Диплом на тему гепатит в
Дипломная работа — Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Читинская Государственная Медицинская Академия
федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Кафедра госпитальной терапии
КУРСОВАЯ РАБОТА
Тема: Гепатиты В и С: проблемы диагностики, лечения, профилактики
Чита — 2010 г.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
I. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В (ВГВ)
II. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С (ВГС)
III. ДИАГНОСТИКА
IV. ЛЕЧЕНИЕ
V. ПРОФИЛАКТИКА
VI. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
VII. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Вирусные гепатиты являются одной из самых актуальных проблем современной медицины. Это определяется как их повсеместным распространением, так и высоким уровнем заболеваемости. Согласно расчетным данным ВОЗ сотни миллионов человек в мире инфицированы гепатотропными вирусами. Кроме того необходимо отметить, что среди всей инфекционной патологии в России вирусные гепатиты наносят наибольший экономический ущерб на 1 случай заболевания, а по суммарному экономическому ущербу уступают только гриппу и ОРЗ. Последнее десятилетие, с одной стороны, характеризовалось новейшими достижениями в молекулярной биологии, вирусологии, генной инженерии, что позволило открыть новые гепатотропные вирусы, более детально изучить патогенез, значительно усовершенствовать систему диагностики и разработать новые подходы к противовирусной терапии и специфической профилактике вирусных гепатитов. С другой стороны, в частности в России, происходило изменение этиологической структуры вирусных гепатитов вследствие влияния нескольких процессов: продолжающегося на большинстве территорий снижения уровня заболеваемости гепатитом А, увеличения заболеваемости гепатитом В, введения методов диагностики и регистрации гепатита С, возникновения и прогрессирующего увеличения числа микст-гепатитов, улучшения диагностики и регистрации хронических гепатитов.
В настоящее время в мире насчитывается около 350 млн. больных гепатитом В (HBV) и более 200 млн. человек, инфицированных вирусом гепатита С (HCV); предполагается, что к 2015-2020 гг. число людей, инфицированных НС, удвоится. В Западной Европе и США вирус гепатита С является основным этиологическим фактором поражения печени, в то время как в восточных регионах Евразии ведущим по-прежнему остается вирус гепатита В.
Основная причина смерти пациентов, страдающих хроническими вирусными гепатитами — это развитие гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) или осложнений цирроза (портальной гипертензии и печеночной недостаточности). Раннее и адекватное лечение вирусных гепатитов современными противовирусными препаратами является наиболее оправданным способом профилактики осложнений хронической HCV- и HBV-инфекции.
Цель исследования: изучить возбудители вирусного гепатита, лечение, диагностику, профилактику. Объект и предмет исследования: статистические данные по заболеванию гепатита В и С в 321 ОВКГ. Задачи исследования: 1) сделать обзор литературы по теме исследования; 2) провести наблюдения в ходе работы в медицинском учреждении; 3) сделать выводы. Место проведения исследования: 321 ОВКГ. Метод исследования: статистический.
I. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В (ВГВ)
Этиология. Возбудителем ВГВ является ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству гепаднавирусов. Характеризуется очень высокой устойчивостью. При комнатной температуре может сохраняться на предметах медицинского назначения и других объектах внешней среды в случае их загрязнения кровью в течение нескольких месяцев, а в препаратах крови — годами. Инактивация вируса происходит при автоклавировании (45 мин при 120С), стерилизации сухим паром (45 мин), кипячении (не менее 30 мин), облучении ультрафиолетовыми лучами, воздействии хлорсодержащими дезинфицирующими средствами (около 2 ч).
Вирус гепатита В имеет сложную антигенную структуру, включающую поверхностный антиген (HbsAg), ядерный (коровский) антиген (HbcAg) и антиген инфекциозности (HbeAg), который является измененным HbcAg. Каждый из указанных антигенов вызывает выработку антител, по которым определяют стадию и фазу болезни. В последнее время установлено, что, помимо обычных (диких) штаммов вируса гепатита В, у больных людей выделяются мутантные штаммы, имеющие измененную антигенную структуру.
Эпидемиология. ВГВ также относится к антропонозным инфекциям. Единственным резервуаром и источником инфекции является человек с клинически выраженными или субклиническими формами заболевания. Эпидемическую опасность представляют больные не только с острыми, но и с хроническими формами ВГВ, циррозом печени, а также здоровые вирусоносители. Первично инфицированные лица становятся потенциально заразными уже в инкубационном периоде, за 1 — 2 месяца до появления первых признаков заболевания. Наибольшую опасность в распространении ВГВ представляют здоровые вирусоносители, число которых в мире составляет свыше 300 млн человек, а в РФ — более 5 млн человек.
ВГВ относится к группе кровяных инфекций. У больных и вирусоносителей возбудитель инфекции обнаруживается в крови, семенной жидкости, вагинальном секрете, цереброспинальной, перикардиальной, синови
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- Далее
Источник
Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
Содержание
ВВЕДЕНИЕ 2
ГЛАВА
1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 4
1.1 Определение и классификация 4
1.2 Этиология 4
1.3 Эпидемиология 5
1.4 Клиническая картина 7
1.5 Диагностика 9
1.6 Лечение 10
1.7 Осложнения 10
1.8 Профилактика 12
ГЛАВА
2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 14
2.1. Сестринская история болезни 14
2.1.1. Паспортная часть 14
2.1.2. Лист первичного сестринского обследования 14
2.1.3.Лист динамического наблюдения 19
2.1.4. План сестринских вмешательств 20
2.1.5. Оценка принимаемого лекарства 30
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 37
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИНТЕРНЕТ — РЕСУРСЫ 39
Приложение 1 40
Приложение 2 41
Выдержка из текста
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность
Вирусный гепатит В (ВГВ) имеет высокий уровень смертности среди инфекций, передаваемых половым путем, хотя формально вирусный гепатит В не относится к категории ЗППП.
ВГВ является широко распространенной инфекцией: считается, что около
35. млн. людей в мире являются постоянными носителями HbsАg, что составляет
5. от всего населения Земли.
ВОЗ выделяет следующие группы стран: с большой (более
8. населения страны), средней (2−8%) и низкой (менее 2%) распространенностью хронической инфекции. США является страной с малой распространенностью инфекции, где при населении
26. млн. ежегодно инфицируется 100 000−130 000 человек. В России заболеваемость ВПГ составляет 43,3 на 100 тыс. населения (в ряде областей уровень заболеваемости превышает 80−90 случаев на 100 тыс. населения), для сравнения — в странах Европы — 1,0−3,0 на 100 тыс. населения. Большая часть заболеваний приходится на подростков и взрослых, причем пик инфекции приходится как в США, так и в РФ на возрастную группу 15−29 лет, что связано с повышением частоты передачи возбудителя при внутривенном введении наркотиков.
ВГВ можно предотвратить путем вакцинации. В 1992 году ВОЗ выступила с рекомендацией начать использовать вакцину против ВГВ в ходе реализации национальных программ иммунизации новорожденных. В 1998 году более 90 стран выполнили эту программу.
В РФ вакцинация против ВГВ входит в национальный календарь профилактических прививок.
Цель исследования:
Изучить этиологию, патогенез, клинику, профилактику гепатита В с применением сестринского процесса.
Задачи исследования:
Во всех странах хронический гепатит B является серьезной медицинской проблемой. По данным ВОЗ в мире число хронически инфицированных вирусом гепатита В (НВV) составляет около
35. млн человек. Вирусный гепатит — это одна из основных причин хронических заболеваний печени, цирроза и первичного рака печени. Ежегодно от заболеваний, обусловленных HBV в мире умирает около 780 000 человек, таким образом, он является одной из десяти основных причин смертности в мире. Профилактика вирусного гепатита В входит в национальные программы здоровья большинства стран.
У
95. взрослых острый гепатит В заканчивается выздоровлением, лишь в 5% случаев гепатит становится хроническим.
Лечение хронического гепатита В может продолжаться всю жизнь пациента.
Для достижения исследования сестринского процесса при гепатите В необходимо изучить:
• этиологию и предрасполагающие факторы гепатита;
• патогенез гепатита;
• клиническую картину и особенности диагностики гепатита;
• методы обследований и подготовку к ним;
• принципы лечения и профилактику гепатита;
• особенности сестринского процесса при гепатите
Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи.
Объект исследования — сестринский процесс
Предмет исследования — сестринский процесс при вирусном гепатите В
Список использованной литературы
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИНТЕРНЕТ — РЕСУРСЫ
1. Клиническая иммунология Земсков В.М., Земсков А, М., Караулов А.В.: под ред. А.М. Земскова. — М., 2011.
2. Клиническая микробиология полости рта Учебное пособие: М.Г. Чеснокова, Н.В. Рудаков. Омск, 2012.
3. Микробиология и иммунология / Под ред. А.А. Воробьева. — М.: Медицина, 2010 и др. годы издания.
4. Медицинская микробиология / Под ред. В.И. Покровского, О.К. Поздеева. — М.: ГЭОТАР Медицина, 2011 и др. годы издания.
5. Медицинская микробиология: учеб. пособие для студентов мед. вузов Поздеев О.К. / О.К. Поздеев; ред. В.И. Покровский; УМО по мед. и фармац. образованию вузов России. — 3-е изд., стер. — М.: Гэотар-Медиа, 2012.
6. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: учеб. пособие для мед. вузов Коротяев А.И. / А.И. Коротяев, С.А. Бабичев. — 3-е изд., испр. и доп. — СПб: СпецЛит, 2011.
7. Наглядная иммунология Плейфейер Дж., Чейн Б.М.: уч. Пособие / пер. С англ. Под ред. А.В. Караулова. — 2-е изд. — М., 2010.
8. Основы клинической иммунологии Чепель Э., Хейни М., Мисбах С.: уч. Пособие / пер. С англ. Под ред. Р.М. Хаитова. — М., 2011.
9. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. Под ред. В.В. Теца. — М.: «Медицина», 2011.
10. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии. — Томск, 2012 и др. издания для практических занятий (под ред. Теца, Борисова и др.).
11. Эпизоотология и инфекционные болезни. Под ред. А.А. Конопаткина. М., «Колос», 2011 г.
12. Инфекционные болезни [Текст]: учеб. / под ред.: Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2011.
13. Инфекционные болезни: учебник / [Аликеева Г. К. и др.]; Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013
14. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И. 3-е изд., испр. и доп. 2013.
15. Гиллеспи, Стефан Х. Наглядные инфекционные болезни и микробиология [Текст]: учебное пособие / Стефан Х. Гиллеспи. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2009.
16. Барышников, Е. Н. Медицинская паразитология [Текст]: учеб. пособие для студентов высших мед. учебных заведений / Е. Н. Барышников. — М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2015.
17. Инфекционные болезни и эпидемиология [Текст]: учеб. / В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б. К. Данилкин. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
18. Ющук, Николай Дмитриевич. Лекции по инфекционным болезням [Текст]: учебное пособие / Н. Д. Ющук, Ю. Я. Венгеров. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2014.
19. Деева, Э. Г. Грипп. На пороге пандемии [Текст]: руководство для врачей / Э. Г. Деева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
20. Руководство по инфекционным болезням [Текст]: в 2 кн. Кн. 1 / под ред.: Ю. В. Лобзина, К. В. Жданова. — 4-е изд., доп. и перераб. — СПб: Фолиант, 2011.
21. Руководство по инфекционным болезням [Текст]: в 2 кн. Кн. 2 / под ред.: Ю. В. Лобзина, К. В. Жданова. — 4-е изд. доп. и перераб. — СПб. Фолиант, 2011.
22. Лобзин, Ю. В. Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение [Текст]: научное издание / Ю. В. Лобзин, К. В. Жданов, В. М. Волжанин. — СПб. Фолиант, 2016.
23. ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации руководство / [Текст]: под ред. В. В. Покровского. — М. ГЭОТАР-Медиа, 2013.
24. Медицинская паразитология [Текст]: учеб. пособие / Н. В. Чебышев [и др.]
под ред. Н. В. Чебышева. — М.: Медицина, 2012.
25. Инфекционные болезни. Национальное руководство [Текст]:
руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Интернет ресурсы
https://meduniver.com/Medical/Therapy/10 002.html MedUniver
https://www.astromeridian.ru/medicina/
Источник
Курсовая работа на тему гепатит в
Виды вирусных гепатитов и пути их заражения 5 1. Механизмы аутоагрессии при гепатите А в полной мере не реализуются, поэтому тяжелые формы при этом гепатите, как правило, практически не встречаются. Восприимчивость людей к вирусу очень высокая. Тем не менее курсовая работа на тему гепатит в помнить, что РНК вируса гепатита С может содержаться в слюне, моче, семенной и асцитической жидкости.
Единственным резервуаром и источником инфекции является человек с клинически выраженными или субклиническими формами заболевания. Статистика распространенности вирусных гепатитов 17 3. Морально-этические и профессиональные стороны сестринской деятельности 18 3. Сестринский процесс при вирусном гепатите 21 3. Общая патофизиология Учебник для студентов медицинских вузов. Являюсь автором на многочисленных площадках уже более 6 лет. Выполняю работы качественно, быстро, согласно требованиям заказчика, либо по ГОСТу.
Работаю с системой проверки текста на уникальность — antiplagiat. Симптомы и протекание острой и хронической форм разных типов гепатита. Инкубационный период его адаптации в организме. Вирусный геппатит, лечение и сестринский процесс и уход. Этиология, патогенез и клинические проявления вирусного гепатита А. Основные механизмы и пути передачи гепатита. Основные клиническое проявления вирусного гепатита В.
Исследование особенностей вирусного инфекционного воспалительного заболевания печени. Характеристика признаков, основных симптомов и форм гепатита. Объединяющим началом является гепатотропность возбудителей, определяющая развитие избирательного поражения печени. Благодаря использованию методов вирусологии, молекулярной биологии, генной инженерии, в частности рекомбинантной технологии, раскрылись новые горизонты понимания проблемы и дальнейшего ее изучения. Воплотилась давняя мечта клиницистов о раздельной специфической диагностике дипломная работа на тему гепатит с гепатитов разной этиологии не путем исключения или косвенных признаков, а на основе прямых исследований с использованием высокоспецифичных и высокочувствительных тест-систем. Предметом возможности современной диагностики гепатитов, особенно гепатитов С. А так же новые изыскания лабораторных возможностей для подбора адекватной терапии ВГС.
Целью работы является рассмотрение типов гепатита, а также выделение самого значимого в эпидимиологии нашего времени — гепатита С. Определение вирусные гепатиты: воспалительное изменение в ткани печени, которое характеризуется как морфолическими, так и лабораторными изменениями. Вирусный гепатит СВирус гепатита А HAV относительно устойчив во внешней среде, чувствителен к действию стандартных растворов хлорамина, формалина и к ультрафиолетовому облучению, мгновенно погибает при кипячении. Гепатиты В и С: проблемы диагностики, лечения, профилактики Вид работы:. Все дипломные работы по медицине, физкультуре.
Наибольшую эпидемическую опасность представляют больные с безжелтушными и субклиническими формами заболевания. Развитие осложнений не типично для вирусного гепатита С. ВГВ может протекать в форме острого, хронического и бессимптомного процессов. Это определяется как их повсеместным распространением, так и высоким уровнем заболеваемости. Согласно расчетным данным ВОЗ сотни миллионов человек в мире инфицированы гепатотропными вирусами. Кроме того необходимо отметить, что среди всей инфекционной патологии в России вирусные гепатиты наносят наибольший экономический ущерб на 1 случай заболевания, а по суммарному экономическому ущербу уступают только гриппу и ОРЗ.
Поделиться ссылкой:
Источник
Дипломная работа — Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Содержание
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1Виды гепатита
1.2Пути заражения, диагностика и симптомы гипатита
1.3Лечение и профилактика гепатитов
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1Общая характеристика гепатита С
2.2Исследование и его методы
2.3Методы определения зараженных клеток
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение
3.1Изучение статистика заболеваемости гепатитом по Республике Хакасия
3.2Собственные исследования
Выводы
Список использованной литературы
Приложения
Введение
Актуальность.
Вирусные гепатиты человека представляют традиционно трудную глобальную проблему, все еще далекую от своего решения. Согласно расчетным данным ВОЗ в разных странах мира вирусными гепатитами инфицированы сотни миллионов человек. Это существенно превышает распространенность ВИЧ-инфекции но, вместе с тем, не привлекло к себе должного внимания. На современном этапе, как и в более ранний период, сохраняется высокий эпидемический потенциал всех известных вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, G, включающих нозологически самостоятельные инфекционные заболевания, характеристика которых весьма разнообразна. Объединяющим началом является гепатотропность возбудителей, определяющая развитие избирательного поражения печени. Вирусные гепатиты A, B, C, D, E, G отличаются по всем аспектам — таксономической принадлежности вирусов, механизму заражения и путям их передачи, патогенезу и иммуногенезу, клиническим проявлениям, тяжести течения и исходам, вероятности хронизации и малигнизации, критериям специфической диагностики, разной программе терапии и профилактики.
Современный этап называют золотой эрой изучения проблемы вирусных гепатитов. Благодаря использованию методов вирусологии, молекулярной биологии, генной инженерии, в частности рекомбинантной технологии, раскрылись новые горизонты понимания проблемы и дальнейшего ее изучения.
Удостоенное Нобелевской премии открытие австралийского антигена было первым в цепи блестящих исследований, сделавших неизвестное известным.
Воплотилась давняя мечта клиницистов о раздельной специфической диагностике вирусных гепатитов разной этиологии не путем исключения или косвенных признаков, а на основе прямых исследований с использованием высокоспецифичных и высокочувствительных тест-систем. Использование новых методов исследования показало, что гепатитный алфавит еще далеко не исчерпан. Остается ниша вирусных гепатитов ни A, ни B, ни C, ни D, ни E, ни G, вызываемых иными возбудителями.
Объектом работы является изучение и сравнение типов вирус гепатита.
Предметом возможности современной диагностики гепатитов, особенно гепатитов С. А так же новые изыскания лабораторных возможностей для подбора адекватной терапии ВГС.
Цели исследования.
Целью работы является рассмотрение типов гепатита, а также выделение самого значимого в эпидимиологии нашего времени — гепатита С.
Задачи:
Провести анализ гепатитов (симптомы, клиника, лечение);
Проанализировать современные подходы к диагностике гепатита С;
Проанализировать статистику заболеваемости гепатитами в Республике Хакасия.
гепатит лечение симптом
Глава 1. Обзор литературы
1.1Виды гепатита
Определение вирусные гепатиты: воспалительное изменение в ткани печени, которое характеризуется как морфолическими, так и лабораторными изменениями.
Клиническая классификация..По форме:
типичная: желтушная с цитолитическим синдромом; желтушная с холестатическим синдромом;
атипичная: безжелтушная; субклиническая; стертая; холестатическая..По тяжести:
легкая;
среднетяжелая;
тяжелая (молниеносная);
фульминантная (злокачественная форма)..По течению:
острое (до 3 месяцев): циклическое; обостряющееся; рецидивирующее;
затяжное (от 3 до 6 месяцев);
хроническое (более 6 месяцев): персистирующее; активное (агрессивное) + холестатическое и липоидное.
Выделяют 4 основных клинико-биохимических синдрома:
синдром цитолиза, характеризующийся повышением уровня прямого билирубина и аланинаминотрансферазы в крови больного;
синдром холестаза, характеризующийся повышением уровня прямого билирубина, холестерина и щелочной фосфатазы в крови;
синдром мезенхимально-воспалительный, который характеризуется увеличением скорости оседания эритроцитов, уровня гамма-глобулина и уменьшением сулемовой пробы крови;
гепатопривный синдром характеризуется снижением уровней альбумина, холестерина, прокоагулянтов (факторов II, V, VII, X) и фибриногена в крови.
.1.Пути заражения, диагностика и симптомы гипатита
Этиология, эпидемиология, патогенез.
Вирусный гепатит А. Вирус гепатита А относится к семейству Picornaviridae, содержит РНК, имеет 7 генотипов. Вирус гепатита А (HAV) относительно устойчив во внешней среде, чувствителен к действию стандартных растворов хлорамина, формалина и к ультрафиолетовому облучению, мгновенно погибает при кипячении.
Источником инфекции острого вирусного гепатита А (ОВГА) является больной человек, который максимально заразен в преджелтушном периоде болезни. Особенно опасны больные с бессимптомной и стертой формами болезни. Основной путь передачи — фекально-оральный.
Наиболее восприимчивый коллектив — люди молодого возраста до 35 лет. На долю детей приходится более 60 % случаев ?/p>
Источник: biblo-ok.ru
Читайте также
Вид:
Источник