Федеральный закон вирусный гепатит в и с
Гепатит В – инфекция, вызываемая вирусом гепатита В (HВV — hepatitis В virus), поражающая печень и протекающая как в острой так и в хронической форме.
Вирус передается в результате контакта с кровью и другими биологическими жидкостями организма.
ВОЗ сообщает, что к 2015 году в мире было выявлено 1,75 млн новых случаев заболевания гепатитом В, а всего болело 257 млн. человек. Свыше полумиллиона людей ежегодно умирают от причин, вызванных гепатитом В.
В группе риска находятся дети (особенно первого года жизни), медицинские работники, работники коммерческого секса и инъекционные наркоманы, пациенты отделений гемотрансфузии и трансплантации, члены семьи больного хронической формой гепатита В.
В настоящее время наиболее эффективным мероприятием по борьбе с гепатитом В является вакцинация. В странах, где 10%-15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита B, вакцинация способствовала снижению заболеваемости детей до 1% и менее.
Вирус гепатита В отличается высокой устойчивостью во внешней среде: сохраняется до 3 месяцев в крови при комнатной температуре, в высушенной плазме – до 25 лет. Выдерживает кипячение до 30 мин, сухой жар (+160°С) в течение часа и остается активным даже при обработке 80% этиловым спиртом.
Механизм передачи инфекции – парентеральный, т.е. заражение происходит при контакте с кровью или биологическими жидкостями больного (или носителя). По снижению концентрации вируса их можно расположить так: кровь, сперма, вагинальные выделения, грудное молоко, слюна, слезы, пот, фекалии, суставная и спиномозговая жидкости. Проникновение вируса происходит через порезы, царапины, проколы и слизистые оболочки. Основные пути передачи:
- половой;
- во время родов или с молоком матери
- контакт с предметами, загрязненными кровью больного (бритва, зубная щетка, маникюрные принадлежности, медицинский инструментарий);
- через немедицинские манипуляции – употребление инъекционных наркотиков, пирсинг, татуировка.
При адекватном иммунном ответе у взрослых развивается острый гепатит В, который заканчивается выздоровлением в 90% случаев. При этом он может протекать в явной форме (30-40%), так и бессимптомно (60-70%). При слабости иммунитета заболевание переходит в хроническую форму – у детей первого года жизни этот переход составляет 70-90% случаев. Хроническая форма гепатита опасна развитием цирроза или рака печени. ри адекватном иммунном ответе у взрослых развивается острый гепатит В, который заканчивается выздоровлением в 90% случаев. При этом он может протекать в явной форме (30-40%), так и бессимптомно (60-70%). При слабости иммунитета заболевание переходит в хроническую форму – у детей первого года жизни этот переход составляет 70-90% случаев. Хроническая форма гепатита опасна развитием цирроза или рака печени.
При заболевании гепатитом могут возникнуть тошнота, головокружение, озноб, повышение температуры тела (часто до 39°С). Могут быть сильные головные боли, быстрая утомляемость. Характерными признаками являются пожелтение склер глаз, ладоней, желтушность кожи, боли в суставах, потеря аппетита, тяжесть в правом боку, потемнение мочи и обесцвечивание кала.
Больные острым гепатитом В и больные хроническим гепатитом в стадии обострения госпитализируются. Назначают специальную диету, корректируют потери жидкости. Хроническую форму лечат противовирусными препаратами. Специфическое лечение хронического гепатита В может замедлить развитие осложнений и улучшить долгосрочную выживаемость. Однако, у большинства людей такое лечение только подавляет процессы внедрения вирусных частиц в здоровые клетки и поэтому должно продолжаться всю жизнь.
Главным средством профилактики гепатита В является вакцинация. По рекомендации ВОЗ, все дети грудного возраста должны быть привиты против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение первых 24 часов жизни. В России вакцинация от гепатита В проводится в рамках Национального Календаря Профилактических прививок. Первая прививка делается в роддоме, в первый день жизни. Через один месяц делается вторая, а третья через 6 месяцев после начала вакцинации. Для детей из группы риска схема иная: первая доза в роддоме, вторая доза – через месяц, еще одна доза – через два месяца, и четвертая – через 12 месяцев от начала вакцинации.
В группу риска входят дети родившиеся от матерей носителей HBsAg (антиген, специфический маркер гепатита В), больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами. Благодаря плановой иммунизации среди детей до 17 лет регистрируются единичные случаи острого гепатита В (в 2016 году зарегистрировано только 22 случая). Вакцинации по эпидемическим показаниям подлежат контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита B.
Помимо этого прививаться стоит следующим группам риска:
- пациенты, находящиеся в отделениях с высоким риском заражения;
- заключенные в тюрьмах;
- дети и персонал детских домов и интернатов;
- члены семей и сексуальные партнеры людей с хронической инфекцией гепатита В;
- люди с многочисленными сексуальными партнерами;
- работники здравоохранения и другие люди, которые могут подвергаться воздействию крови и продуктов крови на работе.
Таким образом, меры профилактики гепатита В можно свести к следующему:
- Своевременно вакцинироваться против гепатита В.
- Планируя беременность, находиться под наблюдением врача и сдать все необходимые анализы.
- Соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими маникюрными ножницами, зубной щеткой, бритвой.
- Отказаться от беспорядочных половых связей, быть осторожным при выборе полового партнера, применять средства барьерной защиты (презервативы).
- Избегать контакта с использованными шприцами, иглами.
- Делая маникюр, пирсинг или татуировки убедится, что мастер использует стерильный инструментарий.
Источник
30.11.2009 11:11:19
Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым поражением печени. Заболевание может протекать в различных формах — от острого гепатита с желтухой, бессимптомного вирусоносительства до острой печеночной недостаточности, цирроза и рака печени. В настоящее время вирусный гепатита В стал одной из важнейших проблем здравоохранения во многих странах мира. По данным Всемирной организации здравоохранения от острой инфекции и ее последствий в мире ежегодно погибает более 1 млн. человек. В последние годы заболеваемость вирусным гепатитом В возрастает во многих странах. Учитывая значительную частоту его перехода в хроническую форму с развитием цирроза печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы, заболевание гепатитом В представляет собой бомбу замедленного действия. Существующие методы лечения хронической инфекции мало эффективны и крайне дороги.
По данным ВОЗ: в мире насчитывается 2 млрд. человек, имеющих иммунологические маркеры гепатита В, 350 млн. зарегистрированных хронических носителей вируса, 1 млн. смертельных исходов инфекции ежегодно. Заразиться может любой человек, в крови которого отсутствуют антитела к поверхностному антигену вируса (НВsАg), если вирус гепатита В, который находится в крови, поте, слезах, вагинальном секрете, спермальной жидкости попадает в кровь восприимчивого человека при переливании плазмы, крови, маникюре, татуировке, прокалывании мочки уха, при нарушении целостности кожных или слизистых покровов. То есть основные пути передачи вируса гепатита В – инъекционный, гемотрансфузионный (через кровь) и половой. Заражение может произойти при рождении, если в крови матери имеется вирус гепатита В. Подавляющее большинство (90%) новорожденных заражается при родах и лишь по 5% — при последующем тесном общении с матерью или внутриутробно. Это положение лежит в основе наиболее ранней вакцинации новорожденных детей. Вирус может передаваться половым путем, а также посредством предметов домашнего обихода (бритвы, зубные щетки, полотенца)
(проникая в организм человека через микротравмы на коже и слизистых оболочках.)
В комплексе профилактических мероприятий, направленных на борьбу с гепатитом В, остаются значимыми соблюдение санитарно-гигиенических правил, тщательная стерилизация и применение одноразовых инструментов при медицинских манипуляциях, обследование доноров. Санитарно-гигиенические мероприятия обеспечивают прерывание естественных путей передачи вируса гепатита В через предметы личной гигиены. Соблюдение правил противоэпидемического режима предупреждает возможность профессионального заражения в лечебных учреждениях и лабораториях. Однако учитывая многообразие путей передачи вируса гепатита В, большое число источников инфекции, возможность передачи вируса гепатита В от матери ребенку внутриутробно и во время родов — единственным надежным методом профилактики гепатита В следует считать только вакцинацию.
Вакцинация является безальтернативным способом профилактики гепатита В, поскольку только гигиенические меры неспособны обеспечить защиту от инфекции, которая передается минимальным количеством вируса и множеством способов. Лечение гепатита В дорогостоящее, в то время, как безопасные и эффективные прививки бесплатны.
При полном или частичном копировании информационного материала ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области обязательна: https://34.rospotrebnadzor.ru/
Вернуться в раздел
Источник
Вирусный гепатит, меры профилактики
28 июля Всемирной организацией здравоохранения объявлено Всемирным днем борьбы с гепатитом, проведение которого призвано привлечь внимание общественности и специалистов к указанной проблеме, повысить заинтересованность граждан в проведении профилактических мероприятий. Применение гигиенических знаний на практике каждым человеком, признание важности иммунопрофилактики гепатитов А и В, а также участие в проведении прививочных компаний позволит сохранить здоровье населения страны.
По информации ВОЗ в 2017 году примерно 325 миллионов человек жили с хроническим гепатитом В или С.
Гепатит – это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и неинфекционными факторами, в том числе алкоголем, некоторыми фармакологическими препаратами и др. Однако наиболее частой причиной возникновения гепатита являются вирусы. В настоящее время известно пять вирусов гепатита, каждый из которых представляет опасность для человека: A, B, C, D и E.
Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами.
Вирусы гепатитов A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки.
Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), от инфицированной матери ребенку внутриутробно или во время родов, а также при незащищенном половом контакте. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем. Сохраняется риск инфицирования во время переливания препаратов крови, если были нарушены требования к их заготовке и использованию.
Коварство вирусов (преимущественно В и С) состоит в том, что после инкубационного периода, длящегося от 2 недель до 6 месяцев, только 20% заболевших демонстрируют симптомы заболевания. К ним относятся: лихорадка, усталость, зуд, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, боль в суставах, потемнение мочи, склер, кожных покровов.
Вирус гепатита С прозвали «ласковым убийцей» за неощутимое, безболезненное течение, которое «медленно, но верно» приводит к хронической форме, а затем, к циррозу или гепатоцеллюлярному раку печени.
В Самарской области за 6 месяцев текущего года зарегистрировано 70 случаев острого вирусного гепатита, в т.ч вирусного гепатита А (ОВГА) — 51 случай, вирусного гепатита В (ОВГВ) — 5 случаев, вирусного гепатита С (ОВГС) — 13 случаев, острый гепатит Е-1 случай. Количество зарегистрированных случаев хронических гепатитов за тот же период времени составило 907 случаев, из них хронический вирусный гепатит В (ХВГВ) — 141 случай, хронический вирусный гепатит С (ХВГС) — 766 случаев. В сравнении с аналогичным периодом 2018г. отмечается снижение уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом А на 20% (со 64 до 51 случая), острым вирусным гепатитом В в 2,1 раза (с 11 до 5 случаев), острым вирусным гепатитом С на 45% (с 24 до 13 случаев).
Уровень заболеваемости ХВГВ за 6 месяцев текущего года в сравнении с аналогичным периодом 2018г снизился на 20,5% или на 37 случаев, уровень заболеваемости ХВГС снизился на 18,3% или на 175 случаев.
За период с 2009 г. по 2018 г. отмечается снижение уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом А на 13,4%, острым вирусным гепатитом В – в 7,1 раза, острым вирусным гепатитом С в 3,2 раза, хроническим вирусным гепатитом В в 2,5 раза, хроническим вирусным гепатитом С в 1,57 раза.
Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека уделяется значительное внимание санитарно-гигиеническим мерам профилактики вирусных гепатитов, к которым относятся обеспечение населения доброкачественной водой, безопасными в эпидемиологическом отношении продуктами питания; улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта; соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации пищевых продуктов; санитарно-противоэпидемического режима в детских учреждениях, учебных заведениях, лечебно-профилактических организациях, организованных воинских коллективах и других объектах; гигиеническое воспитание населения.
Общепризнанно, что наиболее эффективным мероприятием в борьбе с гепатитами А и В является вакцинация, при этом важно знать, что вакцина против гепатита В опосредованно защищает человека и от вируса гепатита D, поскольку данный вирус может размножаться только в присутствии вируса гепатита В.
К сожалению, отсутствуют препараты для специфической профилактики гепатита С, что во многом определяет сложность борьбы с этой инфекцией.
Вакцины против гепатитов А и В эффективны и безопасны и применяются во многих странах мира на протяжении многих лет. Иммунизация против вирусного гепатита А проводится лицам из групп высокого риска в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: медицинским работникам; работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети; лицам, выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны; контактным лицам в очагах гепатита А.
В Российской Федерации иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках национального календаря профилактических прививок с 1996 года. Прививки против этой инфекции проводятся бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет не привитым ранее против этой инфекции.
Помимо плановой вакцинации против гепатита В, которая осуществляется трехкратно через определенные интервалы времени, существуют схемы экстренной профилактики гепатита, которые используются для предотвращения заражения в первые часы после контакта с больным человеком.
Вирусный гепатит — это распространенное и опасное заболевание, предупредить которое проще, чем вылечить.
Вот несколько советов по профилактике вирусных гепатитов:
- Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов, не заглатывать воду при купании в открытых водоемах, соблюдать элементарные правила личной гигиены.
- Если у вас нет прививки от гепатита В или вы не помните, когда делали ее в последний раз — пройдите вакцинацию.
- Не отказывайтесь от вакцинации детей: первую прививку от гепатита В делают новорожденным еще в роддоме. Эффективность вакцинации против гепатита В высокая, в результате проведения вакцинации произошло резкое снижение заболеваемости вирусным гепатитом В.
- Основной путь передачи гепатитов В и С — через кровь, поэтому:
— Никогда не пользуйтесь чужим бритвенным прибором, маникюрными принадлежностями, зубной щеткой, полотенцем и т.д.
— Избегайте делать татуировки (включая татуаж бровей, век, губ), маникюр, пирсинг и другие косметические процедуры на дому и в сомнительных салонах.
— Помните о том, что в медицинских учреждениях при проведении диагностических и лечебных процедур должен преимущественно использоваться одноразовый стерильный инструментарий.
— Избегайте случайных половых связей, используйте средства индивидуальной защиты, если не уверены в здоровье партнера
«При полном или частичном использовании материалов ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора Самарской области (www.63.rospotrebnadzor.ru) обязательна».
Источник
что такое гепатит, каковы причины ?
Гепатит – воспаление печени. Причины возникновения гепатитов разнообразные, например чрезмерное употребление алкоголя, интоксикация, передозировка некоторых лекарственных средств и др. причины.
Однако наибольшую массовую опасность представляют гепатиты, причина которых вирус.
Вирусные гепатиты — это заболевания печени, сопровождающиеся ее воспалением, ведущем к нарушению ее функции.
Какова заболеваемость вирусными гепатитами в РФ? что такое гепатит, каковы причины ?
Наиболее распространенные гепатиты в Российской Федерации – это гепатит А, В и С.
Благодаря вакцинации детей и взрослых, в стране отмечается снижение заболеваемости гепатитом В в 3,9 раза за последнее десятилетие.
За 2018 год зарегистрировано 1620 случаев заболевания вирусным гепатитом С.
Кроме того, ежегодно регистрируется около 2 тысяч случаев сочетанных форм вирусных гепатитов (гепатит В и гепатит С).
В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?
Все перечисленные заболевания — это инфекции печени, вызванные тремя различными вирусами. Хотя их симптомы сходны, распространяются они разными путями и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является острой инфекцией и не переходит в хроническую форму. Гепатит B и гепатит C могут также начаться как острые инфекции, но у некоторых людей вирус остается в организме и вызывает хроническую или пожизненную инфекцию.
Как передается вирусный гепатит?
В зависимости от типа вируса, вызывающего инфицирование, пути передачи могут отличаться.
Гепатит А передается фекально-оральным путем – через грязные руки, при контакте с инфицированным, при употреблении зараженной воды и продуктов.
Гепатиты В,С передаются через кровь. Наиболее опасным в плане передачи инфекции является гепатит В, основной его путь передачи – половой.
Может ли человек быть источником гепатита В и не знать об этом?
Да. Многие люди с инфекцией гепатита В не знают, что они инфицированы, так как они не чувствуют или не выглядят больными. Они представляют наибольшую опасность распространения инфекции среди других и сами подвергаются риску серьезных осложнений.
Чем опасны гепатиты В и С для беременных?
Прежде всего, гепатиты В и С могут привести к внутриутробному инфицированию – это серьезный риск для жизни и здоровья плода.
Какой из гепатитов наиболее опасен для человека?
Любой из вирусных гепатитов может повлечь за собой опасные последствия для организма. Например, гепатит В и С могут стать причиной цирроза печени и рака – смертельных заболеваний. Однако, наиболее опасным можно считать вирусный гепатит С, т.к. в подавляющем большинстве случаев он приводит к серьезным поражениям печени. Вакцины против него нет.
Возможно ли повторное инфицирование вирусом гепатита А?
Нет. После выздоровления от гепатита А в организме человека вырабатываются антитела, защищающие от повторного заражения на протяжении всей жизни.
Можно ли защититься от вирусного гепатита с помощью прививки?
Да. Вакцинопрофилактика – наиболее действенная мера профилактики гепатитов А и В.
Вакцинация новорожденных против гепатита В проводится по схеме:
0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.
Ревакцинация проводится через 5-7 лет.
Вакцинация против гепатита В рекомендуется:
- новорожденным
- детям и подросткам, не привитым при рождении
- контактным из очагов гепатита В — проживающих с тем, у кого гепатит В; тех, чьи сексуальные партнеры инфицированы гепатитом B. В их крови определяются НBsAg и HBeAg.
- медицинским работникам
- ВИЧ- инфицированным
- людям с иммунодефицитными состояниями
- потребляющим наркотические психоактивные вещества
Вакцинация против гепатита А проводится в соответствии с календарем прививок по эпидемическим показаниям проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).
Выезжающим в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A. Контактным лицам в очагах гепатита A.
26.07.2019
Источник
