Если в стоматологии заразили гепатитом

Почему это до сих пор происходит?

Анна Морозова · 11 июня 2019

2,4 K

New Line Dent — семейная стоматология в г. Санкт-Петербург.
м. «Новочеркасская»…

Добрый день!

Да, к сожалению такое до сих пор случается, хоть и редко.

При проведении медицинских процедур, например, профессиональная гигиена, имплантация или удаление зубов, образуется кровотечение. Если инструменты, которыми пользуется врач-стоматолог, плохо продезинфицированы, возникает риск заражения.

Но заразиться можно такжи и при попадении вируса на слизистые оболочки.

На практике хорошая стоматологическая клиника использует всевозможные одноразовые инструменты, а то что можно простерилизовать — стерилизует.

На приеме у врача-стоматолога присутствуют: одноразовые шприцы и иголки, оптрагейты, перчатки, шапочки, маски, хирургические халаты, слюноотсосы, салфетки и многое другое. Для обеззараживания и очистки воздуха используются ультрафиолетовые лампы.

Все металлические инструменты и инструменты, способные выдержать высокую температуру проходят несколько стадий стерилизаций. Для обеззараживания инструментов многоразового применения используют специальные емкости с дезинфицирующими растворами, далее этап стерилизации в автоклаве при температуре 135 градусов Цельсия. Инструменты вкладываются в крафт-пакет с цветными индикаторам, которые меняют цвет после обработки в автоклаве с голубого на коричневый. Обратите внимание, чтобы врач вскрывал такой крафт-пакет при вас. После каждого пациента все поверхности в кабинете обрабатываются дезинфицирующим средством. Врач должен использовать одноразовые перчатки при работе с пациентом, если он касался ими каких-то поверхностей, например, мобильного телефона, или выходил из кабинета, то требуется поменять перчатки на новые. Обратите внимание в каком состоянии находится плевательница (ее должны чистить после каждого пациента) и не находится ли на столике врача использованный инструмент со следами крови предыдущего больного. Обязательно сообщите врачу, если Вас что-то беспокоит.

Будьте здоровы!

С уважением,

Стоматология доктора Диниеляна.

Через сколько проявляется гепатит С после заражения?

InApteka.com — дистрибьютор товаров из Индии. Лечение гепатитов В и С, ВИЧ… · inapteka.com

Инкубационный период у гепатита С — от двух недель до шести месяцев. Примерно в 80% случаев первое время у пациентов нет симптомов. У пациентов с острой формой гепатита С может наблюдаться быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в суставах и брюшной полости.

Прочитать ещё 2 ответа

Можно ли посещать стоматологию и лечить, восстанавливать зубы на фоне коронавируса?

Стоматология инновационных технологий «Smile-at-Once» — м. Таганская · smile-at-once.ru

Согласно последним данным, ВОЗ объявила пандемию коронавируса. Звучит ужасающе, но это все лишь означает, что данный вирус распространился по всему миру. В панику впадать не стоит, разных вирусов в нашем мире в принципе много.

В нашей стране количество заболевших – единицы, показатели смертности по миру – не выше, чем от сезонного гриппа, а число выздоровевших растет с каждым днем. К тому же в очаге появления заболевания – в Китае – распространение вируса пошло на спад. Но, разумеется, нужно предпринять максимально возможные методы, чтобы не допустить дальнейшее распространение заболевания и обезопасить себя.

Коронавирус – это не повод отказываться ни от лечения, ни от имплантации, тем более что из-за изменения курса доллара и евро, к сожалению, ожидается изменение цен на продукцию от поставщиков.

Во всех клиниках (согласно действующим рекомендациям Минздрава) клиниках соблюдаются повышенные нормы защиты. В нашей клинике следующие:

ежедневная уборка с применением антисептических препаратов,
регулярная генеральная уборка по нормам СанПин,
круглосуточная работа воздухоочистителей, ионизаторов и бактерицидных облучателей,
в клиниках установлены дезинфекторы для обработки рук,
вся посуда общего пользования также тщательно промывается в посудомоечной машине под высокими температурами – любые вирусы погибают,
маски доступны в зонах ожидания – при необходимости вы можете ими воспользоваться.

Можно ли проводить лечение и имплантацию на фоне коронавируса?

Если вы болеете даже обычным ОРВИ, то лечение и тем более имплантацию нужно отложить, поскольку на восстановление организму потребуются силы. Если вы не посещали страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, если не совершали перелеты и не контактировали с возможными носителями вируса, не поддавайтесь панике и продолжайте жить нормальной жизнью, соблюдая меры предосторожности. Тщательно мойте руки, ведите здоровый образ жизни, полноценно питайтесь, принимайте витаминные комплексы (при первых признаках инфекций – витамин С), одевайтесь по погоде и берегите свой иммунитет. Ведь, как известно, любой вирус в большей степени поражает людей именно со слабым иммунитетом.

В частных клиниках нет скопления людей, ведь прием ведется по записи, чистый воздух и соблюдается полная стерильность. Поэтому не стоит менять свои жизненные планы, тем более если речь идет о срочном лечении – последствия отсутствия такового могут принести гораздо больший вред.

Если вы готовитесь к имплантации зубов. После проведения хирургического вмешательства ваш иммунитет будет немного ниже. Поэтому постарайтесь ограничить круг общения, не посещайте места массового скопления людей. Разумеется, отложите перелет в другие страны, особенно с неблагоприятной эпидемической обстановкой. Постарайтесь как можно больше пить, причем лучше – теплой (ближе к горячей) воды. Согласно последним данным, вирус не является термоустойчивым.

Что такое антитела к гепатиту С?

Подобное явление говорит о том, что организм старается справиться с возбудителем. Когда анализы показали наличие антител, то есть иммуноглобулинов, то у любого человека сразу возникнет беспокойство по поводу дальнейшего развития ситуации. Врачи советуют преждевременно не паниковать, потому что с помощью одного анализа окончательный диагноз не ставится. Тем более есть факторы, которые могут результаты искажать.

Прочитать ещё 2 ответа

Можно ли работать с диагнозом ВИЧ в общепите?

Врач-эпидемиолог по профилактике ВИЧ/СПИДа, коронавируса/COVID19, венерических… · zen.yandex.ru/epid

Конечно можно работать, т.к. нет угрозы заражения для окружающих. Тем более с неопределяемой вирусной нагрузкой (Подробнее: ВИЧ-инфицированный — не значит заразный!)

Даже, если гипотетически предположить, что порезался, кровь попала в пищу — ВИЧ сразу погибнет, т.к. он крайне неустойчив во внешней среде.

Вообще, ВИЧ-инфицированному работать везде можно:

Статья 17. Запрет на ограничение прав ВИЧ-инфицированных

Не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в организации, осуществляющие образовательную деятельность, и медицинские организации, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных, если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом.

— Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ

«О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»

Есть перечень профессий, где обследование (а не запрет работать) на ВИЧ обязательно:

Перечень
работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров

1. Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:

а) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;

б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;

в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.

— Постановление Правительства РФ от 4 сентября 1995 г. N 877 «Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров»

PS: Единственным законным поводом, согласно которому могут уволить с работы, является тот факт, что вы физически не можете выполнять свои должностные полномочия. Для подобного действия необходимо решение медицинской комиссии

ст. 81 КЗоТ.

ВИЧ положительный человек на рабочем месте или где-либо не представляет опасности для окружающих, и дискриминация их на основании заболевания — полное нарушение прав и свобод.

Если считаете, что Ваши права нарушаются, Вы совершенно вправе обратиться в суд и (или) в органы федеральной трудовой инспекции с заявлением о восстановлении нарушенных прав, возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда.

ВИЧ – не приговор!

Источник

Мой коллега, ведущий канала “1520” про железные дороги, задал мне вопрос, на который явно будет интересно узнать ответ многим.

Вопрос о том, насколько реально заразиться чем-то нехорошим в кресле стоматолога.

В стародавние времена, еще когда я работал в обычной платной стоматологической поликлинике, меня всегда убивало наличие в кабинете тазика для замачивания инструмента после пациентов с гепатитом.

Меня всегда очень интересовало, как это получается, что разные инструменты по-разному обрабатываются. А если пациент не сказал, что болел гепатитом? А если он сам еще не знает, что болен, ведь инкубационный период довольно велик?!

Слава Богу, что сейчас такого бреда в нормальных частных клиниках уже давно не бывает, хотя рассказывали, что в районной до сих пор эти тазики кое-где присутствуют.

Как только я стал главным врачом, одно из первых, что я сделал, это проверил, чтобы все инструменты стерилизовались одинаково, так, как будто у каждого пациента есть сифилис, гепатит и СПИД в нагрузку.

Врачи не дадут соврать, но большинство из нас почти не сталкиваются с пациентами, которые приходят и с ходу ставят плюс в анкете напротив галочки СПИД или сифилис. Про гепатит рассказывают довольно часто, а вот первые два пункта игнорируют все.

И, судя по статистике заболеваемости, далеко не потому, потому что этих заболеваний в стране нет. Как раз наоборот, они есть, но люди их скрывают.

Потому что полно было случаев, когда пациент честно говорит, что у него СПИД, а врачи с воплями выскакивают из кабинета и отказываются его лечить. Что будет делать такой человек в следующий раз? Естественно, промолчит. Ведь у него болит зуб и он хочет его вылечить, а вовсе не хочет, чтобы на него смотрели, как на бешеную собаку, которая вот-вот укусит, и отказывались лечить вообще.

Так и получается, что пациенты ходят в частные клиники, где даже паспорт предъявлять не нужно, называются любой левой фамилией и лечат зубы, не сообщая обо всех деталях своего здоровья.

Вот потому мы и должны проводить стерилизацию так, как будто каждый пациент это потенциальный носитель какой-нибудь болезни. И в любой современной клинике уже давно так и делается.

Инструменты стерилизуются в специальных автоклавах со специальными метками, которые изменяют свой цвет только по достижении нужной температуры. Потом эти метки наклеиваются в специальный журнал и всегда можно проследить, как прошла стерилизация каждой партии инструментов. Если хоть одна метка хоть в одном углу не поменяла цвет, то стерилизуется вся партия снова.

Современный стерилизатор

Плюс в современных автоклавах есть печать режима стерилизации, который полностью отражает весь процесс.

После автоклавирования весь инструмент так и лежит в стерильных крафт-пакетах, где он может сохранять стерильность еще целый год.

Иголки, нитки и даже скальпеля у нас одноразовые, шприцы карпульные, после укола карпула и игла выбрасываются. Так что пациент от нас заразиться не может вообще ничем и никак. Это факт!

Бумага для крафт-пакетов

Почему же так упорно ходят слухи о том, что в какой-то стоматологии заразили пациента гепатитом или чем похуже? А все очень просто!

Если пациент заразился чем-то, то врач-эпидемиолог должен отследить всю цепочку заболевания и выявить источник со всеми связями. Это его святая обязанность!

Есть вариант, что врач будет беседовать с пациентом долго и доверительно на тему всех его половых связей за последние полгода-год и больше, прознает про всех знакомых, у которых он был дома и что-то ел и пил, а возможно, с ними и спал, проверит, не кололся ли пациент одним шприцом с кем-то из своих друзей, и прочее и прочее.

А есть вариант, что врач спрашивает пациента, не лечил ли он зубы за последние полгода? Люди в 90 процентов случаев лечили зубы в последние полгода-год, либо ходили на контрольный осмотр, либо делали профессиональную гигиену полости рта. И он говорит, да, ходил в такую-то стоматологию!

Та-да-дам!!! Больше не нужно ничего спрашивать, ходить по адресам и устраивать допросы с пристрастием, кто с кем спал! Вот же виновник на блюдечке с голубой каемочкой! Доказать невозможно, конечно, но и опровергнуть иди попробуй!

На клинику рисуется заява, потом с клиникой договариваются, что пройдет чисто формальная проверка, которая не выявит ничего страшного, но клиника чтобы тоже особо не возбухала, а то проверка может быть и не формальной!

И вот вопрос быстро закрывается, галочка ставится, пациент отрабатывается без шуму, пыли и лишних усилий. Ни в коем случае не хочу сказать, что так работают все эпидемиологи! Нет, большинство из них ответственно относится к своей работе. Но ведь бывают и исключения.

Вот из них и появляется статистика и миф о том, что в стоматологических клиниках регулярно заражают пациентов всякой гадостью.

На самом деле, за 30 лет работы стоматологом я часто видел заразившихся гепатитом стоматологов, но ни разу не видел заразившегося в стоматологии пациента.

Врач гораздо больше рискует заразиться чем-то от пациента, чем пациент от врача. Потому что это именно изо рта пациента врачу в глаз могут попасть брызги слюны или крови, именно врач может уколоться инструментом, которым работает во рту у заразного пациента, и именно врач каждый год проходит медосмотр и сдает кровь на все и всяческие анализы, чтобы иметь санитарную книжку, без которой работать нельзя, а не пациент.

Так что все эти рассказы о том, что “я вот лечился в стоматологии и потом заболел гепатитом, так мне сам эпидемиолог сказал”, в подавляющем большинстве случаев полная ерунда! По крайней мере, на моей памяти таких случаев не бывало, а просто никто и не искал настоящий источник инфекции.

Перепосты и лайки приветствуются, вопросы можно задавать в комментах.

Источник

Каков риск заразиться гепатитом С в стоматологии

Визит к зубному врачу для многих пациентов становится сложной задачей. И дело не только в болевых ощущениях, которые давно научились устранять в клиниках, но и в риске инфицирования. Некоторые посетители кабинета дантиста боятся заразиться гепатитом С в стоматологии, и их опасения справедливы.

Особенность лечения у стоматолога состоит в том, что при чистке налета, имплантации, удалении зубов образуется кровотечение. Если инструменты, которыми пользуется доктор, плохо продезинфицированы, возникает риск заражения.

Заразиться гепатитом у стоматолога можно не только через кровь, но и при попадании инфекции на слизистую оболочку ротовой полости.

Новые стандарты обслуживания пациентов в поликлиниках, в том числе и стоматологических кабинетах, подразумевают применение одноразовых инструментов. Такая практика позволяет избежать инфицирования, но следует принимать во внимание человеческий фактор. Врач или медсестра могут по ошибке повторно использовать какой-либо предмет. В таком случае риск передачи вирусного заболевания возрастает многократно.

Любому человеку, попадающему в кресло дантиста и желающему обезопасить свое здоровье от посторонних вирусов, рекомендуется внимательно контролировать действия медицинского персонала. Если пациент замечает кровь на инструментах, которые использовались для лечения предыдущего человека, и к моменту начала работы врача они находятся на столике, следует немедленно указать на данный факт.

Занести инфекцию в организм человека проще всего при выполнении уколов. В стоматологии для анестезии используют местные инъекции. Стандартные требования для производства этой операции – применение одноразовых шприцев и иголок.

Передача вируса гепатита С в стоматологическом кабинете явление нечастое, так как инфицирование происходит через кровь. Заболевание возникает при нарушениях правил подготовки медицинского инструмента, что случается довольно редко.

Также низка вероятность инфицирования ВИЧ в кабинете дантиста.

Наиболее опасным считается вирус гепатита В. Болезнетворные бактерии, вызывающие это заболевание, распространяются не только через соприкосновение с заразной кровью, но и при контакте с прочими биологическими материалами.

Риск передачи вируса гепатита В возникает при контакте со слюной зараженного человека, что вероятно при игнорировании персоналом стоматологической клиники норм санитарно-эпидемиологического контроля. Инфицирование возможно через перчатки врача или инструменты, которые не были подвергнуты надлежащей обработке.

Вероятность инфицирования организма пациента туберкулезом и герпесом в стоматологической клинике низкая. Тоже касается заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем. Подхватить респираторные недуги у дантиста можно так же, как и в любом другом месте скопления людей.

Большинство проблем при обслуживании пациента в стоматологической клинике устраняются, если медицинский персонал использует одноразовые перчатки, тщательно и своевременно обрабатывает инструмент и применяет только свежие салфетки для работы с клиентом.

В некоторых случаях рекомендуется использовать собственные средства гигиены, чтобы не переживать по поводу стерильности салфеток в клинике. Чистый платок заменит предлагаемое бумажное полотенце.

На что следует обратить внимание пациента, при посещении стоматологического кабинета:

Одноразовые перчатки

использует ли врач одноразовые перчатки при работе с пациентом;
в каком состоянии находится плевательница (ее должны чистить после каждого клиента);
находится ли на столике врача использованный инструмент со следами крови предыдущего больного;
касается ли доктор каких-либо поверхностей в стерильных перчатках (например, телефона);
если врач выходил из кабинета, при возобновлении работы требуется поменять перчатки на стерильные.

Необходимые меры профилактики

Главным источником распространения инфекции в стоматологическом кабинете является медицинский персонал. За рабочий день врачу приходится обслуживать десятки пациентов, и если доктор и его помощник не придерживаются гигиенических правил, риск возникновения заболевания у посетителя и самих работников, увеличивается в сотни раз.

Только личная защита персонала поможет избежать инфицирования пациента, поэтому основным условием профилактики заболеваний у дантиста является неукоснительное соблюдение правил безопасности.

Государственные надзорные службы здравоохранения разработали ряд требований к проведению лечебной деятельности в поликлиниках, в том числе и для стоматологий.

Соблюдение СанПиНа

В своей деятельности медицинские работники и руководители клиник обязаны придерживаться следующих норм и правил:

федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ;
федеральный закон РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ;
СанПиН 2.1.3.2630-10;
СанПиН 2.1.7.2790-10;
СанПин 3.1.1.2341-08;
СанПин 3.1.958-00;
СанПин 3.5.1378-03;
СанПин 3.1.5.2826-10.

Перечисленные нормативные документы регламентируют санитарно-эпидемиологические и профилактические меры, которые обязаны соблюдать работники медицинских учреждений для предотвращения распространения инфекционных заболеваний, в том числе: ВИЧ, гепатита В и С, прочих вирусных недугов.

К медицинскому персоналу предъявляются следующие требования при работе с пациентами в стоматологическом кабинете:

Защитные очки и маска

доктор, непосредственно обслуживающий пациента, обязан использовать защитные очки и маску, чтобы кровь больного, являющегося носителем заболевания, не могла попасть на слизистые ротовой полости, носа и в глаза врача;
для защиты кожных покровов врач обязан работать в специальной одежде и перчатках;
при попадании фрагментов биологического материала пациента на кожу доктора, это место требуется обработать спиртовым семидесяти процентным раствором;
после завершения работы с пациентом врач обязан снять перчатки, выворачивая их наружной стороной внутрь;
для работы со следующим больным доктор использует новую пару перчаток;
если во время выполнения процедур врач повредил кожу медицинским инструментом, следует немедленно избавиться от перчаток, вымыть руки и обработать место пореза спиртовым раствором;
при попадании крови пациента на спецодежду доктора необходимо снять этот предмет и отправить его на дезинфекцию, а для дальнейшей работы использовать свежий комплект;
при подозрении на инфицирование медицинский персонал обязан пройти курс противовирусной лекарственной терапии в течение трех дней.

Забота о сохранении здоровья пациента также лежит на медицинском персонале. Чтобы не произошло инфицирование клиента, врач обязан придерживаться следующих правил:

требуется соблюдать протокол стерилизации медицинских инструментов;
те инструменты, которые не подлежат стерилизации, используются лишь единожды, после чего утилизируются;
для хранения инструментов многоразового применения используют специальные емкости с дезинфицирующими растворами;
при применении режущих и колющих инструментов необходимо соблюдать повышенную осторожность.

Пациенту стоматологической клиники требуется самостоятельно следить за соблюдением профилактических правил.

Рекомендуется обращать внимание на следующие моменты:

плевательница очищается после каждого посетителя;
салфетки или полотенца должны использоваться одноразовые;
медицинские инструменты одноразового использования распаковываются непосредственно при выполнении работ;
доктор при пациенте надевает новые перчатки и защитную маску.

Если человек заметил несоответствие требованиям, не следует стесняться, рекомендуется прямо высказывать свои претензии медицинскому персоналу и настаивать на выполнении санитарно-эпидемиологических норм.

Если пациент подозревает, что при выполнении стоматологических услуг произошло инфицирование, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Своевременно обнаруженное заболевание лечить гораздо легче, чем запущенные недуги.

Источник