Ф1фа маркер гепатита а расшифровка
Анализ на гепатит А проводят в том случае, если проявились начальные признаки заболевания. Хотя для гепатита А характерно мягкое течение, бывают случаи, когда происходит хронизация процесса и патология имеет массовое распространение. Данный вид гепатита является вирусным, способен передаваться между людьми контактным, бытовым путем, через пищевые продукты, воду.
Что известно о заболевании
Гепатит А распространен в местах, где имеются теплые климатические условия и игнорируются элементарные правила личной гигиены. Передается возбудитель от заразившегося человека, выделяющего вирус с фекалиями. При передаче, происходящей фекально-орально, благодаря мембранной оболочке, устойчивой к кислотам среде, вирус идет в кишечный тракт.
Из него с помощью тока крови проникает в печень, поражая печеночные клеточные структуры. Правильные лечебные меры принесут быстрое излечение больному, у которого иммунитет к гепатиту А будет пожизненным. Профилактические меры заключаются в применении вакцин.
Тяжелых осложнений от этого гепатита нет, зачастую иммунная система может справиться с вирусом самостоятельно. Иногда человеческий организм не может справиться с нарастающей печеночной дисфункцией при гепатите А, тогда это уже фулминантный или молниеносный тип гепатита, который может привести к смерти человека. Поэтому больному требуется срочная врачебная консультация и лечение заболевания.
О начальных диагностических мерах
При проявлении начальной симптоматики гепатита А необходимо срочно обратиться к доктору. Диагностические процедуры для больного выполняют комплексно, а также проводят лабораторную диагностику. Анализы на гепатит А необходимы для нахождения маркеров, которые требуются для того, чтобы распознать возбудитель.
Маркерами являются вирусные остатки или при гепатите А антитела есть уже у человека в крови. Расшифрованные данные покажут пропорции маркеров и тяжесть течения патологического процесса.
Если больному надо сдавать кровь, то маркерные индикаторы могут быть обнаружены при начальной клинике гепатита А.
Анализы крови покажут высокую концентрацию иммуноглобулинов (антител) на протяжении 30 суток после того, как больной был инфицирован. Доктор также может назначить общий анализ крови на гепатит А и общий анализ мочи. Эта информация сформирует анамнез инфекции.
Дальше доктор устанавливает диагноз, назначает лечение. Повторно сдавать кровь при гепатите А надо для того, чтобы отследить измененное число маркеров.
Врачебный осмотр
Чтобы установить гепатит А врач побеседует с больным, проведет пальпаторное исследование печени, направит на исследования.
Чтобы выяснить диагноз показательными являются следующие данные:
- Находился ли больной в ближайших месяцах за рубежом в африканских и азиатских странах, где существуют проблемы с санитарными нормами.
- Происходит ли соблюдение гигиенических норм до приема пищи, промывает ли больной овощи с фруктами перед едой.
- Был ли у человека контакт с другим болеющим гепатитом А.
- Был ли у больного гомосексуальный контакт, поскольку гомосексуальные связи через анус могут вызвать гепатит А.
Зачастую гепатит А протекает без видимых желтушных изменений, но доктор обязан провести осмотр глазных склер, поскольку при слабо выраженном желтоватом налете у больного имеется заражение.
Проведение экспресс-теста
Если появились клинические проявления гепатита А, то доктор назначит проведение экспресс-теста, выявляющего вещества, чужеродные для человеческого организма, вызывающие образование антител (антигены) в кале больного или крови. Расшифровываются данные этого теста в пределах 15-16 минут. Будут обнаружены антитела к данному виду гепатита в крови.
Это удобно тем, что исследование можно провести в домашней обстановке, но анализ не является абсолютно точным. Сдавшему больному этот тест в случае, если выявлен положительный А вирус гепатита, требуются дополнительные диагностические мероприятия.
Иные диагностические мероприятия
Данные способы диагностики включают в себя:
- Проведение общего исследования мочи. Выделившийся билирубиновый пигмент желчи придаст моче светлый оттенок. У здоровых людей такого пигмента в моче нет. Он возникает в том случае, если гепатоциты (клеточные структуры печени) распадаются. Также в моче будет высокая уробилиногенная концентрация. Если моча содержит эритроцитарные клетки крови, то это проявляются осложненные состояния.
- Выполнение общего исследования крови. В ходе исследования обнаружится пониженный показатель тромбоцитарных клеток крови вследствие неблагоприятных изменений в печени. Также анализ покажет пониженную гемоглобиновую концентрацию, а лейкоцитарный уровень будет повышен.
- Исследование на коагулограмму, которое покажет, как скоро сворачивается кровь. Если параметры отклонены от нормы, тогда в организме происходит патологический процесс. Расшифровывает исследование лечащий доктор.
Как надо подготовиться
Как сдавать правильно анализы? Можно ли не отказывать себе в любимых блюдах? Можно ли выпить немного алкоголя, покурить, а как быть с лекарствами?
Для проведения исследования требуется:
- Сдавать кровь натощак, спустя 8-8,5 часов после того, как больной покушал.
- За пару дней до исследования не следует питаться прожаренной, прокопченной и жирной пищей.
- На протяжении суток не следует принимать лекарственные средства.
- Употребление соков и напитков с кофеином перед анализом запрещено.
- Также запрещается курение и употребление алкоголя.
- Исследование не выполняют после рентгеновского обследования, УЗИ, физиотерапевтических процедур.
О биохимии
Биохимическое исследование покажет ферментный уровень печени. Оно позволит обнаружить гепатит А до проявления симптомов заболевания. Аланиновый печеночный фермент (АЛТ) с аспартатом трансаминазы (АСТ), щелочной фосфатазой (ЩФ), глутамилтранспептидазным ферментом (ГГТ) распространяются по кровотоку вследствие деструкции гепатоцитов.
Иногда только аланиновый фермент является признаком гепатита А. Также повышены триглицериды крови.
Проведение ИФА
Иммуноферментное исследование поможет выявить иммуноглобулины к возбудителю гепатита А. В 90-93% эпизодов этот анализ подтвердит наличие маркерных элементов возбудителя. Маркерами являются антитела, имеющие класс М, уровень которых будет повышенным уже в первые сутки после того, как больной заразился.
Повышенная концентрация маркеров будет наблюдаться на протяжении 30 суток протекающего патологического процесса. Выработка иммуноглобулинов не зависит от того, как протекает заболевание. Ответ анализа будет готов через 10 суток.
Полимеразно-цепная реакция
При лабораторной диагностике гепатита А ПЦР можно выявить концентрацию нуклеиновых кислот. ПЦР гепатита поможет выявить вирусную структуру на генетическом уровне еще до того, как появятся иммуноглобулины и проявится патологический процесс. Для ранних диагностических мероприятий этот способ наиболее точен при выявлении людей, имеющих заражение, а также при массовом инфицировании.
Поскольку при гепатите А ПЦР-анализ имеет высокую цену, в некоторых государствах заболевание не диагностируется. Клиника патологии быстротечна и считают, что если в кровоток попадают иммуноглобулины, то человек не заразен.
Это возможно только в случае, если путь передачи возбудителя был фекально-оральным, а сам возбудитель находится в человеческом организме.
Если расшифровка покажет отрицательный А гепатита анализ, то человек является здоровым. Расшифровывается исследование лечащим доктором, который сообщит больному о том, что у него ПЦР отрицательный или положительный.
УЗИ
Ультразвуковая диагностика поможет выявить, не нарушилась ли печеночная структура, насколько правильна форма печени, что тоже сообщит о проявлении заболевания. УЗИ покажет пятнистые образования на органе, что говорит о высокой эхогенности. Уплотненность печени сигнализирует о циррозных изменениях.
Ультразвуковая диагностика поможет выявить состояние печени, присутствие онкологических процессов. Данный способ диагностики назначают в случае, если подозревается гепатит А и надо быстро подтвердить диагноз, когда у доктора уже имеются результаты других лабораторных анализов. Проводят исследование натощак, исключают продукты, образующие газы в кишечном тракте.
Если сравнивать с иными воспалительными изменениями печени, то гепатит А протекает быстро, хорошо подается лечебным мерам. Проблем с диагностикой и лечением у человека не возникнет. Но следует помнить, что если игнорировать указания врача, не лечиться в стационарных условиях, то у больного возникнут осложненные состояния, пострадает не только печень, но и заразится не один десяток иных людей.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Source: krov.expert
Источник
Вирусный гепатит – тяжелая патология печени, которая приводит к различным осложнениям – фиброз, жировая инфильтрация, циррозное поражение. Лечебный эффект напрямую обусловлен своевременностью терапии, поэтому важно как можно раньше диагностировать опасное заболевание.
Маркеры гепатитов – одно из исследований, которое позволяет диагностировать недуг на ранней стадии развития. Оно базируется на выявлении специфических антигенов и антител, которые находятся в сыворотке крови.
Маркеры и их назначение
Особенность вирусных гепатитов в том, что на фоне раннего развития они не проявляются негативной симптоматикой. Когда проявляются симптомы, с которыми пациент идет к доктору, в большинстве случаев уже имеются функциональные нарушения печени.
Маркеры вирусного гепатита B и C – это специфические антигены и антитела в крови. Их определение в сыворотке крови подтверждает наличие патологии. Их можно обнаружить на фоне раннего развития болезни.
Чтобы выявить специфические и серологические маркеры к вирусным гепатитам, в медицинской практике используют разные исследования:
- Иммунохимическая реакция крови посредством ИФА.
- Реакция иммунной системы на вирусные инфекции.
- Специализированное скрининговое исследование.
- Иммунологические методики.
В зависимости от целей диагностики врачи назначают два вида исследований – специфический и неспецифический.
Специфическое исследование
Анализ на маркеры гепатита B и C позволяет выявить вид вирусной инфекции, который стал причиной заболевания. Специфическими маркерами выступают антигены гепатитов. Под антигенами понимают отдельные части вируса.
Когда они попадают в благоприятную среду – человеческий организм, то активно участвуют в формировании новых вирусных клеток, что приводит к быстрому прогрессированию патологии.
Неспецифическое исследование
К этому типу маркеров вирусных гепатитов относят антитела к имеющимся антигенам в крови больного. Такой вариант диагностики базируется на возможности организма продуцировать антитела – клетки иммунной системы, которые ориентированы на борьбу с патогенным возбудителем.
Если было выявлено наличие антител к антигенам, то это значит, что имеются патологические процессы в печени.
Маркеры разных видов гепатита
На фоне лабораторной диагностики вирусных гепатитов определение маркеров – один из достоверных способов, позволяющих на ранней стадии выявить болезнь.
Гепатит B
Тяжелое заболевание. На ранней стадии отсутствуют негативные симптомы, морфологические признаки на УЗИ; основной путь передачи инфекции – парентеральный. Однако с помощью маркеров на ранней стадии можно диагностировать заболевание.
В таблице представлены маркеры, которые присутствуют в крови больного на фоне заражения гепатитом B:
Антитела вирусной болезни | HBeAg и HBsAg |
Антитела к антигенам | анти-HBs, анти-HBe, анти-HBc |
С помощью алгоритма иммуноферментного исследования не только подтверждают отсутствие/наличие заболевания, но и выявляют стадию патологического процесса. Благодаря этому можно составить более точный прогноз, назначить результативную терапию.
Гепатит C
Среди всех гепатитов считается наиболее опасным. Согласно статистике, в мире более 150 млн людей, имеющих патологию в анамнезе.
Каждый год умирает свыше 350 тыс. человек.
Плохая статистика обусловлена периодом инкубации недуга – отсутствием симптоматики либо их незначительным проявлением.
Выявить гепатит в организме можно посредством таких маркеров:
- HCV-RNA. Присутствует наличие в крови и печеночных тканях, когда патология находится в острой стадии. Определяется даже сразу после заражения.
- Anti-HCV total (совокупные антитела). В крови можно диагностировать через 6 недель после инфицирования. При положительном результате говорят о вирусном агенте в организме. Обнаруживаются даже после полного излечения.
- Anti-HCV core IgG. В крови больного определяются только спустя 11 недель после инфицирования. Наличие IgG свидетельствует о хронической форме патологии.
- Anti-NS3. Всегда выявляются в крови на фоне острого течения патологического процесса.
Маркеры anti-NS4 и anti-NS5 выявляются только в запущенных случаях, когда наблюдаются функциональные поражения печени. После терапевтического курса их количество уменьшается – это говорит об эффективности проводимой терапии.
Болезнь Боткина и гепатит E
Болезнь Боткина – патология, характеризующаяся острым течением.
Распространенная причина инфицирования – несоблюдение элементарных правил гигиены.
К характерной симптоматике относят:
- Пожелтение кожного покрова (не всегда, но в большинстве картин).
- Нарушение работы железы.
- Увеличение температуры тела.
- Боль в правом боку.
Какой-либо особенной подготовки к исследованию не проводится, желательно сдавать кровь натощак. Болезнь отличается быстрым течением, отсутствием тяжелых осложнений, простотой терапии.
При исследовании на болезнь Боткина определяют такие маркеры:
- РНК вирусного возбудителя. Признак того, что вирус стремительно размножается.
- Свидетельствует о самом факте вирусного заражения.
- Анти-ВГА IgG. Или патология в анамнезе, либо наличие иммунитета к болезни Боткина.
- Анти-ВГА IgM – острый вирусный процесс.
Гепатит E получил широкое распространение в странах с жарким климатом. Причина – антисанитарные условия проживания людей. Приводит к нарушению функциональности тракта пищеварения, боли в области правого ребра. Расшифровывать маркеры гепатита E должен врач.
В таблице представлены основы расшифровки:
Маркер | Описание |
РНК | Положительный результат – следствие активного распространения возбудителя |
Ag | Подтверждение гепатита E |
Анти-ВГЕ IgM | Острый патологический процесс |
Анти-ВГЕ IgG | Перенесенное заболевание, наличие иммунитета |
Гепатиты D и G
Под разновидностью D понимают антропонозную инфекцию, диагностируют только совместно с гепатитом типа B.
Симптоматика этих видов похожа, однако когда присоединяется форма D, возрастают риски скопления свободной жидкости в брюшной полости, выраженной отечности.
Маркеры гепатита с расшифровкой анализа:
- РНК – активное распространение инфекционного процесса.
- Анти-ВГД IgM – будет означать острое течение.
- HDAg – наличие заболевания, если результат отрицательный – вируса нет.
- Анти-ВГД IgG – пациент ранее болел, есть иммунитет.
Разновидность G возникает только совместно с другими гепатитами в анамнезе человека – при формах B, C, D. Так как симптоматика проявляется только в исключительных случаях, чаще всего протекает в хронической форме.
ИФА позволяет выявить наличие вируса, а ПЦР показывает количественные характеристики. Для диагностики недуга используется несколько методов в совокупности. Прогноз благоприятный при своевременном обнаружении, усугубляется, если присутствует алкогольное/аутоиммунное поражение печени, ВИЧ-инфекция, СПИД и др. тяжелые заболевания.
Стоимость анализов
При подозрении на гепатит пациент получает рекомендации от доктора по поводу диагностики; анализы можно сделать в частных лабораториях, например, Инвитро, Гемотест и др.
Примерная цена исследований:
- Анализ на определение болезни – выявление anti-HAV IgG – качественное исследование – 600 рублей, срочно 1000 рублей. При качественном анализе результат отрицательный или положительный.
- Количественное исследование на гепатит B путем определения anti-HBs 800 рублей (в результате будет конкретная цифра).
- Диагностика гепатита C обойдется в 1500 рублей (два исследования).
- Качественное ПЦР исследование гепатита B стоит около 1000 рублей, а количественное 4000 рублей. Ультрачувствительный качественный анализ – 3000 рублей, а количественный 3800 рублей.
- Исследование на предмет устойчивости возбудителя к средствам противовирусного свойства – 12 000 рублей.
При выявлении заболевания дополнительно назначаются другие исследования, чтобы оценить состояние печени. Принцип лечения подразумевает комбинированную схему, в которую входят гепатопротекторы (средства улучшают работу печени), ферменты, противовирусные препараты, антибиотики (если выявлен инфекционный процесс) и др. лекарства.
Источник
Маркеры гепатита В.
Поверхностный антиген (HBsAg, hbs антиген, hbs ag, австралийский антиген) является поверхностным белком HBV. Он может быть обнаружен в крови при остром или хроническом гепатите. Этот антиген, как правило, вызывает образование антител к HBsAg, как часть нормальной иммунной реакции на инфекцию.
Положительный анализ крови на HBs антиген (анализ hbs, hbs антиген анализ, hbsag реакция) означает наличие острой или хронической HBV-инфекции (носительство hbs антигена) и возможность передачи вируса здоровым людям.
Отрицательный тест означает с большой долей вероятности отсутствие HBV в крови.
Антитела к поверхностному антигену (анти-HBs, anti HBsAg, HBsAb) представляют собой протекционные антитела, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм поверхностного антигена.
Положительный тест означает:
Человек защищен иммунитетом от попадания HBV вследствие одной из двух причин:
успешно была сделана прививка;
организм справился с острой инфекцией и человек не может заразиться снова.
Антитела к сердцевинному антигену (анти-HBc) представляет собой антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на присутствие в организме части вируса, называемого «основной антиген» или «сердцевинный антиген». Смысл этого теста часто зависит от результатов двух других тестов: анти-HBs и HBsAg.
Положительный тест означает инфицированность вирусом в настоящее время или прошлом.
IgM антитела к сердцевинному антигену (IgM анти-HBc) используется для выявления острой инфекции.
Положительный тест означает инфекцию в течение последних 6 месяцев или обострение хронической инфекции.
Ядерный «е» антиген гепатита B (HBeAg) является белком, который присутствует во время активной репликации HBV в тканях печени.
Положительный тест означает высокую инфекционность крови и высокий риск передачи вируса другим людям. Этот маркер используется также для контроля эффективности лечения ХВГ.
Антитела HBeAb или анти-HBe представляют собой белки, которые образуются в организме в ответ на «e» антиген гепатита В.
Положительный тест означает наличие хронического гепатита более низкой активности в связи с низким уровнем HBV в крови или может указывать на начало стадии реконвалесценции.
ДНК HBV — тест на присутствия ДНК вируса гепатита В у человека в крови.
Положительный тест означает, что вирус активно размножается в организме человека и такой человек несет потенциальную опасность заражения HBV. Если человек имеет хронический гепатит вирусной этиологии, наличие вирусной ДНК, также, означает, что человек, возможно, подвергается повышенному риску повреждения печени. Этот критерий используется и для контроля эффективности лекарственной терапии хронического гепатита В.
Источник