Елена малышева цирроз печени
Лечение цирроза зависит от причины и степени повреждения печени. Целью лечения является замедление прогрессирования замещения ткани печени соединительной тканью, профилактика и лечение симптомов и осложнений цирроза печени. Возможно, при серьезном повреждении печени вам может потребоваться госпитализация.
Лечение основной причины развития цирроза печени
На ранней стадии цирроза лечение позволяет минимизировать повреждение печени. Лечение может включать:
- Лечение алкогольной зависимости. Если причиной цирроза печени является злоупотребление алкоголем, необходимо прекратить пить, поскольку даже небольшое количество алкоголя токсично для печени. Если отказаться от употребления алкоголя трудно, врач может рекомендовать программу лечения алкогольной зависимости.
- Снижение веса. Люди с циррозом печени, вызванным неалкогольной жировой болезнью печени, могут улучшить состояние здоровья, если снизят вес и будут контролировать уровень сахара в крови. Важно поддерживать адекватное потребление белка при снижении веса.
- Медикаментозное лечение гепатита. Лечение может замедлить прогрессирующее повреждение клеток печени, вызванное действием вирусов гепатита В или С.
- Медикаментозное лечение других причин и симптомов цирроза печени. Лекарственные препараты могут замедлить прогрессирование определенных типов цирроза печени. Например, у больных с первичным билиарным циррозом (в настоящее время называемым первичным билиарным холангитом) ранние диагностика и лечение могут значительно замедлить прогрессирование цирроза печени.
Другие препараты могут облегчить такие симптомы цирроза, как зуд, слабость и боль. Могут быть назначены пищевые добавки для коррекции недостаточности питания, связанной с циррозом печени, и предотвращении поражения костной ткани (остеопороз).
Лечение осложнений цирроза печени
Врач также назначит вам лечение осложнений цирроза печени:
- Коррекция избытка жидкости в организме. Диета с низким содержанием натрия и лекарственные препараты, которые препятствуют накоплению жидкости в организме, позволяют контролировать асцит и отеки. В тяжелых случаях может требоваться выполнение процедур, направленных на эвакуацию жидкости из брюшной полости, или других вмешательств, позволяющих снизить давление. Время от времени небольшая трубка вводится в венозную систему печени, чтобы снизить кровяное давление и замедлить скорость накопления жидкости. Эта процедура называется трансюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтированием (transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS)
- Портальная гипертензия. Некоторые лекарственные препараты для снижения кровяного давления могут контролировать повышенное давление в венах, которые кровоснабжают печень (портальная гипертензия). Это позволяет предотвратить развитие сильных кровотечений. Периодически вам будет нужно проходить эндоскопическое исследование для выявления расширенных вен пищевода или желудка (варикозно-расширенных вен), которые могут быть источником кровотечения.
Если у вас есть варикозное расширение вен, вам, вероятно, потребуется лечение, чтобы уменьшить риск кровотечения. Если вы не можете переносить лекарственные препараты, есть признаки кровотечение или высока вероятность его развития, вам может понадобиться перевязка вен, чтобы остановить кровотечение или уменьшить риск дальнейшего кровотечения. В тяжелых случаях TIPS может быть помещен в вену в печень, чтобы снизить кровяное давление в печени и предотвратить дальнейшее кровотечение.
- Инфекции. Вам могут быть назначены антибиотики или другие препараты для лечения инфекций. Ваш врач также может рекомендовать вам вакцинацию против гриппа, пневмонии и гепатита.
- Повышенный риск развития рака печени. Ваш врач будет рекомендовать сдавать анализы крови и проходить УЗИ печени каждые шесть месяцев, чтобы выявить признаки рака печени.
- Печеночная энцефалопатия. Вам могут быть предписаны лекарственные препараты, позволяющие предотвратить накопление токсинов в крови.
Трансплантация печени
На поздних стадиях цирроза печени, когда печень перестает функционировать, пересадка печени может быть единственным вариантом лечения. Как правило, необходимо рассмотреть этот вариант, когда присутствуют симптомы цирроза печени, такие как желтуха, выраженная задержка жидкости (асцит), кровотечения из варикозно-расширенных вен, печеночная энцефалопатия, почечная недостаточность или рак печени. При трансплантации вашу печень заменяют здоровой печенью от умершего донора или частью печени от живого донора. Цирроз является наиболее распространенной причиной пересадки печени.
Кандидаты на пересадку печени проходят тщательное обследование, чтобы определить, достаточно ли они здоровы, чтобы иметь хороший результаты лечения. Кроме того, центры трансплантации, как правило, требуют чтобы люди, у которых поражение печени связано с употреблением алкоголя, воздерживались от его употребления в течение некоторого времени перед трансплантацией.
Новые методы лечения цирроза печени
Ученые разрабатывают новые методы лечения цирроза печени, но успех пока незначителен. Поскольку цирроз печени имеет множество причин развития и осложнений, существует множество возможных подходов к его лечению. Более детальные и распространенные скрининговые обследования, изменения образа жизни и новые лекарственные препараты могут улучшить результаты лечения, если оно начато рано.
Возможно, в будущем будет можно уменьшить выраженность фиброза или обернуть изменения вспять при некоторых заболеваниях. У ряда больных, успешно прошедших лечение от вирусного гепатита В или С, отмечалось уменьшение выраженности фиброза печени.
Альтернативная медицина
Некоторые методы альтернативной медицины используются для лечения заболеваний печени. Силимарин – препарат на основе расторопши – является наиболее широко используемым и наиболее изученным. Также применяются фитопрепараты на основе других растений, в том числе корня лакричника (солодки), лимонника и астрагала. Тем не менее, польза применения препаратов из растительного сырья для лечения цирроза печени остается недоказанной. Кроме того, все большее число зарегистрированных случае медикаментозного повреждения печени связано с приемом фитопрепаратов. Если вы хотите попробовать методы альтернативной медицины для лечения цирроза печени, поговорите об этом с вашим врачом.
Источник
Вряд ли можно найти человека, которому было бы незнакомо это словосочетание – «цирроз печени». Связывается оно обычно с портретом небритого мужчины с крепким запахом перегара. Однако цирроз бывает не только алкогольный.
Хотя большая часть циррозов развивается и в самом деле из-за длительной интоксикации алкоголем: по различным данным, это от 40 до 80 процентов всех случаев. Оставшиеся 20-60% делят между собой циррозы, развившиеся на фоне вирусных гепатитов, болезней желчевыводящих путей, а также циррозы вследствие застойной сердечной недостаточности, химической или лекарственной интоксикации и генетических нарушений.
Что такое цирроз печени?
Цирроз печени – тяжелое заболевание, сопровождающееся необратимым замещением нормальной ткани печени фиброзной (рубцовой) тканью, приобретающей форму узлов. Печень увеличивается или уменьшается в размерах, становится плотной, бугристой, шероховатой. Нарушается выработка и накопление печенью жизненно важных веществ, обезвреживание токсинов, борьба с инфекциями. Это орган во многом работает как фильтр. В результате повреждения он больше не может задерживать яды и токсины, и отравляющие организм вещества попадают в кровь.
Кому грозит опасность?
В группу риска попадают:
Люди с наследственными заболеваниями:
- Болезнь Вильсона: нарушение обмена меди. Когда медь накапливается в клетках печени, это приводит к циррозу.
- Гемохроматоз: аномальное содержание железа во всех клетках тела. Накопление железа в печени приводит к циррозу
- Муковисцидоз (кистозный фиброз): наличие патологического гена. Вследствие мутации гена нарушается структура и функция определенного вида белка, которое ведет к изменению функционирования желез внешней секреции, что и обуславливает заболевание
- Недостаточность альфа-1-антитрипсина.
Люди, длительно принимающие некоторые лекарства, например, метотрексат (противоопухолевое средство), изониазид (противотуберкулезное), а также подвергающиеся воздействию химических веществ.
Пациенты с длительным поражением желчных путей.
Больные вирусным гепатитом.
Больные алкогольным гепатитом.
Люди, хронически употребляющие алкоголь.
У женщин на фоне алкогольного гепатита чаще, чем у мужчин, развивается цирроз печени, даже если они перестают употреблять алкоголь.
Симптомы
Цирроз печени развивается в течение нескольких лет. В течение этого времени симптомы обычно отсутствуют, хотя может наблюдаться слабость, усталость и снижение аппетита. В более позднем периоде появляются:
- Отеки нижних конечностей и асцит (задержка жидкости в нижних конечностях и брюшной полости). Печень производит белок альбумин, который удерживает кровь в кровеносных сосудах. Когда уровень альбумина в крови падает, жидкость задерживается в тканях нижних конечностей и брюшной полости, вызывая отеки и набухание тканей.
- Желтуха. Печень производит желчь, которая в норме поступает в кишечник. С развитием цирроза желчь возвращается обратно в кровь, вызывая пожелтение кожи и белочной оболочки глаз, а также потемнение мочи.
- Интенсивный зуд. Некоторые типы цирроза, такие, как хроническая блокада желчевыводящих путей, могут вызывать труднопереносимый кожный зуд.
- Образование камней в желчном пузыре. Цирроз печени приводит к нарушению метаболизма желчных пигментов, поэтому камни желчного пузыря развиваются в два раза чаще у больных циррозом печени, чем у тех, кто им не страдает.
- Нарушения свертывания крови. Печень производит некоторые вещества, способствующие свертыванию крови. Когда происходит снижение продукции этих белков, время свертывания крови увеличивается.
- Изменения психики. Печень перерабатывает токсины, поступающие из кишечника. При тяжелом циррозе эти вещества поступают в кровь и вызывают изменения психики. Нарушается мышление, ухудшается память.
- Кровотечения из вен пищевода. При развитии цирроза кровь, оттекающая от кишечника, минует печень и оттекает через вены пищевода к сердцу. Вены пищевода расширяются и могут разрываться, что приводит к медленному или массивному кровотечению.
Диагноз
Диагноз цирроза печени ставится на результатах опроса и осмотра пациента. Для подтверждения проводят анализы крови и ультразвуковое исследование печени. Чтобы поставить окончательный диагноз, требуется биопсия печени. Она осуществляется под местной анестезией путем пункции печени иглой в правом подреберье, затем ткань печени исследуют под микроскопом.
Как распространяется?
Сам по себе цирроз печени не заразен. Однако вирусные гепатиты B, C и D которые приводят к циррозу печени, передаются от человека к человеку через кровь.
Протекание и результат
Когда диагноз цирроза печени установлен, врач совместно с пациентом разрабатывает план лечения. Основными целями являются сохранение оставшихся печеночных клеток и коррекция имеющихся осложнений. Следуя этому плану, большинство пациентов проживает долгую и продуктивную жизнь.
В значительной степени лечение цирроза состоит в устранении вызвавшей его причины:
- Злоупотребляющие алкоголем должны полностью прекратить употребление алкоголя.
- Когда происходит задержка железа в организме, производятся кровопускания, что помогает снизить содержание железа.
- Стероидные гормоны помогают лечить аутоиммунный гепатит и цирроз печени.
- Ограничение соли в пище и диуретики помогают уменьшить асцит и отеки.
- Отмена токсинов и лекарственных препаратов, вредных для печени.
- Уменьшение белка в пище и использование слабительных помогает избежать нарушений психики.
- Кровотечение из вен пищевода может быть остановлено путем инъекций склерозирущего вещества или закрытием резиновыми лентами, иногда необходимо хирургическое вмешательство для предотвращения повторного массивного кровотечения.
- Урсодиол и другие препараты помогают облегчить состояние при первичном билиарном циррозе и первичном склерозирующем холангите.
Трансплантация печени. Первая пересадка печени была осуществлена в 1963 году под руководством Томаса Старзла в Денвере (штат Колорадо, США). В последнее время достигнуты большие успехи в трансплантации печени, что позволяет рекомендовать этот метод как стандартный при наличии показаний.
Как предотвратить цирроз печени?
До 90% случаев эта болезнь вызвана избыточным употреблением алкоголя и вирусными гепатитами. Естественно, важнейшей целью является отказ от крепких напитков. Их потребление должно быть сведено к 30-60 граммам в день. Надежной мерой профилактики гепатита В является вакцинация. Особенно важным мероприятием является вакцинация групп риска, к которым относятся: медицинские работники; те, кто отправляется в путешествие или на работу в развивающиеся страны; гомосексуалисты, наркоманы и проститутки.
Источник
По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире около 30% взрослых людей страдают заболеваниями печени. В основном это гепатиты В и С, а также их последствия, к которым относится и цирроз. Что важно знать о печени и факторах, влияющих на нее, чтобы избежать этого смертельно опасного заболевания?
Что такое цирроз?
Цирроз – это хроническое заболевание, которое связано с перерождением ткани печени. Постепенно, под влиянием различных факторов, здоровую ткань органа замещает фиброзная (соединительная), которая уже не может выполнять положенные функции. А так как печень является важнейшим органом детоксикации, быстро ухудшается и общее состояние организма. Процесс перерождения ткани печени необратим, поэтому при диагнозе «цирроз» необходимо проводить лечение, которое поможет максимально сохранить функцию органа.
Почему бывает цирроз?
Считается, что основная причина цирроза – употребление алкоголя. Это действительно так: заболевание развивается через 10-15 лет от начала регулярного употребления алкоголя в дозе 60 грамм в сутки для мужчин и 20 грамм в сутки для женщин (в пересчете на спирт).
Но это не единственная причина. Цирроз часто является следствием гепатита, токсического воздействия на печень, нарушения обмена веществ, нарушения работы желчевыводящих протоков и т.д.
Как понять, что это цирроз?
Цирроз опасен тем, что на протяжении длительного времени он может никак себя не проявлять. Пациенты чувствуют общую слабость, утомляемость, потягивающие боли в районе печени, отмечают снижение веса, но не расценивают это как серьезную угрозу.
Когда работа печени уже серьезно нарушена, то симптомы становятся более явными: тошнота, рвота, проблемы с перевариванием пищи, вздутие живота, асцит (скопление жидкости в животе), желтуха. Обычно цирроз выявляют на основании анализа крови, когда обнаруживают в ней печеночные ферменты. Однако уже разработан ультразвуковой метод диагностики, который помогает обнаружить цирроз на ранней стадии с точностью 85-90%.
Существует ли лечение?
Пострадавшие при циррозе ткани печени восстановить уже невозможно. Главная цель лечения – сохранить «работающие» клетки. Для этого пациент должен соблюдать особый режим питания (Диета №5 с ограниченным содержанием жира) и принимать гепатопротекторы – препараты, сохраняющие и защищающие клетки печени. Также врач назначает специальные лекарства для нормализации пищеварения, которое при циррозе тоже страдает.
Ученые из Стэнфорда дают надежду
Медицинская школа Стэнфордского университета не так давно разработала методику восстановления печени. Благодаря ей, стало возможным делать препараты для борьбы с циррозом и старением клеток печени. Как установили в Стэнфорде, регенерации печени способствует умеренное увеличение активности фермента теломеразы в гепатоцитах. Именно это позволяет добиться восстановления ткани печени.
Профилактика цирроза
Чаще всего цирроз является следствием гепатита. Поэтому основной мерой профилактики являются меры, которые позволяют избежать этого коварного вируса:
- Сделайте себе и членам семьи прививку от гепатита В.
- Соблюдайте правила личной гигиены.
- Гепатитом С можно заразиться при посещении, например, стоматологической клиники или косметического кабинета, если инструменты плохо продезинфицированы. Поэтому выбирайте салоны и клиники, работающие со всеми необходимыми лицензиями.
- Избегайте случайных незащищенных половых контактов.
Также для профилактики цирроза необходимо ограничить потребление алкоголя, избегать токсического воздействия на организм, придерживаться диеты с низким содержанием жира.
Приятная новость – пейте кофе! Он защитит от цирроза
Потребление в день двух чашек кофе может спасти от болезней печени при обильном потреблении алкоголя. И даже если вы не злоупотребляете спиртным, регулярное потребление кофе на 44% сокращает риск цирроза печени. Об том свидетельствуют результаты исследования специалистов Университета Саутгемптона (Великобритания).
Они проследили примерно за 500 000 человек из шести стран и сделали вывод, что кофе снижает частоту эпизодов аномальной работы печени. В частности, замедляется фиброз, который является главным проявлением цирроза.
Источник
22.05.2019|
admin|
Жить здорово с еленой малышевой о циррозе печени
Когда проводится самолечение, с использованием народных средств, хорошо дополнить его простыми физическими нагрузками, соблюдать собственный режим дня.
Жить здорово елена малышева цирроз печени
Полип в желчном пузыре, как лечить, что делать?
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Образование, называемое полипом, может появиться на любом органе. Полип желчного пузыря не является исключением. Чаще всего встречаются полипы, относящиеся к доброкачественным образованиям.
Такое заболевание в последнее время большей частью обнаруживают у женщин, возраст которых более 30 лет. Иногда полипы, образовавшиеся в желчном пузыре, сложно обнаружить. Дело в том, что симптомы заболевания имеют большую схожесть с другими болезнями.
- Разновидности полипов
- Причины болезни
- Почему образуются полипы
- Методы лечения
- Народные методы лечения
- Об операции
Разновидности полипов
Медики подразделяют полипы на несколько групп:
- Холестериновые. Слизистые оболочки покрываются холестериновыми отложениями в больших количествах.
- Воспалительные. Образование такой группы связано с протекающим в организме воспалительным процессом.
- Опухолевидные . Почти всегда это доброкачественная аденома, иногда папиллома.
Сегодня в основном диагностируются холестериновые полипы желчного пузыря. Такую стадию нельзя отнести к критической, однако, без медицинского вмешательства не обойтись.
Причины болезни
Определение симптоматики бывает достаточно сложным. Иногда, течение болезни проходит без видимых и характерных симптомов.
Главными симптомами, говорящими о наличии полипа желчного пузыря у больного, считаются:
- Нарушение стула;
- Неприятные ощущения в районе живота;
- Боль правого подреберья;
- Постоянные отрыжки.
При таких симптомах, необходимо как можно быстрее обратиться к квалифицированным специалистам. Если своевременно начать лечение полипа в желчном пузыре, можно предотвратить серьезные последствия.
Почему образуются полипы
До сих пор, остается неизвестной истинная причина патологического увеличения слизистой оболочки, какого-либо органа.
Медики расходятся во мнениях, однако, они выделяют некоторые факторы, которые в основном связаны с образованием полипа в желчном пузыре. К ним относятся:
Неправильное питание. Когда человек часто употребляет жареную или жирную пищу , его печень начинает работать с большой нагрузкой, что может стать причиной возникновения полипа желчного пузыря. Печень просто не успевает переработать токсичные вещества и преобразовать поступающие жиры. Они начинают накапливаться на стенках желчного пузыря, появляются полиповидные опухоли.
Наследственность. В случае диагностирования полипоза желчного пузыря у ближайших родственников, риск возникновения полипов сильно увеличивается.
Пониженный иммунитет. Образования полипов может возникнуть после тяжелой , продолжительной болезни.
Стресс. Эмоциональные и тяжелые физические нагрузки становятся причиной стрессового состояния. Человеческий организм включает все свои защитные ресурсы, начинается выделение специальных гормонов. В итоге нарушается гормональный фон, ухудшаются процессы обмена веществ.
Воспалительный процесс. Когда желчь начинает застаиваться, она начинает активно влиять на слизистую оболочку. Сильное поражение слизистой, становится причиной роста эпителия.
Влияние эстрогена. Образование полипы в основном диагностируется у женщин. Мужчины подвергаются такому заболеванию намного реже. По мнению медиков, высокий уровень эстрогена становится причиной увеличения эпителия.
Методы лечения
Любой врач, старается обойти хирургическое вмешательство. Его целью является сохранение органа. Если вырезать желчный пузырь, произойдут серьезные изменения в пищеварении.
В связи с этим, когда обнаруживаются холестериновые образования, врач назначает препараты, помогающие растворить камни.
Если обнаруживаются воспалительные полипы, больному назначается специальная антибактериальная терапия.
Когда полностью пройден курс терапии, обязательно делается УЗИ. Если имеется положительный результат от лечения полипа, прием антибактериальных средств, продолжается.
В случае отрицательной динамики, патологические разрастания удаляются хирургическим путем .
Полипы и аденомы могут стать раковыми опухолями. Если размер полипа превышает 10 мм, требуется его немедленное удаление, чтобы не произошло злокачественного перерождения.
Небольшие разрастания должны находиться на постоянном контроле. Когда обнаружен небольшой полип , желательно каждые полгода, проводить контрольное обследование.
Если опухоль имеет широкое основание, контроль должен выполняться каждые три месяца. Можно не прибегать к хирургическому вмешательству, если в течение двух лет новообразование не увеличилось. Однако УЗИ желательно проходить всю жизнь.
Если полип продолжает увеличиваться в размерах, он подлежит обязательному удалению. Большие полипы в желчном пузыре не лечатся консервативным путем.
Народные методы лечения
Когда диагностируется начальная стадия заболевания, когда не требуется удаление полипа хирургическим путем, можно обратиться к народной медицине.
Берется столовая ложка высушенной травы, заливается пол литром кипятка. Для этого желательно иметь емкость, закрывающуюся тугой крышкой. Готовый отвар нужно принимать по 30 мл перед едой. Процедуру нужно проводить трижды день. Лечение проводится в течение трех месяцев, перерывы не допускаются.
Для этого используется смесь из нескольких видов трав:
- Перечная мята;
- Вахта трехлистная;
- Кориандр;
- Цветы бессмертника.
Для приготовления отвара, столовая ложка перемешанных трав, заливается пол литром кипятка и ставится на всю ночь в плотно закрытой и хорошо укутанной емкости. Готовый отвар нужно пить целый день, до начала приема пищи. Такое лечение должно продолжаться в течение двух месяцев. Ежедневно нужно съедать пару зубчика чеснока со ржаным хлебом.
Для лечения понадобятся грибы. Берутся старые «дождевики», размером до 4 см, 15 грибов перемешивается в 100 граммах водки. Не нужно делать предварительного промывания грибов. Полученную смесь плотно закрывают и ставят в темное место. Выдерживают одну неделю. Каждый день смесь нужно колотить. Через неделю, грибы нужно мелко нарезать, добавить меда (три столовых ложки), полкило сливочного масла, весь настой процедить. Прием лекарства должен проводиться после еды, по столовой ложке. Смесь лучше хранить в холодильнике.
Когда грибная смесь закончится, в холодильник нужно положить 10 листьев трехгодичного алоэ. Затем необходимо мелко нарезать все листья, добавить пять столовых ложек меда , полкило сливочного масла. Все это хорошо перемешать и долить 50 грамм коньяка. Такую смесь принимают по столовой ложке через полчаса после еды, запивают зеленым чаем.
После окончания «дождевика», готовится другой отвар. Для этого нужно взять следующие травы:
Берется столовая ложка каждого вида травы, заливается пяти литрами теплой воды. Выжидается 20 минут, после чего отвар можно пить после еды по 200 мл.
Когда проводится самолечение, с использованием народных средств, хорошо дополнить его простыми физическими нагрузками, соблюдать собственный режим дня.
Через три месяца после такого лечения, необходимо пройти повторное УЗИ. Все описанные выше способы лечения абсолютно безвредны, но если они не дали положительного результата, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Об операции
Конечно, удалять полипы желчного пузыря или оставить все как есть, индивидуальное дело каждого. Однако нужно всегда помнить, что самолечение не всегда дает положительный результат. Причем потраченное время даст возможность болезни еще больше прогрессировать.
Запущенные полипы желчного пузыря могут перерасти в более сложное заболевание.
Сегодня, такая операция проводится без разреза брюшной полости, но только тогда, когда не существует воспалительного процесса, и нет повреждения органа.
При помощи специального инструмента прокалывается живот. В него вводится миниатюрная камера, изображение показывается на большом мониторе. Такая операция имеет много положительных отзывов, восстановление больного происходит гораздо быстрее.
Если заболевание находится в тяжелой стадии, размеры полипа в желчном пузыре очень большие, во время операции проводится удаление желчного пузыря . В случае некритичной стадии высекается только нарост, желчный пузырь сохраняется.
После хирургического вмешательства, больной должен пройти реабилитационный период. Он лечится медицинскими препаратами и выдерживает строгую диету.
В заключение, хочется сказать, какая бы ни была стадия полипа в желчном пузыре, была ли проведена операция или нет, нужно обязательно правильно питаться, придерживаться диеты и забыть о табаке и алкоголе.
Ссылки по теме:
Как болит печень и желчный пузырь симптомы лечение , Болит печень как помочь в домашних условиях , Жировой гепатоз печени причины симптомы и лечение , Чистка желчного пузыря и печени народными средствами ,
Метки: Жить здорово с еленой малышевой о циррозе печени
Навигация по записям
Источник