Доктор комаровский прививка от гепатита новорожденному

Авторы: American Academy of Pediatrics

Что такое гепатит В?

Гепатит В — это очень серьезная инфекция, больше всего поражающая печень. Вызывает эту болезнь вирус гепатита В.

  • В 2009 году около 38000 человек в США заразились гепатитом В.
  • Каждый год от 2000 до 4000 человек умирают в Соединенных Штатах от цирроза печени или рака, вызванных гепатитом В.

Гепатит В может вызвать:

  • острую (краткосрочную) болезнь, которая проявляется такими симптомами:

    • потерей аппетита;
    • диареей и рвотой;
    • слабостью;
    • желтухой (пожелтение кожи или глаз);
    • болью в мышцах, суставах и желудке.

Острое заболевание, сопровождающееся этими симптомами, чаще встречается среди взрослых. Дети, которые заражаются гепатитом В, как правило, болеют бессимптомно.

  • хроническую (долгосрочную) инфекцию, которая обычно протекает практически бессимптомно, но может привести к:

    • повреждению печени (циррозу);
    • раку печени;
    • смерти.

Хроническая инфекция чаще встречается среди младенцев и детей, чем среди взрослых. Люди, которые страдают хроническим гепатитом, могут передавать вирус гепатита окружающим. Главная же опасность состоит в том, что носители опасного вируса в большинстве случаев не выглядят больными и не ощущают себя таковыми, а самое страшное, что часто они вообще не знают о своей болезни. В Соединенных Штатах количество людей, которые страдают хроническим гепатитом В, может достичь 1,4 миллиона.

Как передается вирус гепатита В?

Вирус гепатита В легко распространяется через кровь и другие жидкости организма инфицированного человека. Люди также могут заразиться при контакте с загрязненными объектами, на которых вирус может жить в течение 7 дней.

  • Ребенок, мать которого больна гепатитом, может заразиться им при рождении.
  • Дети, подростки и взрослые могут заразиться при:
    • контакте с кровью и биологическими жидкостями больного через повреждения на коже, такие как укусы, порезы или язвы;
    • контакте с объектами, имеющими на себе частички крови или жидкостей организма больного, такие как зубные щетки, бритвы или устройства для мониторинга (контроля уровня сахара) и лечения диабета;
    • незащищенном сексе с инфицированным человеком;
    • использовании общих игл при введении наркотиков;
    • контакте с использованной инфицированным человеком иглой.

Почему нужно делать прививку от гепатита В?

Вакцинация может предотвратить заболевание гепатитом B и не допустить развития серьезных последствий инфицирования гепатитом, в том числе рака печени и цирроза печени.

Вакцинация от гепатита В может быть проведена сама по себе или в комплексе с другими вакцинами.

Начиная с 1982 года проведение плановой вакцинации от гепатита В было рекомендовано некоторым американским взрослым и детям, а с 1991 года такую прививку делают всем малышам в США. С 1990 года количество новых случаев инфицирования гепатитом В среди детей и подростков снизилось более чем на 95%, а в других возрастных группах — на 75%.

Вакцинация дает длительную, вплоть до пожизненной, защиту от инфицирования гепатитом В.

Кто и когда должен быть вакцинирован от гепатита В?

Дети и подростки

Детям обычно вводят 3 дозы вакцины от гепатита B:

1-я доза — при рождении;

2-я доза — в 1–2-месяца;

3-я доза — в возрасте 6–18 месяцев.

Некоторые дети могут получить и 4 дозы вакцины — например, если при проведении прививки используются комплексные вакцины, в состав которых входит и вакцина от гепатита. Дополнительная доза вакцины ребенку не повредит.

  • Все, кто до 18 лет не был вакцинирован, должны быть привиты.

Взрослые

  • Все непривитые взрослые, в силу своего образа жизни или профессии подверженные риску инфицирования гепатитом, должны быть вакцинированы. Этот перечень включает в себя такие группы граждан:
    • секс-партнеров инфицированных вирусом гепатита В;
    • мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами;
    • употребляющих инъекционные наркотики;
    • имеющих более одного сексуального партнера;
    • имеющих хронические болезни печени или почек;
    • в возрасте 60 лет и старше, страдающих сахарным диабетом;
    • тех, чья работа связана с опасностью инфицирования из-за возможности контакта с человеческой кровью или другими жидкостями организма больных гепатитом;
    • членов семьи человека, инфицированного гепатитом, которые проживают с ним вместе и постоянно контактируют в быту;
    • сотрудников учреждений для умственно отсталых людей, а также пациентов таких учреждений;
    • пациентов почечного диализа;
    • путешествующих или командированных в страны, где распространен гепатит В;
    • ВИЧ-инфицированных.
  • Граждане, которые не входят в перечисленные группы риска, также могут быть мотивированы своим врачом для проведения вакцинации от гепатита В. Например, это могут быть люди в возрасте до 60 лет, больные диабетом. Любой человек, который хочет быть защищен от инфицирования гепатитом, может сделать прививку.
  • Беременные женщины, которые подвергаются риску быть инфицированными по одной из причин, указанных выше, должны быть вакцинированы. Прочие беременные, которые хотят защититься от инфицирования, также могут быть вакцинированы.
    Взрослые при вакцинации от гепатита В должны получить 3 дозы по такому графику:
    • 2-ую дозу — через 4 недели после первой;
    • 3-ю дозу — через 5 месяцев после второй.
Читайте также:  Терапия при гепатите с отзывы

Но при определенных обстоятельствах ваш врач может предложить вам другие сроки вакцинации, которые могут отличаться от установленного графика вакцинации.

Кому нельзя вводить вакцину от гепатита В?

Любой человек с угрожающей жизни аллергией на дрожжи или на любой другой компонент вакцины от гепатита В, не должен получать такую вакцину. Обязательно информируйте своего врача, если у вас есть какая-либо серьезная аллергия.

Любой человек, у которого была угрожающая жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины от гепатита B, не должен получить еще одну дозу такой вакцины.

Любому человеку, который умеренно или сильно болен в тот момент, когда планируется введение дозы вакцины, следует подождать, пока он не выздоровеет, прежде чем делать вакцинацию.

Ваш врач может предоставить вам более подробную информацию обо всех мерах предосторожности перед вакцинацией.

Примечание: вас могут попросить подождать 28 дней после вакцинации от гепатита В, прежде чем вы сможете стать донором крови. Это связано с тем, что при скрининг-тесте в этом случае возможна ошибка: обнаруженную в крови (а кровь после прививки абсолютно безопасна) вакцину он может воспринять как инфицирование гепатитом.

Опасно ли вакцинироваться от гепатита В?

Вакцинация от гепатита В на сегодняшний день безопасна. Большинство людей даже не замечают неудобств, связанных с ней. Вакцина содержит неинфекционный (незаразный) материал, поэтому не может вызвать инфицирование гепатитом В.

Но некоторые небольшие реакции организма возможны:

  • болезненность в месте укола (1 человек из 4);
  • повышение температуры до 37,7 °С (99,9 °F) или чуть выше (примерно у 1 человека из 15).

Более серьезные проблемы встречаются крайне редко. Считается, что тяжелые аллергические реакции встречаются примерно раз на 1,1 млн случаев вакцинирования.

Любая вакцина, как и другое лекарство, может вызвать серьезные реакции. Но риск возникновения серьезных осложнений или смерти после прививки данной вакциной крайне мал. Уже более 100 миллионов человек в Соединенных Штатах были вакцинированы от гепатита B.

Что делать, если возникла умеренная или тяжелая реакция после вакцинации?

Обязательно нужно проследить за тем, не проявилась ли после вакцинации необычная реакция организма:

  • высокая температура;
  • странное поведение;
  • аллергия, которая может включать в себя:
    • затрудненное дыхание;
    • охриплость или свистящее дыхание;
    • сыпь;
    • бледность;
    • слабость;
    • учащенное сердцебиение;
    • головокружение.

Что нужно делать в случае возникновения вышеуказанных симптомов?

Позвонить своему врачу или немедленно отправиться к нему.

Рассказать доктору о том, что случилось, назвать дату и время прививки и проявления побочной реакции.

Попросить вашего врача, медсестру или отдел здравоохранения сообщить о реакции на данную вакцину, подав информацию в службу, занимающуюся учетом побочных реакций, наблюдаемых после введения той или иной вакцины.

Источник

опубликовано 28/07/2015 13:49
обновлено 16/02/2016
— Вакцинация

Источник

На чтение 9 мин. Просмотров 4k. Опубликовано 18.06.2019

Антипрививичное движение – модное антинаучное направление, у которого появляется все больше последователей. Доктор Комаровский о прививках всегда высказывается только положительно. Он призывает родителей не слушать домыслы и мифы о прививках, а довериться здравому смыслу.

Сегодня мы постараемся развеять самые популярные мифы, связанные с прививками, ответить на вопросы о вакцинации, которые чаще всего возникают у родителей.

Суть вакцинации

Вакцинация – метод специфической профилактики болезней. После введения вакцины активизируется работа иммунной системы, организм распознает и борется с патогенами. Выделяются антитела, которые нейтрализуют чужеродные материалы, формируется иммунная память.

суть вакцинации

Чаще всего вакцины вводят внутримышечно, реже подкожно или орально.

Виды вакцин:

  1. Живые. Препарат содержит ослабленный биологический материал возбудителя болезни. После прививки возникают симптомы, схожие с проявлением патологии в стертой форме. Формируется долгосрочный иммунитет.
  2. Инактивированные. Вакцина содержит частички убитых возбудителей. После введения такого препарата иммунный ответ не такой сильный, поэтому формируется недолгосрочный иммунитет.
  3. Анатоксин. В этих препаратах содержатся продукты жизнедеятельности патогенов.
  4. Рекомбинантные. Продукт генной инженерии, препарат не содержит материалов возбудителя. Но такие вакцины стоят дорого, для бесплатной иммунизации их не используют. Да и самостоятельно приобрести их сложно.

Прививки нужно делать не только детям, но и взрослым.

После первичной вакцинации формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет, обычно защиты хватает на 10-15, максимум 20 лет.

Мифы о прививках

Комаровский о прививках

Доктор Комаровский собрал все наиболее распространенные страшилки о прививках, и подробно рассказал, почему они далеки от истины.

Миф №1. Прививки не нужно делать, поскольку большинство болезней уже исчезли, благодаря улучшению санитарно-гигиенических норм

Да, многие заболевания, от которых делают прививки, уже не диагностируют. Но связано это не с тем, что их возбудители исчезли. А с коллективным иммунитетом.

Читайте также:  Гепатит по узи брюшной полости

коллективный иммунитет

Привитые люди выполняют роль своеобразного барьера для инфекции, предотвращают ее распространение. Но чем меньше в обществе вакцинированных людей, тем выше вероятность появления давно забытых болезней.

Пример тому, вспышки кори и полиомиелита в некоторых регионах.

Соблюдение гигиенических норм помогает защититься от некоторых заболеваний, но многие болезни распространяются, независимо от чистоплотности.

Миф №2. Вакцинация может привести к летальному исходу, поскольку прививки вызывают вредные и долгосрочные побочные эффекты

Каждая вакцина проходит множество исследований на предмет безопасности, она не может быть опасной.

Незначительные местные и общие реакции, которые появляются после вакцинации – нормальная реакция иммунной системы на проникновение в организм чужеродного биологического материала.

Риск заполучить серьезные осложнения от болезней, против которых делают прививки, значительно выше, нежели от самой вакцины.

Полиомиелит нередко приводит к параличу и инвалидности, на фоне кори часто развивается слепота и энцефалит. Некоторые заболевания очень сложно вылечить, что приводит к смерти.

Чтобы избежать развития выраженных побочных эффектов и тяжелых осложнений, необходимо правильно готовить ребенка к прививке.

Основное правило – малыш должен быть абсолютно здоровым, осмотр педиатра, а в некоторых случаях и невролога, обязателен. Не поленитесь сделать общий анализ крови и мочи.

Миф №3. Ассоциированные вакцины АКДС и против полиомиелита провоцируют развитие синдрома внезапной смерти у грудничка

Синдром внезапной смерти ребенка – патология до конца не изученная. Но причинной связи между вакцинацией и СВДС не установлено.

Просто АКДС и прививку против полиомиелита делают в том возрасте, когда риск развития СВДС довольно высокий.

Эти 2 события могут совпасть по времени, но никак не взаимосвязаны.

Миф №4. Многие детские болезни, от которых делают прививки, просто досадная реалия жизни, ими нужно просто переболеть

Болезни, с которыми борются при помощи обязательных прививок, никак нельзя отнести к досадным детским заболеваниям.

Корь, свинка, краснуха – довольно опасные болезни, часто вызывают серьезные осложнения не только у детей, но и у взрослых.

Опасные последствия «несерьезных» детских болезней:

  • тяжелые формы пневмонии;
  • энцефалит, менингит;
  • полная или частичная потеря зрения;
  • затяжная диарея;
  • заболевания ушей;
  • свинка может стать причиной мужского бесплодия.

Краснуха во время беременности у непривитых женщин – частая причина внутриутробной гибели плода, развития патологий у ребенка.

Миф №5. При одновременном введении нескольких вакцин чревато развитием тяжелых побочных эффектов

Многочисленные исследования доказали, что при одновременном введении нескольких препаратов иммунная система ребенка не испытывает чрезмерных нагрузок. Поскольку каждый день дети сталкиваются с огромным количеством веществ, которые вызывают иммунную реакцию.

прививки безопасны для детей

При одновременном введении нескольких препаратов значительно сокращается количество посещений поликлиники, где дети часто подхватывают различные инфекции. Многокомпонентные вакцины позволяют сократить число инъекций.

Миф №6. Против гриппа прививку делать не нужно

Грипп – опасное заболевание, особенно для детей, поскольку иммунная система у них работает не в полную силу. Каждый год от гриппа умирает более 300 тыс. человек.

Прививка от гриппа – за и против

Доводы заДоводы против
Вакцина позволяет легче перенести грипп, даже если случится заражение. Эффективность прививки при своевременной иммунизации – 70-90%.

Сделать прививку дешевле, нежели лечить грипп и бороться с последствиями болезни.

После прививки вероятность развития осложнений уменьшается на 30%, а количество летальных исходов – на 50%.

Вакцина против гриппа защищает и от других видов ОРЗ.

Прививку против гриппа можно совмещать с вакцинами от других заболеваний.

Прививка не обеспечивает долгосрочный иммунитет, действует несколько месяцев.

Вакцинация не защищает от заражения гриппом.

По мнению доктора Комаровского, Совигрипп – лучшая вакцина для детей от гриппа. Она содержит частицы, которые формируют иммунитет против наиболее опасных штаммов гриппа типа A – свиного и гонконгского, и белки вируса гриппа типа B. Препарат обеспечивает защиту на 6-9 месяцев.

Прививку против гриппа делают детям старше 6 месяцев. Она не входит в перечень обязательных, но по желанию родителей вакцинацию проводят в поликлинике бесплатно.

Детям вводят препарат без консерванта. Прививку против гриппа нельзя делать при аллергии на куриный белок, при обострении аллергии, при наличии признаков ОРВИ.

Вакцинацию против гриппа нужно проводить в августе-сентябре, чтобы иммунитет успел сформироваться.

Миф №7. Лучше получить иммунитет после болезни, нежели после прививки

Вакцины вызывают в организме такую же реакцию, как и при заражении опасными патогенами. Но количество чужеродных веществ в препарате незначительное. Чтобы сформировать иммунитет их хватает, а чтобы вызвать болезнь – нет.

вакцины активизируют иммунитет

За иммунитет, приобретенный после болезни, часто приходится расплачиваться здоровьем собственного ребенка. Умственная отсталость, врожденные аномалии развития, рак печени, летальный исход. Вот только незначительный список последствий от приобретенного иммунитета после болезни.

Читайте также:  Цена вакцины гепатита а в нижнем тагиле

Миф №8. В препаратах для иммунизации содержится ртуть

Тиомерсал – консервант, который используют во многих вакцинах. Это органическое вещество содержит ртуть. Но в препаратах его очень мало, на здоровье это никак не отражается.

Тиомерсал преимущественно содержится в препаратах, которые поставляют во флаконах, рассчитанных на несколько доз.

Миф №9. После вакцинации развивается аутизм

В 1998 году появилась страшилка, что прививка против кори, краснухи, свинки (КСК) может стать причиной развития аутистических нарушений.

Но информация эта не подтвердилась. В настоящее время, данных о взаимосвязи прививки КСК и аутизма нет.

Популярные вопросы о прививках

У родителей, которые решили делать ребенку все прививки, всегда возникает много вопросов. Мы постараемся ответить на самые распространенные.

Какая вакцина лучше – АКДС или Пентаксим

АКДС – самая спорная прививка, содержит дифтерийный и столбнячный анатоксин и коклюшные микробы в максимально допустимой концентрации. Действительно, после нее часто возникают выраженные побочные реакции, даже при соблюдении всех правил.

АКДС – последствия у детей после прививки:

  • покраснение, отек, небольшое уплотнение в месте укола;
  • хромота;
  • повышение температуры до 38-38,5 градуса;
  • снижение аппетита, диарея, слабость, сонливость;
  • повышенная капризность и раздражительность.

Все эти симптомы возникают в течение 24 часов после прививки, исчезают через 4-5 дней. Тяжелые осложнения в виде отека Квинке, значительного повышения температуры, нагноения в месте укола, признаки энцефалопатии возникают у 1-3 детей из 100 тыс.

Пентаксим – вакцина французского производства. Помимо коклюша, дифтерии и столбняка, защищает ребенка от полиомиелита и менингита, пневмонии и септицемии, вызванного бактериями HIB.

Пентаксим дети переносят значительно лучше. Побочные реакции возникают крайне редко, и выражены очень слабо. Многокомпонентный состав позволяет сократить количество инъекций.

Но есть существенное но. Этот препарат не используют для бесплатной массовой иммунизации, родителям приходится покупать его за свой счет.

Живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок

Опасен ли ребенок, привитый живой вакциной от полиомиелита, для непривитых детей?

вакцина против полиомиелита

Полиомиелит – опасное инфекционное заболевание, передается бытовым и контактным путем. Болезнь сложно диагностировать, она не поддается лечению, часто приводит к параличу и смерти. Единственный надежный способ защиты – вакцинация.

Да, вакцина ОПВ содержит живые культуры, но обеспечивает более надежную защиту, нежели убитые патогены.

Привитый ребенок является носителем вируса на протяжении 60 дней.

Но риск заражения есть только у непривитых детей с тяжелыми иммунодефицитными состояниями.

Включена ли прививка от пневмококковой инфекции детям в список обязательных

Пневмококки – возбудители гнойно-воспалительных процессов в организме, распространяются микробы воздушно-капельным, контактным путем.

Патогены поражают дыхательные пути, что приводит к развитию тяжелых форм пневмонии, бронхита, отита частым ринитам и фарингитам. Нередко на фоне заражения развивается сепсис, менингит, артрит, эндокардит.

Прививка от пневмококковых инфекций включена в список обязательных в 2014 г.

По мнению Комаровского, прививка Превенар один из лучших препаратов для предотвращения пневмококковых инфекций, содержит 7 наиболее распространенных педиатрических серотипов пневмококка. Прививку можно делать с 2 месяцев, она обеспечивает длительную надежную защиту.

Нужно ли делать прививку от ветрянки

Прививка от ветряной оспы не является обязательной. Доктор Комаровский считает, что делать ее детям необязательно.

Ветрянка – очень заразное заболевание, при наличии одного больного ребенка риск заражения остальных детей составляет практически 100%.

Но заболевание это у детей преимущественно протекает в легкой форме, лечить дешевле, нежели купить препарат для иммунизации.

Другое дело, если ваш ребенок не переболел ветряной оспой до 12-13 лет. В этом случае лучше сделать прививку. Поскольку чем старше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь.

Можно ли делать прививки детям до года

Мнение доктора Комаровского о вакцинации новорожденных положительное. Прививать маленьких детей не только можно, но и нужно.

Почему нужно делать прививки грудничкам:

  1. Материнские антитела защищают малыша максимум 6 месяцев, все зависит от иммунитета мамы.
  2. Во время беременности и с грудным молоком ребенок получает иммуноглобулины, но их концентрации недостаточно для обеспечения надежной защиты.
  3. Иммунитет у ребенка к болезням формируется только в том случае, если мама переболела этими инфекциями.
  4. Груднички, из-за анатомических и физиологических особенностей, недостаточно сформированной иммунной системы, подвержены высокому риску заражения различными патогенами.

Заключение

Иммунизация ребенка полностью зависит от решения родителей. В поликлинике всегда можно написать отказ от прививки. Но всегда нужно помнить, что такое решение может обернуться тяжелыми и опасными последствиями для вашего малыша.

Расскажите в комментариях, как вы относитесь к вакцинации, делаете ли все необходимые прививки.

Источник