Днк вирус гепатита в количественное исследование норма

Метод исследования: Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Гепатит В — инфекционное заболевание с парентеральным механизмом передачи. Вызывается ДНК-содержащим вирусом, который относится к семейству Hepadnaviridae. Источник инфекции — больной гепатитом В или носитель. Инкубационный период составляет 30-90 дней. Острый гепатит В характеризуется развитием гепатита с желтухой или без нее, и заканчивается в большинстве случаев выздоровлением или может перейти в хроническую стадию. Хронический гепатит В — поражение печени вирусом гепатита В, продолжающееся более 6 месяцев.

ДНК вируса гепатита В — маркер репликации. Появляется в крови первым из маркеров гепатита В, в среднем через 1 месяц после инфицирования. В некоторых случаях является единственным маркером особой формы — скрытой HBV-инфекции.

Новая услуга 030109 – это уникальное исследование с высокой аналитической чувствительностью (5 МЕ/мл) для определения ДНК вируса гепатита В в количественном формате. Исследование используется для мониторинга эффективности терапии. Высокая чувствительность метода достигается за счет максимально автоматизированного проведения исследования.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Мониторинг эффективности противовирусной терапии.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

В результате проведенного исследования врач одновременно получает информацию о наличии или отсутствии ДНК HBV в качественном и количественном форматах. Результат исследования представлен в виде таблицы, состоящей из трех частей.

В первой части таблицы в графе «Результат» выдается результат «Готов». Во второй части таблицы в графе «Результат» содержится информация о наличии или отсутствии ДНК HBV в качественном формате и выдается результат «обнаружено» или «не обнаружено» (аналитическая чувствительность теста составляет 5 МЕ/мл). В третьей части таблицы в графе «Результат» содержится информация о наличии или отсутствии ДНК HBV в количественном формате (линейный диапазон измерения: 15-10^8 МЕ/мл). При концентрации вируса менее 15 МЕ/мл (от 5 до 15 МЕ/мл) количество вируса не указывается, в графе «Результат» отображается «Обнаружено, менее 15». При концентрации вируса 15 МЕ/мл и выше в графе «Результат» указывается точное количество вируса в МЕ/мл.

Пример результата исследования

Параметр	Результат	Референсные значения	Ед. Изм.
ДНК HBV (количественное ультрачувствительное исследование)	Готов
ДНК HBV (качественное ультрачувствительное исследование)	ОБНАРУЖЕНО	Не обнаружено
ДНК HBV (количественное ультрачувствительное исследование)	Обнаружено, менее 15	Не обнаружено	МЕ/мл
Комментарий к ДНК HВV (количественное ультрачувствительное исследование) Аналитическая чувствительность 5 МЕ/мл, линейный диапазон измерения: 15-10^8. Концентрация вируса в результате ответа указывается при значении 15 МЕ/мл и выше.

Внимание! В соответствии с федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ПЦР-исследование является одним из методов всестороннего обследования пациента, на основании которых лечащий врач устанавливает диагноз и выбирает мероприятия по лечению пациента.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Источник

Гепатит В – распространённая вирусная инфекция, передающаяся от человека к человеку. Гепатит разрушает клетки печени, что может стать причиной формирования цирроза. Присутствие в крови гепатита делает носителя потенциально опасным. Данное заболевание передаётся от матери к ребёнку, распространяется половым путём.

Лабораторные исследования крови больного вирусом гепатита имеют следующие цели: подтверждение диагноза, выявление прогресса в лечении, контроль состояния пациента, определение формы болезни.

Количественный анализ на гепатит Б проводится для определения уровня антигенов и подбора правильного курса лечения. Он позволяет диагностировать заболевание во время инкубационного периода и выявить носителя вируса.

Что такое количественный анализ на гепатит Б?

Проникая в тело человека, антигены начинают размножение на поверхности печени и попадают в кровь. Количественный анализ – современная разработка в области генной инженерии для точной диагностики инфекции в печени. С его помощью устанавливается количество ДНК гепатита Б в крови пациента. Присутствие невысокого содержания вируса допустимо, но требует контроля. Превышение этого показателя свидетельствует о необходимости врачебного вмешательства.

У ряда заражённых вирус гепатита Б не сопровождается симптомами, поэтому количественные анализы назначаются:

женщинам во время беременности;
работникам медицинской сферы;
ВИЧ-инфицированным;
при патологиях печени;
перед переливанием крови.

Если в крови обнаружен вирус, состояние пациента необходимо отслеживать. Через установленный временной промежуток потребуется вторичная сдача количественного анализа. Контроль необходим при всех формах заболевания, включая бессимптомный латентный гепатит.

Существуют различные вариации количественного анализа: полимеразная цепная реакция, биохимия, ИФА.

Следить за уровнем инфекции в организме необходимо людям с заболеваниями печени – цирроз, рак. Причиной развития этих патологий может быть долгое время прогрессировавший вирус гепатита В.

Показания к исследованию

Количественный анализ назначается для того, чтобы определить наличие вируса гепатита. У пациентов с диагностированным гепатитом данное исследование выявляет степень поражения организма инфекцией. При хронической форме количественный анализ определяет стадию заболевания.

Проведение количественного анализа назначают людям, находящимся в группе риска, при положительных показателях предыдущих исследований. Поскольку инфекция передаётся от женщины к плоду, во время беременности назначается проведение этой процедуры. Заражение возможно при проведении операций, если использовавшиеся инструменты были нестерильны.

Подготовка и проведение количественного анализа

Подготовка пациента к сдаче количественного анализа влияет на результаты исследования. Необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков за день до сдачи крови. Проводить забор разрешается не ранее, чем через четыре часа после еды. Следует отказаться от курения.

Перед забором биоматериала врач обязан уточнить у пациента, является ли он донором крови, узнать о перенесённых операциях, выяснить наличие контактов с заражёнными людьми.

Данную процедуру рекомендуется проводить после проведения первичного исследования. Забор крови происходит из вены. Собранный материал хранится в пробирке. Произвести изучение биоматериала требуется за 24 часа после забора.

Количественный анализ на полимеразную цепную реакцию выявляет вирус на инкубационной стадии спустя две недели после инфицирования.

Расшифровка количественного анализа на гепатит Б

Расшифровкой показателей занимается врач. Мера измерения в заключении – копии вируса на миллилитр крови. В норме этот показатель показывает отметку <750. Лечение назначается, если биохимическое исследование выявило присутствие вируса. Если показатель <105, дальнейшие меры определяются в зависимости от результатов проведения биопсии.

Показатель >105 свидетельствует о необходимости проведения медикаментозного лечения. Отказ от приёма препаратов и проведения терапии может стать причиной развития хронического гепатита.

Если в организме обнаружено >1*108 , данное заключение свидетельствует о том, что существует высокая вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Для предотвращения развития болезни требуется многоплановое продолжительное лечение.

На результат исследования влияет проведённая ранее вакцинация или перенесённая острая форма гепатита Б.

Курс препаратов для лечения подбирается врачом-инфекционистом. Исходя из данных количественного анализа, он составляет терапевтический план. При назначении лекарств учитываются показатели биопсии. При низких значениях и незначительных отклонениях от нормы препараты назначаются гепатологом.

В ряде случаев одновременно с гепатитом Б протекают другие типы болезней печени. Это осложняет терапию и увеличивает вероятность возможных последствий. Опасное течение заболевание принимает в редких случаях и при отсутствии многопланового лечения.

Возможны ли ошибки при количественном анализе?

Заключение количественного анализа, в котором показатели в норме, не гарантирует отсутствия в крови ДНК вируса. Человек может являться носителем при малом количестве вируса.

Ошибка исследований возможна при несоблюдении подготовительных мер перед забором биоматериала. Также результаты исследований могут быть ложными из-за неправильных условий хранения пробирок с собранным биоматериалом.

Латентный гепатит, не имеющий признаков и не сказывающийся на самочувствии носителя, способен привести к проблемам с печенью и стать причиной развития цирроза. Поэтому людям, входящим в группу риска и имевшим контакты с больными, необходимо отслеживать показатели крови для предотвращения заболеваний печени.

Латентная форма заболевания потребует наблюдения у врача. Для профилактики гепатита рекомендуется провести вакцинацию и соблюдать правила личной гигиены.

Источник

Метод исследования: ПЦР

При одновременном заказе услуги 030102 с количественным и генотипирующим исследованием, в случае положительного результата, срок исполнения может быть увеличен до получения окончательного результата.

Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание с парентеральным механизмом передачи возбудителя — ДНК-содержащего вируса гепатита В, относящегося к семейству Hepadnaviridae. Источник инфекции — больной вирусным гепатитом В или носитель. Инкубационный период — 30-90 дней. Острый гепатит В характеризуется развитием гепатита с желтухой или без нее, заканчивающегося в большинстве случаев выздоровлением или переходящего в хронический гепатит В. Хронический гепатит В — поражение печени вирусом гепатита В, продолжающееся более 6 месяцев.

ДНК гепатита В — маркер репликации вируса гепатита В. Появляется в крови первым из маркеров гепатита В, в среднем через 1 месяц после инфицирования. В некоторых случаях является единственным маркером особой формы — скрытой HBV-инфекции. Определение ДНК ВГВ позволяет диагностировать гепатит, вызванный мутантными штаммами вируса, при котором не определяются другие маркеры инфекции.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Пациенты с признаками ОГ;
Пациенты с диагнозом «Гепатит неясной этиологии»;
Доноры крови, органов и тканей;
Контактные лица в очаге ГВ.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
ДНК Вируса гепатита В (качественное исследование)	Не обнаружено

Аналитическая чувствительность теста: ДНК ВГВ — 50 МЕ/мл.

Результаты лабораторных исследований при различных вариантах инфекции, вызванной ВГВ*
Маркер	О Г В	Перене- сенный ГВ	Иммунитет после вакци- нации	Фаза иммунной толерант-ности	ХГВ, HBeAg-позитив-ный	ХГВ, HBeAg-негативный	Носи-тельство ВГВ	Латентная ВГВ-инфекция
HBsAg	+	—	—	+	+	+	+	—
anti-Bs	—	+	+	—	—	—	—	—
anti-Bc IgG	-/+	+	—	+	+	+	+	+/-
anti-Bc IgM	+	—	—	—	—	—	—	—
HBeAg	+/-	—	—	+	+	—	—	—
anti-Be	-/+	+	—	—	—	+	+	—
ДНК ВГВ	+	—	—	+++	++	+	+/-	+/-

* Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В, 2014.

Источник

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

АленаГ

Новичок
Сообщения: 4 Зарегистрирован: 20 июл 2019 19:38

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: B
Город: Москва

Поблагодарили: 1 раз

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Сообщение
АленаГ » 20 июл 2019 19:47

Здравствуйте! Помогите пожалуйста с расшифровкой…
Пред-история. Уговорила мужа сдать анализы на много — чего… проверила все органы, все в норме, как у космонавта, за исключением гепатита В. Я в интернет — надыбала, что надо сдать еще и вот результат —

HBsAg (Кач) и (подтвержд) — положительный
HBsAg (Коллич) 4659. 31 ме/мл.
Вирус гепатита В (кач) ДНК — обнаружен
Вирус гепатита В ДНК количествено 1,1х10^2 МЕ/мл. Чувствительность определения 20 МЕ/мл. РеалБест ВГВ ПЦР**
anti HB core Id m — отрицательный
Anti — HBe — положительный.
Anti HB core total положительный
Anti HBS (коллич) — 0
-Анти HBcor IgM — отрицательный
АСТ — 21 (норм)
АЛТ — 18 (норм)
Щелочная Фаза — 72 (норм)
Гамма ГТ — 29 (норм)

Я конечно снова в интернет, но не уверена вот в каких вопросах —
Он носитель или хронический? Если хронический, то нужно ли лечение или только передача анализа через пол года и пожизненно наблюдать? Правильно ли я понимаю, что вирусная нагрузка мала? Я не смогла перевести в копии — 1,1х10^2 МЕ/мл.
И нужно ли ему делать прививку от гепатита Б, потому что Anti HBS (коллич) — 0 ???

Сама просто сдала на есть или нет — Гепатит В не обнаружен, я сразу побежала прививку делать. Потом подумала, что надо было наверно на Anti HBS (коллич) сдать, а потом с прививкой решать. Но поздно….

Goldfich

Бывалый
Сообщения: 22399 Зарегистрирован: 16 ноя 2016 15:22

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 1954 раза
Поблагодарили: 6969 раз

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Сообщение
Goldfich » 20 июл 2019 20:52

АленаГ писал(а): ↑
20 июл 2019 19:47
нужно ли ему делать прививку от гепатита Б, потому что Anti HBS (коллич) — 0 ???

Нет. Бесполезно.

АленаГ писал(а): ↑
20 июл 2019 19:47
носитель или хронический?

Хронический.

АленаГ писал(а): ↑
20 июл 2019 19:47
нужно ли лечение

Надо знать степень поражения печени ( фиброз). Сделать обследование ( Фиброскан).
Сдать анализ на Дельту ( гепатит Д).

Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.

Схема терапии.ПЦР.

УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!

Ссылка на таблицу совместимости лекарств

smilla

Бывалый
Сообщения: 21351 Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49

Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 2713 раз
Поблагодарили: 5880 раз

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Сообщение
smilla » 20 июл 2019 20:55

АленаГ, У вашего мужа хронический гепатит В с низкой вирусной нагрузкой, HBeAg отрицательный. Скорее всего он не нуждается в лечении, т.к. нагрузка низкая, АЛТ в норме. Но нужно еще знать фиброз (сделать фиброскан), т.к. если он будет Ф4 или близко к тому, то лечиться. Еще нужно сдать на гепатит Д anti-HDV total, на гепатит С anti-HCV total, ну и на ВИЧ до кучи. Еще хорошо было бы сделать УЗИ органов брюшной полости.

АленаГ

Новичок
Сообщения: 4 Зарегистрирован: 20 июл 2019 19:38

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: B
Город: Москва

Поблагодарили: 1 раз

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Сообщение
АленаГ » 20 июл 2019 22:37

Спасибо большое, буду изучать что такое фиброскан и уговаривать….
С — нету, сдавали первым этапом, а Дельту я сознательно не включила в список, т.к. при хорошей биохимии — подумала что быть такого не может… Но следующий раз, когда уговорю сдать количественный, ДНК количественный и биохимию, включу и Д.

Goldfich

Бывалый
Сообщения: 22399 Зарегистрирован: 16 ноя 2016 15:22

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Сообщение
Goldfich » 20 июл 2019 23:02

АленаГ писал(а): ↑
20 июл 2019 22:37
буду изучать что такое фиброскан и уговаривать….

Фиброскан и УЗИ брюшной полости можно сделать в МедЭлит, у врача- диагноста Кушнир Веры Витальевны. Москвичи, и не только, очень хвалят данного специалиста.
https://medelite.ru/hepatology/fibroscan.php

Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.

Схема терапии.ПЦР.

УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!

Ссылка на таблицу совместимости лекарств

smilla

Бывалый
Сообщения: 21351 Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Сообщение
smilla » 20 июл 2019 23:16

АленаГ писал(а): ↑
20 июл 2019 22:37
Дельту я сознательно не включила в список, т.к. при хорошей биохимии — подумала что быть такого не может…

Это не аргумент, на дельту нужно обязательно провериться.

АленаГ писал(а): ↑
20 июл 2019 22:37
когда уговорю сдать количественный, ДНК количественный

Если первое — это по HBsAg, то его сдавать не нужно. Контролировать нужно количество HBV-DNA (нагрузку) и АЛТ раз в полгода-год и фиброз раз в 1-3 года. Это если предыдущий контроль был в норме, и ничего не беспокоит.

АленаГ

Новичок
Сообщения: 4 Зарегистрирован: 20 июл 2019 19:38

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: B
Город: Москва

Поблагодарили: 1 раз

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Сообщение
АленаГ » 21 июл 2019 10:53

Ой( Спасибо огромное, обязательно дельту тоже сдадим..

Мне с клиники такую штучку прислали

Числовое значение количества вируса, МЕ/мл — Расшифровка результатов

Не обнаружено — Норма для здоровых людей. Значение вируса ниже предела чувствительности метода или он отсутствует вовсе.

До 1.8*10^2 — — Концентрация ниже линейного диапазона.

До 8*10^5 — Вирус в крови обнаружен. Вирусная нагрузка низкая.

Больше 8*10^5 — Вирус обнаружен. Вирусная нагрузка высокая.

Больше 2,4*10^7 — Вирус обнаружен. Виремия высокая, выше линейного диапазона.

АленаГ

Новичок
Сообщения: 4 Зарегистрирован: 20 июл 2019 19:38

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: B
Город: Москва

Поблагодарили: 1 раз

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Сообщение
АленаГ » 24 июл 2019 20:24

Уговорила))))
Делюсь радостью F-0
Врач сказала, что печень полностью здорова, как у космонавта… Я даже всплакнула от радости.
А он мне говорит: «Я знал что здоров. Теперь отстанешь от меня?»

Ох….. мужики….

Goldfich

Бывалый
Сообщения: 22399 Зарегистрирован: 16 ноя 2016 15:22

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Сообщение
Goldfich » 24 июл 2019 21:39

АленаГ писал(а): ↑
24 июл 2019 20:24
Делюсь радостью F-0

Отлично.
Теперь дождаться результата на Дельту.
Будет отрицательно, значит сейчас никакого лечения не нужно. Наблюдение, периодическая сдача анализов, и здоровый образ жизни.

Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.

Схема терапии.ПЦР.

УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!

Ссылка на таблицу совместимости лекарств

Busan

Новичок
Сообщения: 129 Зарегистрирован: 14 ноя 2018 11:56

Пол: ♂
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Busan
Благодарил (а): 9 раз
Поблагодарили: 16 раз

Помогите расшифровать вирусную нагрузку В

Сообщение
Busan » 27 июл 2019 23:35

АленаГ, относительно здоров. Он отличается от здорового человека. 1. То что он все равно заразен геп б. — поэтому все кто с ним живет нуждаются в вакцинации и ему нужно отдельное полотенце и личные вещи. Ножницы зубные и так далее. 2. Несмотря на относительно хорошие показатели у него сохраняется риск подхватить геп д.
Регулярные анализы и осторожность вот что принесли анализы вашего человека.

Источник