Если отказали почки после кишечной инфекции
У заболевшего кишечной инфекцией малыша из Новокузнецка отказали почки. Ребёнок попал в реанимацию и находится с тяжёлом состоянии. Родители трёхлетнего Артёма уверены, что в неблагоприятном развитии ситуации виновата халатность врачей. Они обратились в новокузнецкую прокуратуру, Департамент здравоохранения Кемеровской области и в другие инстанции. В случае будут разбираться компетентные органы.
Как рассказала ВашГород.ру Диана Чешуина, первые признаки заболевания у Артёма появились утром 5 июня. Из-за рвоты и жидкого стула новокузнечане обратились в отделение экстренной помощи в ГДБ №4. Малышу поставили диагноз «кишечная инфекция» и направили в инфекционное отделение ГКБ №29.
«Мы приехали туда примерно в 14 часов. Ребёнку сразу назначили капельницу (глюкоза 200 мл и натрий хлорид 200 мл) и ввели внутримышечно церукал, сказали принимать «Мезим» и «Стоп-диар» в таблетках. К вечеру того же дня у ребенка сильно отекло лицо, кожа приобрела серый оттенок, сын стал отказываться от еды и питья. На все мои обращения к медперсоналу звучал один ответ: «Так бывает», — рассказала Диана.
На следующий день лечение продолжили, добавив антибиотик цефсон. Сразу после капельницы у Артёма вновь началась сильная рвота, отёки увеличились. Встревоженная мама мальчика вновь обратилась с вопросами к медикам, и её вновь успокоили, что ничего экстраординарного не происходит.
«7 июня Артём практически перестал двигаться, перестал есть, пить и ходить в туалет. На мои призывы медики по-прежнему не предпринимали никаких действий. Скорую помощь вызвали, когда пришли результаты анализа крови. Они показали серьёзные ухудшения», — сообщила ВашГород.ру мама Артёма.
Мальчика с его мамой привезли в реанимационное отделение Зонального перинатального центра.
«Рано утром 8 июня мне сообщили, что сыну срочно необходимо делать переливание крови — инфекция уже распространилась по всему организму и начала поражать внутренние органы. Результатом лечения моего сына в инфекционном отделении ГКБ №29 стало резкое ухудшение его состояния, связанное с обострением кишечной инфекции, сильным обезвоживанием и отказом почек», — говорит новокузнечанка.
Родители Артёма уже обратились в несколько инстанций с требованием наказать врачей за халатность. Однако пока идёт разбирательство, помочь Артёму могут рядовые горожане. Мальчику в течение 3-4 недель необходимо делать переливание крови. У ребёнка 2-ая отрицательная группа, она является приоритетной, однако можно сдавать кровь любой группы. Сдать кровь можно на Кутузова, 19, с 8 до 11 утра. Необходимо указать, что это помощь для Артёма Чешуина, так как родители должны каждый день забирать данные о количестве сданной крови и передавать в больницу.
«Артём в сознании, но его состояние оценивается как тяжёлое. Он постоянно находится под аппаратами. Донорская кровь нужна, пока его почки не смогут работать самостоятельно. Пожалуйста, не оставайтесь равнодушными!» — обращается к новокузнечанам тётя Артёма Чешуина.
Уважаемые читатели, теперь вы можете поделиться своими новостями о событиях в городе с
редакцией ВашГород.ру по WhatsApp,
Viber,
Telegram по телефону +7 (923) 464-0620.
Источник
Почечная недостаточность у ребенка – редкое явление, обусловленное дисфункцией органов и быстрым прогрессированием. При отсутствии своевременной медицинской помощи малыш может погибнуть. Поэтому каждому родителю нужно знать ее симптомы и лечение, которое будет необходимо крохе.
Главные провоцирующие патологию факторы
Причин, из-за которых у детей начинают отказывать почки, множество. Это формирование аномалии органов при внутриутробном развитии или деятельность возбудителя в организме малыша после его рождения. Поэтому заболевание может быть приобретенным или же врожденным.
Причины развития болезни у новорожденного
У только что родившихся малышей почечная недостаточность диагностируется при врожденном отсутствии обеих почек или неправильном формировании сердечной мышцы, всей сердечн-ососудистой системы. У новорожденных развивается патология и из-за появления тромбов в венах, сосудистой болезни артерий органа мочевыделения.
Острая почечная недостаточность у детей или хроническая ее форма появляется при нарушениях оттока урины или инфицировании путей мочевыделения. Патологическое состояние ожидает младенца после тяжелых родов или при обезвоживании его организма из-за внутриутробной инфекции.
Малыши до 12 месяцев
Причинами отказа почек у грудничков становятся проблемы метаболизма, кишечные инфекции, врожденные и приобретенные заболевания, провоцирующие гибель множества кровяных элементов.
Дети старшего возраста
Хронический или острый вид патологического состояния развивается в результате острых инфекционных заболеваний. Спровоцировать болезнь в таком возрасте может интоксикация организма медикаментозными или нефротоксичными средствами. Причинами могут быть и травмы органов, сепсис, кровоизлияния и ожоги. У подростков ОПН может быть спровоцирована образованием конкрементов в почках, которые становится причиной нарушения оттока мочи.
Симптоматические проявления патологии
Признаки отказа почек у ребенка не отличаются от проявлений у взрослого человека. Выделяют следующие общие симптомы почечной недостаточности у детей:
- опорожнения частые;
- объем выделяемой жидкости не соответствует норме;
- плохое самочувствие;
- симптоматика отравления организма: тошнота, рвота, диарея;
- повышение температуры тела;
- смена окраса эпидермиса на желтый;
- формирование камней и песка в парных органах;
- тремор;
- пониженный тонус мышц;
- отечность рук, ног.
Исследование урины показывает повышение уровня белка в ней. Нефротический синдром – яркий признак развития почечной недостаточности у детей. У взрослых он практически никогда не возникает.
Острый вид болезни
Острая почечная недостаточность у детей – интоксикация организма токсинами и другими вредными веществами, накапливающимися из-за прекращения работы органов.
В первые дни развития болезни наблюдается общее недомогание, тошнота и другие признаки отравления. В первые две недели болезни клиническая картина дополняется уремией, кровь насыщается азотистыми токсинами. Далее нарушается водно-электролитный баланс, диурез, ребенок резко худеет. На 4 стадии наблюдается снижение симптоматики, так называемое клиническое выздоровление.
Если не начать своевременно лечить патологию у малыша, она перерастет в хроническую форму.
Хронический отказ почек
Хроническая почечная недостаточность у детей может прогрессировать длительное время, приведя к полной дисфункции парных органов. Подразделяют патологию на врожденный и приобретенный вид. Выделяют 4 стадии ее развития: латентную, компенсированную, интермиттирующую и терминальную.
При первых же признаках неправильной работы почек у детей родителям нужно срочно обратиться к педиатру. Он назначит нужные анализы и направит к нефрологу.
Диагностирование патологического состояния
Острая форма недостаточности выявляется на основе симптоматики, описанной выше, и результатов лабораторных исследований. В урине наблюдается увеличение креатинина, мочевины, натрия. Плотность и осмолярность мочи понижается, выявляется наличие цилиндров и лейкоцитов. При исследовании крови обнаруживается снижение фильтрационной функции на 25 %, креатинин в жидкости резко возрастает, содержание калия снижается.
Дополнительно врачи назначают аппаратное обследование посредством ультразвука, магнитно-резонансной томографии органов мочевыделения, мочевого пузыря и мочеточников. При необходимости делают рентген и цистоскопию.
ХПН у детей диагностируется на основе опроса, при котором выявляется наличие у малыша заболеваний мочеполовой системы хронического вида. Анализ крови показывает пониженный уровень клубочковой фильтрации, лейкоцитоз, увеличение содержания калия и понижение гемоглобина. ЭКГ выявляет шумы и расширение границ сердечной мышцы, тахикардию. Наблюдается повышение артериального давления.
Дифференциальная диагностика проводится с острым гломерулонефритом и энцефалопатиями.
Неотложные мероприятия
При приступе острой почечной недостаточности у малыша родители должны вызвать скорую медицинскую помощь. Самостоятельно предпринимать какие-либо действия запрещено.
В медицинском учреждении ребенку сделают промывание желудка, введут в систему пищеварения сорбенты. Гемодиализ или гемосорбция проводится в крайнем случае, когда младенцу угрожает смерть. После кроху нельзя кормить некоторое время, пока все жизненно важные показатели не придут в норму.
Методы лечения заболевания
При острой форме отказа почек терапия направлена на детоксикацию организма, восстановление объема крови и ее циркуляции в почечной ткани. При своевременном выявлении патологии хороший эффект дадут следующие лекарства:
- мочегонные средства;
- сосудорасширяющие препараты;
- лекарства противошоковой терапии;
- средства для разжижения крови.
В большинстве случаев малышам до года назначается гемодиализ при ОПН. Если болезнь осложнена гипергликемией, отеком легкого или мозга, гипертонией, без «искусственной почки» здесь также не обойтись.
Подросткам назначают дополнительно плазмаферез, то есть фильтруют кровь. Во избежание развития инфекции применяются антибактериальные препараты. В период восстановления уместным будет прием калия, глюкозы и электролитных смесей.
При хронической форме патологии проводят комплексное лечение почки и всех пострадавших органов. В схему терапии входят такие препараты (по назначению доктора):
- Антамициды. Понижают количество фосфора в крови.
- Витамины группы Д и кальций. Нормализуют кальциевый обмен.
- Средства для понижения давления при гипертонии.
- Мочегонные препараты (для увеличения диуреза).
- Железо при развитии анемии.
Если прогрессирует уремия, крохе положен гемодиализ. После улучшения состояния ребенка возвращаются к консервативному лечению. Для достижения стойкой ремиссии на долгие годы самым эффективным методом является трансплантация органа.
Осложнения при игнорировании болезни
Отказ почек значительно усложняет жизнь ребенка. Он нуждается в постоянном гемодиализе. Патология провоцирует отклонения в развитии малыша, инвалидность. Вследствие запущенности заболевания у ребенка могут развиться пороки центральной нервной системы, анемия, ишемия, атеросклероз. Исход плачевный – смерть крохи. В случае трансплантации органа малышу нужно принимать дорогие лекарства, чтобы почка прижилась.
Профилактические правила
Чтобы почки ребенка работали правильно, нужно следить за его питанием и нормой выпиваемой за день жидкости. У малыша не должна переохлаждаться спина, травмироваться поясница. При наследственной предрасположенности к заболеванию нужно водить ребенка на регулярные профилактические обследования для своевременного диагностирования.
Не стоит забывать о важности лечения всех заболеваний мочеполовой системы. Любая инфекция может стать провоцирующим фактором для развития почечной недостаточности.
Отказ почек не является приговором для детей. Но важно своевременно провести диагностику и следовать всем указаниям лечащего врача. При ОПН у новорожденных развивается ряд осложнений, заболевание становится хроническим. Здесь исход будет зависеть от причины развития болезни и успешности терапии. Для детей старшего возраста прогноз заболевания лучше. В 75% случаев удается добиться полного восстановления функционирования органов мочевыделения.
Источник
Почки — это жизненно важный орган. Если под действием определенных причин они утрачивают свои функции, затрудняется вывод мочи из организма, что может привести к летальному исходу. Какие симптомы сигнализируют об этой патологии, и сколько остается жить, когда отказывают почки?
Причины
Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.
Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые. Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.
Если отказывают почки, это может объясняться влиянием самых разных факторов. Есть распространенная классификация, согласно которой выделяются 3 группы причин данной патологии: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным относятся те факторы, которые оказывают то или иное воздействие на циркуляцию крови в почках.
Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.
Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:
- Травмы с обильной кровопотерей.
- Сепсис.
- Анафилактический шок.
- Сильные ожоги.
- Нарушение сердечных функций.
Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:
- Тромбоз сосудов.
- Острый гломерулонефрит.
- Инфаркт почки.
- Отравление.
- Сильные травмы.
Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.
Симптомы
Первые признаки отказа почек:
- нарушения ночного сна;
- сильная утомляемость;
- головные боли;
- жажда;
- отеки.
Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:
- Частичное или полное прекращение выделения мочи.
- Отеки лица, лодыжек.
- Набор веса.
- Тошноту со рвотой.
- Кожный зуд.
- Кровь в моче.
- Зловонный запах изо рта.
Если пропустить тревожные симптомы и ничего не делать, вследствие скопления жидкости в легких разовьются одышка, сонливость, сознание станет спутанным. На теле начнут появляться гематомы, может открыться кровотечение, и все это завершится комой.
Последствия отказа почек
Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.
Осложнениями острой недостаточности почек становятся:
- некроз почечной коры;
- отеки легких;
- пиелонефрит.
Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:
- тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
- судороги;
- ухудшение мыслительной функции.
Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.
Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.
Прогноз
Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.
Современные медики уверены, что и при недостаточности почек человек сможет прожить довольно долго. Правда, это происходит при условии, что больной проводит лечение симптомов и искусственно очищает кровь. Для этого используется гемодиализ. Если процедура не проводится, человек погибает в течение нескольких дней.
Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки. После успешного проведения такой операции можно прожить больше 20 лет. Однако найти донорский орган очень сложно, а сама трансплантация стоит дорого.
Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.
Источник
- Адрес: 155900, Ивановская область,
- город Шуя, улица Свердлова, дом № 6.
- Телефон/факс: +7 (49351) 33-100.
- Электронная почта: verstka@mspros.ru
- Издательство «Местный спрос» ©
Четырехлетний ребенок умер от кишечной инфекции — «Местный спрос»
За последние полтора месяца в областном центре зафиксировано четыре случая гемолитико-уремического синдрома.
«Огуречная паника» набирает обороты: в Европе зафиксировано более трех десятков случаев с летальным исходом, тысячи человек заболели. Пока ученые мужи ломают голову над тем, как остановить инфекцию, вызванную новой разновидностью кишечной палочки, и где найти противоядие, люди продолжают гибнуть. В прессе высказываются предположения, что распространение опасной бактерии в Германии и других странах Европы могло быть преднамеренным: обычная кишечная палочка странно мутировала и стала очень похожа на бактериологическое оружие. Медики подчеркивают, что зловредная инфекция развивается стремительно. Вначале человек ощущает неприятную тяжесть в желудке. Через несколько часов начинается кровавая диарея, рвота, жар, сильнейшая интоксикация и поражение почек, которые и становятся причиной летального исхода. О гемолитико-уремическом синдроме мы побеседовали с заведующей инфекционным отделением Шуйской ЦРБ Татьяной Носовой.
— Татьяна Ивановна, понятие гемолитико-уремического синдрома появилось в медицине недавно?
— Нет. Он был известен и раньше. То, что сейчас происходит в Германии, не является исключением. Гемолитико-уремический синдром, в основном, развивается на фоне тяжелой кишечной инфекции. Возникает, как правило, у детей до 5 лет. Но никто не гарантирует, что он не может возникнуть в любом возрасте. С чем связано появление синдрома, никто не знает и предварительно сказать, будет он или нет, тоже никто не может. Инфекция протекает у всех по-разному. У одних легко, без возникновения гемолитико-уремического синдрома, а у других болезнь начинается в легкой форме, а заканчивается поражением почек.
— В чем заключается суть синдрома?
— Его суть заключается в интоксикации, которая приводит к распаду эритроцитов. В результате закупориваются канальцы почек, и развивается острая почечная недостаточность. Как в народе говорят, попросту отказывают почки. Состояние крайне тяжелое, выйти из которого очень нелегко. А значит, и лечение долгое. К сожалению, предусмотреть последствия тоже очень сложно.
— Были ли в вашей практике случаи серьезных исходов такой болезни?
— За 36 лет врачебной практики было три подобных случая. Дети переводились сначала в Иваново, а затем в Москву. Но все они выздоравливали.
— Нам стало известно, что от гемолитико-уремического синдрома погиб четырехлетний малыш из Иванова.
— Действительно, за короткий период в Иванове было несколько случаев гемолитико-уремического синдрома у детей, заболевших кишечной инфекцией. Все они переводились в отделение реанимации Ивановской областной клинической больницы, затем в Москву. По официальной информации известно, что один из детей погиб.
— Сталкивались ли в Шуе с подобным?
— В таких случаях, как говорится, три раза плюют через плечо…
— Вас, как специалиста, что настораживает во всей этой истории с «огуречной паникой»?
— Настораживает то, что за рубежом выделяют несколько возбудителей заболевания, а, судя по всему, возбудитель инфекции один. Если не определена истинная причина заболевания, значит, мы не знаем, как с ним бороться. Настораживает, что за последние полтора месяца в Иванове было зарегистрировано 4 случая гемолитико-уремического синдрома, чего раньше не было.
За последний месяц произошел значительный рост заболевания сальмонеллезом. Настораживает и возмущает то, что среди молодых мам и некоторых врачей распространено мнение о том, что если у маленького ребенка появилась рвота и жидкий стул, то у него режутся зубы. Я считаю, что это неграмотность врача. Если бы с таким синдромом прорезывались зубы, у нас бы детей не было, они бы все погибли. Ни в коем случае нельзя связывать появление жидкого стула и рвоты с прорезыванием зубов. При первых симптомах необходимо срочно обратиться ко врачу за помощью. Если нужна госпитализация, не стоит от нее отказываться, ведь промедление может стоит жизни.
От 21 Июня 2011 года
Беседовала Ирина КЛИННИКОВА
Авторизуйтесь, чтобы оставить свой комментарий
Источник
