Фосфоглив эффективность при гепатите с

Хронический гепатит С (ХГС) – хроническое заболевание печени, продолжающееся более 6 месяцев, в основе которого лежит инфицирование и поражение печени вирусом гепатита С, характеризующееся воспалением, некрозом (гибелью гепатоцитов) и фиброзом (разрастанием соединительной ткани) печеночной ткани различной степени тяжести.

В России насчитывается около 5 миллионов больных ХГС и ежегодно регистрируется более 40 тыс. новых случаев.

Вирус гепатита С (HCV) является РНК-вирусом, представленным 7 генотипами. В России наиболее распространены генотипы 1b, 2 и 3.

Основными факторами риска заражения вирусной инфекцией являются: внутривенное введение наркотических средств, сексуальные контакты с наркоманами, гемодиализ, гомосексуальные половые контакты, переливание крови, беспорядочные половые связи, медицинские манипуляции.

Попадая в кровь, HCV достигает печени и проникает в гепатоциты, где происходит размножение вируса с последующим высвобождением вирусных частиц.

HCV повреждает гепатоциты с помощью нескольких механизмов. С одной стороны, инфицированные клетки печени становятся мишенью для собственной иммунной системы организма. С другой стороны, вирусные белки способствуют развитию воспаления и появления симптомов фиброза печени.

В большинстве случаев (50-90%) заболевание приобретает хроническое течение. Высокая способность вируса к размножению и большое количество возникающих при этом мутаций не позволяют иммунной системе удалить его из организма. При этом болезнь неуклонно прогрессирует: происходит увеличение степени фиброза, развивается цирроз (нарушение нормального долькового строения печени) и первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)). Темпы прогрессирования до цирроза крайне вариабельны – от нескольких лет до многих десятилетий – и сложно прогнозируемы. В среднем, цирроз развивается у 10-20% больных в течение 20-30 лет.

Как правило, ХГС протекает бессимптомно. Возможные симптомы не специфичны (слабость, тошнота, боли в мышцах и суставах, повышенная утомляемость, снижение массы тела). Уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) может оставаться нормальным или иметь волнообразную динамику.

Диагностика ХГС основана на определении в крови антител к вирусу (anti-HCV) при помощи иммуноферментного анализа (ИФА) – качественная диагностика; количества вируса в крови (РНК HCV) (вирусная нагрузка) при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР) – количественная диагностика. Стадия заболевания (степень фиброза) определяется при помощи биопсии или неинвазивных тестов (эластометрия).

Терапией выбора при ХГС является противовирусная терапия (ПВТ). До недавнего времени была доступна только ПВТ на основе интерферона, эффективность которой составляет около 50%. В последние годы появились новые противовирусные препараты, эффективность которых превышает 90%.

Однако существуют ситуации, когда ПВТ может оказаться недоступной:

• наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов
• непереносимость противовирусных препаратов
• опыт неудачного лечения противовирусными препаратами (повторное лечение, как правило, нецелесообразно)
• высокая стоимость противовирусных препаратов
• ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирусных препаратов.

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и ГЦК показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза.

Подобным действием обладает лекарство для восстановления печени Фосфоглив*. Фосфоглив* принимают по 2 капсулы 3 раза в день во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность курса составляет от 3 до 6 месяцев.

В состав препарата включены эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота, которые помогают защитить клетки печени и восстановить ее функции. При использовании лекарственного препарата Фосфоглив* рамках комплексной терапии у пациента наблюдается нормализация биохимических показателей крови и улучшение самочувствия.

При этом важно помнить, что диагностика и лечение ХГС, включая решение вопроса о сроках назначения ПВТ и возможных альтернативах, должны осуществляться исключительно врачом, прошедшим соответствующую подготовку (инфекционистом или гепатологом).

Пименов Н.Н., Чуланов В.П., Комарова С.В. И др. Гепатит С в России: эпидемиологическая характеристика и пути совершенствования диагностики и надзора // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2012. — № 3. – С. 4-9.1

Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С // РЖГК. – 2013. — № 2. – С. 41-70.2

Т. М. Игнатова, В. В. Серов. Патогенез хронического гепатита С. // Архив патологии. — 2001. — №3. — С. 54—59.3

Adriaan J. van der Meer, Raoel Maan et al. Natural History of HCV-induced Liver Disease // Curr Hepatitis Rep. 2013; 12: 251–260.4

Alberti A., Boccato S., Ferrari A. et al. Outcome of initially mild chronic hepatitis C // Hepatology. 2001; 34: 225A.5

Brett D. Lindenbach, Charles M. Unravelling hepatitis C virus replication from genome to function // Rice Nature. 2005; 436: 933-938. 6

Evans M.J., von Hahn T., Tscherne D.M. et al. Claudin-1 is a hepatitis C virus co-receptor required for a late step in entry // Nature. 2007; 446(7137): 801–805.7

Ghany M.G., Kleiner D.E., Alter H. et al. Progression of fibrosis in chronic hepatitis C // Gastroenterology. 2003; 124(1): 97-104.8

Kaur S., Rybicki L., Bacon B.R. et al. Performance characteristics and results of a large-scale screening program for viral hepatitis and risk factors associated with exposure to viral hepatitis B and C: results of the National Hepatitis Screening Survey. National Hepatitis Surveillance Group // Hepatology. 1996; 24(5): 979-986.9

Pileri P., Uematsu Y., Campagnoli S. et al. Binding of hepatitis C virus to CD81 // Science. 1998; 282 (5390): 938–941.10

Ploss A., Evans M.J., Gaysinskaya V.A. et al. Human ulticent is a hepatitis C virus entry factor required for infection of mouse cells // Nature. 2009; 457(7231): 882–886. 11

Scarselli E., Ansuini H., Cerino R. et al. The human scavenger receptor class B type I is a novel candidate receptor for the hepatitis C virus // EMBO Journal. 2002; 21(19): 5017–5025. 12

Schuppan D. et al. Hepatitis C and liver fibrosis // Cell Death Differ. 2003; 10 (Suppl 1): S59–S67.13

Timpe J.M., McKeating J.A. Hepatitis C virus entry: possible targets for therapy // Gut. 2008; 57(12):1728–1737.14

Yano M., Kumada H., Kage M. et al. The long-term pathological evolution of chronic hepatitis C // Hepatology. 1996; 23: 1334-1340.15

Zeisel M.B., Fofana I., Fafi-Kremer S. et al. Hepatitis C virus entry into hepatocytes: molecular mechanisms and targets for antiviral therapies // Journal of Hepatology. 2011; 54(3): 566–576.16

Фосфоглив при гепатите С принимают чтобы защитить клетки печени от разрушения. Активными компонентами препарата являются сложные липиды и глицирризиновая кислота — вещества, препятствующие воспалению и репликации вируса.

Как препарат действует на организм?

Фосфоглив защищает гепатоциты от проникновения токсинов и нормализует метаболизм. Препарат имеет противовирусное и противовоспалительное действие, подавляет образование соединительных тканей. Фосфолипиды входят в состав мембранных клеток.

Фосфатидилхолин позволяет нормализовать состояние оболочек гепатоцитов. Это препятствует вымыванию ферментов и прочих активных веществ. При длительном приеме препарата восстанавливается функция очищения крови от токсинов. Фосфатидилхолин препятствует разрастанию фиброзных волокон, соответственно, его прием является отличной профилактикой цирроза.

Второй важный компонент Фосфоглива — глицерат, который получают из глицирризиновой кислоты и ее производных. Вещество имеет выраженное противовирусное действие. Под его воздействием возбудители инфекции захватываются и уничтожаются иммунными клетками в тканях печени.

Помимо этого, глицерат позволяет нормализовать состояние мембран клеток, нейтрализует вредное действие свободных радикалов, выделяющихся в результате окислительно-восстановительных реакций. Имеет это вещество и противовоспалительные свойства, которые объясняются усилением функций надпочечниковых гормонов.

Фосфоглив способен:

• избавить от кожного зуда;
• нормализовать состояние клеток;
• подавлять аллергические реакции.

Выпускается препарат в форме порошка, капсул или раствора для капельницы. Терапия Фосфогливом может проводиться при любых патологиях печени, в том числе гепатитов различной этиологии. Курс лечения начинают с внутривенного введения препарата. После этого назначаются поддерживающие дозы Фосфоглива в капсулах. Длительность терапии определяется степенью нарушения функций печени и общим состоянием организма.

Острые гепатиты лечат по указанной выше схеме, это помогает:

• быстро вывести вирус из организма;
• стабилизировать состояние пациента;
• восстановить функции внутренних органов;
• предотвратить развитие цирроза.

При хронических формах заболевания препарат принимают длительными курсами — по 6 месяцев. Подобный подход продлевает ремиссию, предотвращает обострение гепатита и его переход в цирроз. Основным преимуществом Фосфоглива является высокая эффективность лечения при минимальном количестве негативных действий.

Ограничения в приеме

Так как препарат производится из растительных компонентов, он практически не имеет противопоказаний. Фосфоглив не рекомендуется принимать:

• при индивидуальной непереносимости;
• в период беременности и лактации;
• в детском возрасте.

Нужно заметить, что 2 последних противопоказания являются относительными. Связано это с тем, что препарат не испытывался на лицах, относящихся к данным категориям.

Принимать Фосфоглив с особой осторожностью необходимо при наличии портальной гипертензии — патологического состояния, характеризующегося повышением давления в полой вене. Связано это с тем, что отток венозной крови может нарушаться. Вылечить гепатит с помощью одного только Фосфоглива невозможно. Необходимо принимать противовирусные и иммуностимулирующие средства.

Возможные побочные эффекты

Препарат хорошо переносится организмом, однако возможно развитие аллергических реакций, обусловленных индивидуальной непереносимостью компонентов. Основными их симптомами являются кожный зуд и высыпания. Специфического лечения в таком случае не требуется, неприятные ощущения исчезают после отмены препарата. Прием больших доз глицерата может способствовать повышению уровня глюкокортикостероидов. При этом наблюдается задержка лишней жидкости в организме, а также признаки артериальной гипертензии.

Способ введения препарата зависит от формы заболевания:

1. Инъекции ставятся внутривенно, порошок растворяют в дистиллированной воде. Капельница должна капать медленно. Ее ставят 1 раз в день, через 2 недели переходят к приему таблетированных форм. В случае необходимости курс лечения может быть продлен. Раствор для инъекций нельзя смешивать с другими лекарственными средствами. Запрещается разводить препарат физиологическим раствором или глюкозой.
2. Таблетки принимают во время еды, это улучшает процесс всасывания активных веществ. Капсулу проглатывают, запивая водой. При острых или хронических вирусных гепатитах Фосфоглив принимают 3–4 раза в день. При ухудшении состояния пациента доза может быть увеличена. Человек, который лечит гепатит данным препаратом, должен знать, что применять его придется длительными курсами. Через каждые 2–3 месяца делается перерыв. После растворения капсулы активные вещества всасываются в кишечнике как в неизменном виде, так и в виде продуктов распада, попадающих в печень, почки и другие органы.

Гепатологи дают хорошие отзывы о препарате, он эффективен при включении в состав комплексного лечения гепатита В и С.

Лечение благотворно воздействует на печень и снижает вирусную нагрузку. Его рекомендуется принимать до начала противовирусной терапии, так как в отдельных случаях возможно полное выздоровление. Препарат назначают при токсических, медикаментозных и инфекционных поражениях печени. Он нормализует биохимические маркеры, улучшает общее самочувствие пациента. Включение гепатопротектора в терапевтическую схему поможет ускорить процесс восстановления органа.

Не так давно в медицине стали активно использовать препарат «Фосфоглив» при гепатитах С и В, а также других видах. При заболеваниях печени он назначается для того, чтобы поддержать функциональную сферу органа и уменьшить скорость развития фиброза. Его основные действенные элементы — фосфолипиды и глицерат полезно действуют на клетки органа и останавливают развитие воспалительных процессов, распространение вирусов.

Влияние на организм

Медикаментозный препарат помогает защищать клетки печени от токсинов и восстанавливает здоровый обмен веществ. Благодаря противовоспалительным и противобактериальным свойствам составных компонентов лекарство подавляет патологические изменения в паренхиме печени.

Действующий компонент фосфолипидов — это фосфатидилхолин, который участвует в процессах налаживания структуры мембран клеток органа и сохранении их функционала. Вещество не позволяет расширяться соединительным тканям и создает барьер для развития болезней печени.

Вторым весомым составным элементом «Фосфоглива» принято считать глицерат, в состав которого входят глицирризиновая кислота и ее соли. Он отличается своими противовирусными свойствами. В борьбе с вирусами глицерат способствует поглощению и уничтожению иммунными клетками источника заболеваний.

Кроме того, «Фосфоглив» способен поддерживать нормальное состояние клеток кожи, препятствовать возникновению аллергических реакций и воспалительных процессов.

Выпускается в виде капсул и порошка, из которого готовят раствор для инъекций.

Борьба с гепатитом

Поскольку «Фосфоглив» активно назначается практически при любых проблемах с печенью, он широко используется для защиты и лечения от гепатита любой степени тяжести:

1. С воспалениями острого характера, сопровождающими гепатит А, начинают бороться с помощью внутривенных инъекций. Затем, чтобы поддержать здоровье пациенту, назначается капсулированный медикамент. Продолжительность лечебных мероприятий может составлять до трех месяцев, в зависимости от состояния здоровья больного. Подобная методика лечения при острых формах гепатитов нацелена на быстрое устранение возбудителей болезни, ускорение восстановления стабильного состояния человека и функциональной области печени, а также предотвращение возникновения цирроза.
2. В случае хронических воспалений печени, связанных с гепатитом В, С или D, требуется более долгосрочный курс лечения. В данной ситуации он будет длиться не менее полугода. Это позволит продлить ремиссионный период, предотвратить рецидив, увеличить эффективность лечения гепатита С «Фосфогливом», не допустив расширение соединительной ткани.

Главные достоинства препарата — это нетоксичность и низкий процент негативных воздействий.

Вредность и побочные результаты препарата

«Фосфоглив» — это препарат растительного происхождения, в основе которого семена сои, поэтому он практически не имеет противопоказаний к применению против гепатитов.

Прием средства противопоказан:

• людям, чувствительным к составным частям лекарства;
• детям, не достигших 12-летнего возраста;
• беременным и мамам, кормящих грудью.

Однако последние 2 группы можно назвать относительным противопоказанием, поскольку на детях, беременных и кормящих матерях просто не проводились клинические испытания препарата в борьбе с гепатитом.

С «Фосфогливом» следует быть осторожным и тем, кто болеет гепатитом вместе с портальной гипертензией и имеет повышенное давление в системе нижней полой вены. Это объясняется созданием препятствий, которые могут затруднять отток венозной крови.

Несмотря на преимущества препарата и его хорошую переносимость, неправильное употребление средства может вызвать побочные эффекты: отеки на слизистой носового прохода (что затрудняет дыхание), кашель и воспаление конъюнктивитов. Бывают случаи гипертонии, отечности конечностей. Кроме того, пациент может жаловаться на изжогу, тошноту и рвоту. При наличии подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Варианты применения препарата в случае гепатита

Вполне логично, что порядок применения зависит от формы выпуска медикамента. Принимать «Фосфоглив» можно такими способами:

1. Порошок для инъекций. Может назначаться как взрослым, так и детям (возрастом старше 12 лет). Порошок растворяют в 10 мл воды, а затем вводят внутривенно. Процедура выполняется медленно. Капельницы ставят больному 2 раза в день (как правило, это утром и вечером) в течение 10 суток, а затем его переводят на пероральный прием «Фосфоглива». Увеличить длительность курса терапии можно только после консультации лечащего врача. «Фосфоглив» в виде порошка категорически запрещается разводить раствором натрия хлорида или раствором глюкозы. К тому же раствор для инъекций нежелательно применять вместе с другими медикаментозными средствами.
2. Капсулы. «Фосфоглив форте» в этой форме нужно принимать во время приема пищи. Это необходимо для улучшения абсорбции активных веществ. Капсулу проглатывают, запивая необходимым количеством воды, не пережевывая. Длительность лечения, как принимать — все это устанавливает лечащий врач. Зачастую «Фосфоглив» при гепатите любой формы назначается по 1–2 капсулы 3 или 4 раза в сутки. Первичную дозировку корректируют, исходя из самочувствия пациента и чувствительности к составу лекарства.

Гепатит С — это наиболее тяжелая форма вирусного гепатита. Хотя «Фосфоглив» активно используется для борьбы с недугом, он не способен полностью излечить больного от вируса, так как лечит и нормализует работу печени, предотвращает возникновение фиброза. А для этого заболевания нужны противовирусные медикаменты. Поэтому «Фосфоглив» эффективен в комплексном лечении для поддержания функциональности печени.

Читайте также о применении других гепатопротекторов при гепатите С.

Часто проблемы с печенью возникают в связи со злоупотреблением спиртных напитков, которые негативно воздействуют на клетки органа, провоцируя воспалительные процессы. Препарат способен возобновить потерянные клетки. Однако категорически запрещается пить любые алкогольные напитки во время прохождения курса лечения.