Если есть прививка от гепатита в что покажет анализ
[40-089]
Вирусный гепатит B. Эффективность проведенной вакцинации и определение необходимости ревакцинации
800 руб.
Определение количества антител против вирусного гепатита В после проведенной вакцинации позволяет определить степень напряженности противовирусного иммунитета и необходимость ревакцинации при снижении уровня антител, что является естественным процессом и зависит от сроков после проведенной вакцинации. Результаты обследования выдаются с интерпретацией врача.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Анти-HBs-антитела начинают появляться в крови на 4-12-й неделе после заражения, но сразу связываются с HBsAg, поэтому в определяемом количестве их можно обнаружить только после исчезновения HBsAg. Период между исчезновением антигена и появлением антител (период «окна», или «серологический пробел») может составлять от 1 недели до нескольких месяцев. Титры антител растут медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев, и сохраняются в большом количестве более 5 лет. У некоторых выздоравливающих антитела обнаруживаются в крови в течение многих лет (иногда пожизненно).
Анти-HBs также образуются при попадании антигенного материала вируса при вакцинации против ВГВ и свидетельствуют об эффективном иммунном ответе на вакцину. Но поствакцинальные антитела не так длительно сохраняются в крови, как постинфекционные. Определение Анти-HBs используют для решения вопроса о целесообразности вакцинации. Например, при положительном анализе введение вакцины не требуется, потому что специфический иммунитет и так существует.
Защитная действенность вакцинации против гепатита В связана с индуцированием анти-HBs антител, но также включает стимулирование памяти Т-клеток. Уровень анти-HBs, равный 10 мМЕ на мл, определяемый через 1-3 месяца после введения последней дозы первичного курса прививок, рассматривается в качестве надежного маркера защиты против инфекции. Первичный курс в виде 3 доз вакцины индуцирует защитный уровень антител у более 95 % здоровых младенцев, детей и молодых взрослых лиц. В возрасте старше 40 лет защитный уровень антител постепенно снижается.
Обычно нет необходимости в плановой проверке на наличие иммунитета после вакцинации, но это рекомендуется делать для лиц группы высокого риска, последующий контроль здоровья которых зависит от их иммунного статуса. Следующие группы должны рассматриваться для тестирования после вакцинации: (1) лица, которые могут быть инфицированы по роду своей деятельности; (2) младенцы, родившиеся от HBsAg-позитивных матерей; (3) хронические больные, пользующиеся гемодиализом, лица с ВИЧ-инфекцией и другие лица с ослабленным иммунитетом; и (4) сексуальные партнеры или партнеры по использованию шприцев для инъекций лиц, которые HBsAg-позитивные. Тестирование должно проводиться через несколько месяцев после введения последней дозы вакцины с использованием метода, позволяющего определить защитную концентрацию анти-HBs (≥ 10 мМЕ на мл).
Для чего используется исследование?
- Для контроля за хроническим гепатитом В.
- Для определения перенесенного вирусного гепатита В и развития постинфекционного иммунитета.
- Для оценки эффективности вакцинации и развития поствакцинального иммунитета.
Когда назначается исследование?
- Каждые 3-6 месяцев при контроле за хроническим вирусным гепатитом В и его лечением.
- Через несколько месяцев или лет после введения вакцины.
Что означают результаты?
Референсные значения
Результат: отрицательный.
Концентрация: 0 — 10 мМЕ/мл.
Положительный результат
- Фаза выздоровления после перенесенного гепатита В (при этом в анализах HBsAg отсутствует).
- Эффективная вакцинация (ревакцинация потребуется не ранее чем через 5 лет).
- Инфицирование другим субтипом вируса гепатита В (при одновременном обнаружении anti-HBs и HBsAg).
Отрицательный результат
- Отсутствие вирусного гепатита В (при отрицательных результатах других исследований).
- Отсутствие поствакцинального иммунитета.
- Вирусный гепатит В в инкубационном, остром или хроническом периоде (при положительных результатах анализа на другие антигены и антитела).
Сомнительный результат
- Специфические антитела присутствуют в крови в небольшом количестве (вакцинация может быть отложена на год).
- Рекомендуется повторение анализа через некоторое время (в зависимости от клинической ситуации и решения врача).
Что может влиять на результат?
У пациентов после переливания крови или компонентов плазмы вероятен ложноположительный результат.
Важные замечания
Присутствие anti-HBs-антител не является абсолютным показателем полного выздоровления от вирусного гепатита В и полноценной защиты от повторного инфицирования. Учитывая наличие разных серологических подтипов гепатита В, существует вероятность присутствия в крови антител к поверхностным антигенам одного типа и фактического инфицирования организма вирусом гепатита В другого субтипа. У таких пациентов антитела к HBs и HBs-антиген могут выявляться в крови одновременно.
Также рекомендуется
- HBsAg
- anti-HBc, IgM
- anti-HBc, антитела
- HBeAg
- anti-HBe, антитела
- HBV, ДНК [реал-тайм ПЦР]
- HBV, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
- anti-HDV, антитела
- Anti-HCV, антитела, ИФА
- Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Фосфатаза щелочная общая
- Альбумин в сыворотке
- Билирубин общий
- Холестерол общий
- Тромбиновое время
- Фибриноген
Кто назначает исследование?
Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, хирург, иммунолог, гематолог, акушер-гинеколог.
Литература
- Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
- Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. — К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 601-636.
Источник
- Главная
- Форум
- Гепатит В
- Антитела после прививки от гепатита В
Здравствуйте! Что означает такое большое количество? Это хорошо? Просто врач гастроэнтеролог (лечащий врач моей мамы) с такими значениями не сталкивалась. | |
Сообщений: 1325 | Это отлично. Минимальное защитное количество 100. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна |
Подскажите пожалуйста, анализ антитела гепатита В показал обнаружено. Ребенку 5 лет, все прививки есть. Нужно ли делать дополнительные анализы, что бы убедиться, что все нормально, или антитела должны быть у привитых детей. Вообщем , что нужно делать, что бы быть уверенным на 100? | |
Сообщений: 1325 | Количество защитных антител должно быть больше 100. Если меньше, то надо делать прививку заново. Иммунитет после прививки сохраняется до 5-8 лет Его надо контролировать. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна |
Здраствуйте! | |
Лурье Б.Л. Сообщений: 1325 | #6 21.06.2017 13:12:56
У ВАС ЕСТЬ ЗАЩИТНЫЕ АНТИТЕЛА В МАЛЕНЬКОМ КОЛИЧЕСТВЕ. Вам надо заново делать прививку. Вы здоровы и ребенок ваш должен получить все полагающиеся прививки. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна | ||
Цитировать Имя |
Сообщений: 1 | Здравствуйте, неделю назад(15.06.17 укололась иглой после пациента с гепатитом В. Прививки проставлены в 2006 году. Сдала анализ на антитела к гепатиту В, результат 38,51. Какова вероятность заражения? И какие действия предпринять дальше? Можно ли вступать в незащищенный половой контакт с мужем(хотим второго ребенка) |
Моя девушка в возрасте 6лет переболела гепатитом Б (занесли при визите к стоматологу)срок моей прививки скорее всего истёк,какое должно быть минимальное количество антител до безопасносных сексуальных отношений и зачатия ребёнка? | |
Здравствуйте подскажите пожалуйста какой анализ нужно сдать после прививки от гепатита В (достаточно ли количество антител ) в нашем городе во всех лабораториях включая Инвитро не делают antiAHbs количественный может но как то иначе называется | |
Лурье Б.Л. Сообщений: 1325 | #10 10.01.2018 13:43:51
У вас есть антитела, но их мало, надо больше 100. Поэтому риск заражения небольшой есть. Вам необходимо сделать ревакцинацию перед планированием беременности. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна | |||
Цитировать Имя | ||||
PAGE
Источник
Модераторы: valera, mamo4ka
bobby_x
Сообщения: 8 Зарегистрирован: 07 окт 2019, 19:13
Анализ после прививки.
#1
Непрочитанное сообщение
bobby_x » 08 окт 2019, 11:56
Здравствуйте всем. 26 августа сделал прививку от гепатита б. (вторую) Пошёл сдавать анализ 04 10, вот какие результаты. Может ли это быть реакцией на прививку?
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
oleg_73
Сообщения: 431 Зарегистрирован: 15 мар 2017, 19:21
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 125 раз
Re: Анализ после прививки.
#2
Непрочитанное сообщение
oleg_73 » 08 окт 2019, 18:42
Я думаю что может. Посмотрим что вам Алхазов на русмедсервере ответит.
bobby_x
Сообщения: 8 Зарегистрирован: 07 окт 2019, 19:13
Re: Анализ после прививки.
#3
Непрочитанное сообщение
bobby_x » 10 окт 2019, 14:36
Что то молчит Алхазов.
rodon
Сообщения: 967 Зарегистрирован: 24 ноя 2014, 09:24
Благодарил (а): 229 раз
Поблагодарили: 407 раз
Re: Анализ после прививки.
#4
Непрочитанное сообщение
rodon » 10 окт 2019, 23:00
Я в литературе встречал, что после прививки HBsAg В крови может обнаруживаться до 3-х недель, у Вас прошло уже больше времени.
Интересно, почему Вы решили сделать прививку и почему после второй прививки Вы вдруг решили провериться на HBsAg
/если перед прививками у Вас был отрицательный HBsAg/?
У Вас случайно не было контакта с носителем вируса гепатита Б?
Проверяли ли Вы перед прививкой anti-HBcor total?
имхо
Сейчас есть смысл сделать подтверждающий тест на HBsAg, а также провериться anti-HBcor total и anti-HBcor Ig M.
HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16
rodon
Сообщения: 967 Зарегистрирован: 24 ноя 2014, 09:24
Благодарил (а): 229 раз
Поблагодарили: 407 раз
Re: Анализ после прививки.
#5
Непрочитанное сообщение
rodon » 10 окт 2019, 23:31
Здесь
https://www.privivka.ru/faq/vaccination … patitis-b/
Будет ли положительным тест на HBsAg при исследовании у привитого против гепатита В человека? Или прививка не должна давать положительный результат?
Вакцинация против гепатита В формирует защитные антитела к этому вирусу, которые в анализе крови называются как анти-HBsAg или а-HBsAg, но никак не может вызвать наличие HBsAg (HBs-антигена) в крови. Сам HBsAg (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В) у вакцинированного человека тоже может обнаружиться, если инфицирование им произошло до формирования защитного иммунитета или HBsAg был уже до вакцинации, но не выявлен.
Здесь
https://www.hepatitisbannual.org/article … last=Singh
там большая статья на английском
Вакцина против гепатита В может вызывать транзиторный положительный поверхностный антиген гепатита В не только у взрослых пациентов, находящихся на гемодиализе, но также у нормальных взрослых и детей. Следовательно, вакцинированные против гепатита В могут быть ошибочно приняты за подтвержденный поверхностный антиген-положительный носитель гепатита В. Следовательно, доноры крови не должны сдавать кровь в этот ранний поствакцинальный период, и пациенты с почечным диализом не должны проходить скрининг поверхностного антигена гепатита В в течение по крайней мере 21-28 дней после вакцинации против гепатита В. Эти руководящие принципы могут предотвратить ошибочную маркировку отдельных лиц в ранний период после инокуляции на наличие вирусной инфекции гепатита В.
Здесь
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4166991/
Стоит упомянуть, что из-за повсеместного использования вакцины против гепатита В появились опасения относительно ложноположительной реактивности поверхностного антигена гепатита В (HBsAg). Эта тема представляет интерес с 1990-х годов, спустя несколько лет после введения вакцины. Самый ранний случай был описан Challapalli et al., Который задокументировал антигенемию у новорожденного после вакцины против гепатита В. (3) Вскоре после этого, Bernstein et al. Показали, что 65% младенцев были положительными, а результаты HBsAg — отрицательными для всех через 18 дней. (4) Несколько лет спустя Koskal с соавторами выявили 69,2% детей, у которых после вакцины была выявлена ложноположительная антигенемия, хотя она была временной и была очищена через 28 дней после вакцинации. (5) В более поздней работе Fleisher et al. Также отмечалась временная антигенемия с комбинированной вакциной Pediarix. (6) В другом недавнем отчете Mantadakis E et al., Посвященном младенцу, также задокументирована временная антигенемия, которая прошла через 18 дней после введения гекса Infanrix, другой комбинированной вакцины. (7) В 1990-х годах эта тема приобрела популярность среди пациентов, находящихся на гемодиализе, которым была предложена плановая вакцинация и скрининг на инфекцию гепатита В. Janzen и др. Были первыми, кто сообщил о положительном HBsAg среди пациентов, находящихся на гемодиализе, где они стали отрицательными в течение 20 дней после вакцинации. (8) Вскоре после этого Broderson et al. Также сообщили о случае преходящей антигенемии у гемодиализного пациента после третьей дозы вакцины против гепатита B, которая прошла через одну неделю после вакцинации. (9) В начале 2000-х годов Ly D и соавторы обнаружили, что девять пациентов, находящихся на гемодиализе, были HBsAg-положительными, что связано с вакциной, которая также была преходящей. (10) Антительный ответ на вакцину хорошо известен, и влияние вакцины на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) было изучено среди младенцев и пациентов, находящихся на гемодиализе. Есть сообщения о ложной положительности HBsAg среди здоровых доноров крови, однако, скудные данные можно найти для взрослых, проходящих программы скрининга здоровья. Цель этой статьи — сообщить о ложноположительных результатах HBsAg из-за недавней вакцины против гепатита В среди здоровых мужчин.
Всего было набрано 130 сотрудников, которые посещали клинику для ежегодной программы скрининга и проверки здоровья, из системы можно было извлечь только 117 записей, поэтому остальные были исключены. Средний возраст участников составил 31,34 ± 12,73 года; все были мужчинами, так как это программа для специальных кадров населения, группа реагирования на чрезвычайные ситуации для нефтехимической промышленности. В течение первого месяца начала программы одновременно вводили вакцину против гепатита В и тест на HBsAg. Лаборатория сообщила о трех случаях позитивности HBsAg и сообщила клиницистам, что ложноположительный результат составил 2,56%. Образцы с положительными результатами были снова отозваны в клинику, были проведены соответствующие дополнительные тесты, чтобы исключить активную инфекцию гепатита В и последующее тестирование на HBsAg через одну неделю оказалось отрицательным. После этого случайного обнаружения другие кандидаты были сначала отправлены в лабораторию для тестирования, и после полученных результатов им была предложена вакцина. Ни один из результатов участников не показал положительный HBsAg после этого шага. Результаты настоящего исследования дополнили результаты более ранних исследований, проведенных среди различных кадров населения. В начале 1990-х годов Kloster B и соавторы показали аналогичные результаты по положительности HbsAg среди доноров крови, которые считались в целом здоровыми, где они наблюдались на предмет антигенемии вплоть до трех дней после вакцинации, после чего они становились отрицательными. (11) Другое исследование доноров крови, проведенное Dow BC и соавторами, также показало, что HBsAg исчез через пять дней после вакцинации. (12) Тем не менее, некоторые исследования противоречат текущим результатам исследования положительности HBsAg, которые становятся отрицательными через неделю после вакцинации. Это может быть связано с тем, что предыдущие исследования проводились на пациентах, находящихся на гемодиализе, и на здоровых детях. В последнее время Rysgaard CD и соавторы обнаружили, что у 11 пациентов был положительный HBsAg из большого числа пациентов, поступивших в академический институт, которым была назначена вакцина, никаких положительных результатов не наблюдалось за 14 дней. (13) Olde C et al. Сообщили о положительных результатах HBsAg как 50% среди пациентов, находящихся на гемодиализе, и пришли к выводу, что они продолжались не более двух недель. (14) В нескольких сообщениях о случаях среди детей также отмечалась длительная антигенемия, которая стала отрицательной через 18 и 28 дней после вакцинации. (4, 5 и 7)
HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16
bobby_x
Сообщения: 8 Зарегистрирован: 07 окт 2019, 19:13
Re: Анализ после прививки.
#6
Непрочитанное сообщение
bobby_x » 11 окт 2019, 05:36
Спасибо за информацию, rodon. В субботу сдаю развёрнутый анализ. У меня полипы в желчном обнаружили, врач предложила сделать анализ крови. То, что делал прививку, я если честно забыл.
bobby_x
Сообщения: 8 Зарегистрирован: 07 окт 2019, 19:13
Re: Анализ после прививки.
#7
Непрочитанное сообщение
bobby_x » 18 окт 2019, 14:14
Пришли результаты. Что то я вообще не понимаю ничего.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
rodon
Сообщения: 967 Зарегистрирован: 24 ноя 2014, 09:24
Благодарил (а): 229 раз
Поблагодарили: 407 раз
Re: Анализ после прививки.
#8
Непрочитанное сообщение
rodon » 18 окт 2019, 17:42
имхо
anti-HBcor total < 1 — положительный результат
Это однозначно свидетельствует, что у Вас когда-то был контакт именно с вирусом (а не прививкой!)
У взрослых в 90-95% случаев такой контакт заканчивается самовыздоровлением, у 5-10% взрослых заканчивается хроническим заболеванием.
HBsAg 1.81 — на фото не видно реверенсных значений, но обычно более 1 означает, что результат положительный,
если это так, то в настоящее время Вы инфицированы вирусом гепатита Б /если все-таки исключить пост-прививочный вариант — но в любом случае контакт с вирусом у Вас когда-то точно был!/.
В этом случае 2 варианта — у Вас хронический гепатит Б, который не был выявлен перед прививкой,
либо Вы попали в момент, когда инфицирование гепатитом Б произошло недавно.
Ситуация редкая и неоднозначная, в этой связи закономерный вопрос — вы проверялись на HBsAg перед прививкой?
Можно ли увидеть фотку с результатами этого анализа?
Ситуация неоднозначная еще и потому, что у Вас нормальное АЛТ и отсутствует вирусная нагрузка (ниже предела гепатита Б).
Но такое бывает и при хроническом гепатите.
Диагноз хронического гепатита ставится только, если положительный HBsAg обнаруживается в течении полугода.
Поэтому, если через полгода HBsAg будет положительным, то у Вас хронический гепатит Б,
если HBsAg станет отрицательным, то у вас недавно было инфицирование гепатитом Б и произошло самовыздоровление
(либо положительный HBsAg в данной ситуации все-таки реакция на прививку, что на мой взгляд маловероятно).
Если через полгода окажется, что HBsAg будет положительным, надо будет также обязательно исключить коинфекцию гепатитом Д —
анализ anti-HDV total (суммарные антитела к гепатиту Д).
HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16
bobby_x
Сообщения: 8 Зарегистрирован: 07 окт 2019, 19:13
Re: Анализ после прививки.
#9
Непрочитанное сообщение
bobby_x » 18 окт 2019, 18:14
Благодарю за ответ, rodon, прочитал по поиску (врач молчит пока) , что под такие результаты, это может быть носительство, когда вирус есть но он никак себя не проявляет. Так ли это?
rodon
Сообщения: 967 Зарегистрирован: 24 ноя 2014, 09:24
Благодарил (а): 229 раз
Поблагодарили: 407 раз
Re: Анализ после прививки.
#10
Непрочитанное сообщение
rodon » 18 окт 2019, 18:19
Да, такое (неактивное носительство) может быть, и не так уж редко,
а также может быть недавнее заражение с исходом в выздоровление.
А что на счет проверки HBsAg перед прививкой — Вы проверялись или нет?
HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16
Источник