Если у моих детей обнаружили гепатит в что делать

В последнее время значительно увеличилось количество пациентов с вирусными поражениями печени. Ситуация опасна тем, что часто диагностируется гепатит В у детей и не всегда своевременно. Плазма или кровь перелитые в больнице, различные инфекции, больная мама, зараженный инструментарий, это лишь часть того, что может стать причиной заражения.

Ваш ребенок когда-нибудь жаловался на боли в правом боку?

ДаНет

Опасность данного заболевания в том, что оно может протекать бессимптомно на первых стадиях. Поэтому выявить источник заражения не часто представляется возможным.

Что такое гепатит В?

Гепатит В – вирусное заболевание, которое передается от носителя через кровь, слюну. Инфицироваться может новорожденный от больной матери, из-за травмы слизистых или во время прививки еще в роддоме, если она была сделана не совсем стерильными инструментами.

Вирусный гепатит В у детей опасен тем, что затрагивает не только клетки печени. С током зараженной крови поражению вирусом подвержены другие внутренние органы. Это наиболее опасный вид гепатита, особенно для детей. Вирус паразитирует только в человеческом организме, дети могут заразиться еще в утробе матери. Предупредить заражение и развитие заболевания поможет своевременная вакцинация.

Причины гепатита В у детей

Носителями вируса гепатита Б являются зараженные люди, которые часто не подозревают о наличии у себя опасного заболевания. Инфицирование происходит несколькими путями:

внутриутробно (трансплацентарный путь);

во время родов (интранатальный);

послеродовой (постнатальный).

У детей старшего возраста заражение происходит бытовым способом. Через общие полотенца, предметы личной гигиены. Вероятность заражения высока у подростков из-за пристрастия к наркотикам и неразборчивым половым отношениям.

Детская иммунная система несовершенна, поэтому вирус беспрепятственно распространяется с током крови. Часто заболевание протекает бессимптомно и только уже у взрослого человека могут быть выявлены рубцы на печени, которые свидетельствуют о перенесенном заболевании.

Хроническая форма заболевания делает из человека потенциального носителя вируса. Но в большинстве случаев признаки гепатита В у детей проходят быстро, при условии своевременно проведенного лечения, и такие пациенты уже имеют стойкий иммунитет.

Симптомы гепатита В у детей

Инкубационный период достаточно длительный – от 2 до 4 месяцев. Иногда симптомы проявляются раньше. Это зависит от возраста, дозы вируса и путей, через которое произошло заражение детей. Чем они младше, тем меньше длиться инкубационный период. За это время характерные признаки отсутствуют, но могут быть выявлены маркеры в крови, а также активность ферментов печени.

У детей процесс развития заболевания делится на несколько периодов:

инкубационный;

преджелтушный;

желтушный;

реконвалесценция.

Явные признаки гепатита у детей проявляются в преджелтушный период и характеризуются:

высокой температурой;

болью в животе;

вялостью;

сыпью на коже;

отсутствием аппетита;

вздутием живота;

рвотой, диареей.

Немного позже возможно проявление уже более характерных признаков:

моча становится темной, а кал светлым;

кожа и склеры приобретают желтый оттенок;

в районе печени появляется боль;

усиливается рвота;

температура повышается;

печень увеличивается в размере;

иногда возможно понижение давления.

При своевременной диагностике и лечении болезнь у детей быстро переходит в стадию реконвалесценции, состояние постепенно нормализуется. Патология опасна для грудничков, так как у них заболевание протекает в тяжелой форме. Поэтому не исключен летальный исход.

Диагностика

Гепатит В сложно диагностируется, так как его тяжело отличить от других видов данной патологии. Сделать это можно на основании данных лабораторного обследования. Опытный педиатр делает предположение на основании:

первичного осмотра детей;

составления анамнеза (условия жизни, окружение, заболевания, перенесенные родителями);

лабораторных исследований крови, мочи.

Врачом могут быть назначены дополнительные методы диагностики. Это УЗИ печени, биопсия, сцинитиграфия (уровень кровоснабжение печени, ее размеры, возможное наличие новообразований у детей).

Лечение гепатита В у детей

Больной с острым или хроническим гепатитом В помещается в стационарное инфекционное отделение. Постельный режим рекомендован на весь период лечения. Назначается специальная диета и питье, достаточно обильное.

Медикаментозная терапия предполагает:

витаминные препараты (гр. А, С, А, Е);

спазмолитики (Дротаверин, Папаверин);

желчегонные;

гепатопротекторы;

Интерферон;

Альбумин;

плазменные препараты.

После того, как лечение гепатита В у детей закончено, каждые три месяца на протяжении одного года проводится контроль состояния пациента. Немаловажная роль отводится родителям, которые ведут учет состояния своих детей. Осмотр кожи, контроль над повышением температуры тела, особенно до субфебрильной (лихорадка), наблюдение за цветом мочи и кала.

Профилактика и прогноз при гепатите В у детей

Если заболевание было выявлено своевременно, проведено должное лечение, обеспечен уход при гепатите, то прогноз благоприятный. Летальные случаи фиксируются крайне редко. Переход заболевания в хроническую форму случается редко. Дальнейшая жизнь, после перенесенного заболевания, сопровождается стойким иммунитетом.

Для этого заболевания возможны осложнения в виде:

желтухи;

хронического гепатита;

карциномы;

онкологи.

Если у детей диагностируется онкология, то летально заболевание заканчивается в 75 случаях из 100.

Наиболее надежной профилактикой была и остается вакцинация, которую проводят трехкратно:

в первые после рождения дни;

через месяц после рождения;

после достижения полугодовалого возраста.

Хорошо, если дети посещают детский сад, где регулярно проводится профилактика гепатита В детском дошкольном учреждении. Это обязательное условие для медперсонала, которое требует:

обязательное мытье рук перед едой, после прогулки;

вода для питья должна быть кипяченая или бутилированная;

все овощи, фрукты подвергаются тщательному мытью и предварительной термической обработке;

все блюда готовятся строго по установленному времени;

контролировать сроки и условия хранения продуктов;

запрещать детям пользоваться чужими полотенцами, средствами личной гигиены;

регулярно подвергать специальной обработке все игрушки. Предметы обихода.

О таких профилактических мерах должны помнить родители. Не отказываться от вакцинации. Дети, перенесшие заболевание, должны придерживаться назначенной диеты. Полностью исключить из рациона:

жареное;

острое;

перченое;

газированные сладкие напитки.

Все блюда должны готовится на пару или запекаться в духовке.

Еще в 2015 году ВОЗ опубликовала специальные принципы, которые регламентируют профилактические меры по предотвращению заболеваний печени. Среди основных пунктов можно выделить:

использование специальных диагностических тестов;

особое внимание к пациентам, перенесших патологию;

использование нуклеотидных препаратов для детей от 2-х до 11 лет;

повышение способов осведомленности населения;

регулярные профилактические мероприятия.

Соблюдение несложных правил личной гигиены, питания помогут избежать этого сложного заболевания и сохранить здоровье детей для полноценной дальнейшей жизни.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник

Гепатит В у детей

Гепатит В у детей – инфекционное поражение печеночной паренхимы, вызываемое гепатотропным вирусом типа В. Специфические проявления гепатита В у детей развиваются в желтушном периоде, когда появляется потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтая окраска глазных склер, слизистых и кожных покровов, тяжесть и боль в правом подреберье. Диагностика гепатита В у детей проводится на основании клинико-лабораторных данных (симптоматики, биохимического анализа крови, определения маркеров). Базовая терапия гепатита В у детей включает диету, интерферонотерапию, дезинтоксикационную терапию, назначение гепатопротекторов, сорбентов, витаминов; в тяжелых случаях – плазмаферез и гемосорбцию.

Общие сведения

Гепатит В у детей (парентеральный или сывороточный гепатит) – специфическое вирусное воспаление печени, протекающее в острой или хронической форме. Возбудителем гепатита В у детей является ДНК-содержащий вирус, высоко патогенный и чрезвычайно устойчивый к воздействиям окружающей среды. При инфицировании ребенка вирусом гепатита В в перинатальном периоде или грудном возрасте вероятность хронического поражения печени возрастает до 70-90%. У 20-35% людей, инфицированных гепатитом В в детстве, в дальнейшем развивается цирроз печени или первичная гепатоцеллюлярная карцинома. Профилактика и повышение эффективности лечения гепатита В у детей служит одной из приоритетных задач педиатрии.

Гепатит В у детей

Причины гепатита В у детей

Гепатит В у детей является типичной антропонозной инфекцией; источником заражения выступают как больные люди, так и вирусоносители. Основными путями инфицирования детей гепатитом В служат трансплацентарный (внутриутробное заражение), интранатальный (в процессе родов), постнатальный (послеродовый).

Трансплацентарный путь передачи реализуется в 6-8 % всех зафиксированных случаев. Особенно часто инфицирование плода происходит на фоне фетоплацентарной недостаточности и отслойки плаценты. Внутриутробное инфицирование плода вирусом гепатита В грозит преждевременными родами. Интранатальная передача вируса гепатита В у детей (около 90%) обусловлена контактом ребенка с биологическими жидкостями и кровью инфицированной матери при прохождении по родовым путям. Постнатальное заражение ребенка происходит в процессе кормления грудью или ухода за младенцем: при нарушении целостности кожи и слизистых оболочек у ребенка, тесном контакте с инфицированной матерью, выделении вируса с кровью из трещин сосков.

В более старшем возрасте заражение детей гепатитом В может происходить при использовании общих полотенец, мочалок, зубных щеток и др. предметов гигиены, а также половым путем (у подростков). Не исключается возможность инфицирования детей гепатитом В при проведении гемотрансфузии, инвазивных лечебно-диагностических процедур. Риск развития гепатита В повышен у детей, находящихся на почечном диализе. Высока вероятность инфицирования среди подростков-наркоманов, использующих общие иглы и шприцы.

Незрелость иммунной системы детей обусловливает быстрое распространение вируса гепатита В через жидкие среды организма и поражение паренхимы печени. Обычно острая форма гепатита В у детей протекает быстро и заканчивается выздоровлением с выработкой стойкого пожизненного иммунитета к вирусу. При латентном, бессимптомном течении гепатита В у детей во взрослом возрасте может быть случайно выявлено рубцовое изменение ткани печени. Дети с хроническим гепатитом В являются пожизненными вирусоносителями.

Симптомы гепатита В у детей

Циклическое течение гепатита В у детей включает инкубационный (латентный), преджелтушный, желтушный периоды и период реконвалесценции.

Продолжительность инкубационного периода составляет 2-4 месяца и определяется инфицирующей дозой, путем заражения и возрастом ребенка. В случае переливания инфицированных компонентов крови длительность латентного течения гепатита В у ребенка уменьшается до 1,5-2 месяцев, при других путях заражения может увеличиваться до 4-6 месяцев. Чем меньше возраст ребенка, тем непродолжительнее инкубационный период. На данном этапе клинические проявления гепатита отсутствуют, однако в конце периода в крови обнаруживаются маркеры гепатита В (НВsAg, НВeAg, анти-НВсAg IgM) и высокая активность печеночных ферментов.

В преджелтушном периоде, который длится от нескольких часов до 2-3 недель, преобладает общая инфекционная астения (слабость, вялость), миалгии и артралгии, кожные высыпания, абдоминальный синдром, срыгивания, рвота, снижение аппетита, метеоризм, понос. Иногда первыми клиническими признаками гепатита В у детей служат потемнение мочи и обесцвечивание кала. В крови отмечается повышенный уровень трансаминаз и прямого билирубина, обнаруживается ДНК вируса.

Период желтухи при гепатите В у детей может длиться от 7-10 дней до 1,5-2 месяцев. Появлению желтухи во всех случаях предшествует изменение цвета мочи и кала. Интенсивность желтушного окрашивания кожи и видимых слизистых оболочек нарастает в течение 7 дней и сохраняется еще 1-2 недели. В отличие от гепатита А, при гепатите В с появлением желтухи обще состояние не улучшается, а интоксикационный синдром, напротив, усиливается: температура тела повышается до 38°С, нарастает вялость, заторможенность, адинамия. У детей с гепатитом В может отмечаться появление пятнисто-папулезной сыпи на коже, артериальная гипотония, увеличение размеров печени, иногда – селезенки. На высоте желтушного периода в крови регистрируется максимальная активность трансаминаз, снижение ПТИ, гипоальбуминемия.

При благоприятном течении гепатита В у детей заболевание оканчивается периодом реконвалесценции, который продолжается 3-4 месяца. Постепенно исчезает желтуха, нормализуется аппетит, сон, активность, показатели крови. Гепатит В у детей может иметь острое (до 3 мес.), затяжное (до 6 мес.) и хроническое (более 6 мес.) течение.

У грудных детей преобладают среднетяжелые и тяжелые формы гепатита В, возможны летальные исходы вследствие злокачественного течения заболевания. В последнем случае у детей быстро нарастает картина печеночной энцефалопатии, печеночной недостаточности, развивается печеночная кома.

Диагностика гепатита В у детей

Постановке обоснованного диагноза способствует осмотр ребенка педиатром и детским инфекционистом, анализ сведений о развитии и течении заболевания (цикличность, характерная симптоматика), эпидемиологический анамнез (предшествующие гемотрансфузии, инъекции, инвазивные манипуляции, операции) и т. п.

Основная роль в диагностике гепатита В у детей принадлежит лабораторным методам: обнаружению маркеров (HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-НВе, анти-НВс), изменению биохимических показателей крови (повышению уровня билирубина и увеличению активности трансфераз).

При подозрении на гепатит В у детей в преджелтушном периоде следует исключить грипп, ОРВИ, пищевые токсикоинфекции, артрит; в желтушном периоде — вирусные гепатиты А, С, Е, желтую лихорадку, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусную инфекцию, синдром Жильбера, ЖКБ, холангит, панкреатит, цирроз печени и пр. С целью дифференциальной диагностики дополнительно проводятся МР холангиография, УЗИ печени и желчного пузыря, сцинтиграфия печени, пункционная биопсия печени.

Лечение гепатита В у детей

Дети с диагностированным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение. В течение всего желтушного периода показан постельный режим, затем – щадящий режим. Назначается диета (стол №5 по Певзнеру) с преобладанием молочно-растительной, механически и химически щадящей пищей, обильное питье.

Базисная лекарственная терапия гепатита В у детей включает витамины групп В, С, А, Е; спазмолитики (папаверин, дротаверин), гепатопротекторы, желчегонные средства. При тяжелых формах гепатита В у детей показаны интерфероны, дезинтоксикационная терапия, трансфузии плазмы и альбумина, при необходимости — глюкокортикоиды, гепарин, мочегонные препараты, плазмаферез, гемосорбция.

Диспансерное наблюдение реконвалесцентов проводится в течение 1 года (каждые 3 месяца) с осмотром кожи и видимых слизистых, определением размеров печени и селезенки, оценкой цвета мочи и кала, определением лабораторных показателей. Детям, перенесшим гепатит В, рекомендуется санаторное лечение в учреждениях гастроэнтерологического профиля.

Прогноз и профилактика гепатита В у детей

Типичные формы гепатита В у детей, как правило, заканчиваются выздоровлением. Переход в хроническую форму отмечается в 2-18% случаев. Перенесенный в детстве гепатит В сопровождается формированием стойкого пожизненного иммунитета.

Осложнениями гепатита В у детей могут являться хронический гепатит или цирроз печени, резко повышающие риски развития гепатоцеллюлярной карциномы во взрослом возрасте. При злокачественном течении гепатита В у детей летальность крайне высока (75%).

Самым надежным способом профилактики гепатита В у детей является вакцинация, которая осуществляется трехкратно: в первые сутки после рождения ребенка, 1 и 6 месяцев жизни рекомбинантными вакцинами Регевак, Энджерикс В, Эувакс В, Комбиотех и др. Вакцинация против гепатита В обеспечивает 95% защиту от инфекции на 15 лет.

Неспецифическая профилактика гепатита В у детей предполагает использование одноразового медицинского инструментария, тщательную обработку и стерилизацию многоразовых инструментов, обследование доноров, проведение трансфузионной терапии по строгим показаниям.

Источник

гепатит б у ребенка 5 лет!!!

nnaattaa601

Новичок
Сообщения: 18 Зарегистрирован: 15 сен 2015 09:58

Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: иркутск
Благодарил (а): 5 раз

гепатит б у ребенка 5 лет!!!

Сообщение
nnaattaa601 » 15 сен 2015 12:15

У сына обнаружили гепатит б в феврале 2014года, почти два года ребенок без терапии т.к. наши врачи сделали вид что ничего серьезного нет, пока я сама не начала ходить и обследовать сына.Сейчас мы только обследуемся и просим квоту в москву или питер.Подскажите, пожалуйста, отличного врача гепатолога в москве или питере, которому ребенок важнее денег.Потому что, успешное лечение, я считаю, зависит на 80 процентов от врача.Всем откликнувшимся заранее спасибо!!!

nnaattaa601

Новичок
Сообщения: 18 Зарегистрирован: 15 сен 2015 09:58

Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: иркутск
Благодарил (а): 5 раз

Re: гепатит б у ребенка 5 лет!!!

Сообщение
nnaattaa601 » 13 ноя 2015 12:04

неужели нет ни одного родителя чей ребенок болен гепатитом б?((((я в отчаянье….

bajenova

Новичок
Сообщения: 18 Зарегистрирован: 29 окт 2015 21:14

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Курган
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: гепатит б у ребенка 5 лет!!!

Сообщение
bajenova » 13 ноя 2015 16:43

Здравствуйте, у меня ребёнок с гепатитом В, 7лет,вирусная нагрузка 10*4, при такой нагрузке на русмерсервере Алхазова сказал что лечение пока не требуется, вы нагрузку измеряли?

nnaattaa601

Новичок
Сообщения: 18 Зарегистрирован: 15 сен 2015 09:58

Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: иркутск
Благодарил (а): 5 раз

Re: гепатит б у ребенка 5 лет!!!

Сообщение
nnaattaa601 » 13 ноя 2015 17:01

bajenova писал(а):Здравствуйте, у меня ребёнок с гепатитом В, 7лет,вирусная нагрузка 10*4, при такой нагрузке на русмерсервере Алхазова сказал что лечение пока не требуется, вы нагрузку измеряли?

здравствуйте! у нас 6*10`7 вы есть в вк?давайте, если вы не против, туда перейдем или в одноклассники.Потому что я бы хотела с вами связь поддерживать, детей с геп б очень мало..

bajenova

Новичок
Сообщения: 18 Зарегистрирован: 29 окт 2015 21:14

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Курган
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: гепатит б у ребенка 5 лет!!!

Сообщение
bajenova » 13 ноя 2015 17:22

Давайте, я в личку Вам напишу данные, правда у меня у самой не особо много информации

kwic

Новичок
Сообщения: 91 Зарегистрирован: 01 июл 2015 22:28

Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Карелия
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 20 раз

Re: гепатит б у ребенка 5 лет!!!

Сообщение
kwic » 13 ноя 2015 21:38

А вы матушки из «антипрививочников»?

bajenova

Новичок
Сообщения: 18 Зарегистрирован: 29 окт 2015 21:14

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Курган
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: гепатит б у ребенка 5 лет!!!

Сообщение
bajenova » 14 ноя 2015 11:25

Причём здесь антипрививочники, у меня у ребенка все прививки проставлены, только не помогает это при внутриутробной заражении, ,,батюшка,,

рысь

Лягушка-путешественница
Сообщения: 6209 Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03

Пол: ♀
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
Благодарил (а): 1187 раз
Поблагодарили: 410 раз

Re: гепатит б у ребенка 5 лет!!!

Сообщение
рысь » 14 ноя 2015 15:10

nnaattaa601
viewtopic.php?f=33&t=13372
Вы бы еще анализы выложили.на дельту проверялись,генотип определяли?

геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
ВСЕ ЧТО СДЕЛАНО,ВСЕ ЗРЯ

Ptihka

Новичок
Сообщения: 14 Зарегистрирован: 18 окт 2015 18:47

Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: воронеж

Re: гепатит б у ребенка 5 лет!!!

Сообщение
Ptihka » 15 ноя 2015 18:49

Здравствуйте…у меня сын 10 лет..тоже гепатит В…обследуемся..анализы все в норме…кроме вирусной нагрузки…высокая…завтра узи.. подозрение на застой желчи в желчном пузыре

ЦвятОчек

Местный
Сообщения: 607 Зарегистрирован: 10 фев 2015 21:02

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Мск
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 75 раз

Re: гепатит б у ребенка 5 лет!!!

Сообщение
ЦвятОчек » 15 ноя 2015 19:42

биопсия — F2, А3, 71 кг., ПВТ — 09.09.12 — 01.03.13, пегасис 180 + рибавирин 1000
минус — 4-8-12-16-20-25 нед.
6 лет — минус.

Vell

Ice Hockey Girl
Сообщения: 2403 Зарегистрирован: 30 дек 2012 13:06

Пол: ♀
Гепатит: Не обнаружен
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 216 раз
Поблагодарили: 158 раз

Re: гепатит б у ребенка 5 лет!!!

Сообщение
Vell » 16 ноя 2015 01:12

ЦвятОчек писал(а):Не внутриутробное это

Вы когда нибудь убьете меня своими взглядами на гепатит Б. На основании чего Вы можете утверждать, что это не внутриутробное?

ЦвятОчек писал(а):должны были ввести сразу после рождения иммуноглобулины новорожденному не ввели — вот результат

Иммуноглобулин вводят не всем и не всегда. Моему ребенку не вводили и он здоров, вот Вам и результат.
Для предотвращения заражения в родах достаточно вакцинации. Иммуноглобулин используют при Hbe+ и высокой нагрузке (тогда еще и лечить начинают после 30-ти недель). А если , скажем, случилось так, что плацента дала косяк неделе допустим на 15-20 и заражение произошло, то уже ни вакцинация, ни иммуноглобулин не помогут.

nnaattaa601
сколько сейчас ребенку то лет?

nnaattaa601 писал(а):почти два года ребенок без терапии

А с чего Вы вообще взяли, что Ваш ребенок должен быть на терапии?

nnaattaa601 писал(а):Сейчас мы только обследуемся и просим квоту в москву или питер

Звучит как паника какая то. Результатов обследования еще нет, я так поняла, а Вы уже пытаетесь выбить квоту в Москву или Питер. Зачем? Гепатит Б неизлечимая болезнь, а лечить ее нужно при высокой нагрузуке, фиброзе 2 и выше и высоких трансах. Если организм ребенка в порядке и совокупности вышеописанных факторов нет, то все что Вы сделаете это посадите его на пожизненное ПВТ и все. Дорогостоящее кстати, если оно будет за Ваш счет и направлено именно на лечение гепатита Б. А если бюджетно хотите выбить могут предложить пегасис (это еще и побочки мощные) который не имеет действия на гепатит Б. Тут на форуме уже была такая история с бюджетным лечением ребенка в Казахстане, назначили пегасис, помучили ребенка и отменили из за отсутствия результатов. Вы бы не торопились с лечением. Не та это болезнь…

Диагноз — март 2011 с тех пор
HbsAg +, HbeAg -, AntiHbe +, ПЦР (кач/колич) -/-, биохимия норма
Сдаюсь апрель/октябрь ежегодно.

История V

Скованные одной цепью,
Связанные одной целью (с)

Arisha

Новичок
Сообщения: 48 Зарегистрирован: 02 дек 2014 17:21

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Краснодар

Поблагодарили: 2 раза

Re: гепатит б у ребенка 5 лет!!!

Сообщение
Arisha » 21 ноя 2015 11:04

Иммуноглобулин вводят всем детям рождённым от матерей с HbsAg,Всем и Всегда,и это не зависит от вир.нагрузки матери,от положительного HbeAg,и т.д. почитайте темы на русмеде,Алхазов пишет об этом!

Vell

Ice Hockey Girl
Сообщения: 2403 Зарегистрирован: 30 дек 2012 13:06

Re: гепатит б у ребенка 5 лет!!!

Сообщение
Vell » 21 ноя 2015 11:28

Arisha
Надо же. А отсталая Москва не знает об этом. Наверно даже у Вас в Краснодаре это первое правило врачей в роддомах. Может они его и закупают ещё сами? Выше я написала свой личный опыт по рекомендации врача Воронковой из МОНИКИ. Такое же мнение у первого моего врача инфекциониста в клинике при МИД РФ. И вот хочется спросить, вы написали: «иммуноглобулин вводят всем детям, всем и всегда». А кто вводит? Где это у нас такие врачи которые и правда прям имеют такое правило? Когда была беременна много общалась на эту тему и все истории одинаковые: девочки, где достать глобулин и как уговорить врача его вколоть. Ни одна не возмутилась, мол вы что, всем колят всегда и везде и без проблем, это же правило. Вот с вакцинацией да, правило.

Диагноз — март 2011 с тех пор
HbsAg +, HbeAg -, AntiHbe +, ПЦР (кач/колич) -/-, биохимия норма
Сдаюсь апрель/октябрь ежегодно.

История V

Скованные одной цепью,
Связанные одной целью (с)

Lerocka

Новичок
Сообщения: 55 Зарегистрирован: 20 авг 2013 15:07

Гепатит: В
Фиброз: F0
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 3 раза

Re: гепатит б у ребенка 5 лет!!!

Сообщение
Lerocka » 21 ноя 2015 12:52

Vell
Судя по вашим сообщениям вы всегда с язвительностью отвечаете на мнение оппонентов, которое не сходится с вашим. Arisha права, что иммуноглобулин по рекомендации воз и американской ассоциации показан всем кто рожден от HBsAg положительных матерей Другое дело, что в России на него не выделяют средства и только поэтому он не входит в перечень обязательной профилактики. Но а то что ваши два врача вам дали рекомендации, которые противоречат здравому смыслу, так это и не удивительно для инфекционисов в России, еще и не такое порекомендуют, не смотря на то, что работают судя по вашей браваде в приличных местах. Насчет новорожденных нужно обращаться к детским гепатологам таким как Рейзис, вот они то и дадут рекомендации.

Vell

Ice Hockey Girl
Сообщения: 2403 Зарегистрирован: 30 дек 2012 13:06

Re: гепатит б у ребенка 5 лет!!!

Сообщение
Vell » 21 ноя 2015 13:15

Lerocka
Не с язвительностью. Просто защищаю своё мнение. Гепатит у меня обнаружил инфекционист. Далее я встала на учёт в МОНИКИ к гепатологу. Весьма известный и хороший врач. Так что не стоит считать заочно что у меня дураки какие то рекомендации давали. Было объяснено, что при заражении в родах экстренная вакцинаци подавляет заражение. Ни мне, ни всем кого я знаю очно и заочно, не ставили иммуноглобулин и дети у всех здоровы. На основании чего я должна считать что мои доктора подвергли здоровье моего ребёнка опасности, а мне дали некомпетентные инструкции? В желании ОБЯЗАТЕЛЬНО колоть глобулин лично я вижу обычный материнский страх, сделать 100% возможное чтобы обезопасить малыша. И не хотят такие мамы слушать никого, тем более если кто то из докторов сказал что риск заражения гораздо выше без иммуноглобулина. Ну окей. Колите. И да, насчёт Алхазова, я уважаю его мнение и вообще думаю он хороший врач, просто насколько я понимаю у них там этот глобулин на госснабжении, чего бы тогда его не назначать? Тем более вот, как пример его позиция в скрине-лучше перебдеть, чем и занимаются беременные женщины. Может это и не плохо, только вот не стоит обвинять врачей если неизвестно по какой причине заражён ребёнок. Это то с чего я начала, внутриутробное тоже возможно. А врачам пришивают сразу что они виноваты что не ввели иммуноглобулин. Повторю, лично я себе доказала, что в моих родах иммуноглобулин не имел никакого значения. А будь ребёнок бы заражён мне бы наверняка навязывались что во всем виноваты врачи и отсутствие иммуноглобулина, а никакое не внутриутробное. Я кстати не говорю что иммуноглобулин это там ерунда ненужная. Воронкова сказала что при вирусной нагрузке его колят что он улучшает эффективность. Допустим с прививкой 90% предотвращения а с глобулином 95% примерно так (цифры условные) а тем у кого итак ни Е антигена ни нагрузки смысла он не имеет.

Вложения

Диагноз — март 2011 с тех пор
HbsAg +, HbeAg -, AntiHbe +, ПЦР (кач/колич) -/-, биохимия норма
Сдаюсь апрель/октябрь ежегодно.

История V

Скованные одной цепью,
Связанные одной целью (с)

Источник