Если генотип не определяется при гепатите с

Не определяется генотип

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: 06 авг 2018 15:54

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » 10 авг 2018 07:34

Добрый день! Сдавала РНК кач положительный, направили сдать на определение генотипа, сдала в Инвитро. Вчера пришёл результат что не обнаружен. У кого такое было? Сдать анализ ещё на РНК кач или в другой лаборатории на генотип?

Вложения

Последний раз редактировалось SvetLaNa1992 10 авг 2018 07:46, всего редактировалось 3 раза.

Стив

Бывалый
Сообщения: 14531 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: 163
Благодарил (а): 8064 раза
Поблагодарили: 7248 раз

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 07:37

SvetLaNa1992, а на антитела к гепатиту С сдавали?

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 92

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: 06 авг 2018 15:54

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » 10 авг 2018 07:38

Да, два раза сдавала обнаружены

Стив

Бывалый
Сообщения: 14531 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 07:52

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 07:38
Да, два раза сдавала обнаружены

да теперь вижу сканы. Скорее всего недостаточно количества вируса для определения генотипа. Логичным так же будет пересдать гепС качество в другой лаборатории.

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 92

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: 06 авг 2018 15:54

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » 10 авг 2018 08:03

Стив, думаю завтра сдать на Качественный он по стоимости не такой дорогой как на генотип.
Если у меня не достаточно вируса для определения генотипа то как же быть?! Очень хочется начать лечение от этого гада.

Стив

Бывалый
Сообщения: 14531 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 08:05

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 08:03
думаю завтра сдать на Качественный он по стоимости не такой дорогой как на генотип.
Если у меня не достаточно вируса для определения генотипа то как же быть?! Очень хочется начать лечение от этого гада.

еще вариант — самоизлечение, если была острая форма. Или о гепатите давно известно?
Ошибка лаборатории тоже возможна.

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 92

Стив

Бывалый
Сообщения: 14531 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 08:08

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 08:03
Если у меня не достаточно вируса для определения генотипа то как же быть?!

лечиться по универсальной схеме, подходящий для любого генотипа. Но сначала нужно убедиться в наличии вируса.

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 92

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: 06 авг 2018 15:54

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » 10 авг 2018 08:20

Стив, о наличии вируса узнала три недели назад! От куда он неизвестно. Стоматолог, маникюр… Так что самоизлечение отпадает

Стив

Бывалый
Сообщения: 14531 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 08:24

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 08:20
о наличии вируса узнала три недели назад!

анализ в инвитро от 1 августа гепС качество. Говорите узнали 3 недели назад, значит до этого еще где-то сдавали?

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 92

Goldfich

Бывалый
Сообщения: 21197 Зарегистрирован: 16 ноя 2016 15:22

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 1572 раза
Поблагодарили: 6481 раз

Не определяется генотип

Сообщение
Goldfich » 10 авг 2018 08:27

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 08:03
Если у меня не достаточно вируса для определения генотипа то как же быть?! О

Если повторный качественный анализ ПЦР подтвердит наличие гепса, выбирать пангенотипичную ( универсальную) схему.
Софдак или софвел. Софвел актуальнее, по моему́ скромному мнению, и по рекомендациям ЕАСЛ 2018.

Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.

Схема терапии.ПЦР.

УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!

Ссылка на таблицу совместимости лекарств

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: 06 авг 2018 15:54

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » 10 авг 2018 08:32

Стив, до это на антитела сдавала

Стив

Бывалый
Сообщения: 14531 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 08:47

SvetLaNa1992, сдай гепС качество в KDL, в Саратове точно есть. Я в вашу сторону, в свое время, в Балаково ездил сдавать)

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 92

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: 06 авг 2018 15:54

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » 10 авг 2018 09:28

Стив, да есть у нас KDL. Сегодня заеду сдам. Там не обязательно на тощак утром.

Костян40

Бывалый
Сообщения: 21407 Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 1530 раз
Поблагодарили: 2619 раз

Не определяется генотип

Сообщение
Костян40 » 10 авг 2018 09:43

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 09:28
Там не обязательно на тощак утром.

Там сейчас могут уже не взять данный анализ .
Лучше утром до 12 часов . Про натощак- лучше да

Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 140

Стив

Бывалый
Сообщения: 14531 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 09:47

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 09:28
Там не обязательно на тощак утром.

Для анализа гепатит С качество нет ограничений по приему пищи.
Вот с сайта, инвитро, например: Специальной подготовки к исследованию не требуется.

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 92

Источник

Отсутствие или скудность клинических проявлений при хронической форме гепатита С затрудняет диагностику.

Генотипы – сочетания последовательности нуклеотидов, составляющих РНК (рибонуклеиновую кислоту) вируса. Всего обнаружено шесть разновидностей. Генотип 2 гепатита С более восприимчив к противовирусной терапии. Удельный вес заболеваний, вызванных им, гораздо ниже, чем у остальных видов возбудителя.

Причины

Гепатит С передаётся через кровь (парентеральный путь), при половом контакте, от беременной женщины к ребёнку внутриутробно или в момент родов. Эпидемиологическую опасность несут инвазивные процедуры, связанные с нарушением целостности естественного барьера организма – кожи и слизистых оболочек, а также ситуации, создающие условия для этого.

В перечень входят:

Медицинские манипуляции: гемотрансфузии (переливание крови), гемодиализ (очищение крови аппаратным методом), инъекции, оперативные вмешательства, стоматологическое лечение.
Манипуляции немедицинского характера: маникюр, нанесение татуировок, пирсинг и др.
Зависимость от наркотических препаратов, вводимых инъекционным путём.
Травмы: укусы, проколы, повреждения, полученные в драке, когда в рану попадает кровь заражённого человека.

В группе повышенного риска касательно заражения гепатитом С – медицинские работники, больные наркоманией, а также люди, регулярно получающие препараты крови и нуждающиеся в сеансах гемодиализа.

Вирусный гепатит С с генотипом 2 имеет несколько особенностей, отражённых в характере течения:

низкая частота встречаемости среди остальных вариантов вируса;
в 80% случаев отвечает на терапию и почти не рецидивирует;
реже сопровождается гепатоцеллюлярной карциномой.

Симптомы

Хронический гепатит С имеет в своём развитии латентную и активную фазу. Первая характеризуется отсутствием симптомов, которые могли бы натолкнуть на мысль о поражении печени.

Если какие-либо признаки появляются, они могут быть списаны на усталость и нарушение диеты, поскольку включают в себя сонливость, вялость, головокружение, общее недомогание, иногда – повышение температуры тела в пределах субфебрильных цифр (до 37,5 градусов Цельсия).

Активная фаза проявляется на фоне сформированного цирроза – хронического заболевания печени, подразумевающего наличие в её ткани неэластичных деформирующих узлов.

Также провоцируют обострение симптоматики триггерные факторы – тяжело протекающая острая вирусная или бактериальная инфекция и др.

К основным признакам гепатита С относятся:

Астеновегетативный синдром: слабость, головокружение, головная боль, раздражительность.
Гипертермия (лихорадка).
Диспепсический синдром: тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
Боль в суставах.
Боль и дискомфорт в правом верхнем квадранте живота.
Увеличение печени (гепатомегалия).
Жёлтый цвет кожи, слизистых оболочек, склер глаз.
Темная моча, светлый (ахоличный) кал.
Зуд кожи.

Внепечёночные проявления, свойственные хроническому гепатиту С, при генотипе 2 проявляются менее агрессивно.

Смешанная криоглобулинемия, тиреоидит Хашимото, ревматоидный артрит, системный васкулит и другие патологии обусловлены иммунной реактивностью.

Диагностика

Диагностика гепатита С построена на алгоритме исследований, в ходе которых изучается групповая принадлежность вируса, его количественное содержание в крови (уровень вирусной нагрузки) и генотип.

Дополнительно используют методы для оценки компенсации сопутствующих патологий и общего состояния организма, в список которых рекомендуется включить УЗИ органов брюшной полости.

С помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) определяется не только генетический вариант, но и число вирусных копий, что применяется для первичной оценки вирусной активности и контроля эффективности противовирусной терапии.

ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет судить о наличии у пациента инфекции после выявления антител.

Анализ показателей биохимического спектра крови подтверждает факт активного воспалительного процесса в печени.

«Золотым стандартом» диагностики цирроза считается биопсия печени.

Лечение

Лечение гепатита С с генотипом 2 – задача врача-инфекциониста и врача-гепатолога. Может проводиться как стационарно, так и в амбулаторных условиях, если состояние пациента не вызывает опасений.

В схеме противовирусной терапии используют интерферон, рибавирин и софосбувир в различных комбинациях. Длительность курса лечения от 24 до 48 недель. Дополнительно применяют гепатопротекторы (силимарин, эссенциале, урсодезоксихолиевая кислота). Обязательна диета (стол №5 по Певзнеру).

Автор: Торсунова Татьяна

Источник: rentco.ru

Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

Мамзель » 26 фев 2017, 16:59

Приветствую!
Я немного в недоумении. Сдавала уже дважды с разницей в три месяца анализы на определение генотипа, и оба раза результат — «не определён».
Из-за этого не могу и терапию начать, да и вообще как-то странно всё это.
Есть ещё такие «инопланетяне» как я? У вас таки определился он в конце концов?

Tamara

Сообщения: 26 Зарегистрирован: 28 фев 2017, 16:45

Контактная информация:

Re: Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

Tamara » 28 фев 2017, 19:21

Мамзель писал(а): ↑
26 фев 2017, 16:59
Приветствую!
Я немного в недоумении. Сдавала уже дважды с разницей в три месяца анализы на определение генотипа, и оба раза результат — «не определён».
Из-за этого не могу и терапию начать, да и вообще как-то странно всё это.
Есть ещё такие «инопланетяне» как я? У вас таки определился он в конце концов?

Пересдайте анализы в другом месте. Может у Вас вообще и гепатита нет.
Перед сдачей анализа обязательна подготовка — сдавать анализ натощак (то есть не есть как минимум 8 часов до забора анализа), за сутки до сдачи не употреблять оранжевые овощи и цитрусовые, с утра не принимать никаких лекарств (только после сдачи анализа).

Только мертвые рыбы плывут по течению

Дашуля

Сообщения: 6 Зарегистрирован: 01 мар 2017, 10:42

Контактная информация:

Re: Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

Дашуля » 01 мар 2017, 10:48

Причин может быть 2. Первая, у вас «экзотический» генотип HC или в крови малая концентрация вирусной РНК. Если причина первая, надо пересдать в той лаборатории, где типируют генотип 4 , если вторая — пересдать в более современной лаборатории.

Мария О.А

Сообщения: 20 Зарегистрирован: 28 фев 2017, 11:13

Контактная информация:

Re: Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

Мария О.А » 01 мар 2017, 16:47

Если не могут определить генотип, лечат как при генотипе 1-3, по стандартной схеме. Так что, ни чего в этом страшного нет. Возможно у вас в городе нет хорошей лаборатории или вы сдавали анализы в не современной лаборатории.

MaRussiya

Сообщения: 32 Зарегистрирован: 18 мар 2017, 13:54

Контактная информация:

Re: Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

MaRussiya » 19 мар 2017, 11:21

Мамзель писал(а): ↑
26 фев 2017, 16:59
Приветствую!
Я немного в недоумении. Сдавала уже дважды с разницей в три месяца анализы на определение генотипа, и оба раза результат — «не определён».
Из-за этого не могу и терапию начать, да и вообще как-то странно всё это.
Есть ещё такие «инопланетяне» как я? У вас таки определился он в конце концов?

В России могут классифицировать только генотип 1-3, они чаще всего встречаются. Возможно у вас какой-то другой тип, поэтому его не получается определить. А какая у вас вирусная нагрузка?

Parker

Администратор
Сообщения: 585 Зарегистрирован: 17 фев 2017, 08:36

Контактная информация:

Re: Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

Parker » 20 мар 2017, 12:08

MaRussiya писал(а): ↑
19 мар 2017, 11:21
Мамзель писал(а): ↑
26 фев 2017, 16:59
Приветствую!
Я немного в недоумении. Сдавала уже дважды с разницей в три месяца анализы на определение генотипа, и оба раза результат — «не определён».
Из-за этого не могу и терапию начать, да и вообще как-то странно всё это.
Есть ещё такие «инопланетяне» как я? У вас таки определился он в конце концов?
В России могут классифицировать только генотип 1-3, они чаще всего встречаются. Возможно у вас какой-то другой тип, поэтому его не получается определить. А какая у вас вирусная нагрузка?

В России все шесть генотипов могут идентифицировать!

Есть такое когда не типируется генотип!
Тогда лечение универсальной схемой, софосбувир и даклатасвир или софосбувир и велпатасвир

Новейшие Рекмоендации EASL и AASLD по лечению Гепатита С на русском языке по этой ссылке https://hcv-forum.ru/viewforum.php?f=56

Vera_Alexandrovna

Сообщения: 14 Зарегистрирован: 17 июн 2017, 19:23

Контактная информация:

Re: Не смогли определить генотип, у кого так было?

Сообщение

Vera_Alexandrovna » 18 июн 2017, 14:28

Мамзель писал(а): ↑
26 фев 2017, 16:59
Приветствую!
Я немного в недоумении. Сдавала уже дважды с разницей в три месяца анализы на определение генотипа, и оба раза результат — «не определён».
Из-за этого не могу и терапию начать, да и вообще как-то странно всё это.
Есть ещё такие «инопланетяне» как я? У вас таки определился он в конце концов?

А пцр вы сдавали? Если же этот анализ отрицательный, то тогда бессмысленно сдавать на генотип. Так как если пцр отрицательный, то значит, что вируса в крови нет.

Источник