Диплом сестринский уход при циррозе печени

СОДЕРЖАНИЕ

Введение……………………………………………………….. 2-4
глава 1. Теоретическая часть………………………… 5-18
1.1. Характеристика цирроза печени………………………… 5-14
1.2. Сестринский процесс при циррозе печени…………………. 14-18
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ…………………………. 19-30
2.1. Курация больных……………………………………………. 19-24
1.3. Манипуляции, выполняемые медсестрой по уходу………. 25-30
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………. 31-32
Список литературы………………………………………. 33
приложение

Введение

Актуальность. В наше время цирроз печени — является актуальной медицинской и социально-экономической проблемой. По данным ВОЗ в экономически развитых странах цирроз печени входит в число шести основных причин смерти в возрасте 35-60 лет. Среди причин смерти в США он занимает 4 место , в Германии-10 место, а в нашей стране насчитывается более 10 миллионов больных. С каждом годом число заболеваемости цирроза печени возрастает, что приводит к инвализации населения, особенно лиц трудоспособного возраста. Развитию цирроза печени способствуют: неправильное питание, злоупотребление алкоголем, лекарственными препаратами, вирусные заболевания печени- гепатиты В, С и Д. [1]

Статистические данные заболевания печени по России за последние 5 лет

Смертность мужчин и женщин от цирроза печени за период с 2011-2013 года.

Предмет изучения: Сестринский процесс при циррозе печени.
Объект исследования: Сестринский процесс.
Целью исследования значение сестринского процесса при циррозе печени.
Задачи — рассмотреть и проанализировать:
этиологию и предрасполагающие факторы цирроза печени;
клиническую картину и особенность диагностики цирроза печени;
принципы оказания первой медицинской помощи при циррозе печени;
методы обследования и подготовку к ним;
принципы лечения и профилактики цирроза печени;
манипуляции, выполняемые медицинской сестрой;
особенности сестринского процесса при циррозе печени
Для достижения данной цели исследования необходимо проанализировать:
два случая, описывающие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациента с данной патологией;
основные результаты обследования и лечения пациентов с циррозом печени, необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств.
В соответствии с намеченной целью и задачами использовались следующие методы исследования:
научно-теоретический анализ медицинской литературы по циррозу печени;
биографический (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации);
эмпирический — наблюдение, дополнительный метод исследования;
организационный (сравнительный, комплексный метод);
субъективный метод клинического обследования пациента ( сбор анамнеза);
объективные методы обследования пациента (физикальные, инструментальные, лабораторные);
психодиагностический (беседа)

глава 1. Теоретическая часть

1.2. Характеристика цирроза печени
Цирроз печени — хроническое диффузное заболевание печени, характеризующееся дистрофией и некрозом печеночной ткани (паренхимы), разрастанием соединительной ткани и перестройкой долькового строения органа. [1,2]
Этиология
Причины цирроза печени:
. Вирусный гепатит.
. Аутоиммунный гепатит.
. Хроническое злоупотребление алкоголем.
. Генетически обусловленные нарушения обмена веществ.
. Токсические вещества.
. Обструкция внепеченочных и внутрипеченочных желчных путей.
. Длительный венозный застой в печени

Классификация
§ вирусный
§ алкогольный
§ лекарственный
§ вторичный билиарный
§ алиментарный
§ застойный, кардиальный
§ криптогенный
§ врождённый и др.

Клиника
Цирроз печени характеризуется множеством специфических симптомов:
? боли в правом подреберье ? желтуха ? увеличение печени ? носовые кровотечения ? асцит ? повышение температуры ? кожный зуд ? кровавая рвота жалобы, с которыми чаще всего обращаются на приём больные, как правило, это признаки развёрнутой стадии
1. Начальная стадия — протекает бессимптомно
2. Стадия развёрнутая
? гепатолиенальный синдром — увеличение печени и селезёнки
? боли, тяжесть в животе, в области правого подреберья
? увеличение селезёнки — вследствие венозного застоя, консистенция плотная, болезненность при обострении
? сосудистые звёздочки, печёночные ладони, геникомастия
? желтуха

Гипертермический синдром — увеличение температуры чаще субфебрильная, но может быть и лихорадка от нескольких дней до недель. Увеличение температуры связано с некрозом гепатоцитов и прохождением через печень кишечных бактериальных пирогенов, которые она не может обезвредить. Лихорадка не поддаётся лечению антибиотиками и проходит при улучшении функции печени. [3] Одной из причин лихорадки может быть инфекция.

Нарушение кроветворения
— анемия, может быть связана с желудочно-кишечным кровотечением, нарушением обмена витамина В12 и фолиевой кислоты, поражением селезёнки.
— в костном мозге наблюдается торможение образования лейкоцитов и тромбоцитов[4]

Поражение кишечника — проявляется развитием
1) Гастроэзофагеальный рефлюкс — развивается в асцитической стадии вследствие увеличения внутрибрюшного давления и исчезает после парацентеза. [1,3] Проявляется:
? отрыжка воздухом
? срыгивание желудочного содержимого
? изжога.
2) Хронический гастрит — развивается вследствие воздействия токсичных продуктов и синдрома портальной гипертензии. Проявляется:
? тупые боли в области эпигастрия, усиливающиеся после приёма пищи
? разнообразие диспепсических расстройств (анорексия, тошнота)
? ФГДС — гипертрофия и поверхностный гастрит, кровоточащие эрозии.
3) Язвы желудочно-кишечного тракта характеризуются
— нормальной или сниженной кислотообразующей функцией желудка, язвенная болезнь протекает атипично без болевого синдрома и кровотечения является первым признаком язвы. [3]
Поражение сердечно-сосудистой системы
? нарушение сократительной функции миокарда
? гемодинамические нарушения без сердечной недостаточности

Поражение ЦНС
При циррозе печени в крови повышается около 20 различных веществ (аммиак), вызывающие патологию мозга, развивается печёночнаяэнцефалопатия: [5]
? Изменение настроения
? Нарушение ассоциативной пробы
? Расстройство вкусовых ощущений
? Снижение интеллекта до явного психоза
? Помрачение сознания
? Сонливость
? Кома и необратимые повреждения нервной системы
? Нарушение письменной речи (частично или полностью)
? Миелопатия

Портальная гипертензия.
В норме давление в воротной вене 10-15 см вод. ст., при ЦП оно больше 30 см вод. ст. [4,5]
Основная причина портальной гипертензии — повышение сопротивления оттоку крови из воротной вены, что проявляется кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, а также
? спленомегалия
? асцит
? хроническая печёночная недостаточность
? голова медузы — на передней брюшной стенке появляются извитые расширенные подкожные вены, которые идут от пупка к рёберным дугам и мечевидному отростку.

Читайте также:  Цирроз печени у женщин стадии

Поражение почек
При циррозе печени развивается функциональная почечная недостаточность, которую называют гепаторенальным синдромом. Течение медленное, специфических признаков нет: жажда, апатия, слабость, увеличение в объёме живота, уменьшение АД.

Среди типичных почечных признаков
? олигурия
? протеинурия

Эндокринные нарушения
? геникомастия
? тестикулярная атрофия
? СД
? нарушение половой функции
? гипогонадизм и феминизация у мужчин
? нарушение функции надпочечников — является одной из причин асцита.

Хроническая билиарная недостаточность
— нарушение желчеобразования и желчевыведения функции печени;
— увеличение в крови желчных кислот, фосфолипидов, холестерина.

Осложнения

• Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода — в результате сдавления рубцовой тканью сосудов печени, кровоток перераспределяется, что приводит к перегрузке вен пищевода. Они расширяются, становятся извитыми, стенки вен истонч……..

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Алексеева О.П., Курышева М.А. Цирроз печени и его осложнения . — М: НГМА , 2008.- 119 с.
2.Виленский Б.С. Дифференциальная диагностика заболеваний печени — М.: Медицина, 2008- 227 с.
3.Внутренние болезни, Ф. И. Комаров, изд. “Медицина”, М. 2009.- 112 с.
4.Корягина Н.Ю., Широкова Н. В. — Организация специализированного сестринского ухода — М.: — ГЭОТАР — Медия, 2009. — 464 с.
5.Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н — Сестринское дело в терапии — М.: — ООО Медицинское информационное агентство, 2008 . — 544 с.
6. Мухина С.А., Тарновская И.И — Теоретические основы сестринского дела- 2 изд., испр. и доп.- М.: — ГЭОТАР — Медиа, 2010. — 368 с.
7. Мухина С.А., Тарновская И.И — Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»; 2-е издание исп. доп. М.: — ГЭОТАР — Медиа 2009. — 512 с.
8. Обуховец Т.П., Скляров Т.А., Чернова О.В.- Основы сестринского дела- изд. 13-е доп. перераб. Ростов н/Д Феникс — 2009 — 552с
9. Основы сестринского дела (Алгоритмы манипуляций по сестринскому делу): Учебное пособие/ Под редакцией Н.В. Широковой, И.В. Островской. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: АНМИ, 2007. — 411 с.
10. (цирроз печени)

Источник

Автор: lelika  •  Октябрь 27, 2019  •  Дипломная работа  •  5,520 Слов (23 Страниц)  •  270 Просмотры

Страница 1 из 23

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

Особенности сестринской деятельности

при циррозе печени в стационарных условиях

Специальность: Сестринское дело

Форма обучения: очно-заочная

Студентка:

Курс IV

Руководитель:

____________ подпись

Москва

2017

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ …………………………………………………. стр. 3

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

1.1. Определение и общие сведения о заболевании…………. стр. 5

1.2. Этиология, патогенез, классификация, факторы риска. стр. 6

1.3. Основные клинические симптомы ……………………. стр. 8

1.4. Течение и возможные осложнения …………………… … стр.9

1.5. Методы исследований …………………………………. стр.12

1.6. Лечение цирроза печени…………………………………. стр.13

1.7. Профилактика цирроза печени……………………………. стр.17

1.8. Особенности деятельности медицинской сестры ……… стр.18

Выводы…………………………………………………………… стр.19

ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

2.1 Организация и методы исследования………………………………стр.21

2.2 Анализ результатов исследования…… ……………………………стр.22

Выводы…………………………………………………………………. стр.33

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………… стр.34

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………… стр.37

ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………… стр.39

ВВЕДЕНИЕ

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, цирроз печени является одной из основных причин смерти в возрасте от 35 до 60 лет. Циррозы печени занимают значительное место в структуре заболеваний органов пищеварения и являются актуальной социально-экономической и клинико-эпидемиологической проблемой здравоохранения всех стран мира. Это связано с широкой распространенностью их основных этиологических факторов.

Ежегодно в мире умирает около 300 тыс. человек. В нашей стране неукоснительно растёт число больных этим недугом. Увеличение употребления алкоголя и широкое распространение вирусных гепатитов вносят свой печальный вклад в прогресс заболевания.

Многофакторное прогрессирующее заболевание одного из важнейших органов может привести к инвалидности и к летальному исходу. Пораженная печень не выполняет в полной мере свои функции, отравляющие продукты жизнедеятельности человека попадают в кровь. В результате нарушается деятельность всех систем и органов человека.

Необходимость изучения особенностей течения цирроза печени обусловлена увеличением числа этиологических факторов в прогрессировании заболевания. Необходим дифференцированный подход в проведении профилактических и лечебных мероприятий, с целью уменьшения рисков возможных осложнений.

Актуальность проблемы подтверждена тем, что несмотря на постоянное совершенствование методов терапии, прогноз при циррозах печени остаётся неблагоприятным.

Объект

Доступно только на Essays.club

Источник

назад (Назад)скачать (Cкачать работу)

Функция «чтения» служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение

Мурманской области

«Кольский медицинский колледж» Выпускная квалификационная работа

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ. СЕСТРИНСКИЙ УХОД Специальность 060501/51 «Сестринское дело»

Выполнил студент Ковальчук Татьяна Вадимовна Апатиты 2015

Содержание Введение

1. Теоретические аспекты цирроза печени

.1 Этиология и патогенез цирроза печени

.2 Клинические проявления

.3 Клинические особенности алкогольного цирроза

.4 Осложнения

.5 Принципы диагностики и лечения

. Алкоголизация как фактор риска развития цирроза печени

.1 Алкоголизация как социальная проблема

Читайте также:  При циррозе печени сильный зуд посоветуйте что делать народные

.2 Роль медицинской сестры в профилактике употребления алкоголя

. Аспекты специализированного ухода за пациентами с циррозом печени

.1 Структура лечебной базы

.2 Клинический случай цирроза печени

.3 Особенности сестринского ухода за пациентами с циррозом печени

Заключение

Список использованных источников

Список сокращений

Приложения Введение В наше время цирроз печени — является актуальной медицинской и социально-экономической проблемой. По данным ВОЗ в экономически развитых странах цирроз печени входит в число шести основных причин смерти в возрасте 35-60 лет, причем у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин [11].

Цирроз печени характеризуется множеством специфических симптомов, они могут быть чрезвычайно разнообразны в зависимости от этиологии, стадии заболевания и активности процесса. Тем самым создается своеобразие клинической картины и определяется сложность диагностики этого заболевания печени у каждого больного. Яркая клиническая симптоматика, по данным больших медицинских статистик, свойственна большинству больных циррозом печени: до 60% из них обращаются к врачам по поводу симптомов заболевания, требующих лечения. Однако у 20% больных цирроз протекает латентно и его обнаруживают случайно во время осмотра по поводу другого заболевания или профилактического обследования. Наконец, существует группа больных (до 20%), у которых диагноз цирроза печени устанавливают лишь посмертно.

Патологическая пораженность в России составляет в различных регионах 20-35 случаев на 100 000 населения. Смертность в странах Европы колеблется от 13,2 до 20,6 на 100 000 населения. На участке общепрактикующего врача (участкового терапевта) проживают 3-5 больных с циррозом печени, из них ежегодно 1-2 умирают. С каждым годом число заболеваемости цирроза печени возрастает, что приводит к инвалидизации населения, особенно лиц трудоспособного возраста. Развитию цирроза печени способствуют: неправильное питание, злоупотребление алкоголем, лекарственными препаратами, вирусные заболевания печени- гепатиты В, С и Д [6].

Впервые термин циррозы печени был предложен Т.Н. Laenec (1819), который применил его в своей классической монографии, содержащей описание патологической картины и некоторых клинических особенностей болезни [4].

Цель работы — систематизировать и углубить знания о наиболее тяжело протекающем заболевании печени — цирроз печени.

Данная цель может быть реализована путем решения следующих задач:

рассмотреть теоретические аспекты цирроза печени

рассмотреть алкоголизм как этиологический фактор цирроза печени

Похожие работы

 
Тема: сестринский уход в послеоперационном периоде
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Курсовая работа (т))
 
Тема: Сестринский уход при стоматитах
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Реферат)
 
Тема: Сестринский уход за недоношенными детьми
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Курсовая работа (т))
 
Тема: Сестринский уход за новорожденными детьми
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Курсовая работа (т))
 
Тема: Ожоги и сестринский уход за пациентами
Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Курсовая работа (т))

Источник

Оглавление

Оглавление

Введение 3
Глава 1 Теоретические основы заболеваний печени на примере цирроза печени 5
1.1. Анатомо-физиологические особенности печени 5
1.2. Этиология заболеваний печени 6
1.3. Механизм развития цирроза 7
1.4. Клиническая картина цирроза печени 8
1.5. Диагностика 11
1.6. Принципы лечения 13
Глава 2 Особенности сестринского ухода за пациентом с циррозом печени 17
2.1. Возможные проблемы пациента 17
2.2. Особенности личной гигиены 17
2.3. Диета 19
2.4. Диспансерное наблюдение 21
2.5. Рекомендации (памятка пациентам с циррозом печени) 22
Заключение 24
Список литературы 26
Приложение 1 Помощь при неотложных состояниях
28
Приложение 2 Меню на неделю при циррозе печени 30
Приложение 3 Продукты питания при диете №5
34
Приложение 4 Программа обследования пациентов с вирусными ЦП
44

Введение

Введение

Циррозы печени (ЦП) составляют около 30% от общего числа больных с хроническими диффузными заболеваниями печени [20]. К повреждению печени и развитию цирроза могут привести различные заболевания и состояния. Алкогольный цирроз развивается вследствие многих лет злоупотребления алкоголем. Женщины более склонны к развитию заболевания, чем мужчины. ЦП на ранних стадиях, как правило, протекает бессимптомно. Жизненный прогноз пациентов с ЦП определяют его осложнения. [21] Скорость развития фиброза печени с его переходом в цирроз у разных людей может быть различной, несмотря на одинаковый повреждающий фактор. Причины этого не ясны. Крайне важна проблема диагностики и лечения инфекционных осложнений ЦП. В структуре злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта в России опухоли печени занимают 7-е место и составляют около 6%. После постановки диагноза средняя продолжительность жизни больных в Европе — 15 недель, в Азии — 7 недель. [18]
Актуальность этой проблемы определяется тем, что между этими крайними точками болезни находится огромная группа больных, судьба и жизнь которых зависит от современных методов лечения и своевременного вмешательства врача. Незаменимым помощников врача в этом случае является медицинская сестра. Грамотно и тщательно организованный сестринский уход является залогом улучшения состояния больного и стабилизации симптоматики.
Объект исследования – нозологическая форма — цирроз печени; больные, страдающие данным заболеванием.
Предмет исследования: особенности сестринского ухода за больными с циррозом печени.
Цель исследования – изучение роли медицинских сестер в лечении и уходе за пациентами с ЦП.
Задачи работы: 1. Проанализировать источники литературы, освещающие проблему ЦП. 2. Изучить основные симптомы ЦП, факторы, способствующие ее развитию. 3. Рассмотреть методы диагностики ЦП. 4. Рассмотреть особенности сестринского процесса при ЦП.
Методологическую основу данной работы составили анализ литературных источников, обобщение рассмотренных данных, системный подход.
Практическая ценность данного исследования заключается в анализе деятельности медицинской сестры при ЦП, что будет способствовать повышению качества сестринского процесса. В процессе написания работы будет создана памятка пациентам с ЦП.
Гипотеза работы: средний медицинский персонал в рамках своей профессиональной компетенции является полноправным участником лечебного процесса.
Структура работы: исследование изложено на 25 страницах компьютерной версии, иллюстрировано рисунками, содержит таблицы. Работа состоит из введения, 2 глав (обзора литературы и результатов собственных наблюдений), заключения, списка литературы, приложений.
Во введении определена актуальность изучаемой проблемы, сформулирована цель и задачи исследования, установлены предмет и объект исследования. В первой главе рассмотрены причины возникновения заболевания, симптоматика типичной и атипичных форм, методы диагностики ЦП, основные методы лечения. Вторая глава посвящена особенностям сестринского ухода за пациентом с ЦП. Разработаны рекомендации (памятка пациентам с ЦП).
Библиографический указатель состоит из 21 источника.

Читайте также:  Цирроз поджелудочной железы это

Заключение

Заключение

ЦП — по сути, представляет собой диффузное патологическое изменение печеночной паренхимы в виде фиброза и образования узлов. Основные причины развития цирроза: Острые (хронические) заболевания вирусной группы: гепатиты B, C, D; Лекарственный и алкогольный гепатит; Проблемы паразитарной области (эхинококкоз и др.); Сбои в работе желчевыделительной системы; Аутоиммунная болезнь: гепатит, первичный билиарный цирроз; Нарушения обмена веществ по врожденным признакам; Проблемы с работой других органов: тромбоз воротной вены, сердечная недостаточность и т.д.
Изменения размеров и структуры печени определяются в ходе УЗИ. Но более полную информацию можно получить с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Наиболее точные результаты дают метод биопсии и биохимические анализы крови. При лабораторных исследованиях определяют уровень общего белка, эритроцитов, которые снижены. Билирубин может повышаться, или наоборот, снижаться – многое зависит от стадии процесса. В ходе их выполнения обнаруживают повышенный уровень в крови азотистых шлаков, внутриклеточных ферментов – трансаминаз — АлАТ и АсАТ. Лечение цирроза печени проводится по такому же принципу, что и лечение гепатитов. Назначают гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале), пищеварительные ферменты (Фестал, Панкреатин, Мезим), мультивитаминные комплексы. Дефицит белка устраняется с помощью внутривенного капельного введения растворов альбумина и наборов аминокислот.
В лечении, наряду с профилактическими мероприятиями — эффективность лечения заболевания предполагает, в первую очередь, устранение причины. После – регулируется питание больного, назначается диета, направленная на устранение осложнений. Основным принципом должно быть соблюдение диеты. Показана строгая диета с исключением алкоголя, жирных, жареных, соленых продуктов.
Алкогольный цирроз в стадии декомпенсации часто лечится только пересадкой пациенту здорового органа. Цирротические изменения в печени необратимы. Но, в ряде случаев строжайшая диета и своевременное комплексное лечение позволяют сохранить жизнь пациента на долгие годы.
Сестринский процесс при ЦП предполагает решение как настоящих проблем пациента — что его беспокоит в данный момент и потенциальных — что у него может быть в будущем. Решив важность изученной темы, нами составлены общие рекомендации при циррозе печени.
Практическая значимость работы — работа будет полезна как в теоритическом плане для изучения данной темы медицинскому персоналу; так и практическими советами пациентам, в частности, по диетическому питанию.
?

Список литературы

Список литературы

1. Броновец И.Н., Гончарик И.И., Демидчик Е.П., Сакович М.Н. Справочник по гастоэнтерологии. – Минск, 2015.
2. Буянов В.М Первая медицинская помощь , М., 2015
3. Бурчинский Г.И. Клиническая гастроэнтерология. – Киев, 2012.
4. Вышковский Г.Л. Регистр лекарственных средств России. 2012. Вып. 9. С. 1503.
5. Гастроэнтерология М. – 2012. – 300с..
6. Грищенко, К. Н. Патологическая физиология печени : учеб.-метод. пособие / К. Н. Грищенко, Ф. И. Висмонт. — Минск : БГМУ, 2013. — 23 с.
7. Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Краткое руководство по гастроэнтерологии.– Москва, 2011.
8. Комаров Ф.И., Гребенев А.Л. Руководство по гастроэнтерологии. Том 2. – Москва, 2015
9. Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии 2013,1.
10. Милъкамановыч, В.К. Терапия / В.К. Милькаманович. Минск, 2015.
11. Мартынов А.И., Мухин Н.А., Моисеев В.С. Внутренние болезни. Учебник для вузов. Том 2. – Москва,2012
12. Ослопов В.Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике.Москва.ГЭОТАР-Медиа. 2013 100с.
13. Оказание первой доврачебной помощи Блувштейн Г.А. и соавт. Саратов, 2014 120с.
14. Подымова С.Д. Болезни печени. – Москва,2014.
15. Страцкевич, О. Н. Сестринское дело. Практикум : учебное пособие / О. Н. Страцкевич, Н.Ф. Багдасарова. — Минск : Выш. шк., 2015. — 223 с.
16. Трушкин А.Г. Основы первой медицинской помощи М., 2015
17. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. — М. : ГЭОТАР Медицина, 2012. — 864 с.
18. Singal AK, et al. Model for end-stage liver disease. Journal of Clinical and Experimental Hepatology. 2013;3:50.
19. Toshikuni N, et al. Nutrition and exercise in the management of liver cirrhosis. World Journal of Gastroenterology. 2014;20:7286.
20. De Robertis R, et al. Noninvasive diagnosis of cirrhosis: A review of different imaging modalities. World Journal of Gastroenterology. 2014;20:7231.
21. Liver transplant. American Liver Foundation.2013

Источник