Фосфоглив инъекции при гепатите с

Несмотря на то, что лечение гепатита С стало эффективным и возможным для всего человечества, существует ряд причин, по которым его необходим отложить на некоторое время. Тому причинно беременность, кормление грудью, подростковый возраст до 18 лет, невозможность приобретения препаратов из-за отсутствия денег. Ввиду тех или иных причин, влияющих на невозможность получения полноценного лечения следует позаботиться о профилактических мерах, направленных на поддержку печени и купирование воспалительных процессов в ней.

Пациентам с диагнозом «гепатит С», не проходящим терапию противовирусными препаратами прямого действия рекомендуется принимать в профилактических целях лекарственное средство «Фосфоглив». Его основное действие – поддержка функционирования печени и уменьшение скорости развития фиброза. Действующие компоненты препарата – фосфолипиды и глицерат купируют воспалительные процессы в печени и препятствуют распространению вируса. Следует понимать, что полностью излечить гепатит С при помощи !Фосфоглива» — невозможно, препарат лишь замедляет процесс, но полностью уничтожить вирус не в силах. Для борьбы с вирусом гепатита С используют комплексное сочетания ПППД Софосбувира со следующими лекарствами:

Даклатасвир;
Ледипасвир;
Велпатасвир.

Как «Фосфоглив» влияет на организм

На протяжении жизни человек постоянно сталкивается со стрессовыми ситуациями, что негативно отражается на состоянии клеток печени. И даже правильный образ жизни, отказ от курения и алкогольных напитков, употребление диетических продуктов не в силах уберечь этот орган от повреждения при наличии в крови вируса гепатита С.

Благодаря противовоспалительным и антибактериальным свойствам «Фосфоглива» патологические процессы в паренхиме подавляются, не давая вирусу активно проникать в кровь и вызывать осложнения других функциональных систем организма.

Содержащийся в капсулах фосфатидилхолин сохраняет функциональность мембран печени, препятствует возникновению соединительной ткани, а глицерат обладает противовирусной и иммуномодулирующей способностью, уничтожает частицы вируса и повышает иммунитет.

«Фосфоглив» можно принимать как в капсулах, так и в виде уколов (последний вариант наиболее эффективен в случае запущенного фиброза).

Как «Фосфоглив» борется с гепатитом С

В медицинской практике этот препарат пользуется огромной популярность. При заболеваниях печени он всегда на первом месте в рецептурном назначении. В случае хронического гепатита С «Фосфоглив» принимают длительное время – 6 месяцев и более. Прием капсул позволяет достичь ремиссии на длительный срок, остановить активность вируса, улучшить работу печени, не допустив замещения ее клеток соединительной тканью.

При профилактике гепатита С «Фосфогливом» можно не опасаться осложнений, но в любом случае не следует откладывать протокол лечения инновационными препаратами прямого действия на длительный срок.

Стоит подчеркнуть, что «Фосфоглив» нетоксичен и практически не имеет побочных эффектов. Созданный, на основе растительных веществ (семена сои) он не имеет абсолютных противопоказаний, но все же его прием не рекомендован:

кормящим матерям;
беременным;
детям до 12-ти лет.

Схема применения «Фосфоглива» при гепатите С

Этот растительный препарат можно принимать как в капсулах, так и в виде уколов.

Инъекции. Порошок растворятю в 10 мл. воды. Медленно вводят внутривенно по схеме – 2 раза в день утром и вечером. Данная терапия назначается при остром воспалительном процессе и длится в течение 10 дней. После этого срока назначают пероральный прием в виде капсул.
Капсулы. Принимают во время еды, не раскусывая и запивая большим количеством воды. Прием осуществляют 3 раза в день по 2 капсулы длительностью не менее полугода, после консультации с лечащим врачом.

Безусловно, «Фосфоглив» отлично восстанавливает поврежденные клетки печени и это клинически доказано. Но это не значит, что при профилактике препаратом следует употреблять алкогольные напитки и вести неправильный образ жизни. Следует помнить, что гепатит С при приеме «Фосфоглива» никуда не исчезнет и позаботиться о своевременной терапии противовирусными препаратами нового поколения.

Читайте также: Методика воздействия на вирус новых препаратов

Источник

За функциональность гепатобилиарной системы напрямую отвечают гепатоциты. Они расщепляют углеводы, синтезируют желчные соли и холестерин, инициируют выработку и пассаж желчи.

Для сохранения или восстановления функциональности гепатоцитов больные должны использовать эссенциальные фосфолипиды. Одним из лучших гепатопротекторов данного сегмента является Фосфоглив.

Выпускается медикамент в виде капсул и ампул. Производитель лекарства – НИИ БМХ РАМН имени В.Н. Ореховича (Россия). Также производство налажено ОАО Фармстандарт-Лекарства. Фосфоглив в ампулах стоит порядка 1400-1600 рублей (2,5 фл. №5). Цена одноименных капсул – 1200 рублей за упаковку. Отпускается гепатопротектор без рецепта.

Состав и принцип действия Фосфоглива

Эссенциальные фосфолипиды – это самые популярные гепатопротекторы ввиду того, что такие препараты действенны и вместе с тем имеют малое количество противопоказаний. Кроме того, ЭФЛ хорошо переносятся большинством пациентов и крайне редко вызывают какие-либо побочные эффекты.

Фосфоглив – хороший отечественный гепатопротектор. В лекарстве содержится сразу два активных компонента – это смесь из эссенциальных фосфолипидов и глицирризиновая кислота. В состав лиофилизата входит 500 мг фосфолипидов и 200 мг глицирризината натрия. В одной капсуле содержится 65 мг фосфолипидов и 35 мг глицирризиновой кислоты. Кстати, в состав капсул также входят вспомогательные компоненты, не обладающие фармакологической активностью – карбонат кальция, тальк, диоксид титана, желатин, краситель Е 110 и пр.

Рассмотрим действие каждого компонента по отдельности:

Смесь из эссенциальных фосфолипидов. Данный компонент ценен ввиду того, что он обладает способностью к восстановлению целостности клеточных мембран печени. Кроме того, ЭФЛ сохраняют нормальную структуру печеночных клеток, предупреждают развитие фиброза, нормализуют липидный и белковый обмен, увеличивают запасы гликогена в печени. Также в инструкции упоминается, что эссенциальные фосфолипиды нормализуют «фильтрационную функцию печени», то есть они выводят из организма токсины, шлаки, соли тяжелых металлов, избыточные жиры. Еще активный компонент нормализует химико-физические свойства желчи, предотвращает развитие жировой дистрофии печени, снижает уровень вредного холестерина в крови и растворяет холестериновые бляшки.
Глицирризиновая кислота. Оказывает выраженное противовоспалительное действие, поэтому препараты на основе данного вещества широко используются при лечении гепатитов различной этиологии. Также глицирризиновая кислота укрепляет иммунитет, так как она стимулирует выработку интерферонов, тем самым повышая сопротивляемость организма инфекциям. По словам медиков, данный компонент полезен еще тем, что он оказывает антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие. Глицирризиновая кислота полезна даже для кожи, поэтому Фосфоглив широко используется при лечении аутоиммунных заболеваний дермы, в частности при псориазе.

После приема капсул активные компоненты хорошо абсорбируются через стенки кишечника. Максимальная концентрация действующих веществ в плазме отмечается примерно через 6-20 часов. Выводятся метаболиты через желчный пузырь и почки.

Если пациенту Фосфоглив вводится внутривенно, то действующие вещества проникают в системный кровоток сразу, соответственно, концентрация активных компонентов в плазме достигается раньше, чем при употреблении капсул. Экскреция осуществляется идентично – вместе с мочой и желчью.

Инструкция по применению препарата

В каких случаях назначается Фосфоглив? На самом деле показаний к применению у лекарства много. В основном средство используется при лечении таких заболеваний, как фиброз печени, цирроз, хронический гепатит, алкогольный или лекарственный гепатит, вирусный гепатит, жировая дистрофия печени, некалькулезный холецистит, застой желчи, печеночная недостаточность.

Допускается использовать лекарство при алкогольной болезни печени, при отравлении спиртным, лекарствами или солями тяжелых металлов, при атеросклерозе. Нередко назначается гепатопротектор лицам, страдающим от псориаза, нейродермита, экземы и других кожных заболеваний. При желании можно принимать медикамент в профилактических целях.

Принцип использования:

Капсулы. Принимать внутрь, не разжевывая. Осуществлять прием лучше во время или после еды. Отметим, что употреблять перорального Фосфоглив можно только после достижения 12-летнего возраста. Оптимальная доза – 1-2 капсулы/3-4 раза в сутки. Курс лечения может длиться вплоть до полугода. В среднем терапия занимает 1-2 месяца.
Уколы. Предусмотрено как внутривенное, так и внутримышечное введение. Но в основном используется первый вариант. Лекарство вводят в вены при помощи капельницы. Перед осуществлением процедуры лиофилизат необходимо смешать с растворителем. Обычно для приготовления используется очищенная вода для инъекций. Она разводится с лиофилизатом, после чего содержимое вводится в вену. Кратность использования – 2 раза в сутки. В день применяют по 1-2 ампулы. Длительность использования инъекционного Фосфоглива – 1-2 недели, после этого пациент, как правило, переходит на одноименные капсулы.

По необходимости можно одновременно делать уколы и принимать капсулы.

Противопоказания и побочные действия

Фосфоглив противопоказан при повышенной чувствительности к его активным или вспомогательным компонентам. Препарат, выпускаемый в виде капсул, также не назначается детям в возрасте до 12 лет.

В список строгих противопоказаний относят декомпенсированную артериальную гипертензию, антифосфолипидный синдром, период лактации и беременности. Во время лечебных мероприятий категорически запрещено принимать алкогольные напитки, так как этанол снижает эффективность терапии.

Отметим, что лиофилизат Фосфоглив категорически воспрещается смешивать с другими растворами для внутривенного введения, в том числе раствором глюкозы и изотониками. Если после начала приема капсул или проведения инъекций повышается АД, то терапию надо прервать.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции – зуд, жжение, кожная сыпь, крапивница, отек Квинке. При передозировке/наличии антифосфолипидного синдрома возможны даже анафилактические реакции.
Пищеварительные нарушения. На начальных этапах терапии примерно у 2% пациентов появлялись диспепсические расстройства (тошнота, диарея, запор, метеоризм), горечь во рту, дискомфорт в области правого подреберья, абдоминальные боли. Не исключено вздутие живота.
Появление периферических отеков.
Повышение артериального давления. Если у пациента имеется декомпенсированная гипертоническая болезнь, возможно развитие гипертонического криза.

Передозировка опасна, ведь глицирризиновая кислота может оказывать так называемый «псеводокортикостероидный» эффект. Это значит, что в организме может резко повыситься содержание глюкокортикоидов и минералокортикоидов в крови, как следствие происходит задержка натрия, уменьшается количество калия, повышается артериальное давление, наблюдается задержка жидкости и отечность.

Отзывы о Фосфогливе

Покупать или нет Фосфоглив? Отзывы о данном препарате сильно разнятся. Большинству пациентов медикамент действительно помог. В отзывах значится, что после окончания лечебной терапии исчезли боли в области правого подреберья, колики и другие неприятные симптомы заболеваний гепатобилиарной системы.

Негативные отзывы тоже встречаются, но редко. В основном плохо отзываются о гепатопротекторе люди, которые не соблюдали инструкцию по применению, вследствие чего не ощутили на себе терапевтический эффект.

Врачи отзываются о Фосфогливе положительно. Причем, по словам медиков, гораздо лучше пользоваться лиофилизатом, так как при внутривенном введении активные компоненты лекарства быстрее проникают в системный кровоток.

Аналоги

Эссенциале Форте Н

Эссенциале Форте Н – гепатопротектор из группы ЭФЛ. Выпускается медикамент в виде капсул для перорального приема. Производят гепатопротектор в Германии и Франции. Средняя цена упаковки – 800 рублей.

В качестве активного компонента выступает смесь из эссенциальных фосфолипидов. Они являются структурным аналогом гепатоцитов и их органелл. Эссенциале Форте Н улучшает функциональность клеточных оболочек печени, предотвращает развитие фиброза, нормализует липидный и белковый обмен, оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие. Фосфолипиды всасываются преимущественно в тонком отделе кишечника. Под воздействием фосфолипазы-А основная часть ЭФЛ расщепляется до 1-ацил-лизофосфатидилхолина.

Показания к применению Эссенциале Форте Н:

Хронический гепатит. Лекарство используется, если болезнь стала следствием проникновения вирусных агентов, длительного приема спиртных напитков, употребления гепатотоксичных препаратов.
Цирроз печени.
Печеночная недостаточность.
Жировая дистрофия печени.
Интоксикации.
Токсические поражения печени.
Гестоз у беременных.
Лучевая болезнь.
Псориаз, нейродермит, экзема.

Принимать Эссенциале Форте Н нужно до или после еды. В инструкции сказано, что надо употреблять по 2 капсулы 3 раза в день. Продолжительность лечебного курса – 1-3 месяца, в запущенных случаях гепатопротектор принимается на протяжении полугода.

Противопоказан Эссенциале Форте Н при повышенной чувствительности к его компонентам и наличии антифосфолипидного синдрома. Также капсулы не назначаются детям в возрасте до 12 лет. В период беременности и лактации принимать гепатопротектор можно с разрешения врача.

Побочные эффекты:

Крапивница.
Зуд.
Сыпь.
Экзантема.
Диарея, запор, боли в абдоминальной области.

Эрбисол

Эрбисол – лекарственное средство, которое является иммуномодулятором и по совместимости гепатопротектором. Выпускается в виде раствора. Производство медикамента отлажено компанией Эрбис (Украина). Средняя стоимость упаковки в аптеках – 1400 рублей за 10 ампул (2 мл).

Что лежит в основе препарата? Действующими веществами являются низкомолекулярные органические соединения, полученные из эмбриональных тканей животных. Данный медикамент купирует воспалительные процессы, укрепляет иммунитет, оказывает мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие.

Эрбисол при попадании в организм активирует воздействие Т-киллеров и NK-клеток, которые отвечают за регенерационные процессы. Медикамент также восстанавливает баланс клеточного и гуморального иммунитета при наличии аутоиммунных реакций.

Показания к применению:

Болезни пищеварительной системы – гепатит, цирроз, жировой гепатоз печени, язвенный колит, эрозивно-язвенные поражения желудка, гастродуоденит, печеночная недостаточность.
Заболевания женской репродуктивной системы.
Сахарный диабет.
Метаболическая дистрофия.
Интоксикации.
Аутоиммунный тиреоидит.
Болезни дыхательной системы.
Астенический синдром.

Вводится Эрбисол внутривенно, внутриартериально или внутримышечно. Стандартная доза – 2-4 мл в сутки. Длительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке.

Противопоказаниями к применению являются беременность, лактация, артериальная гипертензия, острые нарушения в работе органов ССС, повышенная чувствительность к составляющим медикамента.

Эрбисол отлично переносится большинством пациентов. Лишь изредка у людей во время курса развивались аллергические реакции. На начальных этапах терапии возможна кратковременная нервная возбудимость, которая самоустраняется.

Источник

Хронический гепатит С (ХГС) – хроническое заболевание печени, продолжающееся более 6 месяцев, в основе которого лежит инфицирование и поражение печени вирусом гепатита С, характеризующееся воспалением, некрозом (гибелью гепатоцитов) и фиброзом (разрастанием соединительной ткани) печеночной ткани различной степени тяжести.

В России насчитывается около 5 миллионов больных ХГС и ежегодно регистрируется более 40 тыс. новых случаев.

Вирус гепатита С (HCV) является РНК-вирусом, представленным 7 генотипами. В России наиболее распространены генотипы 1b, 2 и 3.

Основными факторами риска заражения вирусной инфекцией являются: внутривенное введение наркотических средств, сексуальные контакты с наркоманами, гемодиализ, гомосексуальные половые контакты, переливание крови, беспорядочные половые связи, медицинские манипуляции.

Попадая в кровь, HCV достигает печени и проникает в гепатоциты, где происходит размножение вируса с последующим высвобождением вирусных частиц.

HCV повреждает гепатоциты с помощью нескольких механизмов. С одной стороны, инфицированные клетки печени становятся мишенью для собственной иммунной системы организма. С другой стороны, вирусные белки способствуют развитию воспаления и появления симптомов фиброза печени.

В большинстве случаев (50-90%) заболевание приобретает хроническое течение. Высокая способность вируса к размножению и большое количество возникающих при этом мутаций не позволяют иммунной системе удалить его из организма. При этом болезнь неуклонно прогрессирует: происходит увеличение степени фиброза, развивается цирроз (нарушение нормального долькового строения печени) и первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)). Темпы прогрессирования до цирроза крайне вариабельны – от нескольких лет до многих десятилетий – и сложно прогнозируемы. В среднем, цирроз развивается у 10-20% больных в течение 20-30 лет.

Как правило, ХГС протекает бессимптомно. Возможные симптомы не специфичны (слабость, тошнота, боли в мышцах и суставах, повышенная утомляемость, снижение массы тела). Уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) может оставаться нормальным или иметь волнообразную динамику.

Диагностика ХГС основана на определении в крови антител к вирусу (anti-HCV) при помощи иммуноферментного анализа (ИФА) – качественная диагностика; количества вируса в крови (РНК HCV) (вирусная нагрузка) при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР) – количественная диагностика. Стадия заболевания (степень фиброза) определяется при помощи биопсии или неинвазивных тестов (эластометрия).

Терапией выбора при ХГС является противовирусная терапия (ПВТ). До недавнего времени была доступна только ПВТ на основе интерферона, эффективность которой составляет около 50%. В последние годы появились новые противовирусные препараты, эффективность которых превышает 90%.

Однако существуют ситуации, когда ПВТ может оказаться недоступной:

наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов
непереносимость противовирусных препаратов
опыт неудачного лечения противовирусными препаратами (повторное лечение, как правило, нецелесообразно)
высокая стоимость противовирусных препаратов
ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирусных препаратов.

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и ГЦК показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза.

Подобным действием обладает лекарство для восстановления печени Фосфоглив*. Фосфоглив* принимают по 2 капсулы 3 раза в день во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность курса составляет от 3 до 6 месяцев.

В состав препарата включены эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота, которые помогают защитить клетки печени и восстановить ее функции. При использовании лекарственного препарата Фосфоглив* рамках комплексной терапии у пациента наблюдается нормализация биохимических показателей крови и улучшение самочувствия.

При этом важно помнить, что диагностика и лечение ХГС, включая решение вопроса о сроках назначения ПВТ и возможных альтернативах, должны осуществляться исключительно врачом, прошедшим соответствующую подготовку (инфекционистом или гепатологом).

Пименов Н.Н., Чуланов В.П., Комарова С.В. И др. Гепатит С в России: эпидемиологическая характеристика и пути совершенствования диагностики и надзора // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2012. — № 3. – С. 4-9.1

Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С // РЖГК. – 2013. — № 2. – С. 41-70.2

Т. М. Игнатова, В. В. Серов. Патогенез хронического гепатита С. // Архив патологии. — 2001. — №3. — С. 54—59.3

Adriaan J. van der Meer, Raoel Maan et al. Natural History of HCV-induced Liver Disease // Curr Hepatitis Rep. 2013; 12: 251–260.4

Alberti A., Boccato S., Ferrari A. et al. Outcome of initially mild chronic hepatitis C // Hepatology. 2001; 34: 225A.5

Brett D. Lindenbach, Charles M. Unravelling hepatitis C virus replication from genome to function // Rice Nature. 2005; 436: 933-938. 6

Evans M.J., von Hahn T., Tscherne D.M. et al. Claudin-1 is a hepatitis C virus co-receptor required for a late step in entry // Nature. 2007; 446(7137): 801–805.7

Ghany M.G., Kleiner D.E., Alter H. et al. Progression of fibrosis in chronic hepatitis C // Gastroenterology. 2003; 124(1): 97-104.8

Kaur S., Rybicki L., Bacon B.R. et al. Performance characteristics and results of a large-scale screening program for viral hepatitis and risk factors associated with exposure to viral hepatitis B and C: results of the National Hepatitis Screening Survey. National Hepatitis Surveillance Group // Hepatology. 1996; 24(5): 979-986.9

Pileri P., Uematsu Y., Campagnoli S. et al. Binding of hepatitis C virus to CD81 // Science. 1998; 282 (5390): 938–941.10

Ploss A., Evans M.J., Gaysinskaya V.A. et al. Human ulticent is a hepatitis C virus entry factor required for infection of mouse cells // Nature. 2009; 457(7231): 882–886. 11

Scarselli E., Ansuini H., Cerino R. et al. The human scavenger receptor class B type I is a novel candidate receptor for the hepatitis C virus // EMBO Journal. 2002; 21(19): 5017–5025. 12

Schuppan D. et al. Hepatitis C and liver fibrosis // Cell Death Differ. 2003; 10 (Suppl 1): S59–S67.13

Timpe J.M., McKeating J.A. Hepatitis C virus entry: possible targets for therapy // Gut. 2008; 57(12):1728–1737.14

Yano M., Kumada H., Kage M. et al. The long-term pathological evolution of chronic hepatitis C // Hepatology. 1996; 23: 1334-1340.15

Zeisel M.B., Fofana I., Fafi-Kremer S. et al. Hepatitis C virus entry into hepatocytes: molecular mechanisms and targets for antiviral therapies // Journal of Hepatology. 2011; 54(3): 566–576.16

Источник