения и тяжесть в правом подреберье
Диспетические нарушения — тошнота, рвота, метеоризм, диарея и прочие.
Пигментация — желтоватый окрас кожного покрова, глазных склер и слизистых оболочек.
Сонливость днем и нарушения сна ночью, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, упадок настроения, агрессивность.
Зуд. Вызывается повышенным количество билирубина организме больного.
«Раздувание» живота. А также симптом, который имеет название «головы медузы» на животе, которая возникает от того, что кровь из-за невозможности нормального протекания через печень, начинает поступать к поверхностным и пищеводным венам, а также кишечнику. Таким образом увеличенный живот и расширенные вены придают ему схожести с головой медузы.
Снижение массы тела и общее истощение, снижение массы мышц и упадок и тонуса
Повышение температуры.
Кишечные кровотечения и прочие.

К лабораторным признакам цирроза можно отнести анемию крови, наличие микроэлемента белка в урине, увеличивается скорость оседания эритроцитов, биохимические анализы показывают увеличение количества выделяемых ферментов печени, а вот уровень альбумина имеет низкие показатели. Также наблюдается снижение показателей свертываемости крови, что определяется низким уровнем протромбина и высоким протробическим временем.

Процедура УЗИ показывает увеличенную селезенку и печень, которая может быть покрыта узлами и очагами некроза разных размеров и форм.

Лечение кардиального цирроза печени

Диета при кардиальном циррозе печени

Первым делом при диагностировании кардиального цирроза печени необходимо бороться с причиной его возникновения, а в дальнейшем проводить терапию, с помощью которой возможно замедление процесса гибели гепацитов, а также уменьшение интоксикации организма.

Медикаментозное лечение кардиального цирроза

Из-за своего клинического проявления, а именно — острого асцита, резким недостатком воздуха, вздутия шейных вен и цианоза — кардиальный цирроз печени часто требует хирургического вмешательства. Но во многих случаях положительного эффекта можно добиться посредством приема таких групп медикаментозных препаратов:

Противогепатозные препараты. Эти лекарства имеют способность к повышению резистентности тканей к разнообразному влиянию негативных факторов, к снижению повреждаемости и разрушаемости гепацитов, а также стабилизации мембран клеток печени. Это такие препараты как «Карсил», «Гепа-мерц», «Орнитин», «Гептрал», «Эссенциале», урсодезоксихолевая кислота, а также микроэлементы — витамины В, Е.

Глюкокортикострероиды (гормоны). Их применение может понадобиться, если цирроз имеет высокую активность развития процесса и является компенсированным. Но они противопоказаны если у пациента наблюдается расширенные пищеводные вены, среди сопутствующих болезней присутствуют язва двенадцатиперстной кишки и желудка, а также рефлюкс-эзофагит.

Питание при кардиальном циррозе печени

При таком диагнозе, как цирроз печени любого вида, диета является немаловажным терапевтической мерой для улучшения эффективности лечения снижение скорости развития и распространения патологического процесса.

Из ежедневного рациона пациента стоит убрать блюда, переработка которых может вызвать нагрузку на печень и кишечник, а именно — жирных, жаренных и чрезмерно сытных, которые могут быть приготовлены из мясных, молочных продуктов. Под отказ или ограничение попадают также жирные растительные продукты (орехи), сладости, мясные бульоны, а также пищевую соль, рекомендуется солить только уже готовые блюда. Людям больным кардиальным циррозом придется забыть о кофейных и различных газированных напитков. Исключаются копченные и соленные продукты, маринады и соленные консервации.

Допустимая пища при кардиальном циррозе печени должна обладать такими характеристиками — быть не жирной, вареной и жидкой, возможно перетертой.

Основу допустимой пищи составляет нежирные, варенные продукты в жидком или перетертом виде. Врачи рекомендуют своим пациентам с циррозом есть больше супов из отвара овощей с крупами или вермишелью, а также супы на молочной или фруктовой основе.

Мясо допускается только в нежирных сортов (телятина, говядина) и в виде котлет, тефтель, фрикаделек приготовленных на пару. Из куриного мяса предпочтительной считается грудка, но без кожи.

При выборе рыбы берите исключительно нежирных сортов, например навагу, треску и судак, в редких случаях — вымоченную сельдь.

Среди молочных продуктов рекомендованными считаются творог, простокваша, кефир, сметана как заправка к основным блюдам.

Каши следует употреблять в как можно более жидком виде. Напомним, что это овсяные, гречневые и рисовые каши. Допустимыми в качестве гарнира считаются макаронные изделия. Из яиц в пищу рекомендовано употреблять только белки, желательно — в виде омлета, в допустимом количестве не более одного на день.

Из фруктов предпочтительными являются спелые и сладкие плоды, которые потом можно пустить на кисели, компоты, а также желе. Можно употреблять изюм и курагу, а чернослив только без косточек.

Овощи людям больным циррозом зачастую необходимо есть в отваренном и протертом виде. Свежими не запрещены к употреблению только огурцы, капуста, помидоры и морковь.

Если у Вас остались вопросы об кардиальном циррозе, причинах его возникновения, а также способах лечения, то задайте их специалисту на нашем сайте неотлагательно!

Источник