Днк гепатита в обнаружено а антигена нет
HBSAg обнаружен, активен, ПЦР Кол-во не обнаружено
Сага
Новичок
Сообщения: 19 Зарегистрирован: Чт апр 12, 2018 3:27 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 2 раза
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1781 Зарегистрирован: Сб мар 26, 2011 3:08 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 26 раз
Поблагодарили: 191 раз
HBSAg обнаружен, активен, ПЦР Кол-во не обнаружено
Сообщение
Yurik » Чт апр 12, 2018 4:54 pm
А есть результат анализа HBsAg?
Это главный маркер инфекции.
Если он все таки есть, можешь сдать в инвитро его количество, это анализ 87 по прайсу в инвитро. Лучше сдавай на нагатинской д 1, а не в офисах по франшизе.
Много от этой информации не получишь, разве что если меньше 1000 МЕ антигена, вместе с нормальной АЛТ и отсутствием фиброза косвенно не очень активный гепатит.
При гепатите Б должен обнаруживаться HBsag, anti-Hbcore суммарные тоже вместе с ним обнаруживается.
У тебя должны быть отрицательные Anti-HCV сумарные и Anti-HDV суммарные, чтобы исключить инфекцию другой заразой.
Геп В, тенофовир
Сага
Новичок
Сообщения: 19 Зарегистрирован: Чт апр 12, 2018 3:27 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 2 раза
HBSAg обнаружен, активен, ПЦР Кол-во не обнаружено
Сообщение
Сага » Чт апр 12, 2018 6:00 pm
Yurik писал(а): ↑
Чт апр 12, 2018 4:54 pm
А есть результат анализа HBsAg?
Сага
Новичок
Сообщения: 19 Зарегистрирован: Чт апр 12, 2018 3:27 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 2 раза
HBSAg обнаружен, активен, ПЦР Кол-во не обнаружено
Сообщение
Сага » Чт апр 12, 2018 6:03 pm
Yurik, а тогда что я сдавал на 2 фото
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1781 Зарегистрирован: Сб мар 26, 2011 3:08 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 26 раз
Поблагодарили: 191 раз
HBSAg обнаружен, активен, ПЦР Кол-во не обнаружено
Сообщение
Yurik » Пт апр 13, 2018 7:48 am
На втором фото днк вируса
Геп В, тенофовир
Pacha33
Местный
Сообщения: 555 Зарегистрирован: Вс ноя 26, 2017 6:51 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 26 раз
Поблагодарили: 94 раза
HBSAg обнаружен, активен, ПЦР Кол-во не обнаружено
Сообщение
Pacha33 » Пт апр 13, 2018 9:53 am
В названии темы стоит ПЦР не обнаружено.его просто не делали.он у вас положителен.
Ф-0/ гепВ/АЛТ 40/нагрука 2000 МЕ/
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559 Зарегистрирован: Вс ноя 23, 2014 4:00 pm
Пол: ♂
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 460 раз
Поблагодарили: 539 раз
HBSAg обнаружен, активен, ПЦР Кол-во не обнаружено
Сообщение
rodon » Пт апр 13, 2018 2:23 pm
Pacha33
ПЦР делали, первый пост, вторая фотка — не обнаружен, чувствительность менее 20 ME/мл Инвитро.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
Подробнее
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 61013 Зарегистрирован: Чт ноя 25, 2010 9:11 am
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 333 раза
Поблагодарили: 4924 раза
HBSAg обнаружен, активен, ПЦР Кол-во не обнаружено
Сообщение
Sovok-59 » Пт апр 13, 2018 3:26 pm
Сага писал(а): ↑
Чт апр 12, 2018 3:41 pm
В 32 опять обнаружили HBSAg
можно сам анализ глянуть
Мои журналы
описание 2 терапий
касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559 Зарегистрирован: Вс ноя 23, 2014 4:00 pm
Пол: ♂
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 460 раз
Поблагодарили: 539 раз
HBSAg обнаружен, активен, ПЦР Кол-во не обнаружено
Сообщение
rodon » Пт апр 13, 2018 6:02 pm
Sovok-59
Пару постов выше вроде есть фотка с анализами от 18.12.2017,
там с трудом, но вроде читается красный штамп — HBsAg обнаружен.
Хотя ниже идут 2 синих штампа и что там написано не понятно, думаю один из них anti-HCV не обнаружены,
хотелось бы знать, что написано на втором — он стоит где на бланке идут маркеры гепатита Б,
одно дело если там anti-HBs не обнаружены, другое дело — если anti-HBcor.
В общем хотелось бы эту фотку увидеть в лучшем качестве.
Хотя если в поликлинике 18.12.17 HBsAg положительный, а 09.01.18 ПЦР днк HBV положительный /инфекционная клиническая больница Москвы № 1/,
то шансы, что результаты анализов, подтверждающие гепатит Б, окажутся косячными минимальные.
В общем как уже сказал Yurik осталось исключить дельту — anti-HDV total,
ну и при желании и наличии средств сделать количественный HBsAg (хотя результаты этого анализа ни на что не повлияют).
И проверяться на бэшку, биохимию (АЛТ), АФП и УЗИ раз в год.
А вот за полипами в желчном следить надо внимательно, особенно первое время после их обнаружения!
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
Подробнее
Сага
Новичок
Сообщения: 19 Зарегистрирован: Чт апр 12, 2018 3:27 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 2 раза
HBSAg обнаружен, активен, ПЦР Кол-во не обнаружено
Сообщение
Сага » Пт май 25, 2018 5:21 am
ВГВ Пцр не обнаружен, anti-HDV total не обнаружен
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 61013 Зарегистрирован: Чт ноя 25, 2010 9:11 am
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 333 раза
Поблагодарили: 4924 раза
HBSAg обнаружен, активен, ПЦР Кол-во не обнаружено
Сообщение
Sovok-59 » Пт май 25, 2018 3:20 pm
Сага писал(а): ↑
Пт май 25, 2018 5:21 am
ВГВ Пцр не обнаружен, anti-HDV total не обнаружен
Сами анализы можно последние глянуть?
Мои журналы
описание 2 терапий
касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам
Сага
Новичок
Сообщения: 19 Зарегистрирован: Чт апр 12, 2018 3:27 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 2 раза
HBSAg обнаружен, активен, ПЦР Кол-во не обнаружено
Сообщение
Сага » Вт фев 05, 2019 7:59 pm
Сдал анализы через год после последнего. Итог: HBsAg 164 МЕ/мл, anti-HBsAg 1 мМЕ/мл, АЛТ, АСТ в норме.
Год назад HBsAg был 0. Болею с первых дней военкомата.
samantal
Бывалый
Сообщения: 4032 Зарегистрирован: Сб дек 17, 2016 5:35 pm
Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 302 раза
Поблагодарили: 826 раз
HBSAg обнаружен, активен, ПЦР Кол-во не обнаружено
Сообщение
samantal » Вт фев 05, 2019 8:24 pm
Cara,если есть HBsAg , то на антитела уже нет смысла сдавать анализ. А вот вирусную нагрузку надо знать, если не высокая, то раз в год сдавать-это ПЦР ДНК количество в сыворотке крови, в Инвитро тест. 320СВ.Анализ не дешовый, поэтому лучше в Инвитро сдать, надежнее.
Если не делали операций, не лечили зубы, ФГДС, случайные половые связи, то может и терпит, а так раз в год желательно исключать суммарные антитела к геп Д, в Инвитро тест. 1269, поскольку геп Д бывает только у тех, у кого есть геп В.
Хотя в апреле вы вирусную нагрузку и сдавали, но тогда ее не обнаружили, тогда время терпит с этим анализом.
В принципе , все у вас хорошо, почему то так грустно, «болею» с военкомата.Вас что то тревожит?Обычно люди с такими анализами ничего не ощущают, пока случайно при сдаче анализов не обнаружат гепатит.ДНК не определяется кол-во, значит ниже чуйки лабы, австралийца очень мало, не принимайте алкоголь, табак, жирное, жареное, копченое, острое, соленое и может повезет, уйдет этот австралиец, попадете в низкий процент везунчиков, в прошлом году трое на форуме отметились, правда все дамы….Кстати, пиво тоже нельзя.
Сага
Новичок
Сообщения: 19 Зарегистрирован: Чт апр 12, 2018 3:27 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 2 раза
Активировался геп Б. Непонятно!!
Сообщение
Сага » Вт фев 05, 2019 8:30 pm
Всем! С 14 лет в военкоме поставили диагноз HBsАg. Сейчас мне 33. Всё это время сдавал 1 раз в год маркёры, биохимию, узи. Всё было в норме +-.
В начале прошлого года ИНВИТРО сообщило что по количественному 0, Д вируса нет, ОМС сообщило красным штампом что вирус всё таки есть. Платный фиброскан = Ф0, гастроскопия — бульбит, эзофагит, поверхностный гастрит, узи — киста печени 1 см. И на этом всё. За свою короткую жизнь не было желтухи и прочих прелестей от гепатита. Усталость? А у кого её нет. Выспался и нет усталости. Да, может общая трудоспособность снизилась за эти годы, не спорю.
И вот, спустя 1 год после последних анализов, инвитро сообщило HBsAg 164 МЕ/мл, anti-HBsAg 1 мМЕ/мл. На антитела сдал впервые. АлАТ 30, АсАТ 25. Как на это реагировать? Уже пора размеры тела записывать?
Уже как целый год не пью ни грамма алкашки, не курю аж 2 года, активно занимаюсь спортом как раз последний год.
И заметил такую закономерность, как только временно перестаю заниматься спортом, то от еды не оторвать, вес быстро ползёт вверх. При моих 175 роста, вес до 84 догонял. Это всё как то связано?
samantal
Бывалый
Сообщения: 4032 Зарегистрирован: Сб дек 17, 2016 5:35 pm
Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 302 раза
Поблагодарили: 826 раз
Активировался геп Б. Непонятно!!
Сообщение
samantal » Вт фев 05, 2019 8:56 pm
Только, вам написала, а вы почистили тему….. Все у вас неплохо, так что размеры тела не надо записывать. Гастрит почти у всех.Вес набирать не надо, в спортзале не надо до фанатизма заниматься, особо железки тягать.То, что вес растет без спорта, ну это просто, сьедаете больше калорий, чем сжигаете.Алкоголь и пиво,должно в прошлом остаться навсегда.Вам надо жирное, жареное, острое, копченое исключить из питания. Австралийца мало, ДНК чуйка лабы не берет мало…..может гепатит устанет от вас и отвалит. В прошлом году трое отметились, редко, но не исключены такие везунчики, правда все дамы были. Анализы мониторить нужно все равно. А так горевать то особо повода нет. На дельту проверяйтесь раз в год, либо если стоматолога посетили, ФГДС, хирургия, сами понимаете, где есть опасные места….
Да пока есть hbsag, смысла сдавать анализ на антитела нет.
Источник
Вирусный гепатит B встречается не очень часто, так как существует вакцина, которая предупреждает инфицирование вирусом-возбудителем недуга. Детей прививают сразу же после рождения, а в дальнейшем вакцинация происходит по достижению совершеннолетия.
Тем не менее, распространенность гепатита B высокая. Распознать данное заболевание достаточно просто. Нужно лишь пройти ПЦР-исследование (полимеразная цепная реакция). При помощи анализа можно выявить ДНК вируса гепатита B. Для постановки более точного диагноза производится количественное исследование.
Лечат ВРВ сугубо консервативно. Пациенту назначаются интерфероны, поливитаминные комплексы, гепатопротекторы, противовирусные ЛС. Рассмотрим подробнее патогенез болезни и выясним, в каких случаях нужно сдавать ПЦР-исследование, и как его правильно расшифровать.
Патогенез и особенности вирусного гепатита Б
Гепатит Б (сокращенно ВРВ) – вирусное заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс в клетках печени. Недуг может привести к увеличению печени и изменению ее структуры. При отсутствии своевременной терапии гепатит перестает в цирроз или жировой гепатоз.
Возбудитель ВРВ – ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов (сокращенно называют вирус ГВ или HBV). Антиген к инфекционном агенту был открыт только в 1964 году. Отличительная особенность вируса состоит в том, что он чрезвычайно стойкий к химическим и физическим факторам.
Так, инфекционный агент не погибает при резких перепадах температур, под воздействием заморозки, а также при длительном воздействии кислой среды. Более того, врачи утверждают, что HBV может сохраняться при комнатной температуре до нескольких недель. К примеру, инфекционный агент может сохраняться на бритве зараженного человека, в пятнах крови, на различных медицинских инструментах. По различным оценкам, ВРВ страдают порядка 300 тысяч людей.
Выделяют 4 пути передачи инфекционного агента:
- Половой. При незащищенном половом контакте происходит травматизации слизистых оболочек половых органов, вследствие чего вирусу в разы легче попасть в кровоток, а оттуда в воротную вену и печень. HBV при защищенном половом акте не передается. Кстати, инфицирование при поцелуях и объятьях считается невозможным.
- Вертикальный путь. Инфекционный агент может поникнуть через плаценту. Также возможно инфицирование при прохождении ребенка через родовые пути. А вот через грудное молоко заразиться практически нереально.
- Бытовой. Заразиться можно, если здоровый человек использует одни и те же средства личной гигиены с носителем вируса.
- Парентеральный, то есть через кровь. Так, HBV можно заразиться при посещении стоматологических клиник, студий тату, косметологических салонов, маникюрных, педикюрных, кабинетов пирсинга. Возможно инфицирование при переливании крови, при трансплантации органов, во время гемодиализа, при оперативных вмешательствах.
Гепатит Б не передается воздушно-капельным путем. А при контакте с биологическими жидкостями человека (спермой, слюной, секретом внутренних органов, менструальными и влагалищными выделениями) вероятность инфицирования сохраняется.
ПЦР-исследование на ДНК вируса
Подготовка к анализу
Выше уже отмечалось, что для постановки диагноза нужно сдать ПЦР гепатита B. Чтобы исследование было точным, пациенту нужно соблюсти ряд несложных правил. Первое и самое главное – сдавать анализ натощак. Только так можно получить точный результат. Пить воду в день исследования можно.
Также накануне исследования крайне не рекомендуется принимать алкогольные напитки. В идеале – воздерживаться от приема спиртного хотя бы за 3-5 дней до проведения забора крови. Известны случаи, когда вследствие употребления алкоголя человек получал ложноположительный или ложноотрицательный результат. Хотя на сегодняшний день это считается практически невозможным, так как ПЦР – высокоточный анализ.
Не помешает:
- В день исследования не курить.
- Накануне сдачи соблюдать диету.
- По рекомендации врача прервать прием препаратов, которые в той или иной степени способны оказывать влияние на полученный результат.
- Избегать физических нагрузок.
Если человек уже проходит противовирусную терапию, то прерывать прием ЛС накануне ПЦР не нужно. Цена комплексного ПЦР-исследования в частных лабораториях (Синево, Гемотест и пр.) стартует от 2000 рублей.
Качественный анализ
Обнаруживать ДНК ВРВ помогает качественный ПЦР-анализ. Он назначается не только при подозрении на гепатит Б. Проходить качественное исследование рекомендуется тем людям, которые проходят или закончили прохождение противовирусной терапии. ПЦР может назначаться людям, которые проживают с инфицированным человеком.
Цель качественного ПЦР – обнаружить ДНК вирусного агента. Расшифровка проводится очень просто. Качественный анализ дает либо положительный, либо отрицательный результат. В первом случае вирус обнаружен, во втором – нет.
Но есть один нюанс. Несмотря на то, что ПЦР достаточно точный анализ, получить ложноположительный или ложноотрицательный результат можно. По словам гепатологов, лучше сдать исследование два раза в разных лабораториях.
Количественный анализ
Количественный анализ на гепатит B проводится тоже в обязательном порядке при подозрении на наличие ВРВ в организме. Что такое количественное исследование и зачем оно нужно? Как понятно из названия, анализ помогает определить количество инфекционного агента в организме. При помощи исследования врач может оценить степень тяжести патологии.
Также количественный анализ нужно сдавать тем людям, которые уже проходят лечение. При помощи него можно определить эффективность терапевтических мероприятий, и по необходимости внести коррективы.
Единица измерения вируса – МЕ/мл. Иногда используется ДНК/мл (количество копий). Усредненное значение – 1 МЕ/мл = 5 копий/мл. Если результат анализа меньше 75 МЕ/мл, то ВРВ у пациента отсутствует.
Расшифровка количественного исследования следующая:
- До 2 * 105 копий/мл. Означает, что вирус ведет себя не очень активно. В таких случаях вылечить ВРВ относительно нетяжело.
- От 2 * 105 до 2 * 106 копий/мл. Означает, что активность вируса средняя. Инфекционный агент достаточно активен, и вероятность хронизации воспалительного процесса достаточно высокая.
- От 2 * 106 до 2 * 107. Виремия большая. Активность вируса очень высокая, воспалительный процесс протекает реактивно.
Дополнительные исследования при подозрении на гепатит Б
Помимо ПЦР, в обязательном порядке пациенту нужно сдать ИФА (иммуноферментный анализ). С его помощью можно обнаружить антитела к ВРВ. Если антитела есть, значит, с высокой долей вероятности вирусное заболевание у пациента присутствует. Рассмотрим основные антитела, единица их измерения – индекс.
Один из самых главных – HbsAb. Под этой аббревиатурой скрываются антитела к поверхностному белку вируса. При контакте иммунной системы с протеином ВРВ происходит выработка специфических антител, которые прикрепляются к вирусу и мешают ему проникнуть в клетки печени.
Еще есть анти-HBc (total) (HBcAb). Они представляют собой антитела к ядерному белку вируса гепатита Б. Но тут не все так просто. Наличие данных антител может свидетельствовать о том, что гепатит был в прошлом. То есть наличие этого маркера не говорит о том, что воспалительный процесс имеется именно сейчас.
Также могут обнаруживаться IgM анти-HBc (HBcAb IgM). Они формируются на начальных этапах развития недуга.
Если иммуноферментный анализ выявил, что у человека имеются IgM анти-НВс (НВсАb IgM) и анти-НВе (HBeAb), то это говорит о том, что воспалительный процесс протекает остро и заразность крови больного очень высокая. В норме данные антитела должны отсутствовать.
Чтобы оценить общую клиническую картину, помимо ПЦР и ИФА, пациенту могут быть назначены:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови. Исследуется уровень печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, прямой и непрямой билирубин, ГГТ). При гепатите Б уровень ПФ повышается.
- УЗИ печени. Воспалительный процесс приводит к тому, что орган становится отечным, несколько изменяется его структура, возможно наличие участков фиброза.
- Биопсия печени. Предусматривает забор печеночных клеток и их дальнейшее гистологическое исследование. Обязательно используется в составе дифференциальной диагностики.
По необходимости может быть рекомендована сдача ПЦР-исследование на РНК вируса гепатита C, так как случаи одновременного инфицирования гепатитом Б и гепатитом Ц весьма нередки. Причем оба заболевания передаются парентерально.
Что делать при наличии вируса в организме?
Если качественный тест был положительным, и пациенту был поставлен диагноз «вирусный гепатит B», ему нужно пройти комплексное лечение. При составлении схемы терапевтических мероприятий учитываются результаты теста на антитела и результаты количественного ПЦР-исследования.
Уничтожить вирус и купировать воспалительный процесс помогают специализированные противовирусные медикаменты. Препаратами выбора являются . Чтобы укрепить сопротивляемость организма инфекционным агентам, назначаются интерфероны, в числе которых Интераль-П, Интрон А, Пегасис, Пегинтрон.
Кроме того:
- Назначаются гепатопротекторы. Они помогают стабилизировать липидный и белковый обмен, снизить активность печеночных трансаминаз, купировать воспалительный процесс в паренхиме печени. Также под воздействием гепатопротекторов происходит нормализация детоксикационной функции печени, увеличивается синтез желчи и стабилизируется ее пассаж. При гепатите Б препаратами выбора являются Урдокса, Урсофальк, Лив 52, Карсил Форте, Эссенциале Форте Н, Резалют Про.
- Корректируется рацион. Больному нужно отказаться от продуктов, перегружающих печень. Таковыми являются сладости, жирные блюда, полуфабрикаты, острые овощи, кислые фрукты, свежая выпечка.
- Показан отказ от алкогольных напитков, так как они усугубляют течение воспалительного процесса и плохо сочетаются с противовирусными препаратами.
ВРВ вылечить полностью возможно. Хронизация воспалительного процесса происходит лишь у 10-20% пациентов.
Прогноз и профилактика заболевания
Лучшая профилактика гепатита Б – своевременное вакцинирование. Оно делается сразу после рождения, а затем по достижению совершеннолетнего возраста. Сколько длится послепрививочный иммунитет, сказать сложно.
Первоначально считалось, что человек остается устойчивым к воздействию ВРВ в течение 5-7 лет после прививки. Но исследования, проведенные еще в 80-х годах XX века, опровергли это. Медики выяснили, что иммунитет может сохраняться и до 25 лет. Но медработникам и людям, чья работа предусматривает контакт с кровью и другими биологическими жидкостями, все равно рекомендуется вакцинироваться каждые 5 лет.
Прогноз при вирусном гепатите Б благоприятный. Хронизация воспалительного процесса происходит достаточно редко, особенно если человек обратился за помощью своевременно. Если же воспалительный процесс запущенный, то вероятность перехода патологии в хроническую форму достаточно высокая.
Несвоевременное лечение может привести к различным последствиям. Так, хронический ВРВ часто приводит к развитию фиброза, который со временем перестает в цирроз.
Также на фоне воспалительного процесса могут развиться рак печени, дискинезия желчевыводящих путей, жировой гепатоз, острый холецистит, холангит. Есть еще одна особенность. При ВРВ пациент может заразиться гепатитом D. Репликация последнего возможна только при наличии HBV.
Источник
