Фурункулы при циррозе печени

Зачастую по состоянию кожи можно выявить симптомы тех или иных заболеваний. Многие заболевания печени проявляются в том числе и в виде раздражения кожного покрова.

Пятна на коже при различных заболеваниях

Печень – это железа, которая в организме человека выполняет функцию так называемого фильтра. При попадании в кровь токсические соединения, которые могли бы навредить здоровью, окисляются в клетках этого органа и выводятся с каловыми массами.

высыпания на коже при болезни печени на фото

Кроме того, в ней происходит расщепление жирорастворимых витаминов. При нарушении работы в первую очередь страдает обмен веществ, поскольку нарушается расщепление липидных соединений и происходит накапливание холестерина. Важную роль эта железа играет в функционировании иммунной системы и кроветворения. Патологии, вызывающие нарушения в работе этого органа и желчевыводящих путей, оказывают негативное влияние на весь организм в целом.

Первым признаком таких расстройств можно считать появление на коже пятен и высыпаний. Патологии можно разделить на несколько категорий:

воспалительные процессы вирусной этиологии (гепатиты, туберкулез, сифилис);
сосудистые (тромбозы,пилефлебит);
поражение желчных путей (холангит,холестаз);
онкологические (саркома, гемангиома,ангиосаркома, кисты);
паразитарные и инфекции (эхиноноккоз, аскаридоз и прочие);
наследственные аномалии;
перерождение структуры (цирроз);
аутоиммунные.

Каждое из вышеперечисленных заболеваний может вызывать изменение цвета кожных покровов. Поскольку высыпания, зуд и покраснения зачастую ассоциируют с дерматитами и аллергическими реакциями, важно обращать внимание и на другие сопутствующие симптомы, которые могут подтвердить нарушения в работе печеночной железы и желчных протоков.

Дополнительные симптомы:

нарушение пищеварения, дискомфорт после принятия пищи (особенно жирной);
желтушность склер и ногтевой пластины;
зеленый цвет каловых масс;
повышенное потоотделение с неприятным запахом;
повышенное образование фурункулов, застойна угревая сыпь;
сухость во рту;
лихорадка;
выпадение волос, ломкость ногтей;
болезненность в правом подреберье;
боль при пальпации;
высокая утомляемость;
заторможенность;
резкое снижение веса;
горечь во рту.

Изменений кожного покрова при болезнях

Для этой патологий характерно общее ухудшение состояния кожи. Она может быть слишком бледной с выраженными сосудами, особенно на лице или в области живота. Для общих симптомов проблем с печенью и желчевыводящими путями характерны: растяжки, отеки, расчесывания, которые долго не заживают, аллергические реакции, появления пятен, экзем.

Сосудистые звездочки

Так называют характерное образования на коже происходящее при структурных изменениях органа. По виду новообразования напоминают небольших паучков, в центре находится артериола, от которой в стороны отходят сосудистые канатики. При пальпации можно заметить пульсации внутри таких звездочек. Печеночные звездочки могут появляться и у людей, у которых нет каких-либо патологий, вследствие переедания жирной пищи, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, от курения и многих других факторов. Диагностировать заболевание можно в случае, если звездочек много, и они локализуются на одном конкретном участке тела, не пропадают со временем и увеличиваются в размерах.

Чаще всего звездочки появляются при гепатите, отравлениях, циррозе и беременности.

Сыпь

При заболеваниях нередко появляется сыпь. Она может быть угревой, с образованием жировиков камедонов, гнойная, папулообразная. Гнойничковая сыпь чаще всего появляется на лице, в области груди и шей. Может свидетельствовать о нарушениях в работе железы и протоков вследствие неправильного питания или вредных привычек.

Как выглядят высыпания на коже при болезнях печени Аллергические дерматозы проявляются чаще всего при паразитарных инфекциях, как реакция на продукты распада выделяемые гельминтами. Аллергическая сыпь может проявиться вследствие передозировки антибиотиков или гормональных препаратов.

Зуд

Зуд сопровождает все кожные изменения, связанные с патологиями железы и протоков. Именно интенсивность зуда и расчесывания может указывать на стадию текущего заболевания.

Печеночные бляшки

Появляются вследствие хронических заболеваний. Внешне бляшки напоминают следы от заживших ожогов. Имеют округлую форму, при пальпации четко ощущается край. На начальной стадии бляшки появляются в виде небольших красных уплотнений, перерастающих в волдыри, когда они лопаются, на их месте остается красный след, с видимой каемкой и белесой серединой.

Показателем здоровья ЖКТ является внешний вид языка. При заболеваниях, вызывающих интоксикацию организма, можно наблюдать зеленоватый или желтый налет и трещинки на языке, сопровождающиеся неприятным кисло прогорклым запахом.

Изменения кожи при гепатите

Гепатитами называют группу заболеваний, вызывающих воспаление печени. Существует более семи форм гепатита. Внешние изменения на коже проявляются при гепатите А (желтуха), у больного заметно желтеют склеры, ладони рук, а после и более обширные участки тела. Вирусные гепатиты В и С могут долгое время протекать бессимптомно, вплоть до стадии структурных изменений.

Гепатит В и С может сопровождаться красной сыпью, схожей с аллергической реакцией. Сыпь локализуется в области спины и грудины, может чесаться и вызывать ощущение жара.

Алкогольный и лекарственный гепатиты схожи по симптомам, с гепатитом А, при этом возможны высыпания и появления красных пятен на коже особенно в области нижней части туловища.

Читайте также: Цирроз печени и суставы

Паразитарные инвазии и их проявления

Как выглядят высыпания на коже при болезнях печени Паразитами заражено более 70% населения. Большинство людей считают, что гельминты поселяются только в пищеварительной системе. На самом деле даже самые простые паразиты могут оккупировать любой человеческий орган, в том числе и печень. При паразитарных заболеваниях повреждается не только структура тканей, вследствие токсического влияния продуктов жизнедеятельности червей, но и нарушается сосудистая сетка, появляются кистозные новообразования.

При паразитарных инвазиях не наблюдается желтушности. На коже периодически появляются красные пятна, в области этого органа, проявляется ярко выраженная сосудистая сетка на лице. Сопутствующими признаками является зуд, угревая сыпь, боль в правом подреберье, увеличенный орган.

Цирроз и его симптомы

Различают алкогольный, вирусный и застойный цирроз. Длительная алкогольная интоксикация организма одна из самых распространенных причин этого заболевания. Реже цирроз возникает вследствие хронической формы гепатита.

При циррозе наблюдается весь комплекс симптомов характерный для патологий. Основными признаками можно назвать:

сильный зуд;
угревая сыпь;
желтушность кожных покровов и склер;
наличие сосудистых звездочек;
боль при пальпации;
желтый язык с налетом.

Печеночная недостаточность основные признаки

Печеночная недостаточность может возникнуть вследствие уже перенесенных заболеваний или отравления, тяжелыми металлами или передозировке алкоголем, наркотиками, медикаментами.

Различают острую и хроническую недостаточность. Основными признаками заболевания является желтушность кожи, появление сосудистых звездочек, гнойная сыпь, зудящая сыпь, изменение цвета языка, тошнота, горечь во рту.

При длительном течении заболевания и игнорировании симптомов наступает печеночная кома. Перед коматозным состояние характеризуется усилением желтушности, печением, нарушениями сна, заторможенностью.

Заболевания желчного пузыря и протоков

Патологии желчных протоков оказывают непосредственное влияние на работу органа и характеризуются теми же признаками: желтые пятна на ладонях, желтушность склер, общее плохое самочувствие, расстройства ЖКТ.

Самые распространенные причины нарушений

Заразиться одним из заболеваний довольно легко. Гепатит, к примеру, передается через немытые овощи, фрукты, при пожатии рук зараженного. Гепатиты В и С передаются половым путем, также возможна передача от матери к ребенку при родах.

Паразиты, поражающие орган, могут попасть в организм при контакте с животными, при употреблении в пищу мяса не прошедшего термическую обработку. Они свободно находятся в открытых водоемах и грунте. Несоблюдение дозировок медикаментов негативно сказывается на её функциях.

печеночные пятна на теле фото печеночных пятен на теле

Алкоголь и курение приводят к медленной, но необратимой интоксикации всего организма. Неправильное питание, злоупотребление жирной свининой, жаренными во фритюре продуктами, сдобренными большим количеством специй приводят к застою желчи и болезням. Редко предрасположенность к нарушениям функций печеночной железы передается генетически.

Лечение заболеваний

Терапия всех заболеваний, связанных с нарушением работы железы и протоков, объединяет в себе медикаментозное лечение, хирургическое и соблюдение диеты.

Лечение каждого из вышеперечисленных заболеваний проводится разными методами.

При гепатите назначается комплекс противовирусных лекарств, соблюдение строгой диеты.
При гельминтозе курс противопаразитарных препаратов, хирургическое иссечение паразитарных кист, и долгосрочные восстановительные процедуры.
При терапии цирроза все процедуры направлены на замедление процессов распада органа, включающих в себя медикаментозное лечение и диетотерапию.
При заболеваниях желчного пузыря и протоков применяют желчегонные препараты. Если при УЗИ выясняется, что камни слишком велики, то применяется методэкстракорпоральной литотрипсии.

Источник

3 апреля 201955206 тыс.

Цирроз печени — диффузный патологический процесс, протекающий с избыточным фиброзом и образованием структурно-аномальных регенераторных узлов. Клинические проявления разнообразны и определяются в основном активностью патологического процесса, снижением функции печени, а также развитием портальной гипертензии.

Симптоматика при циррозе развивается медленно, при этом нарушается ее функциональность. Опасно заболевание тем, что его сложно выявить вовремя, человек узнает о нем, когда уже слишком поздно и спасти больного практически невозможно.

В связи с этим, наиболее частые причины смерти больных распространенными формами цирроза печени — большая печеночная недостаточность, осложнения портальной гипертензии, первичный рак печени и присоединение бактериальной инфекции.

Причины

Почему развивается цирроз печени, и что это такое? Цирроз печени – это поздняя стадия различных воспалительных заболеваний печени (гепатит) и некоторых других органов (например, сердца – сердечная недостаточность).

В результате повреждения и воспаления клеток печени часть из них погибает. На месте погибших клеток печени разрастается соединительная ткань. Соединительная ткань окружает сохранившиеся клетки печени, однако не может выполнять их функции. Оставшиеся клетки печени начинают усиленно делиться, образуя островки нормальной ткани печени, которые окружены соединительной тканью. Структура печени нарушается, а ее функции выполняются не в полном объеме. В результате потери функций печени развивается печеночная недостаточность.

Все причины, вызывающие цирроз, не установлены. Но доказано, что чаще всего гибель клеток печени происходит в результате:

длительного воздействия таких заболеваний и процессов:
алкогольной зависимости;
вирусного гепатита (особенно В и С);
аутоимунных механизмов;
врождённых нарушений метаболизма: болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, альфа-1-антитрипсиновая недостаточность.
воздействия токсичной химии и гепатотоксичных медикаментов;
закупорки желчных путей;
застоя в печени венозной крови, связанного с болезнями сердца или веноокклюзионной болезнью печени.

При невозможности установить причину заболевания говорят о криптогенном циррозе. Таким образом, цирроз печени – это многофакторное хроническое заболевание, и причинных истоков, от чего бывает цирроз печени, как мы видим, довольно много.

Инкубационный период

Развитие цирроза происходит постепенно и зависит от течения вызвавшего его заболевания и лечения. Этот процесс может занимать от года (при тяжелых формах вирусных гепатитов (острое воспаление печени, вызываемое вирусами В, С, D)) до нескольких десятков лет (при хроническом гепатите (хроническое воспаление печени)).

Стадии развития

Выделяют 3 этапа развития цирроза:

Компенсация (начальная). Характеризуется небольшой выраженностью симптомов. Больные могут жаловаться лишь на метеоризм, чувство тяжести в правом подреберье, астенизацию, снижение работоспособности. При функциональном исследовании выявляют небольшое увеличение печени, край печени плотный, заострен. Незначительное увеличение селезенки отражает начальную стадию портальной гипертензии.
Субкомпенсация. Исходя из названия, можно понять, что происходит более выраженное снижение функциональных возможностей органа, что обусловлено ростом числа погибших гепатоцитов. На этом этапе человек в состоянии заметить, что с его организмом что-то происходит. Он начинает страдать от слабости, апатии, снижения работоспособности, тошноты, потери веса и прочих ранних симптомов болезни. У мужчин уже на этой стадии появляются первые признаки гинекомастии. Что касается лабораторных показателей, то начинает падать не только билирубин, но альбумин, а протромбический индекс может достигать отметки в 40. Однако, если своевременно начать лечение, ещё есть возможность перевести эту стадию в стадию компенсации. То есть при грамотном приеме лекарственных средств больной орган сможет функционировать без осложнений для здоровья человека.
Декомпенсация. Характеризуется признаками печеночно-клеточной недостаточности и осложнений портальной гипертензии. Печеночно-клеточная недостаточность является следствием уменьшения массы нормально функционирующих клеток и снижением обезвреживающей функции печени и проявляется энцефалопатией. Осложняется портальная гипертензия кровотечениями прежде всего из варикозного расширенных вен пищевода и желудка, что является основной причиной смерти. Характерно увеличение асцита и периферических отеков, требующих терапии диуретиками в больших дозах.

Первые признаки

У женщин и мужчин начальная стадия цирроза проходит практически бессимптомно. В случае цирроза печени первые признаки проявляются в виде ощущения тяжести, дискомфорта в правом подреберье, как правило, подобная симптоматика появляется после еды или физической нагрузки. Возможно появление горечи во рту, тошноты. У больных наблюдается снижение работоспособности, слабость, сонливость.

На данной стадии заболевания существует большой шанс восстановить функциональную активность печени и устранить течение патологического процесса. Ведь известно, что печень обладает большими способностями к регенерации, поэтому своевременное обращение к врачу при данных симптомах будет способствовать высоким шансам на излечение.

Симптомы цирроза печени

Признаки цирроза печени вызваны поражением всех органов и систем организма. На начальных стадиях заболевания человек может не догадываться о болезни. Скрытая стадия или бессимптомное течение очень опасны.

Симптомы проявляются уже в запущенной фазе, когда совершенно отсутствует способность клеток к восстановлению. В результате тяжелые осложнения наступают в течении года после выявления.

Осмотр больных выявляет следующие характерные симптомы цирроза печени по мере прогрессирования болезни:

Желтая кожа лица, можно заметить желтизну в белках глаз, слизистых оболочках.
Краснота ладоней, также наблюдается краснота на кончиках пальцев, кистей, это говорит о том, что повышается билирубин в крови.
Беспокоит сильный зуд, кислоты желчи оказываются в мелких сосудах, которые находятся под кожей.
Возникают сосудистые звездочки, большое количество синяков, кровоподтеков, небольшие кровоизлияния.
Человеку кажется, что ему мешает печень, прощупывается ее увеличение и уплотнение, иногда у пациента замечают перед печени, она выпирает.
Повышение температуры до 38 градусов без причины.
Человек часто болеет инфекционными заболеваниями.
На животе заметен рисунок сосудов, которые переплетается.
У мужчин может увеличиваться грудь.
Кожа имеет яркую окраску, из-за того, что в крови скопилось большое количество эстрогена, серотонина.
Геморрой, варикозное расширение вен.
Язык ярко-розового цвета, гладкий.
Моча бурого цвета, а кал светлый.
Выпирающий живот из-за того, что скапливается большое количество воды.
Человек теряет вес, а живот остается.
Кожа вся пигментированная, чрезмерно сухая.

Все вышеизложенные симптомы обусловливают чрезвычайно характерный вид больных циррозом печени:

Исхудавшее лицо, нездоровый субиктеричный цвет кожи, яркие губы, выдающиеся скуловые кости, эритема скуловой области, расширение капилляров кожи лица; атрофия мускулатуры (конечности тонкие);
Увеличенный живот (за счет асцита);
Расширение вен брюшной и грудной стенок, отеки нижних конечностей;
У многих больных обнаруживаются явления геморрагического диатеза, обусловленные поражением печени с нарушением выработки свертывающих факторов крови.

На коже можно видеть геморрагические сыпи различного характера, часто бывают носовые кровотечения, а также кровотечения других локализаций (этому способствует также и развитие портальной гипертензии).

Диагностика

Диагноз «Цирроз печени» ставят после комплексного обследования больного. Врач собирает анамнез больного, проводит пальпаторное обследование на предмет увеличения печени, осматривает кожные покровы, слизистые и склеры.

Для оценки состояния внутренних органов больному проводят эндоскопию, гастроскопию, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию, ангиографию. В некоторых случаях проводят биопсию печени. Назначают анализы крови: биохимический, на маркеры вирусных гепатитов.

Цирроз печени на последней стадии: фото

На фото можно увидеть, как выглядит человек с диагностированным циррозом печени, который осложнен асцитом.

Осложнения

По мере прогрессирования цирроза печени возможны такие последствия:

печёночная кома;
кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода;
тромбоз в системе воротной вены;
гепаторенальный синдром;
формирование рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы;
инфекционные осложнения — пневмонии, «спонтанный» перитонит при асците, сепсис.

Лечение цирроза печени

Большинство мужчин и женщин, услышав такой страшный диагноз, вполне резонно задаются вопросом – есть ли возможность полностью вылечить цирроз печени? К сожалению, такими возможностями современная медицина не располагает. Единственный эффективный вариант избавиться от болезни – трансплантировать донорский орган, то есть пересадить печень. Однако, такой вариант, как трансплантация подходит далеко не каждому больному и при этом стоит немалых денег.

В целом суть лечения цирроза печени заключается в проведении терапевтических мероприятий:

прием мочегонных препаратов;
соблюдение диеты: отказ от жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. В случае асцита – уменьшение потребления соли;
при аутоиммунных нарушениях – глюкокортикоидные гормоны;
если имеется вирусный гепатит, для замедления развития болезни используют противовирусную терапию;
препараты, которые защищают клетки печени (гепатопротекторы), такие как, к примеру, силимарин, адеметионин;
если печень перестает самостоятельно очищать кровь от токсинов, проводится плазмаферез;
препараты, уменьшающие давление в воротной вене (к примеру, нитросорбид, анаприлин).

Тем не менее, не стоит отчаиваться, ведь если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, то остановить её прогрессирование вполне под силу, благодаря адекватной терапии. В том случае, если цирроз обнаруживается на поздних стадиях, врачам возможно удастся несколько замедлить прогрессирование болезни, и отсрочить время наступления осложнений.

Диета при циррозе печени

Больным циррозом печени нужно в обязательном порядке соблюдать диету. В первую очередь рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, жирных, жаренных, приправленных блюд, копченостей, всех видов колбас и консервов. Также рекомендуется исключить из рациона питания грибы, чеснок, помидоры, томатный сок, шоколад. Больным с развившимся асцитом (скопление жидкости в брюшной полости) рекомендуется исключить из рациона поваренную соль.

Разрешаются к употреблению овощные супы, каши, нежирные сорта мяса в отваренном виде, нежирные молочные продукты (творог, сметана), сухари, зеленые яблоки и др.

Примерное меню на день для больного циррозом печени:

Завтрак: крупяная каша (манная, гречневая, пшенная, ячневая, овсяная) со сливками и сахаром или печеными фруктами. 60 г бессолевого хлеба, или хлебцев (слайсов), или бессолевых сухарей с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом), 1 яйцо, чай или кофе с молоком.
Обед: 60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы, картофель, зелень, фрукты (свежие или печеные)
Полдник: 60 г бессолевого хлеба или хлебцев, несоленое масло, джем или помидор, чай или кофе с молоком.
Ужин: суп без соли, говядина, мясо домашней птицы или рыба (как на обед), картофель, зелень, фрукты или желе из фруктового сока и желатина, сметана, чай или кофе с молоком.

Вариант №2:

На завтрак: 1 отварное яйцо, 200 г гречневой каши с запеченным яблоком, 100 г бессолевых хлебцев, 100 мл овсяного отвара с 1 ч.л. сахара.
На обед: 250 г запеченного картофеля с зеленью и помидорами, 100 г отварной рыбы нежирных сортов, фруктовый кисель 100 мл.
На полдник: зеленый чай с молоком, бессолевые хлебцы с джемом.
На ужин: 200 г овощного супа-пюре с 1 ст.л. нежирной сметаны, 90 г куриного филе, приготовленного на пару, 100 г фруктового желе.

Питание осуществляется 5-6 раз в сутки, небольшими порциями.

Сколько живут с циррозом печени?

Согласно данным мировой статистики, продолжительность жизни больных компенсированным циррозом печени превышает 10 лет. При декомпенсированном циррозе 40% пациентов умирает в первые три года с момента установления диагноза. Больные с печеночной энцефалопатией способны прожить не более 1 года.

Самым эффективным методом позволяющий увеличить прогноз при циррозе печени является модификация образа жизни пациента: отказ от вредных привычек, нормализация пищевого поведения, употребление большого количества овощей и фруктов, поддержание здоровья кожи, прохождение регулярного медицинского обследования и соблюдение лечебных рекомендаций лечащего врача.

Источник