Если у мужа гепатит как в роддоме
ВОПРОС: У меня следующая проблема: беременность 11-12 нед., когда сдавала все анализы, обнаружили HBsAg+. В детстве желтухой не болела, первого ребенка родила нормально, тогда анализ был отрицательный. УЗИ показало, что печень в норме с единичными элементами уплотнения, на основании этого врач поставила диагноз: хр. гепатит, объяснив мне, что я могла когда-то переболеть и не заметить этого (неужели такое тоже бывает, ведь это не какая-то простуда). Скажите, как это отразится на моем ребенке, и насколько я опасна для окружающих, в частности для своей семьи. Достаточно ли анализа на антиген и УЗИ, чтобы поставить такой диагноз, если да, то правильное ли мне назначили лечение (кобавит по 2т. два раза в день, после 20д. приема перейти на 1т. и принимать в течение 1,5 мес., через 2 мес. курс повторить). Меня поставили на учет к инфекционисту, означает ли это, что я буду рожать в инфекционной больнице? Спасибо Вам большое и извините за такое количество вопросов, просто я в большой панике.
ОТВЕТ: Паники не должно быть ни какой, хотя неприятностей достаточно. При выявлении Hbs- антигена действительно всегда ставится вопрос отом, что человек инфицирован вирусом гепатита В. Гепатит В может протекать с клиническими проявлениями в острой форме(желтуха) так и в безжелтушной форме, что бывает достаточно часто (очень часто). В последнем случае, как правило, гепатит не диагностируется и если имеются какие-либо проявления, то обычно все это проходит под диагнозом острое респираторное заболевание, грипп и т.д.
Безжелтушные формы вообще склонны к хронизации, что произошло и у Вас. Когда было заражение — на это очень трудно достоверно ответить, хотя если дотошно покопаться, то можно. Но, по сути, сейчас это уже не важно. При наличии антигена и отсутствии клинических проявлений в настоящее время — это все равно гепатит, только протекающий в такой вот скрытой форме. Раньше о таких говорили -бессимптомные носители вируса гепатита В. Для того, чтобы определить активность вируса, необходимо провести ряд исследований, это даст некоторую ясность в вашей ситуации. Дело в том, что вирус может быть в активной фазе -размножаться, это свидетельствует об активном гепатите с одной стороны, и повышается риск заражения окружающих с другой. Если этого нет — ситуация тоже понятна.
Существует большая опасность заражения плода вирусом гепатита В при любой фазе существования вируса. Поэтому необходимо провести исследованиявсем родственникам (на Hbs-антиген) и тем, у кого его нет — сделать прививку от гепатита В. У кого он обнаружится — смотри все что выше (прививка таким людям не делается, Вам тоже). Все, что Вам сделали в настоящее время — это обычная практика с инфицированными вирусом гепатита В. Рожать тоже, вероятно, будете в инфекционном стационаре (но не это самое страшное). После рождения необходимо обследовать ребенка и если он не инфицирован, что тоже бывает, буквально в первые дни или даже часы его прививают от гепатита В.
ВОПРОС: Дело в том, что я на 7-8 месяце беременности, когда я сдала анализы крови из вены у меня обнаружили антитела гепатита С (который я, скорее всего «заработала» в июне 2000 г., когда делала тату). Пожалуйста, объясните, как это может повлиять на ребенка, если он заразится он останется инвалидом на всю жизнь или это можно вылечить, а может Вы считаете, что лучше сделать аборт, подлечиться, а потом снова зачать? Мой муж настаивает на последнем. Будьте добры, ответьте сегодня, я очень волнуюсь и переживаю!
ОТВЕТ: Ваша проблема так просто не решается, как хотите решить ее Вы. Потому что нет однозначного ответа — что делать, хотя бы ориентировочно. Наличие антител к вирусу гепатита С свидетельствует о том, что было инфицирование вирусом, и Вы перенесли гепатит в стертой незаметной форме, чем и отличается этот гепатит. Иного просто не может быть, так как антитела появляются только тогда, когда вируса достаточно много и он размножается. Что сейчас — неизвестно. Может быть, вируса нет и сохраняется просто антительный «хвост» или же имеется хронический вирусный гепатит С. Более 90% острого гепатита С заканчивается его хронизацией.
Учитывая все те сведения, которые имеются вероятнее всего надо думать о том, что произошла хронизация гепатита.
Как долго гепатит у Вас -вопрос тоже темный, может с июня, а может быть ранее. Если в мае — апреле или несколько ранее антител к вирусу не было -можно думать и об июне, если исследования в это время не было- можно только гадать. Наличие вируса не обязательно ведет к инфицированию плода, что будет конкретно — сложно сказать, можно только оперировать какими-то средними цифрами возможного инфицирования, но это уместно делать при планировании беременности, а не для ее прерывания, кто даст гарантию что плод уже инфицирован, точно также нельзя сказать что он и не инфицирован. С другой стороны, сделав аборт, правда, это уже не аборт, а преждевременные роды и плод — жизнеспособный, при том состоянии с вирусным гепатитом С, что имеется на сегодняшний день, возможно, это Ваша и последняя беременность(если ждать пока исчезнет вирус после проведенного лечения поповоду гепатита С). Годовой курс лечения (а именно столько необходимо лечить гепатит С) не приносит больше 25-30% успеха, т.е. у 2 человек из трех лечение заканчивается ничем.
ВОПРОС: Меня очень интересует следующий вопрос. Сейчас у меня 29 недель беременности. Недавно попала в стационар и при обследовании на антитела к гепатиту С у меня было выявлено HCV(+). Биохимический анализ крови следующий: белок 60,6; сахар 4,7; протромбин.100%;бил.9,1; АЛТ 0,30; моч.4,1 анализ крови на HCV методом ПЦР отрицательный. Раньше гепатитом не болела. Я являюсь вирусоносителем или у меня хронический гепатит? Какова вероятность, что малыш заразиться от меня гепатитом и к каким последствиям это может привести?
ОТВЕТ: В настоящее время вирусный гепатит С верифицируют по обнаружению антител к вирусу и этого достаточно, для того чтобы поставить диагноз вирусный гепатит С. ПЦР — прямой метод и обнаруживает присутствие самого вируса, на определенных стадиях гепатита вируса в крови можети не быть (т.е. ПЦР будет отрицательной), при обнаружении вируса в печени в это же время (например, в этих случаях при пункции печени почти в 70% все же обнаруживается вирус при его отсутствии в крови). Бессимптомного носительства вируса нет, а есть хронический гепатит С с бессимптомным течением (на данной стадии). Это общая часть. Теперь частности. Что сейчас у Вас яне знаю, да вероятно, не знает никто.
1. Антитела могут сохраняться определенное время, сколь долго точно это также достоверно не известно, но, по крайней мере, не менее 6 месяцев, после острого вирусного гепатита С. То, что он не мог быть — нет никаких оснований утверждать это. ВГС чаще всего (острый) именно и протекает в безжелтушной легкой форме, которая обычно не распознается (больные не обращаются кврачу). Это первый вариант, который может объяснить наличиеантител к вирусу.
2. После острого гепатита (см. выше) в 90% случаев вирусный гепатит С приобретает хроническое течение, проявления которого могут быть самыми различными — это обострения и ремиссии процесса. Если отнести Вас к этому варианту — у Вас как раз ремиссия, т.е. проявлений непосредственного гепатита как поражения печеночных клеток нет. Однако имеются антитела, которые косвенно указывают и на сохраняющуюся вирусемию (наличие вируса).
3. Произошло инфицирование вирусом гепатита С и процесс находится в так называемом инкубационном периоде, т.е. дело до настоящего гепатита еще не дошло и все впереди. Антитела уже появились и обнаруживаются. Выбирайте, что больше Вам нравится. Других объяснений наличия антител пока нет. Хотя есть еще один момент и дай бог, чтобы так и было — возможность ложноположительного ответа в реакции на гепатит С, что во- первых может быть связано с беременностью, во время которой происходит такая перестройка иммунной системы, которая может оказывать влияние и на результаты иммунологических диагностических реакций (не обязательно на гепатит, но, например и на сифилис в RW, другие инфекции и это имеет место не так уж и редко).
Во-вторых, ложный ответ из-за несовершенства диагностических тест-системна вирусный гепатит некоторых производителей (да еще с учетом беременности) — тоже факт достаточно известный. Что касается риска инфицирования ребенка вирусом гепатита С. Здесь тоже два ответа — может, произойдет, а может, и нет. В данный момент с учетом отсутствия вирусемии (вируса в крови) риск минимален, но кто даст гарантию что ситуация не изменится завтра. Что же делать Вам, если вообще нужен мой совет. Проведите обследование совсем в другой лаборатории (а лучше в 2), где используются разные тест-системы (по названию). Сделайте то же самое и в отношении ПЦР. Через месяц повторите обследование там же — это даст возможность сравнить результаты в динамике.
ВОПРОС: Уменя обнаружены HBS AG при АЛТ 10, АСТ 18, билирубин общий 14,26, Бил. прямой 2,50, бил. непрямой 11,76. У меня 41 неделя беременности. Обязательно ли рожать в инфекционном роддоме(женская консультация таких рекомендаций не давала)? Нужно ли делать прививку от гепатита В новорожденному в первые же часы жизни или можно отложить вакцинацию на несколько дней? Еслиребенок уже инфицирован, тем более, нужно ли прививаться в первые часы жизни? Слышала также, что гепатит В может передаваться через грудное молоко. Так ли это? Неужели надо совсем отказаться от естественного вскармливания? Назовите, пожалуйста, медицинские центры, специализирующиеся на диагностике и лечении гепатита В, чтобы сразу обращаться туда, минуя районные инстанции.
ОТВЕТ: В настоящее время у Васи меется факт инфицирования вирусом гепатита В. Для того, чтобы говорить о стадии заболевания, сделанных исследований недостаточно. Т.к. они могут свидетельствовать (по тем результатам, что имеются на данный момент) либо об остром заболевании, т.е. инфицирование произошло и в настоящее время конец инкубационного периода и гепатит еще впереди, либо охроническом бессимптомном гепатите.
Вот для того, чтобы разграничить это и требуется дообследование (маркеры гепатита В — антитела к HBsAg, «коровскому» антигену, HBeAg и антитела к нему). Что сейчас ясно, то, что вакцинация Вам не показана,т.к. инфицирование вирусом уже произошло, мало того, этот вирус сохраняется. Инфицирован ли плод, можно выяснить только после его рождения, это бывает до 10% в случаях подобных Вашему. Поэтому вакцинация ребенка и должна быть проведена в первые дни в роддоме после выяснения факта об отсутствии у него вируса.
Вы должны быть направлены в специальный роддом или в отделение в общем, роддоме, т.к. представляете угрозу для заражения других рожениц. Если этого не сделано, то предупредите по крайней мере в роддоме, что у Вас имеется носительство вируса гепатита В (пожалейте других). Вирус гепатита с молоком не передается, но он может передаваться скровью при вскармливании в случае ранения соска и наличии ссадин (эрозий, царапин) в ротовой полости ребенка,возможность такого инфицирования достаточно велика. Поэтому иногда даже решается вопрос об искусственном вскармливании, покрайней мере, до тех пор, пока не появятся антитела у ребенка на прививку. Возможен и еще один вариант — имеется и ммуноглобулин с готовыми антителами к вирусу, так называемая, пассивная иммунизация. Т.е. вводится вакцина вместе с иммуноглобулином, пока срабатывает вакцина, действует иммуноглобулин (на вакцину достаточный уровень антител появляется не ранее 3 месяцев после первой прививки, всего их три — 0-1-3 месяца (интервалы между вакцинациями).
Необходимо иметь ввиду, что иммуноглобулин нужен не нормальный человеческий (который достаточно доступен), а специфический с антителами именно против гепатита В, в России его не производят, стоимость одной дозы около 10 тыс. рублей (причем это не рыночная или коммерческая, а именно его действительнаястоимость). Что касается, каких либо центров диагностики, то это лучше всего решить через своего врача, т.к. уровень диагностики в принципе везде одинаков, важен объем обследования и правильная последовательность действий. Тем более я не могу обладать достоверной информацией по всей России.
ВОПРОС: Мужу поставили хронический гепатит С (впервые). У меня 27 недель беременности. Что бы Вы порекомендовали сделать в такой ситуации? Какие анализы надо сдать, может ли быть заражен малыш, можно ли это выяснить -как и где? Живем в Петербурге.
ОТВЕТ: Во-первых, для того, чтобы заразить (инфицировать) плод сейчас — нужно сначала заразить Вас. Возможно это уже произошло, так как один из путей передачи гепатита С — половой. Для того, чтобы выяснить этот момент необходимо провести исследование Вашей крови на наличие антител к вирусу гепатита С, если эти антитела обнаружатся — это свидетельствует о том, что у Вас хронический гепатит С. О степени активности этого гепатита можно судить по биохимическим исследованиям ферментов печени (правда при беременности они могут быть недостаточно показательны, особенно при низкой активности гепатита) и анализам на наличиен РНК вируса в крови методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), которая обнаруживает не антитела, а сам вирус.
Source: hcv.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Из журнала пользователя
Алена
1 декабря 2018, 01:16
Кто-нибудь рожал в обсервационном блоке?
Замучили мысли о родах в моем случае.
В общем, уже много лет живу с гепатитом Б, но в неактивной форме. То есть просто носитель. Гинеколог (платный) сказала, хорошо бы иметь заключение о том, что можно рожать в любом роддоме, что нет острой фазы и вирусная нагрузка низкая. Во-первых, чтобы ребёнка давали на уход и кормление, во-вторых, чтобы посещения не отменяли, в-третьих, чтобы можно было со здоровыми находиться либо по контракту рожать.
В случае с активным вирусом это противопоказано. В ЖК сказали, что направляют рожать только в КИБ 1, если сифилис и спид, то КИБ 2. Но в принципе и там, и там вперемешку все. Не в укор тем, у кого такой недобрый диагноз, но попасть туда я бы не хотела. Либо в любой роддом, но в обсервацию, где лежат с разными инфекциями. А там как повезёт с соседками… В контракте могут отказать.
Не хочу, чтобы ребёнка до выписки переводили на искусственное питание, а уж тем более лежать в обсервации одной вполне здоровой просто с маркером в анализах и увидеть близких и ребёнка только на выписке в коридоре — это треш.
Вдруг кто рожает вскоре с гепатитом Б или рожал… Как у вас это было?
Подпишись на канал baby.ru в
Рекомендованные посты
1 апреля 2013
ЖУРНАЛмой рассказ о родах. роддом # 16
Ну, вот детеныш заснул, мне, наконец, можно садится после швов, ненадолго, но достаточно для того, чтобы написать свой уже рассказ о родах.
Сколько я их прочитала до рождения! Как у всех все по-разному!!! И как у тебя все будет по-твоему!!!
Итак, начнем! ПДР ставили на 5 апреля! Рожать раньше я не планировала, показаний не было. Беременность шла почти идеально! Токсикоз — минимальный, отеки — в пределах моей обычной нормы. И тут… опа!
21 марта. Очередной анализ крови показал повышенные печеночные пробы. Я уже неделю как почесывалась, но относила это к увлечению витаминами и всякой травой, типа рукколы и шпината, которые я неограниченно ела в последнее время. Оказалось -…
4 сентября 2013
ЖУРНАЛБеременность, роды и ГВ при гепатите B
Всем привет. Хочу написать заметку для тех, кто, как и я, столкнулся с такой бедой, как гепатит В. В интернете очень мало информации о том, как гепатит влияет на беременность, роды и дальнейшее. Гепатитом у меня обнаружили во время беременности в острой форме, то есть заразили меня уже беременную где-то в поликлинике (пропади она пропадом). Мне было очень страшно, я много плакала — и не хочу, чтобы другие так же боялись! Да, я болею, но я не страдаю и у меня совершенно здоровый ребенок! И вот вам краткое успокоительное! Беременность. Малыш в утробе полностью защищен от вируса! Он может заразиться только если с вами случится какая-то беда и будут внутренние поврежения, затрагивающие плаценту…
29 августа 2017
ЖУРНАЛГепатит и роды!мифы и реальность!
Кто давно меня читает,знает про гепатит С обнаруженный в 30 недель,кто не знает,посты в самом низу,Почитайте.Так вот хочу поднять тему родов,потому что в ленте много вопросов и в личке тоже:1) риск передачи ребёнку 1-2%,при родовых травмах,кс делают если нагрузка больше миллиона!2)роды в обсервации,поговорим об этом подробнее))Я наблюдаюсь у врача который 5 лет заведовал этим отделением,мой первый вопрос был,о том что там рожают наркоманки и люди с улицы..Он посмеялся и сказал,что конечно есть такие,НО : а) обсервация это стерильность повышенная б) таких не кладут рожать вместе в)В обсервации рожают и с насморком и с больными почками. Г) конкретно у нас,партнёрские роды разрешены только …
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Источник
Любые вирусные заболевания у беременной женщины могут негативно отразиться на плоде. Возбудитель HCV – один из наиболее опасных патогенов, так как обладает высокой степенью мутации, из-за чего иммунная система не может с ним справиться.
Лечение не всегда оказывается успешным, поэтому многие пациентки интересуются у своего доктора можно ли рожать с гепатитом С. Такой вопрос актуален не только для больных, но и для здоровых женщин, которые хотят родить от инфицированного мужчины.
Можно ли беременеть с гепатитом С
Рождение здорового ребенка — цель каждых родителей. Многие ответственные пары прибегают к планированию беременности, которое заключается в медицинском обследовании, лечении существующих заболеваний, отказе от вредных привычек, ведении здорового образа жизни.
Если у одного из будущих родителей во время обследования обнаружен HCV, то ответ на вопрос, можно ли беременеть с гепатитом С во многом зависит от того, кто заражен: женщина или мужчина. Лечение перед зачатием нужно обязательно пройти любому партнеру, но во втором случае риск инфицирования ребенка можно полностью исключить, прибегнув к экстракорпоральному оплодотворению.
В условиях современной медицины иметь детей при гепатите С возможно, если соблюдать все предписания врача. Даже в случае постановки диагноза во время беременности риск инфицирования плода реально значительно снизить.
При хроническом заболевании
Из-за постоянного видоизменения вируса HCV иммунитет не может распознать возбудителя и атаковать, поэтому острая форма возникает редко. Через 6 месяцев болезнь принимает хроническое течение, и долгое время никак не проявляется. У большинства людей, в том числе беременных пациенток, инфекция обнаруживается в хронической форме.
Хроническое заболевание хуже поддается терапии и в некоторых случаях не излечивается полностью. Для него характерны стадии обострения и ремиссии, от которых зависит, можно ли родить ребенка с гепатитом С. Если лабораторными исследованиями определена стойкая ремиссия, то беременность разрешена. При этом необходимо поддерживать печень и иммунную систему в хорошем состоянии.
Если у пациентки наблюдается высокая вирусная нагрузка, то планировать зачатие нельзя. В этом случае существует высокий риск передачи патогена, так как HCV способен преодолевать плацентарный барьер.
Безопасна ли беременность после лечения
Лечение заболевания основано на приеме противовирусных препаратов, которые оказывают токсическое воздействие на организм. Независимо от того, кто был инфицирован, мужчина или женщина, требуется восстановительный период, так как организм пережил серьезную нагрузку.
Можно ли беременеть после лечения зависит от того, сколько времени прошло после противовирусной терапии. Доктора рекомендуют воздержаться от зачатия на срок не менее полугода. Кроме того, к этому времени делается повторный анализ ПЦР, который точно покажет, выздоровел человек или нет.
Беременность после лечения гепатита С может протекать сложнее из-за ослабления организма инфекцией и лекарствами. В восстановительный период женщине нужно принимать витаминно-минеральные комплексы, полноценно питаться, придерживаться режима сна и бодрствования. Только после того, как все анализы будут в норме, улучшится самочувствие, можно подумать о ребенке.
Как забеременеть от инфицированного партнера
Инфекция у мужчины может быть потенциально опасна для плода, поэтому к вопросу, можно ли беременеть, если у мужа гепатит С, нужно подходить ответственно. Непосредственной угрозы нет, так как возбудитель не разрушает сперматозоид и не меняет его генетическую структуру. Однако возможно заражение самой женщины во время незащищенного полового акта, поэтому необходимо планирование беременности.
Как забеременеть от партнера с гепатитом С, чтобы полностью исключить риск для ребенка? Если вылечить инфекцию не получается, то паре предлагают воспользоваться процедурой ЭКО методом ИКСИ. В этом случае невозможно передать вирус ни женщине, ни плоду.
Если по каким-то причинам такой вариант не подходит, то можно забеременеть естественным способом, снизив риски передачи вируса женщине. Половой путь проникновения возбудителя в здоровый организм составляет менее 5%, и этот процент можно свести практически к нулю.
Как безопасно забеременеть от инфицированного партнера без медицинского вмешательства:
- Заражение во время полового акта возможно при наличии патогена в семенной жидкости, что указывает на высокую вирусологическую нагрузку у больного. Для исключения этого риска мужчине нужно пройти курс лечения противовирусными лекарствами. При нормальных показателях анализов врач может разрешить естественное зачатие.
- Риск передачи HCV увеличивается, если у партнерши есть гинекологические заболевания: эрозия, патологии воспалительного характера, при которой возможны травмы слизистых оболочек. Чтобы устранить эту вероятность, женщине необходимо вылечить болезни половых органов.
Если зачатие произошло, и будущая мама осталась здорова, то при всех последующих половых актах необходимо применять презервативы.
Терапия беременных
Любые противовирусные препараты, применяемые при терапии гепатита C, не подходит для лечения во время вынашивания ребенка. Они токсичны для организма матери, поэтому могут вызвать врожденные аномалии у плода и привести к выкидышу или преждевременным родам.
Острый тип вируса
Если женщина заразилась в период вынашивания ребенка, то ей назначают медикаменты с урсодезоксихолевой кислотой. Такие препараты не оказывают негативное влияние на плод и течение беременности.
В тяжелых случаях может быть назначен курс рибавирина и интерферонов. Лечение проводится под строгим контролем врача.
Хроническая форма
При хроническом течении болезни вариант лечения определяется согласно клинической картине больной. Если вирусы активизировались, то ей назначают витамины и гепатопротекторы.
Рекомендации по лечению:
- проходить регулярное медицинское обследование;
- соблюдать диету № 5;
- принимать витаминные комплексы;
- избегать инфекций;
- вести правильный образ жизни: умеренная физическая нагрузка, хороший сон, отсутствие вредных привычек.
Роды с гепатитом С
Во время прохождения ребенка по родовым путям существует риск инфицирования. Для того чтобы свести его к минимуму, пациентку постоянно обследуют на вирусологическую нагрузку. Если она высокая, то вероятность заражения увеличивается.
Роды с гепатитом С могут быть искусственными или естественными. Мнения специалистов о том, какой путь безопаснее различаются. Если уровень РНК вирусов в крови низок, то женщина может безопасно рожать сама.
В каком роддоме
Больные гепатитом C рожают в обычных родильных домах. Никаких особых условий для этого процесса не требуется. В период обострения болезни роженицу помещают в изолированный бокс.
Можно ли рожать самой
В течение всего срока вынашивания ребенка пациентка находится под врачебным контролем. К моменту родоразрешения врач сможет определить, как будут проходить роды: естественным путем или при помощи кесарева сечения.
Пока женщина беременна, нельзя точно сказать, можно ли ей рожать самой при гепатите С. Как таковых, противопоказаний к естественным родам при ВГС нет. Однако при сочетании с другими заболеваниями или отклонениями в ходе беременности может быть показана операция.
Кесарево сечение
Операция проводится так же, как и у здоровых рожениц. Никаких особенных процедур не предполагается. Если у пациентки помимо HCV есть ВИЧ-инфекция, то кесарево сечение рекомендуется делать на 38 неделе беременности. Согласно клиническому опыту, на таком сроке регистрируются самые лучшие показатели, так как нет риска преждевременного разрыва плаценты.
Прогноз и риски
Возможность инфицирования плода зависит от тяжести заболевания будущей мамы. Вероятность передачи вируса в среднем составляет около 5%. Риск повышается при высокой концентрации возбудителя ВГС в сыворотке крови.
Не менее важен уровень медицинского обслуживания. Так, в европейских странах не более 3% беременных болеют HCV, в России этот показатель составляет приблизительно 5%, а в экономически отсталых государствах — 14%.
Диагностика новорожденных
Если ребенок рождается от инфицированной матери, в его крови присутствуют антитела, поэтому однозначно сказать болен он или нет нельзя. Анти-HCV выявляют с помощью иммунноферментного анализа крови (ИФА). Обычно антитела сохраняются у детей до 3 лет. После рождения информативен анализ ПЦР. Он может показать, инфицирован ли новорожденный. Всех малышей, рожденных от больных матерей ставят на учет и регулярно проверяют кровь на наличие РНК вирусов.
Если ребенок здоров, то антитела полностью исчезают в течение первых трех – четырех лет жизни. В случае заражения регулярно проводят УЗИ брюшной полости для контроля изменений печеночных тканей. На основании клинической картины назначают лечение.
Последствия для детей
У новорожденных заболевание редко протекает в острой форме. Хроническое течение опасно тем, что не проявляется характерными симптомами. При отсутствии лечения разрушенные вирусами здоровые клетки печени быстро замещаются соединительной тканью, развивается фиброз. Если на этом этапе не заметить инфекцию, то произойдут необратимые изменения. Цирроз со временем переходит в рак железы.
Неблагоприятные последствия могут возникнуть еще во внутриутробном периоде, если у матери заболевание протекает тяжело. Возможно преждевременное созревание или отслоение плаценты, что приводит к кислородному голоданию плода, преждевременным родам и малому весу новорожденного.
Грудное вскармливание
HCV проникает в кровь, но только при высокой виремии у матери. От грудного молока заразиться практически невозможно. Однако существует вероятность инфицирования грудничка кровью, которая выделяется из трещин на сосках. Поэтому чаще всего врачи рекомендуют отказаться от грудного вскармливания.
Профилактика заражения
Для того чтобы не подвергать своего ребенка риску заболеть гепатитом С, родителям следует внимательно относиться к своему здоровью и планировать беременность. Если вирус обнаружен у мужа, то меры профилактики нужно соблюдать более тщательно.
Что надо делать:
- пройти совместное медицинское обследование перед планированием зачатия;
- использовать только свои предметы личной гигиены, особенно если партнер болен;
- отказаться от посещения маникюрных, тату-салонов, если нет уверенности в том, что все инструменты стерилизуются;
- любые повреждения кожных покровов обрабатывать антисептиками и заклеивать пластырем.
Если у мужа диагностирован гепатит С, то на протяжение всей беременности необходимо использовать барьерные средства контрацепции.
Источник