Долго лечится гепатит с у взрослых

Вопрос, как долго лечится гепатит С, интересует как больного человека, так и его близких. Прежде чем дать ответ на него, следует разобраться, от каких факторов зависит длительность лечения. Вирусный гепатит С относится к одним из самых опасных инфекций, которыми сегодня болеют миллионы людей по всему миру. Коварство его в том, что острая фаза болезни по симптомам очень похожа на другие заболевания, и больной человек зачастую даже не думает о гепатите. Бывает такое, что иммунитет побеждает вирус самостоятельно и человек выздоравливает без лечения. Но в большинстве случаев – о т 75% до 83% — острая форма переходит в хроническую, и вирус годами делает свое разрушительное действие, если его вовремя не обнаружить. При выявлении инфицирования становится актуальным и вопрос, сколько времени уйдет на лечение гепатита С.

Особенности вируса гепатита С

Современная медицина определила основные генотипы вируса и сделала вывод о его исключительно высокой вариабельности. Именно поэтому до сих пор не создана вакцина против этого заболевания, а лечение изначально было малоэффективным и сложным. Большое количество генотипов ВГС предопределяет своеобразие протекания заболевания, методику лечения, его эффективность и прогноз на исход заболевания.

Существует 6 разновидностей ВГС, каждая из которых пронумерована от 1 до 6. Каждый тип имеет свои субтипы, которые носят буквы латинского алфавита. В России люди болеют ВГС таких типов: 1а, 1b, 2 — a, c, k, 3a, очень редко выявляется 4а. Но также определяются смешанные виды вируса, а некоторые разновидности вообще не идентифицируются. Наличие определенного генотипа влияет на то, как долго лечится гепатита С.

Кроме генотипа, важен и такой критерий для эффективного лечения, как вирусная нагрузка: какое количество вируса обнаружено в конкретном объеме крови или другой жидкости больного.

Диагностика заболевания

Гепатит С можно выявить у человека после проведения ряда исследований. Анализ крови показывает наличие определенных антител, но это лишь косвенная диагностика вируса. Наиболее эффективным и точным методом выявления ВГС считается ПЦР – полимеразная цепная реакция, которая находит вирусную РНК в клетках организма уже через одну-три недели после заражения.

Современные методики лечения гепатита С

Медицина борется с вирусом гепатита С разными путями. До недавнего времени повсеместно применялась традиционная терапия – использование интерферонов в комбинации с рибавирином. Больные задавали врачу вопрос: сколько времени уйдет на лечение гепатита С? – и готовились к долгому лечению. Кроме того, это дорогостоящий и имеющий массу серьезных побочных эффектов метод. Его нельзя применять больным с такими проблемами:

психические нарушения, депрессивное состояние,
эпилепсия, болезни крови,
иммунные заболевания,
тяжелая форма печеночной недостаточности,
тяжелые болезни сердца, гипертония, сахарный диабет, легочные заболевания,
беременность.

На вопрос, как долго лечится гепатит С, ответ зависит от множества факторов. Гепатолог должен получить полную и всестороннюю картину состояния организма пациента:

каково состояние печени,
какая вирусная нагрузка,
какой генотип ВГС выявлен.

Степень изменений в печеночных тканях – очень важный показатель, т.к. наличие цирроза делает лечение не только более длительным и сложным, но и более проблематичным по сравнению с отсутствием циррозного поражения.

Как показывают исследования, генотип ВГС также влияет на эффективность интерфероновой терапии. Так, 1 тип с трудом поддается лечению, субтип 1b лечится лучше, чем 1а; 3 тип хорошо реагирует на терапию.

Терапия больных с 1 генотипом ВГС

Сколько времени уйдет на лечение гепатита С при 1 генотипе, определяется схемой терапии и состоянием больного. Больным назначается лечение по 6 алгоритмам: два — с интерфероном, четыре — без. Достигается излечение примерно у 90% больных с субтипом 1а и около 80% — с субтипом 1b. Прогноз хуже для пациентов с циррозом. Длительность лечения составляет от трех до шести месяцев.

Терапия при 2 генотипе ВГС

Гепатологи применяют лечение противовирусными препаратами прямого действия в сочетании с рибавирином для таких больных. Интерферон не применяют. Выздоравливают свыше 96% пациентов без цирроза, с циррозом – около 83%. Лечение длится от трех до пяти месяцев.

Терапия при 3 генотипе ВГС

Больным назначают три схемы лечения, которые сочетают ПВППД с интерфероном, рибавирином в разных вариантах. Как долго лечится гепатит С в этом случае? Терапия длится от трех до шести месяцев. Эффективность лечения составляет в среднем свыше 72% больных без цирроза.

Следует также учитывать, что традиционное интерфероновое лечение ВГС длится не менее полугода, а в сложных случаях – год.

Важные нюансы лечения ВГС

Эффективность терапии напрямую зависит от того, насколько пациент точно и правильно выполняет рекомендации врача по назначенной схеме лечения. Важно не допускать пропусков приема препаратов, а также соблюдать определенные правила для повышения эффективности лечения.

Нужно как можно меньше быть под прямыми лучами солнца, не допускать перегрева.
Пить много чистой воды — от 2,5 до 3 литров в день.
Не принимать алкоголь, не курить.
Не принимать лекарственные препараты, влияющие на печень.
При лишней массе тела рекомендуется похудеть.
Исключить тяжелый физический труд и нагрузки.

Именно эти факторы напрямую влияют на то, сколько времени уйдет на лечение гепатита С.

После курса приема препаратов в течение года пациенту делают анализы крови. Если через 12 месяцев в ней не обнаруживается РНК вируса гепатита, то заболевание считается полностью побежденным. При наличии цирроза кровь нужно проверять дважды в год.

Новейшие индийские дженерики – путь к полному излечению от ВГС

Больные вирусным гепатитом С сегодня имеют возможность высокоэффективного и безопасного лечения с очень высоким процентом полного выздоровления от недуга. Противовирусные препараты прямого действия дают от 95% избавления от вируса, причем без того комплекса тяжелых побочных действий, какой наблюдается при традиционном лечении интерферонами. Софосбувир, Даклатасвир и другие препараты совершили настоящий прорыв в лечении ВГС, но чрезвычайно высокая цена препятствовала их широкому применению. Все изменилось после того, как были выпущены аналоги оригинальных препаратов в Индии – дженерики, столь же эффективные, но при этом в десятки раз более дешевые. Наша компания предлагает широкий спектр данных лекарственных средств от известных индийских производителей по оптимальным ценам, с полным пакетом документов, подтверждающих происхождение.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник

17 сентября 201957430 тыс.

Вирусный гепатит С (HCV) — заболевание, возникающее при попадании в организм РНК-содержащего вируса гепатита С, который более чем в 80% случаев вызывает хроническую инфекцию, вследствие чего развивается поражение печени, и с течением времени может формироваться сначала фиброз, потом цирроз печени, а также может развиваться гепатоцеллюлярная карцинома.

Пути передачи

Вирус гепатита С передается в основном через кровь, то есть при переливании крови, при проведении операций, стоматологических вмешательств (при профессиональной чистке зубов, при удалении зуба и т.д. — да, при пломбировании — нет), некоторых косметологических процедур, маникюра, может быть и половой путь передачи (но чаще это обусловлено тем, что при повреждении слизистых все равно вирус передается через кровь), вертикальный путь — при родах.

Так что зачастую пациент с гепатитом С это не инъекционный наркоман, а вполне себе социальный дядя (или тетя), например, ваш коллега по работе, учитель в школе, продавец в магазине.

Как нельзя заразиться вирусом гепатита С

при рукопожатии
при поцелуе
при пользовании общим полотенцем
при разговоре
при чихании.

Симптомы

Вирусный гепатит С клинически может никак не проявляться, но может беспокоить слабость, утомляемость, субфебрилитет, чувство тяжести в правом подреберье, желтушность склер и кожи.

На УЗИ может быть увеличена печень (совсем не обязательно), в крови как правило определяется повышение АЛАТ и АСАТ.

Диагностика

Для диагностики используется анализ крови на антитела к HCV

Важно! После успешно проведенного лечения гепатита С антитела к HCV останутся в крови большинства людей на всю жизнь, что конечно же не должно трактоваться как гепатит), если они определяются, то для подтверждения сдается кровь на ПЦР РНК HCV (анализ определяет непосредственно наличие самого вируса в крови).

К сожалению, вакцины от гепатита С не существует.

Лечение

Вирусный гепатит С — абсолютно излечимое заболевание!

До недавнего времени (еще года так 3-4 назад) лечение гепатита С было большой проблемой: выздороветь удавалось от 50-70% получавших противовирусную терапию (ПВТ) в зависимости от генотипа вируса, лечение переносилось тяжело, нужно было принимать каждый день горсть таблеток, колоть один или три раза в неделю укол, курс лечения составлял 6-9 месяцев.

При этом на фоне лечения достаточно часто развивались побочные явления — депрессия, выпадение волос, анемия, агранулоцитоз (снижения количества белых клеток крови лейкоцитов), аутоиммунное поражение щитовидной железы с тиреотоксикозом и другие.

Не всегда удавалось довести ПВТ до конца из-за побочных эффектов, к тому же нередко происходили рецидивы, то есть вирус не удавалось уничтожить, и нужно было проводить повторное лечение.

Стоимость лечения на полгода при этом составляла около 10 тысяч долларов (таблетки плюс более эффективный инъекционный препарат, который вводится 1 раз в неделю) или порядка 2-3 тысяч долларов (таблетки плюс менее эффективный инъекционный препарат, который вводится 3 раз в неделю).

Но все меняется, когда приходят они!

Противовирусные препараты прямого действия

Их эффективность составляет 95-99% в зависимости от степени фиброза, наличию или отсутствию фиброза в печени, сопутствующей патологии, генотипа вируса (вирус гепатита С имеет несколько генотипов, для каждого из них подбирается определенная комбинация лекарственных препаратов ).

Это таблетированные препараты, причем есть формы, когда в одной таблетке уже содержится необходимая комбинация лекарственных средств, которые нужно принимать 1 раз в день. Длительность лечения при этом составляет от 8 до 16 недель (в среднем 8-12 недель). Побочных эффектов от них гораздо меньше, возникают они реже.

Стоимость оригинальных препаратов в Европе примерно 20 тысяч долларов на месяц.

НО! Фармкомпания, производящая препарат, под давлением Всемирной Организации здравоохранения открыла патент (то есть разрешила производить дженерики этих препаратов) для многих стран Африки и Азии.

К сожалению, ни Россиия, ни страны СНГ, ни Европа, в этот список не попали. Одним из ведущих производителей этих дженериков является Индия, где есть достаточно опыта для производства удовлетворительных по качеству препаратов.

Официально эти препараты в Россию, к сожалению, не могут поставляться, но существуют варианты, когда пациенты самостоятельно покупают их за границей для личного пользования.

Так что теперь вопрос лечить или не лечить гепатит С не должен возникать. Однозначно — лечить!

Ссылка на гайды по гепатиту С: https://www.hcvguidelines.org/treatment-naive/gt1b/no-cirrhosis

Источник

Вирусный гепатит С не без оснований называют «ласковым убийцей». Этот коварный недуг в большинстве случаев характеризуется абсолютно бессимптомным течением. Довольно часто заболевание обнаруживается случайно — при сдаче плановых анализов или во время диагностики какой-либо другой болезни. При этом гепатит С может обнаружиться на довольно запущенной стадии, что значительно осложняет дальнейшее лечение.

По этой причине до сих пор бытует миф о неизлечимости ВГС. Но так ли это на самом деле? Лечится ли гепатит С полностью у взрослых? Какие препараты лучше всего использовать? А как насчет другого типа гепатовируса — лечится ли гепатит Б? Поговорим об этом в статье.

Лечится ли гепатит С?

Еще буквально десятилетие тому назад такой диагноз, как гепатит С был для пациента своего рода смертным приговором. Существовавшие на тот момент лекарства несколько облегчали состояние больного, но не были направлены на борьбу с возбудителем вируса. Поэтому вопрос «Лечится ли гепатит С полностью?» был не актуален. Ведь если для бактериальных инфекций уже давно существует своего рода панацея — антибиотики, то в случае с вирусными заболеваниями ничего такого не было.

Но лечится ли гепатит С у взрослых в наше время? Разумеется, да. Благодаря разработкам мировых фармацевтов, появился целый ряд препаратов, благодаря которым лечащий врач может назначить подходящую схему лечения при любой стадии заболевания.

Лечится ли гепатит Б полностью?

Если в наше время ответ на вопрос «Лечится ли гепатит Ц?» будет сугубо утвердительным, с ВГВ дело обстоит несколько иначе. Это заболевание является более заразным и устойчивым, а также грозит тяжелыми осложнениями. Но лечится ли гепатит Б полностью? К сожалению, нет.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

При помощи Энтекавира и Тенофовира, активных противовирусных препаратов, можно лишь добиться устойчивой ремиссии. Лекарственные средства ингибируют белковую составляющую патогенного ДНК, блокируя вирусу доступ в кровь больного и замедляя процесс его размножения. При соблюдении специфической диеты заболевание может не напоминать о себе годами.

Современные способы лечения ВГС

Лечение вирусного воспаления печени — процесс длительный и трудоемкий. Для того, чтобы справиться с тяжелой болезнью навсегда, пациенту следует:

Своевременно пройти консультацию профильного специалиста. Лучше всего, если это будет именно гепатолог, а не инфекционист.
Сдать все дополнительные анализы на определение генотипа и вирусной нагрузки.
Приобрести назначенные врачом препараты.
Приступить к лечению, придерживаясь строгой диеты.

Что касается медикаментов, которые используются для борьбы с гепатовирусом, в настоящее время применяются либо Интерферон и Рибавирин, либо инновационные противовирусные средства последнего поколения. Рассмотрим подробнее терапевтические схемы на основе этих лекарств.

Интерферон + Рибавирин

Схема на основе инъекций Интерферона-альфа + таблетки Рибавирина относится к наиболее бюджетным способам борьбы с вирусным воспалением печени. До открытия этого терапевтического метода гепатит С считался неизлечимым заболеванием.

Не действуя на вирус напрямую, Интерферон усиливает естественную защиту неповрежденных гепатоцитов. Благодаря этому, патоген ослабевает, так как теряет возможность внедряться в здоровые клетки печени и проникать в кровь больного.

Однако у данной формы лечения ВГС обнаруживается масса недостатков:

Невысокий процент эффективности. В большинстве случаев удается добиться только стойкой ремиссии заболевания.
Внушительная длительность терапии. Лечение настолько сильнодействующими лекарствами в течение 6-12 месяцев приводит к нарушению функций почек.
Множество побочных эффектов. Пациент может полностью лишиться волос и резко потерять в весе.
Негативное влияние на биохимический состав крови. Если резко возрастает уровень белых кровяных телец и тромбоцитов, пациенту следует срочно прервать процесс лечения.

В настоящее время данный терапевтический метод считается устаревающим. Применяется он только в наиболее бюджетных медицинских учреждениях, либо в тех случаях, когда прием иных препаратов от ВГС недопустим.

Современные противовирусные лекарства

В 2013 году фармакологическая компания Gilead произвела уникальное и сенсационное антивирусное вещество — Софосбувир. С применением данного лекарства были проведены лабораторные и клинические исследования, доказавшие его эффективность в рамках борьбы с ВГС. Софосбувир одинаково эффективен как с Рибавирином, так и без него, а его использование позволяет отказаться от небезопасного и токсичного Интерферона-альфа.

Это активное вещество действует на вирус, как ингибитор РНК-полимеразы патогена. Благодаря этому процессу блокируется вирионная репликация и сборка РНК. Возбудитель перестает размножаться и более не проникает в кровь пациента, а позднее — устаревает и гибнет.

Как монопрепарат Софосбувир не применяется. В совокупности с ним выписывается один из ингибиторов иной патогенной белковой фракции — NS5A. Выбор подходящего вещества зависит от генотипа заболевания:

Ледипасвир при 1, 4, 5 и 6 генотипах
Даклатасвир при 1-4 генотипах
Велпатасвир активен при любом генотипе ВГС

В стандартных случаях курс лечения с применением противовирусных препаратов длится всего 12 недель. При необходимости терапия продлевается до 24-недельного срока. Однако за это время особого вреда эндокринной системе не может быть нанесено. При этом курс очень эффективен — 97 из 100 пациентов полностью поправляются.

Американские препараты

Первый ПППД на основе Софосбувира был произведен и запатентован в Америке фармаконцерном Gilead. Брендовое наименование этого лекарственного средства — Sovaldi. В нем содержится суточная норма активного вещества — 400 мг на 1 таблетку. Позднее были произведены медикаменты и на основе NS5A-ингибиторов:

Епклуса – Велпатасвир + Софосбувир от Gilead
Даклинза – Даклатасвир от Bristol-Myers Squibb Company
Харвони – Ледипасвир + Софосбувир от Gilead

Перечисленные выше препараты являются одними из наиболее действенных в рамках борьбы с гепатитом С. Но их объединяет не только высочайшее качество, но и весомый недостаток — высокая стоимость. За полный курс лечения пациенту придется заплатить не менее 500 000 рублей.

Медикаменты из Индии

Американские лекарства не по карману многим пациентам, нуждающимся в срочной терапии этого опасного заболевания. Поэтому в мировых масштабах ситуацию во многом спасло предоставление международной лицензии (International Licensees) на изготовление и реализацию ПППД 11 фармагигантам из Индии:

Zydus Cadila Healthcare Ltd
Hetero Labs Ltd
Natco Pharma Ltd
Laurus Labs Pvt. Ltd
SeQuent Scientific Ltd
Cipla Ltd
Biocon Limite
Aurobindo Pharma Ltd
Mylan Laboratories Ltd
Strides Shasun Ltd
Sun Pharmaceuticals Industries Ltd

Что касается качества, таблетки от ВГС, изготовленные в Индии, ничуть не проигрывают американским, так как изготавливаются они по официальной рецептуре. Добиться приемлемой цены позволяет отсутствие необходимости покрытия расходов на разработку медикаментов.

На территории России особенное признание получили оригинальные препараты из Индии, представленные в таблице ниже:

Американское лекарственное средство	Zydus Heptiza	Natco Pharma	Hetero	Mylan
Sovaldi	SoviHep	Hepcinat	Sofovir	MyHep
Epclusa	SoviHep V	Velpanat	Velasof	MyHep All
Daclinza	Dacihep	DaclaHep	Natdac	MyDacla
Harvoni	LediHep	Hepcinat LP	LediFos	MyHep LVIR

Однако, если американские медикаменты можно приобрести в аптеках Москвы, с индийскими не все так просто. По соглашению, предусмотренному лицензией, существует список из 105 стран, на территорию которых Индия имеет право осуществлять оптовую поставку ПППД и Россия в этот перечень не входит.

Единственный легальный способ приобрести качественные препараты из Индии — заказать их у официального поставщика. К примеру, через российское представительство компании Zydus Heptiza. В этом случае покупатель может рассчитывать:

На безопасную форму оплаты при помощи карты MasterCard или Visa на юридическое лицо
На предоставление сертификатов, удостоверяющих качество и подлинность лекарств
На уникальный документ — Гарантию Выздоровления, обеспечивающий повторный терапевтический курс за счет фирмы, если первое лечение не вызвало стойкого вирусологического ответа в течение 12 недель
На качественную и быструю почтовую доставку без доплаты
На консультацию врача-гепатолога без дополнительных вложений

Важно учитывать! Кроме Индии, лицензией на производство ПППД обладают еще и Пакистан и Египет. Однако этим странам предоставлена In-Country Licensees, позволяющая реализовывать лекарства только на территории стран производителей.

Таким образом, в России легально приобрести подобные препараты невозможно. Не рекомендуется покупать их с рук у контрабандистов, так как за качество таких ПППД никто не будет нести ответственность.

Специфическая диета

Важной деталью любой противовирусной терапии является специфическая диета. В случае лечения гепатита С, это стол №5:

Допустимо	Запрещено
Диетическое белое мясо, куриная грудинка, парные котлеты, нежирная рыба	Жирное красное мясо, колбасы, копчености, сало, бекон, консервы, фастфуд, жирные морепродукты
Нежирные молочные продукты	Жирные молочные продукты
Овощные супы, каши	Любые мясные бульоны
Свежий овощной салат, рагу из вареных овощей	Маринованные продукты
Натуральный мед, зефир, пастила, варенье	Шоколад, конфеты, орехи, крем, торты, пирожные
Сухари, черный хлеб	Выпечка, свежий белый хлеб, сдоба
Легкий чай, компот	Крепкий чай, кофе, квас, газированный напитки
Свежие фрукты, лесные ягоды	Цитрусовые, орехи, бобовые
Немного соли	Специи, пряные или острые приправы

Также пациенту придется навсегда проститься с табакокурением и распитием алкоголя. Эти привычки не только вредят здоровью, но и нивелируют воздействие Софосбувира.

Дополнительные лекарства

Рассуждая на тему лечится ли гепатит С полностью у взрослых, невозможно не упомянуть лекарства, которые следует принимать в самом конце борьбы с болезнью — после курса ПППД. Этими лекарственными средствами являются гепатопротекторы — лекарства для восстановления функции печени.

Чтобы лично убедиться в том, лечится ли гепатит С полностью, следует принимать следующие лекарства:

Гепаскай — медикамент с желчегонным действием на основе растительных экстрактов
Гептрал — гепатопротектор и антидепрессант на основе естественных аминокислот
Гепатосан — лекарственное средство с содержанием свиных гепатоцитов
Карсил — медикамент на экстракте расторопши, восстанавливающий процессы внутриклеточного метаболизма

Важно учесть! В процессе терапии Софосбувиром гепатопротекторы лучше не принимать. Они подавляют эффективность терапии.

Вывод

Итак, на основе всего вышеизложенного, можно сделать следующие выводы:

Лечится ли гепатит С у взрослых? Да. При постановке этого диагноза важно правильно подобрать лекарственную схему и следовать всем указаниям врача. К слову, на вопрос «Лечится ли гепатит Ц при тяжелом течении болезни?» ответ также будет утвердительным. Ни цирроз, ни фиброз не являются противопоказанием для приема ПППД.
Лечится ли гепатит Б полностью? К сожалению, нет. Однако при помощи инновационных препаратов можно добиться стойкой ремиссии.

В любом случае, заниматься самолечением нельзя. При подозрении на вирусное воспаление печени следует обратиться к врачу.

Оцените статью:

| Всего голосов: 2 Средняя оценка: 5

Источник