Форма экстренного извещения об гепатите а

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с подпунктом 11 части 2 статьи 14, частями 2-3 статьи 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 15, ст. 2136) и подпунктами 5.2.197 и 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2, ст. 325; N 9, ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст. 4741; N 34, ст. 5255; N 49, ст. 6922; 2017, N 15, ст. 2136), приказываю:

1. Утвердить:

форму статистического учета N 058/у «Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» согласно приложению N 1;

порядок заполнения формы статистического учета N 058/у «Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» согласно приложению N 2;

форму статистического учета N 058-1/у «Журнал регистрации выдачи экстренных извещений об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» согласно приложению N 3;

порядок заполнения формы статистического учета N 058-1/у «Журнал регистрации выдачи экстренных извещений об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» согласно приложению N 4.

2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, Федерального медико-биологического агентства, федеральных государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, обеспечить:

введение форм статистического учета N 058/у «Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил», N 058-1/у «Журнал регистрации выдачи экстренных извещений об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил», и порядков по их заполнению;

представление формы статистического учета N 058/у «Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» в течение 1 часа после получения ее от медицинской организации в Министерство здравоохранения Российской Федерации в электронном виде через программно-аппаратный комплекс Министерства здравоохранения Российской Федерации по электронному адресу: https://db.roszdravrf.ru.

3. Признать утратившими силу приказ Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» в части утверждения форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения N 058у «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку», N 060у «Журнал учета инфекционных заболеваний».

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации С.А. Краевого.

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2017 г. № ____

ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИОННОМ, ПАРАЗИТАРНОМ И ДРУГОМ ЗАБОЛЕВАНИИ, ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ ОТРАВЛЕНИИ, НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ РЕАКЦИИ, СВЯЗАННОЙ С ИММУНИЗАЦИЕЙ, ВОЗДЕЙСТВИИ ЖИВЫХ МЕХАНИЧЕСКИХ СИЛ

1. Дата заполнения извещения: __.__.____. Время __.__.

2. Извещение: первичное — 1, повторное — 2.

3. Фамилия, имя, отчество_____________________________________________

______________________________________________________________________

4. Пол: муж. — 1, жен. — 2.

5. Дата рождения: __.__.____.

6. Адрес фактического проживания: субъект Российской Федерации__________

район ______________ город ____________населенный пункт _________________

улица ______________ дом ________ квартира _______ тел. ___________________

7. Местность: городская — 1, сельская — 2.

8. Место работы (учебы, детского учреждения)_____________________________,

8.1. Дата последнего посещения __.__.____.

9. Клинический диагноз:

Основное заболевание________________________________________________код по МКБ-10_______.

Внешняя причина________________________________ код по МКБ-10 ________.

10. Диагноз подтвержден лабораторно: да — 1, нет — 2.

10.1. Результат лабораторного обследования ________________________________

11. Даты: заболевания __.__.____.,

первичного обращения (выявления) __.__.____,

установления диагноза __.__.____,

госпитализации __.__.____.

12. Место госпитализации______________________________________________,

12.1. Оставлен на дому (причина)_________________________________________.

13. Исход заболевания: выздоровление — 1, улучшение — 2, смерть — 3.

14. Проведенные противоэпидемические (профилактические) мероприятия

_________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

____________________________________

15. Сообщено:

15.1 в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения: __.__.____. Время __.__.

15.2. в управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации:

__.__.____. Время __.__.

16. ФИО лица, заполнившего извещение_________________________________.

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2017 г. № ____

Порядок
заполнения формы статистического учета № 058/у «Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил»

1. Форма статистического учета № 058/у «Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» (далее — Извещение) является учетным медицинским документом медицинской организации.

2. Извещение заполняется на каждого пациента(ку) с диагнозом острого инфекционного или паразитарного  заболевания  (коды по МКБ-10 — А00-В89) или подозрения на него (код по МКБ-10 — Z03). Извещение также заполняется на случаи гриппа (коды по МКБ-10 — J09-J11), случаи профессионального отравления (коды по МКБ-10 — Т36-Т65 и соответствующие коды внешних причин — Х40-Х59), случаи неблагоприятных реакций, связанных с иммунизацией (соответствующие подрубрики из рубрик Т78, Т80, Т88 — аллергические и другие реакции и коды внешних причин неблагоприятных реакций на вакцины — Y58-Y59), случаи воздействия живых механических сил — укусы, оцарапывание, ослюнение (коды МКБ-10 — W53-W55, W57).

3. В пункте 1 указывают дату и время заполнения Извещения.

4. Если диагноз или подозрение на него установлены впервые, в пункте 2 делают отметку «первичное», при установке окончательного диагноза заполняется новое Извещение, которое  отмечают как «повторное».

5. В пунктах 3-7 указывают фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес фактического проживания пациента(ки), местность.

6. В пункте 8 указывают место работы, учебы, детского учреждения, дату их последнего посещения.

7. Клинический диагноз — предварительный или заключительный основного заболевания (или подозрения на него) указывают в пункте 9 с кодом по МКБ-10. При наличии профессионального отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, или воздействии живых механических сил, кроме записи формулировки и кода основного заболевания или травмы, обязательно указание формулировки внешней причины и ее кода по МКБ-10.

8. В пункте 10 отмечают наличие или отсутствие лабораторного подтверждения диагноза; результат лабораторного обследования.

9. В пункте 11-12 указывают даты заболевания, первичного обращения (выявления), установления диагноза, госпитализации, место госпитализации или в случае оставления на дому указывается причина.

10. В пункте 13 указывают исход заболевания, профессионального отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, или воздействия живых механических сил в конце эпизода оказания медицинской помощи.

11. В пункт 14 включают сведения о проведенных противоэпидемических (профилактических) мероприятиях.

12. В пункт 15 включают сведения (дату и время) о сообщении информации по Извещению в:

орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в течение 1-го часа по телефону, в течение 10-ти часов — по системе электронной почты с соблюдением конфиденциальности передаваемой информации;

управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации в течение 2-х часов по телефону, в течение 12-ти часов — в письменной форме и/или по системе электронной почты с соблюдением конфиденциальности передаваемой информации.

Телефоны и адреса электронной почты доводятся до исполнителей в установленном порядке.

13. В пункте 16 указывают ФИО лица, заполнившего Извещение.

Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2017 г. № ____

ЖУРНАЛ
регистрации выдачи экстренных извещений об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил

Начат «____» ____________ 20   г.     Окончен «______» ____________ 20   г.

ф. № 058-1/у

и т.д. до конца страницы

разворот ф. № 058-1/у

и т.д. до конца страницы

Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2017 г. № ____

Порядок
заполнения формы статистического учета № 058-1/у «Журнал регистрации выдачи экстренных извещений об инфекционном, паразитарном и другом  заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил»

1. Форма статистического учета № 058-1/у «Журнал регистрации выдачи экстренных извещений об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной иммунизацией, воздействии живых механических сил» (далее — Журнал) является учетным медицинским документом медицинской организации.

2. В Журнале записываются все выданные «Экстренные извещения об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» (учетная форма № 058/у) (далее — Извещение) на каждого пациента(ку) с диагнозом острого инфекционного или паразитарного  заболевания  (коды по МКБ-10 — А00-В89) или подозрения на него (код по МКБ-10 — Z03), включая выданные на случаи гриппа (коды по МКБ-10 — J09-J11), случаи профессионального отравления (коды по МКБ-10 — Т36-Т65 и соответствующие коды внешних причин — Х40-Х59), случаи неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией (соответствующие подрубрики из рубрик Т78, Т80, Т88 — аллергические и другие реакции и коды внешних причин неблагоприятных реакций на вакцины — Y58-Y59), случаи воздействия живых механических сил — укусы, оцарапывание, ослюнение (коды МКБ-10 — W53-W55, W57).

3. В графе 2 указывают дату заполнения Извещения.

4. В графах 3-6 отмечают паспортные данные пациента(ки), адрес фактического проживания.

5. В графе 7 указывают место работы (учебы, детского учреждения).

6. В графе 8 делают отметку «первичное» или «повторное» Извещение.

7. В графах 9 и 10 указывают диагноз предварительного или основного заболевания и его код по МКБ-10. Если код диагноза в графе 10 из I — XVIII классов, то в графах 11 и 12 ставят прочерки. Если код диагноза в графе 10 из XIX класса, то в графах 11 и 12 должна быть указана формулировка внешней причины и ее код из ХХ класса МКБ-10.

8. В графе 13 отмечают наличие или отсутствие лабораторного подтверждения, результат лабораторного обследования.

9. В графах 14-17 указываются даты заболевания, первичного обращения (выявления),установления диагноза, госпитализации.

10. В графе 18 производится отметка о госпитализации пациента(ки) (место госпитализации). В случае оставлении пациента(ки) на дому, указывается причина.

11. В графе указываются окончательный диагноз, дату его установления, исход заболевания (выздоровление, улучшение, смерть).

12. В графах 20-23 указывают дату и время сообщения в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения и управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации.

13. В графе 24 отмечают фамилию, инициалы ответственного лица, заполнившего Извещение.

14. Графа 25 для примечаний.

Форма 058/у имеет важное социальное назначение – предотвращать опасные инфекции, которые диагностируются у пациентов медучреждения.

Расскажем, как правильно заполнять эту форму, приведём образец ее оформления, объясним, на какие случаи стоит обратить внимание.

↯
Больше статей в журнале

«Главная медицинская сестра»

Активировать доступ

Назначение формы 058/у

Учетная форма 058/у – это специальный бланк, в который заносится информация о наличии в медучреждении инфекционного заболевания, а также некоторых необычных реакций, таких, как реакция на прививку, острое отравление или профессиональное заболевание сотрудника.

Министерство здравоохранения РФ относит данное экстренное извещение к официальным формам, которые предназначены для уведомления официальных органов об остром профессиональном отравлении, инфекции, реакции на прививку, отравлении необычной реакции и т.д.

Как действовать, если появился пациент с подозрением на коронавирус, в соответствии с рекомендациями Минздрава: подробный алгоритм смотрите в журнале «Здравоохранение».



В дальнейшем по итогам этого уведомления проводятся необходимые противоэпидемические мероприятия.

Таким образом, основное назначение, которое имеет форма 058 у экстренное извещение – это профилактика эпидемий, то есть массового развития опасных инфекций и других опасных заболеваний. 

Какую учетную документацию нужно вести при регистрации ВБИ и инфекционных заболеваний, читайте в рекомендации Системы Главная медсестра.

Ее заполнение предусмотрено Минздравом СССР, что зафиксировано в приказе № 1030 от 04.10.1980 года.

Форма 058/у экстренное извещение, образец которой представлен ниже, представляет собой бланк, который медработники заполняют с двух сторон.

Скачать документ сейчас

↯ Риск-ориентированная профилактика заражений в эндоскопическом отделении
в журнале «Главная медицинская сестра»

В каких случаях составляется экстренное извещение

Это значит, что, если медсестра подозревает наличие этих признаков у своего пациента, или они однозначно установлено, необходимо направить сообщение в установленные органы. При этом всегда используется форма 058/у.

Заполнение экстренного извещения об инфекционном заболевании: образец 

В соответствии с требованиями санитарно эпидемиологического законодательства, если медик обнаружил признаки заболеваний и состояний, изложенных выше, им должна быть заполнена форма 058 у, образец которой нам рассмотрен выше.

Чек-лист по профилактике нарушений в эпидсезон

Скачать документ сейчас

При этом форма 058 у экстренное извещение образец которого мы рассмотрели должен содержать следующие графы, заполненные медработником:

• данные о пациенте, который был обследован. Это как его имя, так и название организации, в которой он работает;
• диагноз, установленный лечащим врачом, или подозрение, на которое имею признаки;
• место нахождения медучреждения, в которое госпитализирован пациент;
• сроки нахождения в стационар;
• дата направления уведомления о наличии инфекционного заболевания, которые были направлены в Санэпиднадзор;
• перечень других граждан, которые так или иначе взаимодействовали с пациентом во время, или до его госпитализации;
• данные о медработнике, которым составлено извещение, которое устанавливает форма 058 у экстренное извещение, бланк.

Срок подачи документа

Поскольку важной целью составления формы № 058/у является своевременное предупреждение инфекций, важно, чтобы это извещение было вовремя направлено в компетентные органы.

Поэтому медработник взрослого или детского учреждения здравоохранения, который обнаружил потенциально опасные состояния у своих пациентов, должен в любом случае отреагировать качественно и быстро.

Так, в местный СЭС сообщение, которое предусматривает форма 058/у, должно быть направлено в течение 12 часов с момента обнаружения инфекции, отравления или подозрения на профзаболевание.

Очень часто, при изменении симптомов у пациента или его клинического диагноза медработник может изменить первоначальный диагноз. В таком случае форма 058/у им составляется повторно.

В повторной форме он должен указать:

1. Новый диагноз или его измененную формулировку.
2. Дату постановки первоначального или нового диагноза.
3. Диагноз, который был установлен больному первоначально.

Кто должен заполнять форму № 058/у

Извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении или ином опасном состоянии предусмотрено с целью того, чтобы оперативно проинформировать компетентные органы о носителях предполагаемых заболеваний.

Главный врач медицинского учреждения несет персональную ответственность за это информирование. При этом он может направить ответственное лицо, которое будет отвечать за своевременность этого информирования.

Например, часто форма 058/у заполняется статистическим кабинетом медучреждения, а также инфекционным отделением или отдельным подразделением.

В соответствии с этим, в каждом конкретном случае, и в зависимости от структуры медучреждения за этот раздел работы может отвечать, как старшая медсестра, например, инфекционного отделения, так и медсестра кабинета статистики.

Постановлением главного санитарного врача РФ № 133 от 21.10.2010 года утверждён порядок, в котором учитываются такие сообщения, и как они регистрируются.

Скачать документ сейчас

Международные клинические рекомендации по лечению инфекционных заболеваний смотрите на наиболее авторитетном источнике медицинской информации UpToDate. Последние разработки – на MedlinePlus.

Материал проверен экспертами Актион Медицина