Длительность заболевания хроническим гепатитом в

28 августа 201527200 тыс.

Гепатит B является тяжелым инфекционным заболеванием, вызванным вирусом гепатита В (ВГВ). У некоторых людей гепатит В переходит в хроническую форму — то есть, длится более шести месяцев. У людей, перенесших гепатит В, увеличен риск развития печеночной недостаточности, рака печени и/или цирроза печени.   Большинство взрослых людей, инфицированных вирусом гепатита В, полностью выздоравливают, даже если болезнь протекала тяжело. Однако, младенцы и дети более склонны к развитию хронического гепатита В, поэтому в национальные календари большинства стран мира внесена вакцина против гепатита В, и вакцинация начинается с первого дня жизни. Вакцинация способна предотвратить заболевание гепатитом В, но если заболевание уже возникло нет никакого специфического лечения против этого заболевания. Если вы инфицированы, вы должны соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы предотвратить передачу вирусного гепатита В другим людям. 

Симптомы вирусного гепатита В

Симптомы гепатита В могут быть как весьма легкими, так и очень тяжелыми. Инкубационный период обычно длится от одного до четырех месяцев. Гепатит может проявляться следующими симптомами: 

  • Боль в животе 
  • Темная моча 
  • Лихорадка 
  • Боль в суставах 
  • Потеря аппетита 
  • Тошнота и рвота 
  • Слабость и усталость 
  • Пожелтение кожи и склер (белой части глазного яблока) 

Когда следует обращаться к врачу  Если вам известно, что вы были в контакте с носителем или больным вирусным гепатитом В, немедленно обратитесь к врачу. Профилактическое лечение может снизить риск инфицирования, если оно проводится в течение первых 24 часов после контакта с вирусом. Если вам кажется, что у вас есть симптомы гепатита, обратитесь к врачу. 

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита В 

Гепатит B вызывается вирусом гепатита В (ВГВ). Вирус передается от человека к человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Обычно ВГВ передается следующим путем: 

  • Половой контакт. Заражение происходит при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером: через кровь, слюну, сперму или вагинальные выделения. 
  • Инъекции чужими иглами. ВГВ особенно легко передается через иглы и шприцы, загрязненные зараженной кровью. Риск максимален при использовании чужих игл для внутривенной инъекции. 
  • Случайный укол инфицированной иглой. Гепатит В является серьезной угрозой для медицинских работников, а также всех людей, регулярно имеющих контакт с человеческой кровью. 
  • От матери ребенку. Беременные женщины, инфицированные вирусом гепатита В, могут передать вирус своему ребенку во время родов. Тем не менее, новорожденный должен быть вакцинирован, это позволяет избежать заражения практически во всех случаях. Более того, для детей, рожденных от матери с ВГВ, схема вакцинации расширена по сравнению с детьми не из группы риска — такой ребенок получает 4 дозы вакцины вместо 3. Поговорите со своим врачом о необходимости проверить ваш статус на гепатит В, если вы планируете беременность. 

Сравнение острого и хронического гепатита В 

Инфекция гепатита B инфекция может протекать либо в виде кратковременной (острой) формы, либо в виде длительной (хронической) формы.   Острый гепатит B длится менее шести месяцев. Чаще всего иммунная система взрослого человека способна полностью подавить вирусный гепатит В в организме в течение нескольких месяцев. Большинство взрослых людей, заболевших гепатитом В, переносят лишь острую форму болезни, однако всегда остается риск хронической инфекции. 

Хронический гепатит В продолжается шесть или более месяцев. Когда иммунная система заболевшего не может полноценно справиться с ВГВ, эта инфекция может длиться всю жизнь и приводить к серьезным вторичным заболеваниям, таким как цирроз и рак печени. 

Чем моложе возраст заболевшего, тем выше риск хронического гепатита В. Риск максимален при заражении детей в возрасте до 5 лет. Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока не проявит себя циррозом или раком печени. Все это время человек является заразным и способен распространять вирус другим людям через свои биологические жидкости. 

Факторы риска заражения гепатитом В

Гепатит B распространяется через контакт с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями организма инфицированного человека. Ваш риск заражения вирусным гепатитом В возрастает, если Вы: 

  • Имеете незащищенный секс с несколькими половыми партнерами, или секс с носителем вирусного гепатита В 
  • Используете один шприц для нескольльких человек при внутривенном введении наркотиков 
  • Если вы мужчина, имеющий половой контакт с другими мужчинами 
  • Проживаете в одном доме с человеком, больным хронической формой гепатита В 
  • Рождены от инфицированной матери 
  • Ваша профессиональная деятельность связана с регулярными контактами с человеческой кровью 
  • Путешествуете в регионы с высоким уровнем заражения ВГВ, такие как Африка, Центральная и Юго-Восточной Азия и Восточная Европа. 

Осложнения вирусного гепатита В

Наличие хронической инфекции ВГВ может привести к серьезным осложнениям, таким как: 

  • Рубцевание печени (цирроз). Воспаление ткани печени, связанное с инфекцией гепатита В, может привести к появлению многочисленных рубцов печени (цирроза), которые могут резко снижать функции печени. 
  • Рак печени. Люди с хроническим гепатитом В имеют повышенный риск развития рака печени. 
  • Печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность является состоянием, при котором нарушаются жизненно важные функции печени. Только пересадка печени способна продлить жизнь такому пациенту. 
  • Прочие болезни. Люди с хроническим гепатитом В чаще страдают от заболеваний почек, воспаления кровеносных сосудов и/или анемии. 

Подготовка к визиту врача  Чаще всего следует начать обследование с обращения к Вашему семейному врачу или терапевту. Тем не менее, в некоторых случаях Вы можете немедленно обратиться напрямую к инфекционисту-гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу. 

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече с врачом. 

  • Запишите свои симптомы, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой Вы запланировали встречу с врачом. 
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе основные проблемы или недавние изменения в жизни. 
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые Вы принимаете. 
  • Подумайте, не взять ли с собой на прием к врачу своего друга или члена семьи. Его помощь может пригодиться как для запоминания всей информации от врача, так и для психологической поддержки. 
  • Запишите заранее вопросы, которые хотели бы задать своему врачу. 

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов, например: 

  • Когда у Вас впервые появились эти симптомы? 
  • Они беспокоят Вас постоянно, или время от времени? 
  • Насколько тяжелы Ваши симптомы? 
  • Что, на Ваш взгляд, провоцирует ухудшение этих симптомов? Что облегчает эти симптомы? 
  • Вам когда-нибудь проводили переливание препаратов крови? 
  • Вы употребляли инъекционные наркотики? 
  • Был ли у Вас незащищенный случайный секс? 
  • Сколько половых партнеров у Вас было? 
  • Ранее Вам не выставлялся диагноз гепатита? 
Читайте также:  Вакцина от гриппа при гепатите

Диагностика вирусного гепатита В

Если Ваш врач подозревает у вас гепатит B, он назначит Вам ряд анализов крови. Анализы крови помогут определить, есть ли вирус в вашем организме, и в какой фазе находится ваше заболевание: острой или хронической. Ваш врач также может провести биопсию печени – взять маленький кусочек для исследования ее под микроскопом, и изучить степень структурных поражений. Для этого врач введет тонкую иглу сквозь кожу в печень и возьмет образец ткани для лабораторного анализа. 

Скрининг здоровых людей на гепатит B  Врачи иногда проверяют некоторых здоровых людей на инфицирование гепатитом В, потому что вирус может повредить печень без возникновения типичных симптомов. Поговорите со своим врачом о целесообразности проведения скрининга на инфекцию гепатита В, если Вы: 

  • Живете с тем, кто является носителем ВГВ 
  • Занимались сексом с тем, кто является носителем гепатита B 
  • Имеете отклонения в биохимическом анализе крови на печеночные пробы 
  • Имеете ВИЧ-инфекцию или гепатит C 
  • Недавно посещали страны, где гепатит В широко распространен, например Азию, Африку или Восточную Европу 
  • Вводите себе незаконные инъекционные наркотики 
  • Освободились из мест лишения свободы 
  • Если Вы мужчина, и имеете половые контакты с другими мужчинами 
  • Находитесь на диализной терапии 
  • Принимаете лекарства, подавляющие иммунную систему, например, после трансплантации органа 
  • Беременны 

Лечение гепатита В

Постконтактное лечение (лечение, проводимое сразу после контакта с ВГВ)  Если вы знаете, что подверглись контакту с вирусом гепатита В (вступили в половую связь с носителем вируса, поранились зараженной иглой и тд), немедленно обратитесь к врачу. Если вы не были вакцинированы против гепатита В, или не уверены в том, что были вакцинированы, вам следует ввести инъекцию специфического противогепатитного иммуноглобулина не позднее 72 часов после контакта. Новорожденному ребенку при необходимости противогепатитный иммуноглобулин вводится не позднее 12 часов жизни. Сразу после этого вам необходимо провести вакцинацию против вирусного гепатита В по экстренной схеме (0-1-2-12 месяцев). 

Лечение острой формы инфекции гепатита B  Если Ваш врач диагностирует у Вас острую форму гепатита В, это означает, что вероятно болезнь скоро пройдет самостоятельно, и Вы не нуждаетесь в лечении. Вместо этого врач может рекомендовать Вам отдых, сбалансированное правильное питание и обильное питье, пока Ваш организм борется с инфекцией. 

Лечение хронической формы инфекции гепатита B  Если у Вас диагностирована хроническая форма гепатита В, врач может назначить Вам определенное лечение, которое снизит риск вторичных заболеваний печени и передачи инфекции другим людям. Это лечение может включать: 

  • Противовирусные препараты. Несколько противовирусных препаратов — в том числе ламивудин, адефовир, тельбивудин и энтекавир – могут помочь бороться с вирусом и замедлять повреждение ткани печени. Обсудите со своим врачом целесообразность назначения этих препаратов. 
  • Интерферон альфа-2b. Этот синтетический вариант интерферона – вещества, которое вырабатывается человеческим организмом для борьбы с инфекцией. Этот препарат используется, в основном, для лечения молодых людей с гепатитом B, которые не хотят проходить длительные курсы терапии, или планируют беременность в течение ближайших лет. Препарат вводится инъекционным путем. Побочные эффекты этого препарат могут быть довольно тяжелыми, и включают в себя депрессию, длительное гриппоподобное состояние, затрудненное дыхание и чувство стеснения в груди. 
  • Пересадка печени. Если Ваша печень была сильно повреждена вирусом гепатита В, одним из вариантов лечения может стать пересадка печени, то есть операция, во время которой хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее на здоровую, взятую от донора. Большинство пересаженных органов берутся от умерших доноров, но иногда проводится пересадка от живого донора, жертвующего часть своей печени. 

В настоящее время разрабатываются и другие препараты для лечения гепатита B. 

Образ жизни и домашние методы  Если Вы уже инфицированы вирусом гепатита В, Вам следует принять меры, чтобы защитить других людей от этого вируса. 

  • Сделайте секс более безопасным. Если Вы сексуально активны, сообщите своему половому партнеру о наличии у Вас ВГВ и поговорите о риске передачи вируса. Каждый раз, когда Вы занимаетесь сексом, используйте новый латексный презерватив; однако помните, что презервативы снижают, но не устраняют риск передачи ВГВ. 
  • Посоветуйте своему половому партнеру пройти скрининговое обследование на вирусный гепатит В. 
  • Не обменивайтесь иглами. Если Вы используете внутривенные наркотики, никогда не пользуйтесь общими иглами и шприцами. Кроме того, не позволяйте никому из членов вашей семьи пользоваться Вашими бритвами или зубными щетками, поскольку именно эти предметы личной гигиены являются основными посредниками бытового инфицирования ВГВ 

Немедикаментозная поддержка  Если у Вас выявлена инфекция гепатита B, некоторые простые советы могут быть вам весьма полезны: 

  • Узнайте как можно больше о гепатите В. Читайте современную медицинскую литературу, попросите своего врача посоветовать вам материалы для чтения. 
  • Оставайтесь как можно ближе со своими друзьями и семьей. Не бойтесь передать гепатит B через случайные контакты: рукопожатия, чихание, поцелуи, сон в общей постели, еда из общих тарелок и т.д. – совершенно безопасны с точки зрения риска передачи инфекции ВГВ. Не отдаляйтесь от своих близких еще и потому, что они смогут оказать вам поддержку, если у вас случится депрессия или иное тяжелое состояние. 
  • Заботьтесь о своем здоровье. Ешьте здоровую пищу, богатую фруктами и овощами, регулярно заниматься спортом и высыпайтесь. 
  • Позаботьтесь о своей печени. Не употребляйте алкоголь. Не принимайте никаких лекарственных средств, не посоветовавшись с врачом – многие лекарства токсично влияют на печень 
  • Пройдите обследование на гепатиты А и С. Вакцинируйтесь против гепатита А, если Вы не были вакцинированы ранее. 

Профилактика вирусного гепатита В

Вакцина против гепатита B является самым эффективным способом профилактики этого заболевания. Обычно она вводится в виде трех или четырех инъекций в течение шести — двенадцати месяцев. При плановой иммунизации вакцина вводится по схеме 0-1-6 месяцев. Вакцина не может заразить вас гепатитом В. 

Вакцина против гепатита В прежде всего рекомендована: 

  • Всем новорожденным детям 
  • Детям и подросткам, которые не были привиты при рождении 
  • Всем людям, имеющим заболевания, передающиеся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию 
  • Людям со сниженным интеллектом, особенно живущим в условиях закрытых учреждений (тюрьмы, пансионаты, интернаты), а также сотрудникам этих учреждений. 
  • Медицинским работникам, спасателям и другим людям, которые регулярно имеют контакт с человеческой кровью 
  • Мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами 
  • Людям, которые имеют несколько половых партнеров 
  • Людям с хроническими заболеваниями печени 
  • Людям, которые употребляют инъекционные наркотики 
  • Людям, которые живут в одном доме с носителем гепатита B 
  • Людям с заболеваниями почек терминальной стадии 
  • Сексуальным партнерам носителей вирусного гепатита В 
  • Путешественникам, планирующим поездки в регионы с высокой заболеваемостью гепатитом В 
Читайте также:  Сдать анализы на вич и гепатит ростов

Другие способы профилактики гепатита В: 

  • Знайте о ВГВ-статусе всех своих половых партнеров. Не занимайтесь незащищенным сексом, если вы не имеете абсолютной уверенности в том, что ваш партнер не инфицирован ВГВ, или любой другой инфекцией, передающейся половым путем. 
  • Используйте новый латексный или полиуретановый презерватив при каждом половом акте, если вы не знаете состояние здоровья вашего полового партнера. Помните, что хотя презервативы могут снизить риск заражения ВГВ, они не устраняют этот риск полностью.
  • Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь за медицинской помощью для решения этой тяжелой проблемы. Если вы не можете остановиться, используйте каждый раз только стерильные иглы. Никогда не обменивайтесь иглами с другими людьми. 
  • Будьте осторожны при нанесении пирсинга и татуировок. Если вы решили сделать себе пирсинг или татуировку – ищите качественный салон, не прибегайте к услугам сомнительных мастеров. Обязательно узнайте в салоне – используют ли они стерильные иглы, попросите открывать все иглы из стерильных упаковок при вас. Если вам не могут предоставить такие условия – ищите другой салон. 
  • Не пользуйтесь чужими зубными щетками или бритвами, даже если они принадлежат члену вашей семьи.

Источник

На сегодняшний день одной из главных проблем медицинского сообщества, связанной с непрерывным увеличением случаев заболеваемости, является вирусный гепатит В. Негативное воздействие на организм человека и значительное снижение трудоспособности провоцируется в большинстве случаев неблагоприятным исходом в виде хронизации процесса или развития карциномы печени. Хроническое течение заболевания при инфицировании вирусом гепатита В нередко становится причиной смерти молодых людей.

Что такое хронический гепатит В

Тяжёлое инфекционное поражение печени вызванное размножением вируса гепатита В, которое длится более 6 месяцев называется хроническим гепатитом В.

Существует чётко установленная связь между возрастом больного с острым вирусным гепатитом и частотой перехода в хронический процесс:

  • новорождённые — более 90%;
  • дети в возрасте до 5 лет — каждый второй ребёнок;
  • взрослые — только 5% случаев. Обычно, несмотря на тяжесть заболевания, старшие люди полностью выздоравливают.

Дети до года наиболее подвержены хронизации процесса

Именно по этой причине, вакцинация от вируса гепатита В, согласно Национальному календарю прививок, проводится в возрасте до 1 года и начинается с первого дня жизни.

У беременных женщин течение инфекционного заболевания не имеет особых отличий. Хотя развитие цирроза печени, как осложнение хронического гепатита В, значительно снижает вероятность развития беременности, из-за функциональной недостаточности яичников.

Хронический гепатит В снижает шанс наступления беременности

Как правило, заболевание имеет характерные клинические проявления. Но существует и так называемый хронический интегративный гепатит В, который считается «доброкачественным» вариантом инфицирования, он протекает бессимптомно и диагностируется только при определении вирусных маркеров, лабораторные показатели функции печени не нарушены.

Вирус гепатита D (дельта-агент) в сочетании с хроническим гепатитом, вызванным вирусом группы В, протекает значительно тяжелее и приводит к 100% формированию цирроза печени.

Фазы течения инфекционного процесса

Цикл развития и размножения вируса в клетках печени (гепатоцитах) происходит в два этапа и условно разделяется на фазу:

  • репликации — во время которой происходит активное размножение вирусных частиц и формирование иммунного ответа, в виде накопления антигенов как в сыворотке крови, так и в гепатоцитах;
  • интеграции — в этот период вирус гепатита В внедряется в ДНК клеток печени, что приводит к синтезированию новых вирусных частиц. На данном этапе репликация прекращается, но возбудитель не перестаёт размножаться, за счёт искажённой ДНК гепатоцитов. Иммунная система человека неспособна к уничтожению подобных частиц.

Подробнее о гепатите В — видео

Причины и факторы развития заболевания

Единственной непосредственной причиной гепатита В, который в дальнейшем может хронизироваться, является вирус.

Вирус гепатита В, циркулирующий в крови инфицированного человека

Передаётся он непосредственно через:

  • слюну;
  • кровь;
  • сперму;
  • вагинальный секрет.

Вирус выделяется как в острый, так и хронический период, поэтому заражение может произойти в любой момент заболевания.

Симптомы

Клинические проявления патологии во многом зависят от активности вируса, но, как правило, симптомы не имеют специфичности, не отличаются от других поражений печени с нарушениями её клеток и могут быть со стороны других органов и систем. Обычно хронический вирусный гепатит В проявляется:

  • периодическими болями справа или «под ложечкой», которые могут усиливаться после употребления жирной или острой пищи, а также вследствие эмоционального перенапряжения или приёма лекарственных препаратов;
  • тошнотой, рвотой, снижением аппетита, горечью во рту, вздутием живота и нарушением испражнения;
  • появлением отёков на ногах, увеличением живота, за счёт накопления жидкости в брюшной полости;
  • общей слабостью, усталостью, снижением трудоспособности;
  • ломкостью сосудов, появлением на коже мелких кровоизлияний, в виде сосудистых звёздочек, лёгкой ранимостью дёсен, носовыми, маточными и желудочно-кишечными кровотечениями;
  • постоянной или периодической желтушностью;
  • зудом кожи;
  • потемнением мочи и бесцветным калом;
  • болью в суставах, которая не сопровождается изменением их формы;
  • при тяжёлом течении заболевания — возбуждением или депрессией, сонливостью днём и бессонницей ночью, снижением памяти, неадекватностью поведения, дезориентацией во времени и пространстве.

Хронического гепатит В проявляется как симптомами нарушения функции печени, так и внепеченочными признаками

Диагностика патологии

Для определения вируса гепатита В в организме человека используют специальные иммунологические исследования сыворотки крови на наличие антигенов к возбудителю. Существует несколько таких видов, но если в анализах указан положительный результат на НВs-Ag, который определяется в течение полугода, то у больного с высокой вероятностью хронический вирусный гепатит В.

Для подтверждения диагноза с помощью полимеразной цепной реакции определяют частицы ДНК вируса, которые должны присутствовать в количестве больше 105 копий в 1 мл крови.

Читайте также:  Можно ли заразиться гепатитом от слюны

С целью оценки функциональной способности печени и степени поражения её клеток выполняют биохимический анализ крови на:

  • уровень печёночных ферментов;
  • показатели общего билирубина и его фракций (прямой и непрямой);
  • значительное количество щелочной фосфатазы, которая может указывать в совокупности с другими значения на застой жёлчи;
  • снижение общего белка;
  • значение протромбинового индекса — при поражении печени ухудшается функция свёртывания крови.

Как дополнительные методы диагностики проводят:

  1. УЗИ печени — определяет размеры печени и селезёнки, которые при гепатите будут увеличены, наличие свободной жидкости в брюшной полости, степень расширения сосудов органа.
  2. Гистологическое исследование — взятый небольшой участок печени оценивают под микроскопом с целью определения воспалительных и некротизированных клеток.

Лечебная тактика

Вирусный гепатит В — весьма коварное заболевание, так как длительный период может не проявлять себя. Острая форма патологии намного легче поддаётся лечению и у пациента есть все шансы на выздоровление или самопроизвольное излечение. При хроническом течении только 15% всех больных полностью избавляются от вируса в своём организме и основным заданием врача является сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди таких людей.

Выбор препаратов и длительность терапии определяется в условиях стационара, после чего больной может принимать лекарства в домашних условиях с регулярным контролем показателей состояния печени и концентрации вируса в крови.

Медикаментозное лечение

Главной целью терапии является устранение вирусных частиц гепатита В из организма. Для это применяются противовирусные препараты. На сегодняшний день также существует несколько доступных молекул интерферонов, действие которых направлено на борьбу с инфекционным процессом. Все они считаются лекарственными средствами первой линии, способными снизить скорость размножения вируса:

  1. Интерферон альфа-2b.
  2. Пегилированный (соединённый химическим путём со специальным белком) ИФН-α — Пегасис.
  3. Ламивудин.
  4. Адефовир.
  5. Тельбивудин.
  6. Энтекавир.
  7. Теновир.

Исходя из функционального состояния клеток печени применяется и поддерживающие лечение:

  • гепатопротекторы — препараты, которые защищают клетки печени от быстро разрушения, например, Гептрал, Эссенциале форте, Фосфоглив;
  • препараты лактулозы, для связывания и выведения токсинов из организма — Дуфалак, Гудлак, Нормазе;
  • при низких показателях протромбинового индекса — Контрикал или Гордокс;
  • таблетированные ферменты для улучшения пищеварения — Фестал, Панкреатин, Креон, Мезим.

Пересадка печени

В странах с разрешённой трансплантацией органов, проводят пересадку печени тем пациентам, у которых вирус гепатита В значительно повредил орган. Возможна трансплантация всей печени от мёртвого донора или небольшой дольки от близкого родственника или человека с кровной совместимостью, дабы избежать отторжения органа.

Питание при хроническом вирусном гепатите В

Энергетическая ценность пищевых продуктов должна полностью соответствовать потребностям организма больного человека в нутриентах. Но необходимо исключить продукты, которые будут стимулировать выработку пищеварительных соков:

  • острые продукты;
  • копчёности;
  • соления;
  • консервированные овощи и фрукты;
  • алкогольные напитки;
  • жареную пищу;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • уменьшить количество употребляемых жиров, животного происхождения.

Диетическое питание должно быть направлено на улучшение работы жёлчного пузыря и его сфинктеров, поэтому разрешёнными продуктами являются:

  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • овощные рагу или бульоны;
  • мясо птицы, ягнёнка, индюшатина и другие нежирные сорта, в варенном или тушенном виде;
  • кисломолочные продукты;
  • несвежий хлеб из муки грубого помола;
  • твёрдые сорта макарон;
  • каши, приготовленные на молоке.

Диета при заболевании — фотогалерея

Прогноз при заболевании и возможные осложнения

При достижении стойкой ремиссии после лечения и стабилизации высоких биохимических показателей сохраняется благоприятный прогноз для выживаемости.

Важную роль в этом также играет и ряд факторов, которые могут ухудшить состояние больного:

  • возраст старше 45 лет;
  • наличие жидкости в брюшной полости;
  • нестабильная гистологическая картина с высоким количеством некротизированных клеток печени.

У данных пациентов чаще всего развиваются осложнения со стороны других органов и систем:

  • воспаление поджелудочной железы;
  • отёки на конечностях и жидкость в брюшной полости;
  • почечная недостаточность;
  • миокардит;
  • гломерулонефрит.

Со стороны печени возможно развитие:

  • цирроза — процесс рубцевания ткани печени, что значительно ухудшает её функциональные способности;
  • рака печени — чаще возникает у людей с хроническим вирусным гепатитом В;
  • печёночной недостаточности — при острой форме происходит нарушение функций не только печени, но и головного мозга, вплоть до комы.

Профилактические меры

При вирусном гепатите В в острой форме очень важно вовремя начать лечение, которое сможет предупредить хронизацию процесса.

Для того чтобы снизить риск заражения этим вирусом существуют определённые методы профилактики.

Неспецифическая профилактика

В некой степени оградить себя от заражения вирусным гепатитом В можно если:

  • иметь половые отношения только с одним сексуальным партнёром, с отрицательным ВГВ-статусом;
  • не принимать инъекционные наркотики, а, в противном случае, использовать стерильные иглы;
  • не использовать чужие зубные щётки, бритвы и маникюрные наборы;
  • выполнять пирсинг или татуировки только в проверенных салонах, где готовы при вас открывать иглы из стерильных упаковок.

Специфическая профилактика

За последнее десятилетие вакцинация от вирусного гепатита В, которая является единственным методом специфической профилактики, была введена в Национальный календарь, что дало возможность защитить малышей от заболевания ещё на первом году жизни. Взрослые также могут выполнить данный способ защиты, особенно если они имеют:

  • заболевания, передающиеся половым путём, в том числе и ВИЧ-инфекцию;
  • сниженный интеллект и пребывают в учреждениях закрытого типа (тюрмы, интернаты, пансионаты) или сотрудники данных заведений;
  • регулярный контакт с кровью людей (медицинские работники, спасатели);
  • половую связь с мужчинами или несколькими партнёрами;
  • инфицированных близких родственников;
  • заболевания печени;
  • наркотическую зависимость;
  • планы посетить страну с высокой заболеваемостью данной патологией.

В мире неуклонно растёт численность населения с вирусным гепатитом В. Не стоит небрежно относиться к методам профилактики или откладывать лечение в остром периоде, ведь именно от вовремя принятых мер зависит продолжительность и качество жизни. Экономия на лечении — это неоправданный шаг, от которого зависит безопасность терапии и длительность ремиссии.

Источник