Форум первичного билиарного цирроза
[TABLE][TR][TD]
Нахождение в клинике: с 02 апреля 2017 года по 03 мая 2017 года.
Диагноз: Первичный билиарный цирроз высокой степени активности. Сопутствующие заболевания: Ишемическая болезнь сердца: кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 типа, р4(?), сахарный диабет 2 типа, Hb Hc- 7,5%(???)
УЗИ: 03.04.2017г. DS:Диффузные изменения в структуре поджелудочной железы. Синусные кисты обеих почек. Печень-133. 77мм. Контуры-ровные, эхогенность-средняя, сосуды-9,0. Структура-однородная. Желчный пузырь-70х25, контур-ровный, толщ. Стенок-2,0, структура-однородная. Желчные протоки- d холедоха-5,0. Протяж. Визуализ.-15мм. Поджелудочная железа- 29х13х24мм, контур-ровный, эхогенность-повышена, d.pancr.-N, структура-однородная. Селезенка- 100х42, контур-ровный,эхогенность-средняя, v.lienalis-5 мм., структура-однород.. Почки- правая-98х45, контур-ровный, эхогенность-средняя, чашечки и лоханки-норма, структура –не однородная. Толщ. Паренхимы-18 мм, наличие синусных кист-несколько до 18 мм. Почка левая-98х45, контур-ровный, эхогенность-средняя, чашечки и лоханка в норме. Структура не однородная. Толщина паренхимы 18 мм, синусовых кист-несколько до 16 мм. Мочевой пузырь- V 120 cм куб. контур ровный. Толщина стенок 3,0. Структура-однородная.Лимфоузлы мезентеральные и забрюшинные в норме. Надпочечники в норме.
ФГС: 24.04..17г. DS:Смешанный гастрит. Панкреатит? Слизистая пищевода без особенностей. Кардия смыкается. Рельеф кладок слизистой желудка сохранен. Слизистая умеренно гиперемирована с мелкими очагами атрофии во всех отделах. Перистальтика обычная. Привратник проходим. Лук. 12 п.к. и постбульбарн. Отдел.-умеренный лимфостаз.
Рентген легких- без патологий. ЭКГ: синусовый ритм. Горизонтальное положение ЭОС.
Лечение: Гептрал 800мг вв — с 02.04.2017 по 28.04.2017г., Омепразол 20мг 2рд, Урсосан 250мг 3рд, хлорпирамин 2,0 вм, глюконат Ca вв, Октолипен 600 вв, Преднизолон 30мг вв №3, инсулин 2 ед. 3рд.
Рекомендации: стол 9, инсулин 2 ед. за 30 мин. до еды, Гептрал таб. 400мг. 1 таб. 3рд.-2 месяца, Урсосан 250 мг 3рд.-постоянно. Риофлора-2 капс. 2 рд. 14 дней.
[/TD][/TR][/TABLE]
[TABLE][TR][TD]
[/TD][TD]
[/TD][TD]
[/TD][TD]
[/TD][/TR][TR][TD]
Эритроциты 3апреля -4,25, 2 мая- 4,65
гемоглобин 3 апреля -156 2 мая -149
Цвет.Показ. 3 апреля — 1,1 2 мая -0,97
Лейкоциты 3 апреля — 6,2 2 мая — 5
палочки 3 апреля — 6 2 мая — 8
сегмядер 3 апреля -60 2 мая — 66
лимфоциты 3 апреля -23 2 мая-20
моноциты 3 апреля -7 2 мая -4
эозинофилы 3 апреля — 4 2 мая -2
СОЭ 3 апреля -45 2 мая -37
Ht 2 мая -42,8
Сахар крови 6:00-7.0, 11:00-8,0. 13:0-6,2,17:00-7,6, 21:00-8,0
Об. Ан. Мочи.Le-2-3 в пзр. удел. вес-1015
[/TD][TD]
.
[/TD][TD]
Бил.общ. 14.04.- 58,6, 02.05 — 26,8
Бил. Прям. 14.04.17г. — 41 02.05. — 10,1
Мочевина 14.04.17г.- 2,9, 02.05.- 4
Креатинин 14.04.17- 70, 02.05. -90
Амилаза 14.04.17.- 65, 02.05. -50
АЛТ 14.04.17.- 542 02.05. — 72
АСТ 14.04.17.- 321 02.05.- 41
Об. Белок 14.04.17.- 70 02.05. — 74
Щелфосф 14.04.17. — 940 02.05. — 424
Гамма-ГТ 60,9
[/TD][TD]
[/TD][/TR][/TABLE]Я женщ. 68 лет. рост 165 см. вес 67 кг. живу в г. Волгограде. 2 апреля 2017г. попала в стационар гастро. отделения. с жалобами на зуд рук, груди, живота, спины, легкую желтизну лица, темную мочу, белый кал. Через три дня поднялась температура до 37.2- вечером 37.7. , держалась 5 дней. сильно потела ночами. Была один раз рвота после обеда.
После выписки, 25 мая 2017г. я сдала анализы у участкового гастроэнтеролога:
АЛТ-29(0-31), АСТ -20(0-31), щелочная фосфатаза-506(0-258), биллирубин прямой 6(0-5), биллирубин общий -21,7 (1,7-21) , общий белок — 63 (66-88), мочевина — 6 (3,5-7,2).
СОЭ -12 (0-30), гемоглобин — 148 (110-150), лейкоциты-4,3 (3,8-8,6), эритроциты — 4,7 (3,5-5,2), гематокрит — 44 (33-57),тромбоциты — 283 (140-360), лимфоциты а,б,с, — 0,9(1-4,5), эозинофилы а,б, с, -0,13 (0-0,50), базофилы — 0,02 (0-0,20), лимфоциты — 20,8 (19-39), моноциты 6,4(3-12), эозинофилы- 3,1(1-7), базофилы-0,6 (0,0-1).
Очень сильно переживаю за Щелочную фосфатазу. У меня давно артроз, с 50 лет, все суставы искарежены, может ли щелоч. фосфатаза быть повышена из-за артроза? Или все же первичный биллиарный цирроз? Лекарства принимаю все по назначению(см.выше). прошел месяц, как меня выписали, а щелочная фосфатаза повысилась с дня выписки.
Подскажите, какие мне анализы нужно еще сдать? Чем лечиться?
Я очень сильно переживаю, что сахар крови повышается до 7,8ед.( у меня диабет 2 типа, без инсулина и таблеток) мне таблетки никакие нельзя. Я все время на строгой диете.
В 2010г. у меня было отравление сульфаниламидами(у стоматолога после удаленного зуба, мне назначили неправильную дозировку по 2 таб-4 раза в день 7 дней), печень не выдержала я сразу в 2010 г. я попала в стационар с жутким зудом, кал белый, моча темная похудела на 10 кг.- диагноз в стационаре: стеатогептоз, холестаз, неалкогольный гепатит(лекарственный).. с тех пор не могу принимать никакие таблетки. Сдавала в 2011г. — АМА- 4 (0-10).
Очень нуждаюсь в Вашей консультации и совете. Мы медработники(дочь медсестра, внук учится в медиц. академии Волгограда).
С уважением,
Валентина Ивановна.
Источник
Первичный Билиарный цирроз печени | |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
|
Источник
05.09.2019 14:38
#611
Участник форума
Array
Вес репутации
0
Сообщение от ловушка
Ну, на молоко расстройство у 99% людей.
Оно у взрослых переваривается с трудом, а то и вовсе нет.я имела ввиду молочные продукты и глютен. то что непереносимость молока с возрастом происходит это истина известна каждому школьнику. я не об этом. ну да ладно.
24.09.2019 17:51
#612
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Здравствуйте, всем.
У кого — нибудь есть такая побочка на «Урсо» , как аллопеция (облысение). Волосы ломаются со страшной силой. Где-то читала, что такая побочка у многих, кто принимает его и даже есть описание в гре «побочки»,?
Тусаин, вы где?
Как ваше лечение в гастро отделении?27.09.2019 21:58
#613
Новичок
Array
Вес репутации
0Всем привет. мне кажется ломкость волос это от аутоимунки.. у меня все кругом от волос..
Мне выдали бегунок на прохождение врачей для получения инвалидности. Все так долго и муторно (
Врачи умничают, про пересадку печени говорят.. Неужели в нашем случае это поможет ?Слышали, препарат изобрели против аутоимунных заболеваний ?
28.09.2019 19:28
#614
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от ловушка
Здравствуйте, всем.
У кого — нибудь есть такая побочка на «Урсо» , как аллопеция (облысение). Волосы ломаются со страшной силой. Где-то читала, что такая побочка у многих, кто принимает его и даже есть описание в гре «побочки»,?
Тусаин, вы где?
Как ваше лечение в гастро отделении?Добрый вечер всем! Здравствуйте, Ловушка. Выписали меня неделю назад, я была на дневном стационаре. Выписали с диагнозом АИГ, тип 1, минимальной активности. Из обследования : УЗИ — диффузные изменения печени, поджелудочная — норма. ФГДС — без грубой патологии (есть признаки хр. гастрита), УЗИ сосудов шеи — норма.
Кровь:
АНА — 1:160, антитела к гладкой мускулатуре- менее 1:40, АМА — менее 1:40, иммуноглобулины А,М,G — норма. ЩФ — 250 (норма — 70-270, и здесь врач написала, что этот показатель вероятнее всего в рамках АИГ), АЛТ — 56,9 (норма-4-30), АСТ — 39,2 (норма-8-31).
На основании всего этого и поставлен АИГ, хотя на словах она сказала, что Урсофальк при АИГ не помогает( а у меня на нем пока состояние держится на этом уровне) поэтому вполне возможно это серонегативный ПБХ (теперь, оказывается диагноз ПБЦ не ставят, а говорят о ПБХ). Ну вот … Лечение прежнее- пить урсофальк по 4 капсулы в день. Раз в год поступать к ним (в Республиканскую больницу) на обследование. Да, по поводу биопсии печени. Сказала, что пункцию они выполнить могут, но морфологи у нас не очень хорошо все это смотрят. Я и так-то не хочу делать пункцию, а с таким положением — зачем? Здесь взять и самой везти куда-то в Петербург, договариваться….? Принцип течения заболевания понятен. Припрет — сделаю. Фиброскана у них нет. Это Республиканская больница! Есть только в центре СПИД. Ну там я делала в феврале. Поеду в феврале 2020 г. Что еще? Вроде, все написала. Потихоньку буду что-то вспоминать и дописывать. Сделали еще денситометрию. Есть разрежение в костной ткани ног, а позвоночник — в порядке. Но мне почему-то показалось, что она сама не очень понимает в этих цифрах. Будет время- займусь расшифровкой сама.
Для Вас, Ловушка, по аллопеции… Это вряд ли Урсо…. Скорее аутоиммуные болячки, щитовидка. Рада снова с Вами пообщаться. Пишите.
По результатам денситометрии назначено- кальций 1500мг в день + вит Д 1000 ед.28.09.2019 19:49
#615
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Живая
Всем привет. мне кажется ломкость волос это от аутоимунки.. у меня все кругом от волос..
Мне выдали бегунок на прохождение врачей для получения инвалидности. Все так долго и муторно (
Врачи умничают, про пересадку печени говорят.. Неужели в нашем случае это поможет ?Слышали, препарат изобрели против аутоимунных заболеваний ?
Здравствуйте, Живая.
Про препарат впервые слышу. А кто вам сказал.? Какие у вас сейчас анализы.? Как вы себя чувствуете?
Есть еще и на сахар (при диабете) такая напасть, как облысение и частый диурез ночью и обильно. Это тоже сахар, но жажды. потливости и слабости нет.
Сахар у меня был в июле 10.7. после глюкозы, просто 6.0.
Исключила весь сахар, булки, печенье и т.д. Пила «Дебикор» — это бад с таурином. Очень благотворно влияет на печень и мягко снижает сfхар, без побочек, выводит холестерин и хорошо влияет на липидный профиль — все было в норме. Выпадение волос почти приостановилось.
Сахар через месяц приема — 4.7! Выпадение волос, зуд, почти прекратились.
Но диабет не ставят! На контроль поставили, а диагноз нет.! Завтра буду разбираться в страховой.
Где-то с августа опять потихоньку начала есть мармелад, белый шоколад … и сейчас снова зуд, усилилось выпадение волос
Вот как так! Знают, злыдни, что такой диагноз — дополнительные льготы, по крайней мере Урсо — точно бесплатно.
Скажите, Живая, а как вы перенесли плазмоферез? Долго делают? Где? В стационаре? Как это влияет на самочувствие сразу и, спустя время, после.?
Какие после анализы?
Делали ли вам МРТ? Как у вас ситуация с почками, надпочечниками, поджелудочной…
Как долго у вас проблемы с печенью и когда поставили диагноз?
Не теряйтесь!29.09.2019 15:27
#616
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Живая
Всем привет. мне кажется ломкость волос это от аутоимунки.. у меня все кругом от волос..
Мне выдали бегунок на прохождение врачей для получения инвалидности. Все так долго и муторно (
Врачи умничают, про пересадку печени говорят.. Неужели в нашем случае это поможет ?Слышали, препарат изобрели против аутоимунных заболеваний ?
Здравствуйте, Живая. Рады Вас увидеть. Напишите про этот новый препарат- что это, где, у кого, где почитать? А Вам инвалидность по какому заболеванию оформляют? Про пересадку печени… здесь на форуме я видела записки, если правильно помню, Всепрошедшего. По моему, ему делали пересадку и он писал обо всей этой истории. И удачно все у него прошло, и давненько уже. Ну, в общем познавательно. Посмотрите. А почему о пересадке речь зашла? Общее состояние, биопсия, анализы- все очень неважно? Поделитесь с нами, пожалуйста. Вы, ведь, как никто другой понимаете наше состояние страха…
29.09.2019 15:31
#617
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Девочки, а давно здесь был psc? Хотела с ним по денсиметрии….
29.09.2019 21:06
#618
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Тусаин
Добрый вечер всем! Здравствуйте, Ловушка. Выписали меня неделю назад, я была на дневном стационаре. Выписали с диагнозом АИГ, тип 1, минимальной активности. Из обследования : УЗИ — диффузные изменения печени, поджелудочная — норма. ФГДС — без грубой патологии (есть признаки хр. гастрита), УЗИ сосудов шеи — норма.
Кровь:
АНА — 1:160, антитела к гладкой мускулатуре- менее 1:40, АМА — менее 1:40, иммуноглобулины А,М,G — норма. ЩФ — 250 (норма — 70-270, и здесь врач написала, что этот показатель вероятнее всего в рамках АИГ), АЛТ — 56,9 (норма-4-30), АСТ — 39,2 (норма-8-31).
На основании всего этого и поставлен АИГ, хотя на словах она сказала, что Урсофальк при АИГ не помогает( а у меня на нем пока состояние держится на этом уровне) поэтому вполне возможно это серонегативный ПБХ (теперь, оказывается диагноз ПБЦ не ставят, а говорят о ПБХ). Ну вот … Лечение прежнее- пить урсофальк по 4 капсулы в день. Раз в год поступать к ним (в Республиканскую больницу) на обследование. Да, по поводу биопсии печени. Сказала, что пункцию они выполнить могут, но морфологи у нас не очень хорошо все это смотрят. Я и так-то не хочу делать пункцию, а с таким положением — зачем? Здесь взять и самой везти куда-то в Петербург, договариваться….? Принцип течения заболевания понятен. Припрет — сделаю. Фиброскана у них нет. Это Республиканская больница! Есть только в центре СПИД. Ну там я делала в феврале. Поеду в феврале 2020 г. Что еще? Вроде, все написала. Потихоньку буду что-то вспоминать и дописывать. Сделали еще денситометрию. Есть разрежение в костной ткани ног, а позвоночник — в порядке. Но мне почему-то показалось, что она сама не очень понимает в этих цифрах. Будет время- займусь расшифровкой сама.
Для Вас, Ловушка, по аллопеции… Это вряд ли Урсо…. Скорее аутоиммуные болячки, щитовидка. Рада снова с Вами пообщаться. Пишите.
По результатам денситометрии назначено- кальций 1500мг в день + вит Д 1000 ед.Здравствуйте, Тусаин.
По сахару буду разбираться, но думаю, как только скажу про ПБХ (да. теперь это так называется, но все по старинке его ПБЦ называют, а многие врачи даже и не знают, ЧТО это….! Заминка такая при разговоре, а потом делают вид, что знают..Смешно, ей Богу, хотя их тоже можно понять — это ведь не диабет и не гипертония всем известные).
У вас просто отличные анализы! Поздравляю.
Еще раз по сахару — думаю, что так реагирует на глюкозу печень. Не справляется. И ведь спросить не у кого!
Но все-таки очень многие признаки диабета: и внезапное резкое пополнение на 11 кг, при сахаре 6 -6.2, затем резкое похудение в апреле-марте на 11 кг и сейчас опять за неделю в августе сразу на 1.5 кг. , …
МРТ вам не делали?
А капали что? таблетки? В Сеченовский НИИ не отправляют.?
Проверила надпочечники на гормоны — все в норме, а на фенофонохромоцитому вообще отличные.
Во вторник иду к онкологу уточнять по новообразованию .Рекомендует эндокринолог сделать КТ, т.к. яко бы на МРТ не видно состава ее : ткань, жировик, жидкость и место расположения в надпочечнике: мозговая часть или кора. Тему уже изучила.
С врачом говорила почти на равных.
Я уже думала, что надо будет оперировать ее.
Нашла НИИ в Питер, врача. Так и сказала врачу.
Она наверно подумала о моей наглости и прыткости городских (я была у эндо в республ. диагностическом центре).
А что делать?! Сейчас только так или ты никому не нужен.
Придется еще и КТ ждать, но я пойду сразу к зав. и попробую решить.
Раньше вы сдавали на АНА И АМА? Что показывали? То же, что и в больнице?30.09.2019 06:49
#619
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Тусаин
Девочки, а давно здесь был psc? Хотела с ним по денсиметрии….
Слушаю вас
30.09.2019 20:47
#620
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от psc
Связанные материалы
