Если человек болеет гепатитом в можно от него заразиться

В наше время врачи все чаще говорят, что настоящая «чума XXI века» – это гепатит, а не СПИД. К сожалению, основания для этого есть: гепатит в сто раз более заразен, чем СПИД, и значительно более распространен (по данным ВОЗ, им инфицировано до трети населения Земли). Сегодня мне хотелось бы разобраться в разновидностях этого заболевания и отделить факты от заблуждений.

Овощи на рынке: гепатит А

У вас виноград сладкий?» – «А вы попробуйте!» Кто из нас не становился свидетелем такого диалога на продуктовом рынке? Продавцы предлагают отведать даже надрезанные фрукты, наперебой расхваливая свой товар. Но вот пробовать их немытыми – непростительное легкомыслие.

Неслучайно вирусный гепатит А называют болезнью грязных рук. Опасность может подстерегать нас и на собственной даче, и в туристическом походе, и в общественном транспорте. Удивительно, но у нас не принято придавать значения этой проблеме. А между тем гепатит – серьёзное и очень распространенное воспалительное заболевание печени, ежегодно уносящее тысячи жизней. При этом гепатит А – пожалуй, самая безобидная форма заболевания, исторически называемая желтухой. Но и в случае с этим вирусом неприятности обеспечены: температура, тошнота, рвота, выраженная слабость, пожелтение кожи и белков глаз, депрессия…

Источником инфекции становится больной человек, выделяющий в окружающую среду с фекалиями миллиарды вирусов. Не подозревая об этом, при неправильной гигиене он заражает почти всё, к чему прикасается, а также почву и воду.

Заболевание в среднем длится около 40 дней. Как правило, организм способен сам побороть инфекцию, и лечение сводится к поддерживающей терапии. После перенесённого заболевания развивается пожизненный иммунитет – но разве это повод перестать мыть руки?

Знаете ли вы, что… частица вируса гепатита А имеет оболочку, устойчивую к воздействию кислот. Это позволяет вирусам, попавшим в организм через рот, проходить кислую среду желудка и без проблем проникать дальше.

Новый партнер: гепатит В

Здесь разговор приобретает более серьёзный оттенок. Гепатит В – заболевание значительно более грозное, которое может приводить к тяжелым и необратимым повреждениям печени, а также летальному исходу. Многие думают, что эта «страшилка» их точно не коснется – и, сами того не зная, ежедневно рискуют, делая маникюр, посещая стоматолога или же назначая свидание малознакомому человеку.

Коварство этой инфекции заключается в том, что, в отличие от гепатита А, он передается через кровь. В том числе при половом контакте (при наличии микроповреждений слизистых оболочек, а они практически всегда есть!), при использовании общих медицинских и гигиенических средств; возможна передача вируса и при родах, от матери – плоду… Инфекция распространена повсеместно, и абсолютно каждый может подвергнуться заражению. Ведь во внешней среде вирус гепатита В сохраняется около недели – даже в крошечном, затертом и невидимом глазу пятнышке крови.

Мало кто догадывается, но «зонами риска» являются стоматологические кабинеты, косметические салоны (маникюр, педикюр, эпиляция, пирсинг, тату), кабинеты врачей (многоразовые инструменты, иглы для рефлексотерапии и др.) и даже кальянные залы ресторанов, где компании посетителей пренебрегают одноразовыми наконечниками.

Дайвинг-центры в каком-нибудь Египте тоже не вызывают большого доверия в этом смысле (там вопрос в обработке загубника дыхательного аппарата). Адекватная санитарная обработка поверхностей, инструментов и оборудования, эффективная против вирусов гепатита, – длительная и затратная процедура: проводить ее хотят и могут не все.

И, как это ни печально, заражение вирусом гепатита В может происходить в лечебных учреждениях во время переливания крови, проведения хирургических операций, инъекциях – при несоблюдении медперсоналом принятых правил и норм.

Способ и эффективность лечения гепатита В зависит от характера заболевания. Ведение пациента с хронической формой гепатита В всегда требует от врача тактического мастерства, а от больного – терпения. Легкого, быстрого и дешевого способа лечения тут пока не существует. В настоящее время применяются иммуномодуляторы, противовирусные и гепатопротекторные средства.

Знаете ли вы, что… гепатит В – единственная на сегодняшний день инфекция, передающаяся половым путем, от которой можно сделать прививку.

Шприц и бритвенный станок: гепатит С

Гепатит С — наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Действительно, раньше инфицирование часто происходило после переливания крови. Объясняется это тем, что проверка донорской крови на вирус гепатита С стала проводиться только в 1990 году, и с тех пор этот путь заражения постепенно потерял свое значение.

Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов, что статистически подтверждается молодым возрастом большинства больных. Однако основной путь заражения всё тот же, что и при гепатите В – через любые предметы, на которых могут содержаться остатки крови больного и которыми может пораниться здоровый человек. Профессор Наталия Беляева (кафедра инфекционных болезней Российской медицинской академии последипломного образования) так комментирует ситуацию:

«К сожалению, даже самое аккуратное социальное поведение не дает стопроцентной гарантии от заражения гепатитом. Микроколичество инфицированной крови может содержаться на инструментах стоматолога или ножницах в маникюрном кабинете, на чужой зубной щетке или бритвенном приборе».

Существует интересное высказывание: если капля крови с вирусами гепатита В или С попадет в 50-метровый бассейн, то получившийся раствор вполне сможет инфицировать здорового человека, будучи занесен в его кровь. Врачи подсчитали — при таком пути заражения гепатит в сто раз активнее ВИЧ. Неудивительно, что в мире заболеваемость гепатитом растет, приобретая масштабы эпидемии.

Есть и ещё одна безрадостная новость: в отличие от гепатита В, против гепатита С не существует вакцины – иммунитет к этому вирусу не формируется. То есть, заболев однажды и выздоровев, можно с тем же успехом заразиться вновь. Тем не менее шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. Для этого применяется комбинированная противовирусная терапия. Часть лекарств обеспечивается государством, однако современные и эффективные препараты чрезвычайно дороги – и больным приходится приобретать их за свой счет.

Знаете ли вы, что… терминальная стадия цирроза печени, являющаяся результатом вирусного гепатита С, является показателем для трансплантации (пересадки) печени.

Что делать и кто виноват?

Все мы знаем, что живем в стране, полной парадоксов. Мы так часто по привычке полагаемся на авось, что пренебрегаем элементарными правилами личной безопасности – иногда боясь обидеть кого-то, иногда в погоне за ложными приоритетами, а иногда и в угоду собственной лени. Много и тех, кто твердо убежден: опасность заразиться какими-либо инфекциями слишком преувеличена. Я бы сказала, что эти не в меру оптимистичные приверженцы житейского девиза «да ерунда все это!» особенно опасны сами по себе, поскольку сводят на нет все усилия медицины по борьбе с болезнями и срывают надежды на воспитание нового здравомыслящего поколения.

В действительности проблема гепатита чрезвычайно серьезная и в чем-то даже пугающая. Но все же существует несколько основных правил, придерживаясь которых, можно жить, а не бояться.

Первое правило – всегда и везде соблюдайте осторожность: мойте руки, фрукты и овощи, не давайте чужим людям пользоваться вашими вещами. Если пьете воду – то только из своей личной бутылки. Всегда используйте одноразовые приспособления. И научите детей соблюдать правила неукоснительно: это не излишняя мнительность, а строгое правило жизни.

Во-вторых, посещая маникюрный или стоматологический кабинет, попросите объяснить вам, каким образом производится обеззараживание инструментов и поверхностей, показать соответствующие документы. Выбирайте только известные и хорошо зарекомендовавшие себя заведения – не стоит ожидать, что единственный мастер дешевого тату-салона, расположенного в ближайшем подвальчике, сможет обеспечить должный уровень антисептики. В части маникюра можно предложить простой выход – приходить на процедуру со своими личными инструментами, использовать жидкость для дезинфекции рук. Что же касается стоматологии, то тут, как ни крути, приходится полагаться на добросовестность врачей и репутацию клиники.

И в третьих. Если кто-то из ваших знакомых всё же заболел, не нужно бежать от него, как от прокаженного. Заразиться может абсолютно каждый, причем источник заражения часто остаётся полной загадкой. На сегодняшний день гепатит довольно успешно лечится, и больной человек, грамотно соблюдающий правила личного поведения в быту, практически не опасен для окружающих.

Екатерина Котова, биолог

Фото thinkstockphotos.com

Источник

Гепатит – вирусное поражение печени. Вне зависимости от того, какой штамм вируса вызвал эту патологию, орган страдает значительно. Но если при разновидности А и Е он не переходит в хроническую форму, то В и С в большинстве случаев хронизируются и вызывают тяжелые осложнения без соответствующего лечения.

Гепатит В на сегодняшний день – один из самых опасных вирусных недугов, который приобрел масштабы вселенской эпидемии. Вакцина помогает сократить число больных, что не может не радовать. Но знать о способах заражения гепатитом В должен каждый, так как опасность подстерегает каждого человека, даже самого осторожного и аккуратного.

Особенности заболевания

Прежде всего обозначим, что вирус гепатита В длительное время может сохранять свою активность в любых биологических жидкостях человека. Даже в засохшей несколько дней назад капельке крови он заразен.

Наиболее подвержены инфекции взрослые люди в возрасте от 20 до 50 лет, так как к этому возрасту вакцина ослабляет свое действие. Привитые дети практически не болеют этой опасной болезнью. А если и заразились, то недуг протекает в легкой форме и не переходит в хроническую стадию.

Инкубационный период гепатита В составляет от месяца до шести – в зависимости от состояния иммунитета заразившегося. Чем крепче здоровье, тем дольше будет развиваться и набирать силу вредоносный вирус.

Так же и с симптоматикой. В ослабленном организме болезнь быстро и тихо прогрессирует, переходя в хроническую форму, не вызывая острой клинической картины. Тогда как при сильном иммунитете «борьба с врагом может закончиться полной победой человека». Причем при адекватном и своевременном лечении – полной.

Отличия гепатита В от гепатита А в том, что последний протекает в острой форме, хорошо поддается лечению (в случае своевременного обращения за помощью) и не хронизируется.

Группы риска

Заразиться гепатитом B можно в любом, даже самом банальном месте. Поэтому никто не застрахован от такой возможности. Но есть определенные группы людей, которые больше других рискуют заболеть, так как по роду деятельности или способу жизни чаще контактируют с биологическими жидкостями человеческого организма.

Медработники. Особой опасности подвергаются специалисты, которые имеют дело с кровью и другими биоматериалами в лабораториях. Хирурги, акушеры-гинекологи, эндоскописты, инфекционисты, а также весь персонал соответствующих отделений медицинских учреждений.
Особы с нетрадиционной сексуальной ориентацией, а также ведущие активную половую жизнь с частой сменной партнеров. Незащищенный сексуальный контакт может стать причиной заражения. Средства барьерной контрацепции (презервативы) – гарантия, хоть и не стопроцентная, безопасности.
Люди, живущие в непосредственном контакте с носителем вируса. Вакцина в таких случаях поможет избежать заражения. Прививки предлагают сделать всем членам семьи носителя вне зависимости от возраста. Специалист подбирает график вакцинации по индивидуальным показателям.
Заключенные. Ни для кого не секрет, что тюрьма – рассадник всевозможных инфекционных заболеваний из-за недостаточной гигиены, повышенного скопления народа в пределах одного помещения. В таких условиях человек инфицируется достаточно легко не только гепатитом В.
Инъекционные наркоманы. Очень часто несколько человек пользуется одним и тем же шприцем, иногда по нескольку раз.

Если с группами риска все более или менее понятно, то вопрос как можно заразиться гепатитом В нужно рассмотреть более детально.

Пути заражения вирусом

Учитывая тот факт, что вирус достаточно стойкий к внешним факторам и не погибает длительное время вне организма своего носителя, способы заражения весьма разнообразны. Причем никто не застрахован от попадания опасного вируса в организм. В некоторых случаях человек, заразившись, может даже не догадываться о том, что он болен. Но уже представляет опасность для окружающих, как носитель.

Вероятность заражения через половой акт составляет около 30% всех случаев. Использование презервативов с малознакомым либо новым партнером обезопасит обоих, так как по внешнему виду человека определить состояние его здоровья практически невозможно.

Но есть и относительно позитивная информация. Гепатит В – единственная инфекция, передающаяся половым путем, от которой можно застраховаться посредством вакцинации.

Быт

Заражение гепатитом в бытовых условиях возможно. Произойти это может в следующих случаях:

использование общих предметов личной гигиены (мыло, полотенца, бритвенные и маникюрные принадлежности);
использование столовых приборов, которыми пользовался носитель либо больной человек, предварительно не вымытых;
контакт с кровью или другими жидкостями.

Следовательно, гигиеничные процедуры нужно проводить только со своими личными принадлежностями. Посуду мыть с дезинфицирующим раствором. А при обнаружении крови либо других жидких субстанций из тела больного, замыть и обработать это место антисептиком. Если это одежда – то ее нужно стирать в горячей воде не менее получаса либо прокипятить около пяти минут.

Важно знать, что попадание крови (или другой субстанции), в которой обитает вирус, на неповрежденные кожные покровы либо слизистые, не несет никакой опасности для окружающих. Не заражаются гепатитом и воздушно-капельным путем.

Медицинские учреждения

На вопрос, можно ли заразиться гепатитом В в больнице ответ, к сожалению, будет утвердительным. Как именно?

При проведении стоматологических процедур, если инструментарий обработан недостаточно.
Во время оперативных вмешательств по тем же причинам.
При переливании крови либо ее компонентов, не прошедших соответствующую проверку.

Это крайне редкие случаи, так как инструменты в современных медучреждениях практически все одноразовые. А если и есть таковые многократного использования, то способов обеззараживания более чем достаточно.

Донорская кровь в обязательном порядке проходит тестирование на наличие всех возможных заболеваний, передающихся посредством этой биологической жидкости.

Если имеют место заражения именно такими путями, то речь идет о служебной халатности персонала, ответственного за проведение определенных мероприятий.

Ребенок — мама

Беременных женщин интересует, заболевают ли дети у мам, являющихся носителями либо больными. Ответ неоднозначен, так как есть нюансы.

В животе у мамы будущий человечек защищен плацентарным барьером, который не пропускает вредоносные агенты в плод. Но при нарушении целостности плаценты в связи с различными факторами, инфицирование внутриутробно все-таки возможно.

Более вероятным путем передачи вируса от мамы младенцу являются роды. Когда малыш проходит через родовые пути, кожный покров может нарушиться и произойдет инфицирование.

Кормление грудью считается безопасным только в том случае, если на сосках кормящей нет трещин, из которых может выделяться кровь или сывороточный материал.

В случае, если у будущей мамы обнаружен в крови вирус гепатита B, как правило, в обязательном порядке проводится вакцинация малыша после рождения по особой схеме. Это дает возможность избежать заболевания, которое в столь нежном возрасте переходит в хроническую форму и вызывает массу осложнений.

Клиническая картина

Вакцина от гепатита типа В делает свое дело и в большинстве случаев в возрасте до 20 лет привитые люди не болеют вообще либо переносят болезнь в очень легкой форме. Еще одним полюсом вакцинации является тот факт, что даже при заболеваемости не развивается хронический гепатит. Хотя переболевшие этим недугом люди должны соблюдать определенные правила, чтобы качество жизни не страдало. Ведь в печени в той или иной степени претерпевают необратимые изменения.

Инкубационный период гепатита В достаточно велик и может составлять в зависимости от различных факторов от месяца-двух до полугода. Все это время человек чувствует себя здоровым и полным сил, но уже представляет опасность для окружающих, так как заразен.

Выявить наличие вируса в крови лабораторным методом возможно только через месяц-полтора после инфицирования. А ощутить первые симптомы – только по истечении трех месяцев.

Неспецифичные признаки патологии

Опасность болезни заключается в том, что на раннем этапе симптомы отсутствуют как таковые или проявляют себя общей картиной, характерной для многих болезней. Зачастую на них не обращают особого внимания, списывая на обычное недомогание или переутомление.

Но именно на этом этапе болезнь очень эффективно поддается лечению, не вызывает осложнений и не хронизируется. Можно отметить:

общую беспричинную слабость;
постоянную сонливость;
потерю аппетита;
апатию, которая может сменяться вспышками раздражения;
быструю утомляемость даже при незначительных физических либо умственных нагрузках.

Не правда ли, очень похоже на проявления синдрома хронической усталости, нервного перенапряжения или банального переутомления.

Нарастающие симптомы

Бурное развитие инфекционного поражения печени характеризуется признаками, которые схожи с проявлениями простудных заболеваний:

незначительное повышение температуры тела (субфебрильные показатели);
преходящая головная боль, иногда головокружение;
боли в мышцах даже в состоянии покоя.

Буквально через пару дней присоединяются уже специфические признаки гепатита, которые невозможно спутать ни с какими другими:

боль в правом подреберье в проекции печени (бывает достаточно интенсивной, с течением времени начинает отдавать в спину в этом же месте);
проявляется желтуха. Вначале желтеют склеры и ладони, постепенно процесс распространяется на все тело;
моча становится цвета пива, а кал обесцвечивается (меловый кал).

Такая картина свидетельствует о том, что началась острая фаза заболевания. Госпитализация в инфекционное отделение обязательна. Хоть многие больные после появления желтухи чувствуют себя лучше и могут просто игнорировать все остальные симптомы. И в таком случае можно ожидать перехода патологии в хроническую форму либо развития серьезных осложнений.

Поздние проявления

Симптоматика на стадии появления осложнений будет зависеть от степени поражения печени. Развивается печеночная недостаточность и общая интоксикация организма.

Если больному на этой стадии не оказывается адекватная помощь, возможно развитие поражения мозга и расстройство работы нервной системы.

Диагностические мероприятия

В случае появления симптомов, напоминающих по клинической картине гепатит, специалисту потребуется провести определенные анализы и исследования, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз. Даже если наличествуют специфические симптомы, все диагностические мероприятия проводятся в полном объеме.

Врач для начала собирает анамнез, который включает в себя сведения обо времени изменения самочувствия, появлении первых ощутимых дискомфортных симптомов, наличии родственников с подобными проблемами либо больных с установленным диагнозом.
Далее проводится визуальный осмотр больного, пальпация живота с особым вниманием проекции печени.
В обязательном порядке назначается ультразвуковая диагностика для определения изменений в тканях органа, установления размеров печени и распространения патологии на желчевыводящие пути.
Лабораторные исследования предусматривают проведение анализов крови (общий развернутый с формулой, биохимия, маркеры гепатита). Также предусмотрен анализ мочи.

Только после получения всех результатов диагностических исследований врач может поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Обычно все терапевтические мероприятия в случае тяжелого течения патологии проводятся в условиях стационара инфекционного отделения.

Особенности лечения

В 80% случаев гепатит В излечивается полностью. И только в 20% становится хроническим.

Если предварительно была введена вакцина, то болезнь будет протекать в легкой форме. При этом пациенту назначают амбулаторное лечение, которое состоит из гепатопротекторов, витаминных комплексов и диетического питания. Рекомендуют снизить физические нагрузки, занятия спортом, включая фитнес и другие виды.

При обнаружении вируса в крови, но отсутствии яркой симптоматики, безжелтушного течения острого периода, лечение может быть амбулаторным. Назначаются также гепатопротекторы, поливитамины и диета. В обязательном порядке исключаются физические нагрузки.

Время излечения всецело зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Иногда на это уходит месяц-другой, а иногда требуется не менее полугода. О выздоровлении свидетельствует отсутствие вируса в крови больного.

Такая схема лечения рекомендуется пациентам с легкой и средней степенью тяжести патологии. В случае тяжелого протекания недуга госпитализация обязательна.

Если болезнь хронизируется, больному назначается полугодичный курс противовирусных препаратов. После этого проводится забор анализов и корректировка дальнейшего лечения.

Прогнозы

В случае излечения от болезни, повторно человек уже не заболеет, так как вырабатывается стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

Хотя по утверждениям некоторых ученых болезнь не излечивается, а пребывает в стадии стойкой ремиссии без наличия клинических проявлений даже в анализах крови. То есть, возможно не повторное заражение, а рецидив болезни при новом инфицировании вирусом. Этот тезис вызывает споры в медицинских научных кругах и не является доказанным на сто процентов.

Если же болезнь протекает в хронической форме, необходимо четкое соблюдение всех предписаний врача. Диетическое питание – это уже на всю оставшуюся жизнь. Интенсивные физические нагрузки противопоказаны в принципе. Алкоголь полностью исключается.

Делая все так «как доктор прописал» можно прожить долгую жизнь, не испытывая особых проблем со здоровьем.

Летальные исходы при наличии гепатита В возникают не из-за самой патологии, а из-за развития таких осложнений как цирроз и рак печени.

Развеиваем мифы

Вокруг такой патологии как гепатит В существует немало мифов (ничуть не меньше чем вокруг ВИЧ/СПИДа). Некоторые из них на поверку оказываются правдой. А вот многие являются опасным заблуждением, которое может стоить в лучшем случае общения с хорошим человеком (даже и больным), а в худшем – угрозы собственному здоровью.

Заболеть гепатитом априори невозможно, если человек не принимает наркотики (посредством инъекций), не меняет сексуальных партнеров либо пользуется средствами барьерной защиты, ведет здоровый образ жизни и соблюдает личную гигиену. Это самый распространенный и опасный миф о болезни. Заразиться может каждый, так как контакт с биоматериалом больного человека может произойти где угодно и когда угодно. (Внимательно читаем о путях заражения бытовым способом и в медицинских учреждениях).
Контактные виды спорта при гепатите В категорически запрещены. Второй миф, не имеющий под собой почвы. Если человек чувствует себя достаточно хорошо, чтобы заниматься такими видами спорта и это не запрещает ему лечащий врач – то почему бы и нет. Но есть некоторые ограничения – вид спорта не должен быть травмоопасным.
С больным человеком лучше не общаться, та как есть реальный риск заразиться. Напоминаем еще раз – вирус передается только с биологическими жидкостями. Тактильный контакт (при целостности кожных покровов) – рукопожатие, дружеские объятия и другие прикосновения не опасны. Также инфекция не передается воздушно-капельным путем. Так что общайтесь на здоровье.
Гепатит В неизлечим. Вот и неправда – при современном уровне развития медицины это вполне возможно, но нужно вовремя обратиться за помощью, соблюдать все предписания врача относительное медикаментов и других назначений.

Гепатит В – болезнь очень серьезная, коварная и непредсказуемая. Так что знания и путях передачи, симптомах на разных стадиях и прогнозах на будущее помогут принять решение. А решение должно быть одно, и оно единственно верное – вакцинация дает гарантию безопасности. Если не от самой патологии, то от ее перехода в хроническую форму и развития осложнений – так уж точно.

Источник