Если гепатит с могут ли быть боли в печени
Гепатит C – вирусное инфекционное заболевание печени, которое передается трансфузионно. Патология протекает легко, зачастую даже бессимптомно. Реже – на фоне инфицирования развивается острый воспалительный процесс.
Признаки гепатита C могут появляться не сразу. В течение длительного времени вирус себя никак не проявляет. На начальных этапах у человека наблюдаются лишь легкие тянущие боли в области правого подреберья. Затем присоединяются диспепсия, астеновегетативный синдром, признаки общей интоксикации и т.д.
Диагностика болезни предусматривает прохождение инструментальных и лабораторных исследований. В ходе обследований нужно исключить возможность наличия иных вирусных гепатитов, цирроза и пр. гепатобилиарных нарушений. Рассмотрим подробнее симптоматику, диагностику и способы лечения вирусной инфекции.
Боли в печени при гепатите C
При проникновении в организм вирус проявляет себя далеко не сразу. Сначала он внедряется в гепатоциты (клетки печени), начинает активно размножаться, провоцирует выработку специфических антител. Инкубационный период в среднем длится 2-23 недели, иногда дольше.
Болит ли печень при гепатите C? По словам специалистов, первым характерным признаком вирусного гепатита является именно боль в области правого подреберья. Но сначала она носит смазанный и тупой характер, то есть дискомфортные ощущения сами по себе устраняются.
По мере прогрессирования вирусной инфекции выраженность болевых ощущений несколько усиливается. Человек испытывает чувство «распирания» в правом подреберье. Дискомфорт имеет свойство усиливаться после:
- Приема алкогольных напитков, причем это совершенно не зависит от градуса алкоголя. Даже после 100-200 мл пива выраженность болевых ощущений усиливается, особенно если воспалительный процесс протекает остро.
- Употребления трудноусваиваемой пищи, которая перегружает органы желудочно-кишечного тракта. Сюда относятся полуфабрикаты, жирные и жареные блюда, острое, соленое, сладости, газированные напитки. После еды ощущается болезненность в подложечной области. Если человек испытывает дискомфорт между ребрами, это может говорить о развитии воспалительного процесса в поджелудочной железе. Иногда после еды побаливает левое подреберье – такое, как правило, происходит при поражении селезенки.
- Интенсивных физических нагрузок. При занятиях спортом печень начинает «ныть» и даже покалывать.
Почему при гепатите вообще появляются боли? На самом деле все предельно просто. Вирусный агент при проникновении в гепатоциты вызывает отечность тканей и увеличение размера паренхимы. К тому же, происходит растяжение печеночной капсулы.
Со временем боли могут сменяться печеночными коликами. Под данным термином подразумевают острые кинжальные боли в правом подреберье. Если гепатит Ц становится хроническим, колики и дискомфорт в подреберье сопровождают человека постоянно.
Иные признаки
Что болит при гепатите C, помимо печени и живота? Как ни странно, у 97% пациентов с данным диагнозом отмечается боль в голове. Почему это происходит, медики точно не знают. Но есть предположение, что вирусные агенты и выделяемые ими токсины могут проникать даже в головной мозг вместе с током крови.
Выраженность головных болей разная. Врачи заметили, что женщины с хроническим гепатитом C испытывают приступы мигрени несколько чаще, нежели мужчины. Выраженность болевых ощущений сильно разнится – иногда пациент сетует на острую мигрень, а порой больного беспокоят лишь ноющие боли слабой интенсивности.
Другие признаки гепатита:
- Паренхиматозная (печеночная) желтуха. Возникает не у всех пациентов. Под желтухой понимают состояния, когда кожный покров, слизистые оболочки и глазные белки приобретают желтушный оттенок. Почему она появляется? Дело в том, что при поражении гепатоцитов они хуже «улавливают» прямой билирубин из крови, не могут связывать его с глюкуроновой кислотой и образовывать нетоксичный прямой билирубин. В результате в крови повышается уровень билирубина в крови. Вначале желтушность появляется на склерах и нёбе, а затем окрашивается кожа.
- Диспепсические расстройства. Вследствие поражения гепатоцитов нарушается функциональность иных органов желудочно-кишечного тракта, в том числе 12-перстной кишки, так как именно в нее забрасывается желчь. Человек с гепатитом C испытывает тяжесть и вздутие живота, метеоризм, диарею, горький привкус и жжение во рту. Может появиться тошнота, перерастающая в рвоту. В рвотных массах, как правило, присутствуют темные примеси.
- Повышение кровоточивости десен. Может даже появляться зубная боль.
- Симптомы общей интоксикации. Появляются не очень часто. Тем не менее, при воспалительном процессе в паренхиме печени человека могут беспокоить ломота в теле, мышечные боли, дискомфорт в суставах, лихорадка.
- Повышенная температура тела. Обычно температура субфебрильная, то есть держится в диапазоне 37,1-38 градусов. Однако при остром воспалительном процессе температура повышается до 38-40 градусов.
- Астеновегетативный синдром. Человек быстро устает, становится раздражительным, жалуется на бессонницу и сонливость. Развивается астенический синдром, падает работоспособность и внимательность.
- Скопление жидкости в животе (асцит). Наблюдается при остром воспалительном процессе, когда гепатита сопровождается фиброзом или циррозом печени.
При тяжелом течении вирусного гепатита могут наблюдаться такие осложнения, как невриты периферических нервов, анемия, агранулоцитоз. Несвоевременное лечение чревато циррозом, фиброзом, печеночной недостаточностью и даже печеночно-клеточным раком.
Дифференциальная диагностика заболевания
Если начинает болеть печень и появились иные симптомы, присущие вирусному гепатиту Ц, нужно тут же обратиться к гепатологу. Сначала врач уточняет жалобы пациента и изучает его историю болезни.
Затем проводится пальпация печени. Во время исследования заметно, что печень отечна и увеличена. При пальпации пациент испытывает дискомфорт и болевые ощущения в правом подреберье. Во время первично осмотра врач обращает внимание на состояние кожи и глазных склер, имеется ли желтуха, присутствуют ли симптомы асцита.
Для постановки точного диагноза взрослым и детям необходимо пройти ряд исследований. Обязательными являются:
- Общий анализ крови. При вирусном гепатите Ц повышается уровень тромбоцитов и лейкоцитов.
- Биохимический анализ крови. Исследуются такие ферменты, как АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза. Также анализ позволяет оценить белковый и липидный обмен. Повышенная активность печеночных трансаминаз говорит о наличии воспалительного процесса в печени. Кроме того, повышенный уровень ферментов отмечается при развитии цирроза на фоне гепатита.
- Коагулограмма. Позволяет оценить свертываемость крови. При гепатитах данный показатель снижается. Понижение свертываемости объясняется тем, что падает уровень протромбина.
- Тест на определение РНК вирусного агента посредством ПЦР.
- Тест на антитела к вирусу гепатита C (исследование еще называют ИФА или иммуноферментный анализ).
- Тесты на наличие антител класса M и G к вирусу гепатита C.
- Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря.
- Биопсия печени и анализ крови на онкомаркеры.
По необходимости диагностика дополняется ФГДС, анализом кала на скрытую кровь, анализом крови на глюкозу, ректороманоскопией.
Как вылечить гепатит C?
В 2015 году гепатит C был на официальном уровне признан излечимым заболеванием. До этого считалось, что купировать хронический воспалительный процесс полностью попросту невозможно. На сегодняшний день для лечения недуга используются новейшие таблетки и капсулы – Даклатасвир, Софосбувир, Велпатасвир, Ледипасвир.
Данные медикаменты до сих пор проходят клинические испытания. Как показывают исследования, новейшие противовирусные ЛС помогают с вероятностью в 97-99% полностью излечиться от гепатита Ц. Причем они эффективны в отношении всех известных на сегодняшний день генотипов вируса. Принимать Даклатасвир, Софосбувир, Велпатасвир и Ледипасвир нужно длительными курсами – вплоть до 30 недель.
Также рекомендуется:
- Пить гепатопротекторы для печени. Эти лекарства помогают устранить симптомы гепатита, купировать воспалительный процесс, улучшить общее самочувствие пациента, вывести из организма шлаки и токсины. При гепатите преимущественно назначаются Урсофальк, Гептрал, Гептор, Карсил Форте, Эссенциале Форте Н, Лив 52.
- Принимать интерфероны. Эти медикаменты защищают здоровые клетки печени от вируса, предупреждают размножение инфекции, повышают иммунитет. При воспалительном процессе в печени применяются простые интерфероны, пелигированные интерфероны, и консенсусный интерферон.
- Употреблять Рибавирин. Его часто назначают в комплексе с интерферонами. Рибавири повышает иммунитет, останавливает деление вируса и способствует гибели инфекционных агентов.
- Соблюдать диету. Показано ограничение тугоплавких жиров, количество белков и углеводов повышается. Из меню надо убрать продукты, которые стимулируют повышенную выработку желчи и печеночных ферментов (соления, жаренные и острые блюда, полуфабрикаты, консервы, маринады, соусы).
- Полностью отказаться от алкоголя.
Гепатит Ц часто становится хроническим заболеванием. До изобретения новейших противовирусных ЛС выздоровление наступало всего лишь в 15-25 случаев, а в подавляющем большинстве болезнь становилась хронической и вызывала ряд опаснейших осложнений, в числе которых цирроз, рак, фиброз печени, печеночная недостаточность, асцит, перитонит, острый холецистит.
Источник
Печень является важным органом в нашем организме. У нее много функций. Железа обезвреживает и выводит токсины. Она — самый лучший натуральный фильтр, который, как санитар, чистит клетки нашего организма. Печень при гепатите C начинает утрачивать свои способности.
В процессе такого серьезного заболевания, как гепатит C, клетки печени, которые в медицинских справочниках называются гепатоциты, испытывают настоящую вирусную атаку. В ходе непрекращающегося наступления клетки пораженного органа постепенно начинают отмирать, их внутреннее пространство заполняется соединительной тканью.
Гепатит С и печень
Вирус гепатита, получивший название HCV, прямым цитотоксическим способом воздействует на внутренние органы, главным образом, на печень. Обладая фильтрующими качествами, эта железа наиболее подвержена вирусным атакам. HCV способствует значительному увеличению бесполезной площади органа. Постоянное воздействие вируса ухудшает рабочую способность печени.
В нашем мире свыше ста пятидесяти миллионов человек — целый континент — являются вирусоносителями. При этом в этой статистике только зарегистрированные в медучреждениях случаи. А сколько их на самом деле? Если человека не испытывает клинических симптомов, он не обращается к доктору, и о его недуге никто не знает. Зато окружающие его люди автоматически попадают в зону риска.
Важно! Гепатит C не имеет характерных симптомов у 80 из 100 зараженных человек. Эта болезнь подобна спящему тигру. Пока он спит, то не опасен.
В подавляющем большинстве случаев патология диагностируется на финальных стадиях. В такое время, когда может развиться рак или цирроз — смертельные болезни.
Вакцины никакой нет, а заболеть может каждый. Главная терапия состоит в приеме противовирусных компонентов. За последние годы ученым-фармакологам удалось добиться успеха на пути создания лекарств от недугов печени. Некоторые группы при регулярном приеме и ведении здорового образа жизни приводят к полнейшему восстановлению печени и выздоровлению организма.
Лекарства последнего поколения сделали возможным полное излечение. Содействовать ему могут народные средства для печени при гепатите С.
Клиническая картина такова, что на фоне HCV-поражения печени проявляются следующие функции:
- аномальный синтез витаминов;
- обильное кровотечение и липидных обменах;
- участие печени в пищеварении;
- продуцирование и свертывание белков;
- синтез желчи;
- выведение токсинов.
Весь этот перечень в совокупности становится настоящим стрессом для организма и конкретно для печени.
Как болит печень при гепатите C?
В организме у человека печень является главным фильтром всех органов. Она — нейтрализатор вредных веществ и токсинов. Но печень не всесильна. Токсическое, вирусное и алкогольное воздействие способно нанести значительный урон этому органу.
Одно из наиболее тяжелых состояний — это гепатит C. Какова бы ни была форма его протекания — острая или хроническая — клиническая симптоматика очень схожа. Главный признак — болевой синдром в характерной зоне.
Место локализации находится в области правого подреберья. Иногда боль иррадиирует в поясницу и эпагастрию. В зависимости от того, где именно болит, диагностируется заболевание гепатобилиарной системы.
При потере многочисленных функций во время гепатита C печень не только болит, общее состояние пациента существенно ухудшается. Это связано с потерей свойств важных функций: резервного депонирования крови, выработки желчи, ферментов, гормонов, пигментов билирубина, дезинтоксикации.
Сама печень вряд ли болит, в ее тканях нет нервных окончаний. Ощущение болевого синдрома в этой области связано с рядом факторов:
- Отека паренхимы при воспалении, появившемся в процессе воздействия вируса на клетки.
- Растягиванием фиброзной капсулы железы. Она раздражает рецепторы — вот тогда и появляются специфические симптомы.
- Воспалением мочевого пузыря или желчевыводящих путей во время дискинезии протоков.
- Иррадиация боли может быть при остеохондрозе поясницы, недуга кишечника, почек, при межреберной невралгии.
Вначале заболевания печень лишь слегка покалывает: это более связано с дискомфортом, чем болью.
Когда гепатит C начинает прогрессировать — площадь пораженных клеток возрастает. Пациент ощущает тяжесть, ноющую тупую боль. Кажется, что внутри тебя что-то распирает. Болевой синдром ощущается в поясничной и желудочной зоне (эпигастрии).
Симптоматику ухудшает параллельный прием алкоголя. Состояние может только ухудшиться из-за этого и спровоцировать печеночные колики.
Если постоянно переедать, то печень вас тоже не поблагодарит. Копченое, жареное, жирное, острое — это враги печени на любой стадии болезни.
Интенсивность болевых ощущений напрямую связана с этапом заболевания. При хронизации пациент испытывает неудобства. При обострении боль носит более выраженный характер. Когда вирус активизируется, клетки стремительно заражаются друг от друга, и боль становится ощутимой. Увеличивается отек тканей больного органа, гепатоциты погибают интенсивнее.
Что показывает УЗИ печени при гепатите C?
Неинвазивный метод исследования печени, или УЗИ, позволяет диагностировать поражение печени на любой стадии заболевания. Ультразвук позволяет выявить патологические изменения структуры железы, степень тяжести, стадию болезни. УЗИ-диагност просмотрит желчевыводящие протоки, выявит камни в них.
Как выглядит печень при гепатите C?
Изображение больной печени вряд ли удивит вас, только профессиональный УЗИ-диагност способен отличить здоровый орган от больного. Зараженная вирусом железа имеется определенные признаки.
К ультразвуковым признакам гепатита C относятся:
- Увеличение долей печени, причем правая становится больше, чем левая.
- Диффузное снижение эхогенности пораженного органа. Это свидетельствует о появлении отека, а на экране эта часть выглядит более темной.
- Неоднородная структура печени. Участки с отечными тканями темнее остальных, дислокация паренхимы более светлая.
- Если отек явный, то на изображении монитора явно прослеживается капсула печени.
- Ярко выраженный рисунок на сосудах. Ткань в процессе заболевание гепатитом C темнее, поэтому плотные стенки сосудов на ее фоне смотрятся очень четко.
- Контуры железы ровные и хорошо видны.
- Нижний край органа более округлый, чем при нормальном состоянии.
- Звукопроводимость печени заметно снижается. Это связано с разрастанием плотной по текстуре соединительной ткани, плохо проводящей ультразвук.
Показания к исследованию
Дискомфорт и боль в правом подреберье, изменение цвета каловых масс с темного на светлый, а у мочи, наоборот, со светлого на темный — все эти признаки свидетельствуют о возможных проблемах печени. Предварительный диагноз на первом визуальном осмотре, даже на основании подробной клинической картины, рассказанной пациентом, поставить невозможно. Ультразвуковое исследование расставит все точки над i и даст полное представление о текущем состоянии железы.
В числе показаний к проведению ультразвука — следующие:
- преобладание желтых оттенков на коже, склер;
- растущий живот;
- состояние после ушиба живота;
- боль под правыми ребрами;
- послеоперационные осложнения (органы брюшной полости);
- тошнота непонятного характера.
Доктор также должен выслушать и осмотреть обратившегося человека, а после написать направление на проведение положенных исследований.
Все описанные признаки могут свидетельствовать о наличии гепатита C, болезней внутренних органов в брюшной полости, развития новообразования, опухоли.
УЗИ назначают также пациентам с анамнезом о хронической наркомании или алкоголизме. Регулярно направляются на ультразвук пациенты, у которых уже были выявлены какие-либо аномалии или отклонения в размерных пропорциях структуры.
Важно! Диагностика УЗИ — это своеобразный контроль за состоянием пациентом, входящих в зону риска, а также тех, которые проходят интенсивную терапию и отслеживают динамику своего состояния.
Особенности проведения
Ультразвуковое исследование проводится на специальном приборе. Изображение выводится на монитор при помощи специальных датчиков, вмонтированных в головку прибора, который скользит в месте дислокации болевого синдрома.
Пациент укладывается на кушетку, принимая положения по требованию доктора. Изучению подвергаются обе доли печени. Исследуются сегменты железы и внутренние части долей. Определяется диаметр печеночных протоков.
Внимание! При необходимости обследуются протоки, выводящие желчь, и также состояние желчного пузыря.
Как поддержать печень при гепатите С
Регенерация ослабленного отечностью внутреннего органа — процесс не из легких. Потребуется полностью отказаться от привычного образа жизни и любимой кухни.
Рацион питания при гепатите C основан на принципе «можно — нельзя». Есть перечень продуктов, разрешенных к введению в питание, есть ограничения по продуктам. И большую часть продуктов ни под каким соусом есть нельзя.
Меню должно разрабатываться с соблюдением баланса белков, углеводов и жиров. Это 1:4:1 — магическая формула для страдающих патологиями печени.
Интересно знать! Умнейший врач своего времени, первооткрыватель диетологии М.И. Певзнер подарил миру ставшую легендой диету — стол № 5. Это классика. Придерживаясь норм, закрепленных уникальным рационом, можно достичь небывалого успеха в борьбе за здоровую печень.
Чтобы восстановить функции печени, необходимо проведение курса лечения. В зависимости от особенностей протекания гепатита C, индивидуальной непереносимости медикаментов, назначается один из видов терапии.
Какие цели ставит гепатолог пациенту, назначая лечение при гепатите C:
- снятие и уменьшение воспалительного процесса в тканях железы;
- снижение вирусной нагрузки;
- недопущение осложнений — клеточно-печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярной карциномы, цирроза.
Лечение недуга печени целесообразно не во всех клинических случаях. Редко, но попадают пациенты (всего около 5 %) с сильной иммунной системой. Они в состоянии излечить недуг без фармакологии.
Сегодня специалисты практикуют несколько видов терапии при гепатите C:
- Гормональная. Эта методика ориентирована на пациентов, страдающих начальными стадиями гепатита C. Регулярный прием Дексаметазона и Преднизолона ослабит симптоматику.
- Этиотропная. Суть этого лечения сводится к комбинированию Интерферона альфа с Рибавирином (нуклеозидом). Дуэт этих препаратов эффективно убивает генотипы возбудителя инфекции. Эта терапевтическая схема признана одной из самых результативных.
- Антибиотикотерапия. Если на желчевыводящие пути также была оказана бактериальная инфекция, помогут антибиотики одной из групп, как правило, широкого спектра действия.
- Дезинтоксикационная. Снять интоксикацию реально, назначив инфузионную терапию с включением препаратов Нормазе, Лактулозы, Реосорбилакта и прочих. С тем, чтобы не допустить панкреатин и недостаток энзокрина применяют ферментные препараты — типа Мезима и Пангрола. Застою желчи противостоят специальные лекарства — Урсосан, Урсофальк.
- Патогенетическая. Система лечения включает гепапротекторы. Они заставляют печень лучше функционировать посредством увеличение резистентности гепатоцитов. Регенерируют больную ткань.
- Экстракорпоральная гемокоррекция. Способ очищения плазмы крови посредством фильтров специального назначения — метод, направленный на повышение иммунных свойств организма. Параллельно активизируется эффект от этиотропной терапии. Данная методика сопровождается множественными плюсами: это и уменьшение боли в суставах и мышцах, зуда кожи, нормализация почек, противостояние побочным реакциям.
Медикаменты, рацион, отказ от вредных привычек, двигательная активность — все эти составляющие оказывают положительный эффект и поддерживают больной орган на всех этапах гепатита C.
Есть еще один верный способ поддержать больную печень — народная медицина. Мы поделимся с вами рецептами двух уникальных сборов, которые облегчат состояние при опасной патологии.
Сбор № 1
Цикорий, зверобой, календула — в общей массе 2 столовые ложки, заливаются 2 стаканами воды комнатной температуры. Оставляется на ночь. Утром настой доводится до кипения, в течение 5 минут еще кипятиться на маленьком огне. Процеживается. Пить два раза в день по полстакана два месяца.
Сбор № 2
Шиповник, тысячелистник и хвощ в общей массе 1 столовая ложка заливается полулитром кипятка. Оставляется на 3 часа. Принимается за 30 минут до приема пищи. Курс рассчитан на 2 недели, месячный интервал и новое повторение.
Режим дня
Если уж суждено было переболеть гепатитом C, жизнь ваша на определенный период изменится. Это касается и режима дня. Питаться нужно будет не только определенными продуктами, но и в определенные часы.
Рекомендуется разделить прием пищи на 5-6 подходов. После сна нужно выпивать стакан воды и делать легкую зарядку. Всего же, помимо еды, требуется много пить — в идеале 2 литра.
Важно! Алкоголь любой крепости и объемов запрещен.
Совет гепататолога: Следите за тем, чтобы в рационе присутствовали такие витамины, как пиридоксин, аскорбиновая и никотиновая кислота, тиамин.
Физические нагрузки
Для восстановления печени крайне важно нормализовать кровоток. Это позволит организму интенсивнее отделять желчь. Лучший способ этого достичь — физическая активность.
После длительной болезни включиться в спортивный режим не так-то просто. Количество упражнений должно быть дозировано. Идеальными вариантами станут йога, плавание, пешие прогулки, легкий бег.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Источник
