Если с гепатитом с удалить желчный пузырь
Желчный при гепатите С вовлекается в общий патологический процесс, поскольку он с печенью образует единое целое – гепатобилиарный тракт. Желчь вырабатывается печенью, скапливается в пузыре и выводится в кишечник для переваривания пищи. Воспаление печени может привести к застою желчи, ее загущению и последующему образованию взвеси и камней. Развивается холелитиаз – желчнокаменная болезнь. При тяжелом поражении органа прибегают к удалению пузыря вместе с камнями.
Как страдает желчный пузырь при гепатите С
Симптомы заболевания печени и желчного во многом схожи:
- тяжесть после жирной еды;
- боль в правом подреберье;
- тошнота, рвота;
- обесцвечивание кала и потемнение мочи;
- желтушность слизистых и кожи.
Общая симптоматика для желчевыводящих путей и печени включает повышение температуры.
Может различаться характер болевых ощущений. При гепатите это тупая боль, обусловленная увеличением печени. Она возникает при растягивании печеночной оболочки (капсулы), так как в самой печени болевых рецепторов нет. При холецистите, особенно калькулезном, острая боль носит характер спазмов, колик.
Методы лечения осложнений
Желчный пузырь при гепатите С переполнен загустевшим секретом. Как следствие, нарушается пищеварение из-за изменения характера желчи. Скопившийся в пузыре секрет меняет свои свойства: вначале образуются хлопья, затем микрочастицы, которые сливаются в более крупные конкременты (камни).
Среди осложнений гепатита на желчный – процесс литогенеза (образования камней). Они еще более осложняют отток желчи, закупоривая протоки. При этом наблюдается желчекаменная колика – приступ болей, привязанный к потреблению тяжелой пищи. Для расщепления и переваривания жирной еды нужна желчь, и пузырь пытается вытолкнуть ее порцию в кишечник. Препятствие в протоке вызывает спазмы стенок – так орган пытается убрать камень.
Все методы лечения можно разделить на консервативные и радикальные. Консервативный – в основном медикаментозная терапия, направленная на снятие спазмов при коликах и растворение камней. Радикальный метод – хирургическое удаление желчного вместе с камнями:
- лапароскопическое;
- лапаротомическое.
При лапароскопическом методе брюшная стенка не рассекается, достаточно небольшого разреза для введения инструмента и внутриполостной операции. Если малоинвазивная холецистэктомия (удаление пузыря) невозможна, прибегают к лапаротомическому методу – рассечению брюшины и открытой операции.
Холецистэктомия во время гепатита
Наличие вирусной инфекции не является противопоказанием к операции. Удаляют ли желчный пузырь людям, у которых гепатит С, зависит прежде всего от тяжести желчнокаменной болезни (другие названия – холелитиаз). Человек с холелитиазом относится к категории ургентных (нуждающихся в неотложной помощи), если:
- приступ желчных колик сопровождается невыносимой болью и длится более 2 часов;
- боль в правой верхней части брюшины не купируется спазмолитиками (Но-шпа, Дротаверин);
- отмечается фебрильная (до 38,5°C) температура;
- возникает тошнота, а затем – приступы рвоты.
В такой ситуации гепатит С отходит на второй план, потому что возникает угроза разрыва закупоренного камнем протока или прободения переполненного конкрементами пузыря. Это неизбежно повлечет за собой перитонит – воспаление брюшной полости.
Гепатит С и камни в желчном пузыре могут мирно сосуществовать, если не наблюдается обострение холецистита. Это заболевание хроническое, и стадии обострения чередуются со стадиями ремиссии.
У человека с гепатитом удаление желчного при калькулезном холецистите улучшит состояние. Симптоматика смягчится, снизится нагрузка на печень и организм в целом. Пройдут приступы желчекаменных колик, которые сопровождаются сильными болями. Кроме того, конкременты в желчном протоке могут одновременно перекрыть выход из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Это приведет к накапливанию секрета поджелудочной и началу процесса аутолиза – самопереваривания железы.
Удаление желчного пузыря при гепатите показано при любом количестве камней, если конкременты подвижны, а в органе без оттока продолжает накапливаться желчь. Предварительно показано консервативное (нехирургическое) лечение с применением желчегонных препаратов (Аллохол, Урохол, Уролесан и др.) и лекарств, способствующих рассасыванию камней (Урсохол, Хенофальк, Зифлан и т.д.). Такая терапия имеет смысл при небольшом размере камней (до 1,5 см), нормальной проходимости протоков и отсутствии болевого синдрома. Укрупнение конкрементов и наполнение ими более половины пузыря – показания к профилактической холецисэктомии.
Удалять желчный при показаниях больному с гепатитом С можно на любой стадии воспаления печени. Если оставить орган, наполненный конкрементами, это только отягчит состояние и будет представлять собой постоянный источник вторичной инфекции. Если гепатит протекает хронически, а калькулезный холецистит не поддается консервативному лечению, врач намечает плановую операцию на период спокойствия желчного пузыря. После холецистэктомии состояние больного улучшается.
Источник
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Дождик
Бывалый
Сообщения: 2675 Зарегистрирован: 04 мар 2013 01:29
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Московская область
Благодарил (а): 443 раза
Поблагодарили: 476 раз
Re: Дилемма: Гепатит С и удаление желчного пузыря!
Сообщение
Дождик » 05 апр 2017 21:22
svetlaya писал(а):Дождик
А Вас давно эти боли мучают?
Года три. Я и тему свою заводила ещё перед пвт, так как даже начинать из-за них боялась. Думала скрутит-увезут под капельницы и всё лечение коту под хвост.
Помогает только диета более менее И обезболивающие (но всю жизнь же на них не просидишь). Но там у меня и целая куча диагнозов потихоньку присоединилась. Я это всё однозначно работой гепса считаю. Но и улучшений пока не видно
Эхх, тоже больная тема
УВО 24, УВО 50, УВО 84 …
svetlaya
Новичок
Сообщения: 394 Зарегистрирован: 21 авг 2015 10:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: иваново
Благодарил (а): 45 раз
Поблагодарили: 38 раз
Re: Дилемма: Гепатит С и удаление желчного пузыря!
Сообщение
svetlaya » 05 апр 2017 22:41
Дождик писал(а):
svetlaya писал(а):Дождик
Помогает только диета более менее И обезболивающие (но всю жизнь же на них не просидишь). Эхх, тоже больная тема
А обезболивающие какие пьете?
Работа гепса- это теперь уже понятно, вот только интересно, что не у всех то болит этот правый бок, даже с F-4 ..
2015г.- обнаружен, наив., КРа 7,9., 1б, F-2 (от 30.09.2015)
Старт: 07.12.15.: Соф.инд(гепцинат) +дак.пор(0,06)+асун(12 нед) софдак- 4 нед.
Анализы
Моя тема
Дождик
Бывалый
Сообщения: 2675 Зарегистрирован: 04 мар 2013 01:29
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Московская область
Благодарил (а): 443 раза
Поблагодарили: 476 раз
Re: Дилемма: Гепатит С и удаление желчного пузыря!
Сообщение
Дождик » 05 апр 2017 22:59
svetlaya
Дюспаталин. Если совсем караул- баралгин. Плюс ростоянно урсофальк. И то болит, то не болит
УВО 24, УВО 50, УВО 84 …
svetlaya
Новичок
Сообщения: 394 Зарегистрирован: 21 авг 2015 10:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: иваново
Благодарил (а): 45 раз
Поблагодарили: 38 раз
Re: Дилемма: Гепатит С и удаление желчного пузыря!
Сообщение
svetlaya » 05 апр 2017 23:12
Дождик писал(а):svetlaya
Дюспаталин. Если совсем караул- баралгин. Плюс ростоянно урсофальк. И то болит, то не болит
Дюспатолин пью, не помогает. Он больше от спазмов и болей в кишечнике.. А вот урсосан кончается, дорогой , зараза..)), но и он не решает проблем
2015г.- обнаружен, наив., КРа 7,9., 1б, F-2 (от 30.09.2015)
Старт: 07.12.15.: Соф.инд(гепцинат) +дак.пор(0,06)+асун(12 нед) софдак- 4 нед.
Анализы
Моя тема
Goldfich
Бывалый
Сообщения: 22166 Зарегистрирован: 16 ноя 2016 15:22
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 1866 раз
Поблагодарили: 6882 раза
Re: Дилемма: Гепатит С и удаление желчного пузыря!
Сообщение
Goldfich » 05 апр 2017 23:49
svetlaya писал(а):Дюспатолин пью, не помогает.
svetlaya писал(а): А вот урсосан кончается, дорогой , зараза..))
Я тут вычитала у кого то в теме. Совет опытного врача: перед едой- 2 табл. нош-пы, после еды- 2 табл. аллохола. Щас пробую на себе. Ливадекса тоже кончилась.
Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.
Схема терапии.ПЦР.
УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!
Ссылка на таблицу совместимости лекарств
Дождик
Бывалый
Сообщения: 2675 Зарегистрирован: 04 мар 2013 01:29
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Московская область
Благодарил (а): 443 раза
Поблагодарили: 476 раз
Re: Дилемма: Гепатит С и удаление желчного пузыря!
Сообщение
Дождик » 05 апр 2017 23:59
Goldfich
Оль, отпишись о результатах. Мы всё ещё в поиске волшебных средств. Одна но-шпа мне как слону дробина. Может в комбинации оно и сработает?
УВО 24, УВО 50, УВО 84 …
Goldfich
Бывалый
Сообщения: 22166 Зарегистрирован: 16 ноя 2016 15:22
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 1866 раз
Поблагодарили: 6882 раза
Re: Дилемма: Гепатит С и удаление желчного пузыря!
Сообщение
Goldfich » 06 апр 2017 00:08
Дождик писал(а): Может в комбинации оно и сработает?
Речь шла именно о комбинации. По отдельности ни то . ни другое, как надо не работает. Вроде.. Начала пить с понедельника. Отпишусь обязательно.
Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.
Схема терапии.ПЦР.
УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!
Ссылка на таблицу совместимости лекарств
Дождик
Бывалый
Сообщения: 2675 Зарегистрирован: 04 мар 2013 01:29
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Московская область
Благодарил (а): 443 раза
Поблагодарили: 476 раз
Re: Дилемма: Гепатит С и удаление желчного пузыря!
Сообщение
Дождик » 06 апр 2017 00:13
Goldfich
Оль, замысел ясен: снять с желчного спазм, расслабить его, так сказать, и сразу начать гнать желчь.
Дай бог, чтоб сработало, как надо
УВО 24, УВО 50, УВО 84 …
smilla
Бывалый
Сообщения: 20796 Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 2537 раз
Поблагодарили: 5618 раз
Re: Дилемма: Гепатит С и удаление желчного пузыря!
Сообщение
smilla » 06 апр 2017 00:16
Все верно — алахол гонит желчь, предотвращает застой, а ношпа снимает спазмы желчных протоков и пузыря. Синергия.
Алекс 2
Re: Дилемма: Гепатит С и удаление желчного пузыря!
Сообщение
Алекс 2 » 06 апр 2017 07:11
Если перед ЭКГ съесть две три ношпы.то ЭКГ покажет кучу всяких болезней и не правильную работу сердца.призывники так делают.
Чтоб снять спазм с желчного и прогнать желчь нужно его тренировать диетой.дробное питание раз 7 или 8 маленькими порциями.пища легкая.теплая.и через неделю боль уйдет и желчный пузырь отблагодарит вас нормальной работай
Дождик
Бывалый
Сообщения: 2675 Зарегистрирован: 04 мар 2013 01:29
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Московская область
Благодарил (а): 443 раза
Поблагодарили: 476 раз
Re: Дилемма: Гепатит С и удаление желчного пузыря!
Сообщение
Дождик » 06 апр 2017 09:01
Алекс 2
Вы думаете мы не пробовали? Месяцами сидим на 5 столе.
УВО 24, УВО 50, УВО 84 …
smilla
Бывалый
Сообщения: 20796 Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 2537 раз
Поблагодарили: 5618 раз
Re: Дилемма: Гепатит С и удаление желчного пузыря!
Сообщение
smilla » 06 апр 2017 09:47
Алекс 2 писал(а):Если перед ЭКГ съесть две три ношпы.то ЭКГ покажет кучу всяких болезней и не правильную работу сердца.призывники так делают.
Логично, ведь ношпа расслабляет и подавляет сократительную активность гладкой мускулатуры, обладает сосудорасширяющим действием.
Последний раз редактировалось smilla 06 апр 2017 10:08, всего редактировалось 1 раз.
NickSid
Новичок
Сообщения: 287 Зарегистрирован: 03 мар 2017 15:36
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Пермь
Поблагодарили: 25 раз
Re: Дилемма: Гепатит С и удаление желчного пузыря!
Сообщение
NickSid » 06 апр 2017 09:57
Все сообщения прочитал и ссылку на дневник тоже, как раз там ещё раз убедился, что все же с желчным распрощаюсь, ибо полипы это не камни и не песочек, и то, что они подросли, хотя и не факт, схожу ещё пару раз на узи, все же настораживает! а лечить буду гепатит С, потом желчный, пока продвинули по операции на конец июня!
Спасибо за поддержку и понимание!
Дождик писал(а):NickSid
Печень в принципе болеть не может. И доктор не может этого не знать. Болит желчный или протоки. Сейчас поищу тему: проходили пвт с полным желчным камней. После пвт- сразу удалили. Но там , правда, боли и не беспокоили, насколько я помню.
П.с.viewtopic.php?f=26&t=19656
Дождик
Бывалый
Сообщения: 2675 Зарегистрирован: 04 мар 2013 01:29
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Московская область
Благодарил (а): 443 раза
Поблагодарили: 476 раз
Re: Дилемма: Гепатит С и удаление желчного пузыря!
Сообщение
Дождик » 06 апр 2017 10:10
NickSid
Мы тут немного отклонились от вашего вопроса в обсуждение общих проблем с желчным
На конец июня-это хоть лапоро? Если там полостную операцию столько ждать и плюс ещё боли- то можно просто приехать туда по скорой и отрежут , как миленькие, никуда не денутся.
Или действительно, не гнать лошадей, заниматься гепсом, а потом уж спокойно резать.
УВО 24, УВО 50, УВО 84 …
Костян40
Бывалый
Сообщения: 22409 Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 1847 раз
Поблагодарили: 2777 раз
Re: Дилемма: Гепатит С и удаление желчного пузыря!
Сообщение
Костян40 » 06 апр 2017 10:42
Дождик писал(а):NickSid
Мы тут немного отклонились от вашего вопроса в обсуждение общих проблем с желчным
На конец июня-это хоть лапоро? Если там полостную операцию столько ждать и плюс ещё боли- то можно просто приехать туда по скорой и отрежут , как миленькие, никуда не денутся.
Или действительно, не гнать лошадей, заниматься гепсом, а потом уж спокойно резать.
Ща просто полосную уже не делают давно, только через 3 прокола!! Полостную- это если он лопнет!!!
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 150
Источник
Удаление желчного пузыря – самая распространенная операция после аппендэктомии. Орган играет важную роль в пищеварении, поэтому пациентов интересует, как можно жить без него и какими последствиями грозит вмешательство.
Самыми сложными будут первые месяцы восстановления после операции. Придется всю жизнь придерживаться диетического питания и небольших физических нагрузок. В остальном жизнь останется прежней.
Роль и функции желчного пузыря в жизни человека
Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует единую систему – билиарную. Ее функция – накопление желчи и заброс ее в двенадцатиперстную кишку (12ПК).
Желчь беспрерывно выделяется печенью. Но она нужна только, когда в желудок попадает еда. До этого секрет накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В 12ПК он выделяется при поступлении в нее частично переваренной пищи.
Таким образом, у желчного пузыря 2 основные функции: депонирующая (накопительная) и эвакуаторная. Своевременное поступление желчи в 12ПК важно, так как она способствует:
- дальнейшей обработке пищи, расщеплению жиров и усвоению витаминов;
- перистальтике кишечника и выработке слизи;
- обеззараживанию и предотвращению заражения гельминтами за счет создания щелочной среды;
- выработке кишечных ферментов и гормонов.
Если желчь не поступает вовремя в 12-перстную кишку, она застаивается. В дальнейшем развиваются желчнокаменная болезнь, холецистит, закупориваются протоки. Эти состояния – показания к удалению органа.
Желчный пузырь важен, но когда он поражен, рецидивы случаются постоянно, а консервативная терапия малоэффективна. Поэтому его предпочитают удалить. Как будет жить пациент без желчного пузыря, во многом зависит от соблюдения послеоперационных и профилактических мер.
Как работает организм после удаления
Желчный пузырь участвует в пищеварении, и пациенты не понимают, можно ли и как жить без него. Но у человека хорошо развиты компенсаторные функции. В организме после удаления происходят три существенных изменения:
- Желчь не скапливается, а непрерывно поступает в 12ПК.
- Увеличивается давление на печеночные протоки.
- Меняется баланс микрофлоры кишечника, так как секрет не очищается в желчном пузыре от излишков воды, хлора и натрия.
Удаление желчного пузыря приводит к ряду последствий, и жизнь после экстракции меняется. Больным грозит:
- нарушение стула – из-за недостаточной концентрации желчи обработка пищи ухудшается, развиваются диарея, запор, метеоризм, тошнота, несварение;
- нехватка полезных элементов – проблемы с пищеварением приводят к недостатку жирорастворимых витаминов, жирных кислот, антиоксидантов, кишечных белков и гормонов;
- раннее старение – уменьшается абсорбция антиоксидантов, содержащихся в овощах: каротиноида, ликопена, лютеина.
В целом продолжительность жизни без желчного пузыря не уменьшается. Больной вынужден правильно питаться, распрощаться с алкоголем и никотином, избегать умственного, физического и психологического переутомления. Все это положительно сказывается на здоровье.
Жизнь без желчного накладывает некоторые ограничения и сопровождается дискомфортом, однако существенных проблем не доставляет.
Что делать сразу после операции
Есть 2 основных метода проведения экстирпации желчного пузыря – открытая (полостная) операция и лапароскопическая холецистэктомия. После первого типа восстановление сложное и занимает 6-8 недель, при втором реабилитация проходит быстрее – за 10-14 дней.
Вне зависимости от способа, если удаляется желчный пузырь, возникают стандартные последствия:
- временные боли в месте вмешательства;
- тошнота от введения анестезии;
- диарея и повышенное газообразование из-за нехватки желчи;
- усталость, сонливость, слабость.
Если желчный пузырь вырезали посредством лапароскопии, появляются временные последствия в виде сдавливании диафрагмы и иррадиирующих болей в животе из-за введения газа.
Первые сутки реабилитации тяжелые. Пациентам с удаленным желчным пузырем запрещается есть и пить (можно смачивать губы или полоскать рот травяным отваром), вставать и переворачиваться 5-7 часов, мыться из-за риска намочить швы.
Через несколько часов можно встать и пройти по палате. Нельзя резко двигаться, наклоняться, поднимать тяжести. На вторые сутки разрешают пить чистую негазированную воду или несладкий отвар шиповника – объем жидкости до 1 л. Запрет на купание снимают на третий день, однако швы нужно закрыть водонепроницаемым материалом.
Первые сутки после удаления желчного пузыря пациент проводит в палате интенсивной терапии. На вторые его переводят в общую палату. Находиться в стационаре нужно 3-14 дней.
Негативные последствия удаления желчного
Умеренные боли в области живота после удаления желчного пузыря – нормальные последствия, которые снимаются анальгетиками. Насторожиться стоит, если ощущения интенсивные, не купируются обезболивающими, присоединились тошнота и температура.
Помимо первичных последствий, существует риск послеоперационных осложнений второй очереди. Это состояние получило название синдрома ПХЭС (постхолецистэктомический). Он проявляется:
- нарушением пищеварения. Характерны тошнота, рвота, изжога, метеоризм;
- болями в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной пищи;
- пожелтением кожи и склер, зудом;
- закупоркой камнями желчных протоков или их воспалением – холангитом;
- панкреатитом или гепатитом. Они развиваются из-за нарушения оттока желчи.
Вторичные осложненные состояния после холецистэктомии развиваются у 5-40% пациентов.
Осложнения после удаления желчного у мужчин ограничиваются этим списком. Но последствия у женщин еще бывают связаны с беременностью после удаления пузыря.
Операция по удалению желчного пузыря не влияет на способность зачать и выносить ребенка, но накладывает ряд ограничений. Так, из последствий возможен зуд во время беременности, высокий риск образования камней из-за смещения плодом органов брюшины, желтуха у женщины и ребенка. Чтобы избежать негативных явлений, будущей матери нужно принимать поливитамины, противоаллергические препараты и антиоксиданты. Медикаменты и дозировку назначает врач.
Перечисленные осложнения возникают при любом методе проведения холецистэктомии. Но у каждого типа операции – лапароскопического и полостного – есть свои последствия.
Осложнения лапароскопической холецистэктомии
Это малоинвазивный метод, его предпочитают из-за высокой точности, малой площади повреждения и быстрого восстановления. Однако не исключен риск осложнений после удаления лапароскопическим методом. Возможны:
- механические повреждения тканей, органов и сосудов;
- термические травмы, которые возникают из-за чрезмерной электрокоагуляции, приводят к нарушению кровообращения билиарной системы;
- истечение желчи в результате повреждений протоков или желчного пузыря – провоцирует перитонит;
- выпадение камней из желчного пузыря – происходит во время резекции ложа или извлечении органа из брюшной полости.
Последствия при удалении путем лапароскопии связаны с недостаточным обзором. Врач видит только определенный участок и не может оценить состояние в целом.
Осложнения открытой холецистэктомии
Осложнения после удаления желчного пузыря классическим полостным способом такие же, как и при лапароскопическом методе. Дополнительно встречаются кровоизлияние внутрь брюшной полости, нагноение швов, тромбоэмболия, инфицирование.
К последствиям относят формирование спаек. После лапароскопии раны быстро затягиваются, рубцы заживают или малозаметны. А при открытой операции остаются шрамы.
Реабилитация после холецистэктомии
Средние сроки полного восстановления после удаления желчного пузыря – полгода. Но жесткие ограничения накладывают в первые дни, когда состояние пациента наиболее тяжелое.
Есть разрешают на третьи сутки. Помимо травяного отвара и некрепкого чая вводят нежирный кефир и йогурт. На 4-й день добавляют соки, морсы, жидкое пюре из картофеля, легкий бульон. Употреблять пищу начинают порциями по 30-50 мл с увеличением до 200 мл. На 5-й день можно съесть ржаные сухари, подсушенный хлеб, галетное печенье.
С 6-го дня в меню добавляют перетертые каши, измельченное нежирное мясо и рыбу, овощные пюре, супы. Такую диету соблюдают 2 недели.
В восстановительный период после экстирпации желчного пузыря придерживаются следующих советов:
- не поднимают тяжести свыше 5-7 кг в течение 1-2 месяцев;
- исключают занятия спортом и тяжелую работу по дому;
- не посещают солярий, баню, бассейн, не принимают ванну, избегают солнцепека и переохлаждения;
- 1-2 месяца под запретом интимная близость;
- носят мягкое белье, пока швы не затянутся.
К работе, не связанной с физическим трудом, возвращаются через 1 неделю после лапароскопии и через 2 – при полостной операции.
Как быстро восстанавливаются после удаления желчного пузыря, зависит от метода операции, наличии или отсутствии осложнений, системных патологий, индивидуальных особенностей больного.
Послеоперационная реабилитация включает прием медикаментов. В первые 3 дня принимают антибиотики для предотвращения инфекции. Врач назначает анальгетики и спазмолитики, чтобы снять боль. Для восстановления выработки желчи показаны желчегонные препараты – Холосас, Аллохол. Для нормальной работы печени и пищеварения рекомендуют принимать гепатопротекторы (Карсил, Урсофальк) и ферменты (Мезим, Фестал).
Питание без желчного – диета, меню и отдельные рецепты
Когда удален желчный пузырь, во избежание последствий придерживаются диетического стола №5. Едят 5-7 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Температура пищи – 20-60°С, консистенция – мягкая или пюреобразная.
Рацион питания жестко ограничен. Список разрешенных и запрещенных продуктов изложен ниже.
| Можно | Нельзя |
| Диетическое мясо – курица, говядина, телятина, индейка, крольчатина, рыба | Жирное мясо и рыба, субпродукты, яйца |
| Супы на легком мясном или овощном бульоне без зажарки | Наваристые бульоны |
| Отварные, запеченные блюда, приготовленные в мультиварке | Жареное, копченое, острое, маринованное |
| Сладкие фрукты, печеные овощи | Кислые фрукты и ягоды, сырые овощи, грибы |
| Кисломолочные продукты без сахара | Сырое молоко, сладкие йогурты и творожные смеси |
| Мармелад, мед, зефир, повидло | Выпечка, кондитерские изделия, шоколад |
| Сухари, галетное печенье, вчерашний или подсушенный хлеб | Свежие хлебобулочные изделия, черный хлеб |
| Травяные отвары, некрепкий черный или зеленый чай, соки, морсы, компоты | Крепкий чай, кофе, какао |
| Каши | Манная крупа |
Ограниченно употребляют сахар (25 г/сутки), растительное масло (50 г/день), сливочное масло (20 г/сутки).
Примеры готовых блюд:
- Паста из творога. 80 г творога растирают, перемешивают с двумя ч.л. сметаны и меда, добавляют четверть яблока.
- Ленивые вареники. В 200 г творога добавляют яйцо, 15 г сахара, щепотку соли и 30 г муки. Замешивают тесто и формируют вареники.
- Крем-суп из курицы и овощей. Куриное филе и любые овощи отваривают на воде до готовности. Сваренные ингредиенты измельчают блендером, разбавляют бульоном, добавляют соль и сметану, доводят до кипения.
Диета строгая, но на ней возможно жить после экстирпации желчного пузыря. Спустя несколько месяцев или пару лет ее можно разнообразить. При заболеваниях пищеварительной системы режим питания соблюдают постоянно.
Важные советы
После холецистэктомии образ жизни меняется. Это касается режима питания, физических нагрузок и ежедневных привычек. Пациентам необходимо:
- ежедневно обращать внимание на консистенцию стула и регулярность дефекации;
- женщинам не планировать детей в первый год после операции;
- принимать поливитаминные комплексы.
Ферменты и гепатопротекторы – верные спутники. Их пьют курсами под контролем лечащего врача. По совету гастроэнтеролога включают растительные добавки: рыльца кукурузы, отвары бессмертника, шиповника.
Можно ли пить алкоголь
Спиртные напитки – табу для пациентов с удаленным желчным пузырем. В норме этиловый спирт перерабатывается печенью. Она выделяет его вместе с желчью в желчный пузырь, где он нейтрализуется.
Когда желчный пузырь удален, этиловый спирт вместе с желчью попадает сразу в 12ПК и провоцирует расстройство пищеварения. К тому же употребление алкоголя приводит к осложнениям: образованию камней, циррозу, панкреатиту, воспалению желчных протоков.
Медики рекомендуют в первый год полностью отказаться от спиртных напитков после после операции, а лучше – навсегда. Человек может жить без алкоголя, тем более у пациентов с удаленным желчным пузырем развивается непереносимость этилового спирта.
Гимнастика и физическая активность
Сколько живут люди без желчного пузыря, во многом зависит от ЛФК. Первые 1-2 месяца нагрузки запрещены. Затем рекомендованы прогулки пешком, увеличивая дистанцию каждый день. Спустя пару недель добавляют дыхательные упражнения и занятия на разминку суставов.
Больным назначают лечебную гимнастику. Ее проводят дома либо в реабилитационном центре. Комплекс нормализует отток желчи и перистальтику.
Занятия длятся 10-15 минут. Их выполняют утром до завтрака и вечером за час до сна. Гимнастика состоит из разминки, дыхательных упражнений, комплекса для укрепления брюшных мышц. ЛФК делают плавно, в первые дни выполняют 2-5 подходов, с каждой неделей увеличивая количество повторов. Через несколько месяцев добавляют утяжелители, спортивную ходьбу, лыжи. Ходьба по лестнице – отличное дополнение к ежедневным занятиям.
Очень важно следить за самочувствием. Если во время занятий появились боль, дискомфорт, тошнота, поднялась температура, упражнения прекращают и обращаются к врачу.
Пациенты без желчного пузыря, которые делают гимнастику, качественно проживают много лет. Главное – заниматься каждый день.
У жизни без желчного пузыря есть плюсы и минусы. Придется ограничить питание, отказаться от приятных, но вредных привычек, снизить физические нагрузки. Но правильная диета и здоровый образ жизни помогут похудеть, улучшат самочувствие и внешность.
Главное преимущество операции – исключение рецидивов заболеваний билиарной системы. Желчный пузырь не жизненно важен, поэтому его удаление не убавит годы жизни. Сколько живут люди без органа, зависит от наличия других хронических патологий, присутствия/отсутствия пагубных пристрастий, избыточного веса.
Видео
Источник
