Форум первичный билиарный цирроз
[TABLE][TR][TD]
Нахождение в клинике: с 02 апреля 2017 года по 03 мая 2017 года.
Диагноз: Первичный билиарный цирроз высокой степени активности. Сопутствующие заболевания: Ишемическая болезнь сердца: кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 типа, р4(?), сахарный диабет 2 типа, Hb Hc- 7,5%(???)
УЗИ: 03.04.2017г. DS:Диффузные изменения в структуре поджелудочной железы. Синусные кисты обеих почек. Печень-133. 77мм. Контуры-ровные, эхогенность-средняя, сосуды-9,0. Структура-однородная. Желчный пузырь-70х25, контур-ровный, толщ. Стенок-2,0, структура-однородная. Желчные протоки- d холедоха-5,0. Протяж. Визуализ.-15мм. Поджелудочная железа- 29х13х24мм, контур-ровный, эхогенность-повышена, d.pancr.-N, структура-однородная. Селезенка- 100х42, контур-ровный,эхогенность-средняя, v.lienalis-5 мм., структура-однород.. Почки- правая-98х45, контур-ровный, эхогенность-средняя, чашечки и лоханки-норма, структура –не однородная. Толщ. Паренхимы-18 мм, наличие синусных кист-несколько до 18 мм. Почка левая-98х45, контур-ровный, эхогенность-средняя, чашечки и лоханка в норме. Структура не однородная. Толщина паренхимы 18 мм, синусовых кист-несколько до 16 мм. Мочевой пузырь- V 120 cм куб. контур ровный. Толщина стенок 3,0. Структура-однородная.Лимфоузлы мезентеральные и забрюшинные в норме. Надпочечники в норме.
ФГС: 24.04..17г. DS:Смешанный гастрит. Панкреатит? Слизистая пищевода без особенностей. Кардия смыкается. Рельеф кладок слизистой желудка сохранен. Слизистая умеренно гиперемирована с мелкими очагами атрофии во всех отделах. Перистальтика обычная. Привратник проходим. Лук. 12 п.к. и постбульбарн. Отдел.-умеренный лимфостаз.
Рентген легких- без патологий. ЭКГ: синусовый ритм. Горизонтальное положение ЭОС.
Лечение: Гептрал 800мг вв — с 02.04.2017 по 28.04.2017г., Омепразол 20мг 2рд, Урсосан 250мг 3рд, хлорпирамин 2,0 вм, глюконат Ca вв, Октолипен 600 вв, Преднизолон 30мг вв №3, инсулин 2 ед. 3рд.
Рекомендации: стол 9, инсулин 2 ед. за 30 мин. до еды, Гептрал таб. 400мг. 1 таб. 3рд.-2 месяца, Урсосан 250 мг 3рд.-постоянно. Риофлора-2 капс. 2 рд. 14 дней.
[/TD][/TR][/TABLE]
[TABLE][TR][TD]
[/TD][TD]
[/TD][TD]
[/TD][TD]
[/TD][/TR][TR][TD]
Эритроциты 3апреля -4,25, 2 мая- 4,65
гемоглобин 3 апреля -156 2 мая -149
Цвет.Показ. 3 апреля — 1,1 2 мая -0,97
Лейкоциты 3 апреля — 6,2 2 мая — 5
палочки 3 апреля — 6 2 мая — 8
сегмядер 3 апреля -60 2 мая — 66
лимфоциты 3 апреля -23 2 мая-20
моноциты 3 апреля -7 2 мая -4
эозинофилы 3 апреля — 4 2 мая -2
СОЭ 3 апреля -45 2 мая -37
Ht 2 мая -42,8
Сахар крови 6:00-7.0, 11:00-8,0. 13:0-6,2,17:00-7,6, 21:00-8,0
Об. Ан. Мочи.Le-2-3 в пзр. удел. вес-1015
[/TD][TD]
.
[/TD][TD]
Бил.общ. 14.04.- 58,6, 02.05 — 26,8
Бил. Прям. 14.04.17г. — 41 02.05. — 10,1
Мочевина 14.04.17г.- 2,9, 02.05.- 4
Креатинин 14.04.17- 70, 02.05. -90
Амилаза 14.04.17.- 65, 02.05. -50
АЛТ 14.04.17.- 542 02.05. — 72
АСТ 14.04.17.- 321 02.05.- 41
Об. Белок 14.04.17.- 70 02.05. — 74
Щелфосф 14.04.17. — 940 02.05. — 424
Гамма-ГТ 60,9
[/TD][TD]
[/TD][/TR][/TABLE]Я женщ. 68 лет. рост 165 см. вес 67 кг. живу в г. Волгограде. 2 апреля 2017г. попала в стационар гастро. отделения. с жалобами на зуд рук, груди, живота, спины, легкую желтизну лица, темную мочу, белый кал. Через три дня поднялась температура до 37.2- вечером 37.7. , держалась 5 дней. сильно потела ночами. Была один раз рвота после обеда.
После выписки, 25 мая 2017г. я сдала анализы у участкового гастроэнтеролога:
АЛТ-29(0-31), АСТ -20(0-31), щелочная фосфатаза-506(0-258), биллирубин прямой 6(0-5), биллирубин общий -21,7 (1,7-21) , общий белок — 63 (66-88), мочевина — 6 (3,5-7,2).
СОЭ -12 (0-30), гемоглобин — 148 (110-150), лейкоциты-4,3 (3,8-8,6), эритроциты — 4,7 (3,5-5,2), гематокрит — 44 (33-57),тромбоциты — 283 (140-360), лимфоциты а,б,с, — 0,9(1-4,5), эозинофилы а,б, с, -0,13 (0-0,50), базофилы — 0,02 (0-0,20), лимфоциты — 20,8 (19-39), моноциты 6,4(3-12), эозинофилы- 3,1(1-7), базофилы-0,6 (0,0-1).
Очень сильно переживаю за Щелочную фосфатазу. У меня давно артроз, с 50 лет, все суставы искарежены, может ли щелоч. фосфатаза быть повышена из-за артроза? Или все же первичный биллиарный цирроз? Лекарства принимаю все по назначению(см.выше). прошел месяц, как меня выписали, а щелочная фосфатаза повысилась с дня выписки.
Подскажите, какие мне анализы нужно еще сдать? Чем лечиться?
Я очень сильно переживаю, что сахар крови повышается до 7,8ед.( у меня диабет 2 типа, без инсулина и таблеток) мне таблетки никакие нельзя. Я все время на строгой диете.
В 2010г. у меня было отравление сульфаниламидами(у стоматолога после удаленного зуба, мне назначили неправильную дозировку по 2 таб-4 раза в день 7 дней), печень не выдержала я сразу в 2010 г. я попала в стационар с жутким зудом, кал белый, моча темная похудела на 10 кг.- диагноз в стационаре: стеатогептоз, холестаз, неалкогольный гепатит(лекарственный).. с тех пор не могу принимать никакие таблетки. Сдавала в 2011г. — АМА- 4 (0-10).
Очень нуждаюсь в Вашей консультации и совете. Мы медработники(дочь медсестра, внук учится в медиц. академии Волгограда).
С уважением,
Валентина Ивановна.
Источник
Сообщение от ловушка
Здравствуйте, Тусаин.
Хожу в ДС. Гептрал бесплатно, но заменитель — наш адиметионин. Забыла название препарата, т.к. впервые слышала. Но это тот же Гептор и т.д. Сейчас нельзя называть произв. лекарства одинаково. Немного есть побочки: голова тяжелеет, небольшой дискомфорт в животе, …Сдала сегодня БХ, 20.02 узнаю резльтат — отпишусь. Сдавала ОАК — все хорошая норма , кроме, естсественно, СОЭ — 31 -так и будет, главное, ЧТО БЫ ВВЕРХ не пополз и гемог. 118. После еды есть дискомфорт в эпигастрии справа. Пью «панзинорм» (фермент — расщепляется в кишечнике и это говорят лучше, чем «панкеатин», «ферментозим» и т.д. И я убедилась — так и есть. Все, что в капсуле — лучше, чем в таблетках. Надо еще смотреть на кол-во ферментов).
Уже была у терапевта. Надо оформлять доки на очередное МРТ БП с целью контроля за моей аденомой надпочечника. заодно и печень и все остальное посмотрю.
У нас сегодня жутка метель. Немного пошатывает, а в пятницу в 5 утра хреновенько было: 170-70 давл., рвота.. шатало здорово. Сделала себе магнезию 5 куб., церукал, но-шпу. Через 2 часа полегчало. Напомнило мне 2017 г. До сих не могу поверить, что я выскочила из того ада, в котором была.
У меня дома целая аптека. На все случаи. Не хочу больше рисковать.
У меня уже всходят петуньи, многолетки…Придется мужу за ними смотреть, если уеду. Он исполнительный. Главное, что бы не перелил.
Принимаю сейчас вит Е по 1 капсуле . Курс 1 мес.
Сними тоже надо осторожно. Перебора не надо, а как в нашем случае лучше и сколько принимать , толком никто не знает.
Еще есть у меня вопрос ко всем. У кого то было высыпание около пупка с сильным зудом. Ничего не понимаю. То вдруг сильный зуд и прыщики с покраснением (преимущественно внутри и снизу) то стихает все.
Дерматолог руками разводит — не знаю и смотрит на меня собачьсми глазами (извиняется…). Говорит, что наверно, может быть (как всегда) — печень. Спасаюсь всем, что есть: спиртовый раствор , хлоргескидин, тетрациклин. мазь. , левомиколь , дет.крем. А что делать? Гастро тоже плечами пожимает.
После 4 сеансов «Гептрала» реально лучше. Зуд уменьшился значительно. Это не самовнушение — я просто делаю и пъю, что надо.
И в прошлом году было также. очень хорошее легкое состояние и душевное тоже. У него все-таки есть свои прелести и нам надо это использовать.
Я где-то сбрасывала ссылку УКраины по Гептралу. Лучше, чем они описали его нигде больше не видела. ОООчень подробно, доказательно и убедительно с исследованиями и т.д. Целый труд.
И самое главное, что по нему есть мед. доказ. база. Только не знаю, где проводилась. Либо это данные они взяли из других источников либо сами проводили.
На себе ощущаю их правоту.
Про «Урсо» . О том, что НУЖЕН и НЕОБХОДИМО даже нечего и спорить. Однозначно ПИТЬ! У моей знакомой даже песик (мал. пинчер) пъет его в жидком виде. Было очень ему плохо и анализы тоже, а через месяц все отлично в т.ч. и ЩФ И ГГТП!
В январе прошлого года анализы были у меня не очень (все вверх) . Через 1.5 мес. приема почти все пришло в норму. Врачи в больнице даже 2 раза через 2 дня брали БХ, т.к засомевались, что они такими могут быть.
И СОЭ был 25.
Хотелось бы мнение PSC увидеть по «Гептралу».Вообще я не эксперт-фармацевт, клинических испытаний не проводил. Мне он не помогает: ни гептрал, ни гептор, ни в таблетках, ни в капелиницах
Источник
18.02.2020 20:00
#1241
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0
Сообщение от Саидушка
Здравствуйте все! У меня тоже стали периодически появляться боли в суставах. То один палец поболит с недельку, то другой, то кусок позвоночника снизу, то в области желудка что-то беспокоило, потом дошло, что это наверно часть ребра. Смотрела в инете. Боюсь.что может присоединиться ревматоидный артрит. Есть у кого?какие анализы надо сдать?. Мне сегодня отказали в инвалидности, сказали, что анализы хорошие, и раньше на антитела не было анализов и все жили и не знали,что у них цирроз. Вот в таком духе,что я типа доживу до старости и умру не от него.Очень конечно хотелось бы верить. Ловушка, по поводу высыпаний вокруг пупка, когда у меня чесалось,то и вокруг и вообще живот весь чесался, да как мелкая сыпь. я думаю,что у мен все прошло на Урсо. Потому что за год было испробовано много мазей и капельниц от дерматолога и все было бестолку. Пока не села плотно на Урсо. Я сейчас пью по 5шт. Хотя мне гастро сказал,можно до 3х и даже 2х убавить,если анализы нормализовались, но я рискнула пить по 4 и анализы меня не порадовали. Поэтому лучше буду сидеть стабильно на той дозе,на которой анализы лучше.
Здравствуйте Саидушка.
Что-то давно вас не видела.
Врачи ваши конечно вуду, гуру и провидцы… Что только пациенты не услышат. В чем они правы так в том, что дейстивительно не было многих анализов и обследований. И естественно, лечили от примерных заболеваний (кому как покажется) , хотя понимали, конечно, что , если СОЭ большой и алт и аст тоже длит. время , то что-то там есть. ВЫписывали «аллохол», «Холосас» и но-шпу. …
Кто-то здесь хотел в Екатеринбург ехать на обследование… Интересно документы приняли или ЧТО ответили хотя бы ?, Мне как-то не очень радостно ответили.
Еще раз напишу. Сегодня 5 дней «Гептрала». Однозначно есть результат. Живот стал легким, дискомфорта в правом подреберье почти нет. Мне ЛЕГКО. Ну. как то так. Очень рада , буду делать и дальше. Вместе со мной нет пациентов, делающий Геп. Спросить о результатах не у кого. отношение врача очень хорошее. (наверно потому. что таких , как я единицы, ) дают все, что есть и все, что попросишь, если по профилю моего заболевания. Препаратов много хороших и дорогих и это радует. Я не злоупотребляю расположением. На дневной стац. тоже дают без проблем.
Врач поняла, что я уже много знаю о своем диагнозе, обсуждаю без нервов, говорим обе на одном языке.
САидушка, я пила Урсо и по 4 шт, но зуд был. Как только прибавила Геп — результат улучшился. (Тьфу, боюсь сглазить).18.02.2020 21:46
#1242
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Еще хочу спросить.
Кто что делает для профилактики улучшения мозгового кровообращения («мекисдол», Актовгин, Церебролизин. Кавинтон…). Как они для нашей печени? АКтовегин можно точно, а вот все остальное.
Сейчас делаю еще и Мексидол вместе с Геп.19.02.2020 08:56
#1243
Участник форума
Array
Вес репутации
0Плюшка, спасибо! Думаю,что придется все самой,как и было с ПБЦ. У вас не подтвердился? У нас то и ревматологов нет. Ловушка, с Екатеринбурга я жду вызов, это будет ближе к лету. Я записывалась платно, у них бесплатно нет я так поняла.Поеду на консультацию и пройду обследования там, не в стационар. А по результатам уже посмотрю,может снова в Москву напишу.
Если здесь,есть кто с Екатеринбурга, то подскажите где остановиться, в какой гостинице ближе к ГАУЗ Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница №1» Адрес:620102, Россия, г.Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185. А есть у кого инвалидность по ПБЦ?сразу дали?19.02.2020 09:53
#1244
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Саидушка
Плюшка, спасибо! Думаю,что придется все самой,как и было с ПБЦ. У вас не подтвердился? У нас то и ревматологов нет. Ловушка, с Екатеринбурга я жду вызов, это будет ближе к лету. Я записывалась платно, у них бесплатно нет я так поняла.Поеду на консультацию и пройду обследования там, не в стационар. А по результатам уже посмотрю,может снова в Москву напишу.
Если здесь,есть кто с Екатеринбурга, то подскажите где остановиться, в какой гостинице ближе к ГАУЗ Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница №1» Адрес:620102, Россия, г.Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185. А есть у кого инвалидность по ПБЦ?сразу дали?У меня по циррозу в исходе псх. Третью на год дали после первого обращения
19.02.2020 10:20
#1245
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от psc
У меня по циррозу в исходе псх. Третью на год дали после первого обращения
Расшифруйте. С момента пост. диагноза до Ш гр. сколько прошло? В больницах сколько раз лежали? Анализы? Сами врачи порекомендовали или личная инициатива ваша? Препятствия были?
Инвалидность им дать все равно, что звезду Героя России! Ни в какую!19.02.2020 10:41
#1246
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от ловушка
Расшифруйте. С момента пост. диагноза до Ш гр. сколько прошло? В больницах сколько раз лежали? Анализы? Сами врачи порекомендовали или личная инициатива ваша? Препятствия были?
Инвалидность им дать все равно, что звезду Героя России! Ни в какую!Заболел в 7, диагноз в ~9, группу в 14. В больнице 3 раза. Инициатива терапевта. Препятствия — нет, только то, что пожизненную дали не сразу. И на мой взгляд 3я — этого мало. Анализы разные
19.02.2020 13:32
#1247
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от psc
Заболел в 7, диагноз в ~9, группу в 14. В больнице 3 раза. Инициатива терапевта. Препятствия — нет, только то, что пожизненную дали не сразу. И на мой взгляд 3я — этого мало. Анализы разные
Хороший у вас терапевт.
И для всх.
Только что была на сайте Мясниковаю.
Опубликовал целый список препаратов(100 и будет еще) с недоказанной эффективностью в т.ч. там есть и УРсо и ГЕптрал и Полиоксидоний и целый ряд других.
Я обескуражена.
Когнечно я ответила, что недоказанная — это еще не значит, что не эффективный преп.
Да. Кому то может и не помогает, но тысячам из нас все-таки облегчение и порой значительное есть! Как и Гептрал у меня и многих, кто его пил и там оставил отзыв и «Полиоксидоний» (прост нам его не желательно по иммунке) Это же не антибиотик., который помогает почти в 99%.И реакция у всех разная.
19.02.2020 14:11
#1248
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от ловушка
Хороший у вас терапевт.
С тех пор уже трое сменилось…
19.02.2020 19:28
#1249
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Саидушка
Здравствуйте все! У меня тоже стали периодически появляться боли в суставах. То один палец поболит с недельку, то другой, то кусок позвоночника снизу, то в области желудка что-то беспокоило, потом дошло, что это наверно часть ребра. Смотрела в инете. Боюсь.что может присоединиться ревматоидный артрит. Есть у кого?какие анализы надо сдать?. Мне сегодня отказали в инвалидности, сказали, что анализы хорошие, и раньше на антитела не было анализов и все жили и не знали,что у них цирроз. Вот в таком духе,что я типа доживу до старости и умру не от него.Очень конечно хотелось бы верить. Ловушка, по поводу высыпаний вокруг пупка, когда у меня чесалось,то и вокруг и вообще живот весь чесался, да как мелкая сыпь. я думаю,что у мен все прошло на Урсо. Потому что за год было испробовано много мазей и капельниц от дерматолога и все было бестолку. Пока не села плотно на Урсо. Я сейчас пью по 5шт. Хотя мне гастро сказал,можно до 3х и даже 2х убавить,если анализы нормализовались, но я рискнула пить по 4 и анализы меня не порадовали. Поэтому лучше буду сидеть стабильно на той дозе,на которой анализы лучше.
Здравствуйте, Саидуша. Здравствуйте все! У меня тоже время от времени болят суставы и именно так, как Вы говорите — то один сустав, то другой, то здесь перестало болеть, но появилась боль в другом месте. Потом все проходит, не болят. Я думаю, что это наше основное заболевание дает такую картину. Для него характерны боли в костях. Причем, когда уменьшаешь дозу урсофалька, болеть начинает все тело- и кости, и мышцы… В биохимии смотрела СРБ (тот самый ревматоидный фактор)- отсутствует. Так что это наш АИГ и ПБХ… Печалька… Но что делать мы с вами уже знаем- пьем урсофальк. Вы, Саидушка правы насчет урсо. А гастроэнтерог Ваш не прав. Урсофальк надо принимать из расчета 20 мг на кг веса. Я при весе 64 кг принимаю по 4 капсулы (2 утром и 2 вечером) и на этой дозе чувствую себя нормально. Вот когда схема приема была 1- утром, 1- днем и 2 — на ночь, я дневную дозу забывала на работе выпить. И, приблизительно через 3-4 недели такого «неполного » приема самочувствие мое значительно ухудшалось — вставать становится тяжело (после того, как посидишь), встанешь — надо расходиться, ноги болеть начинают. И не сразу понимаешь, что это от недостатка лекарства… Как бабулька старая. Так что рассчитывайте дозу по весу. По инвалидности. Я где-то недавно прочла, что расширили список на инвалидность и туда входит цирроз печени. Вот только, может, я не совсем поняла правильно. Может, он входит в список заболеваний, по которым подтверждать инвалидность не надо… Саидушка, а что Вам терапевт готовила документы и анализы приличные написала или Вы должны были принести результаты анализов отдельными бланками? Тоже хочу попробовать оформить…
19.02.2020 21:10
#1250
Участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Тусаин
Здравствуйте, Саидуша. Здравствуйте все! У меня тоже время от времени болят суставы и именно так, как Вы говорите — то один сустав, то другой, то здесь перестало болеть, но появилась боль в другом месте. Потом все проходит, не болят. Я думаю, что это наше основное заболевание дает такую картину. Для него характерны боли в костях. Причем, когда уменьшаешь дозу урсофалька, болеть начинает все тело- и кости, и мышцы… В биохимии смотрела СРБ (тот самый ревматоидный фактор)- отсутствует. Так что это наш АИГ и ПБХ… Печалька… Но что делать мы с вами уже знаем- пьем урсофальк. Вы, Саидушка правы насчет урсо. А гастроэнтерог Ваш не прав. Урсофальк надо принимать из расчета 20 мг на кг веса. Я при весе 64 кг принимаю по 4 капсулы (2 утром и 2 вечером) и на этой дозе чувствую себя нормально. Вот когда схема приема была 1- утром, 1- днем и 2 — на ночь, я дневную дозу забывала на работе выпить. И, приблизительно через 3-4 недели такого «неполного » приема самочувствие мое значительно ухудшалось — вставать становится тяжело (после того, как посидишь), встанешь — надо расходиться, ноги болеть начинают. И не сразу понимаешь, что это от недостатка лекарства… Как бабулька старая. Так что рассчитывайте дозу по весу. По инвалидности. Я где-то недавно прочла, что расширили список на инвалидность и туда входит цирроз печени. Вот только, может, я не совсем поняла правильно. Может, он входит в список заболеваний, по которым подтверждать инвалидность не надо… Саидушка, а что Вам терапевт готовила документы и анализы приличные написала или Вы должны были принести результаты анализов отдельными бланками? Тоже хочу попробовать оформить…
Терапевт мне сама предложила оформить группу, после того как я привезла подтвержденный диагноз с областной больнице. Для это она почти 4 мес держала меня на больничном, я регулярно её посещала и сдавала анализы каждые 2-3 недели. Потом прошла 2 врачей для количества, обходной лист называется, сделали кардиограмму,повторила УЗИ, терапевт заполнила посыльной лист и с этим я пошла.Анализы у меня действительно улучшились (тьфу,тьфу) последние 2 месяца, только СОЭ так и было 35,а в последних вдруг стало 24. По УЗИ вообще говорят никогда цирроз не увидят,только наверно уже в последней стадии. Терапевт сказала,что хоть на год,но должны были дать,чтоб дальше наблюдать,что и как. Ведь очень долго было всё плохо.Сказала, будем ещё обращаться. Я нашла сайт МСЭ, там очень грамотно специалист,сам работающий в этой сфере всем подсказывает,что и как. Я изучала, и вроде действительно мне пока не положено,ну может ещё и конкретно от врача на МСЭ зависит. Тусаин, вы пробуйте,обязательно надо обращаться. Не дадут с первого раза, в следующий раз дадут.
Информация о теме
Пользователи, просматривающие эту тему
Эту тему просматривают: 3 (пользователей: 1 , гостей: 2)
- Елена Ч.
Ваши права
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Источник
