Где можно заразиться гепатитом с

31 августа 201525111 тыс.

Что такое гепатит С

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.

Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:

Общее недомогание
Тошнота или снижение аппетита
Боли в области желудка
Потемнение мочи
Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
Лихорадка
Мышечные и суставные боли

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:

Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
Склонность к образованию синяков (по той же причине)
Кожный зуд
Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
Отеки на ногах
Беспричинная потеря веса
Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.

Факторы риска Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если:

Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
Вы ВИЧ-инфицированы
Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
Вы находились в местах лишения свободы

Осложнения вирусного гепатита С

Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:

Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.
Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени
Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени

Подготовка к визиту врача Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).

Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого:

Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни
Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.
Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки
Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку

Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:

Как давно я заражен вирусным гепатитом С?
Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?
Нужно ли мне проводить лечение ВГС?
Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?
Какое лечение вы рекомендуете для меня?
У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?
Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?
Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?
Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?
Когда мне следует придти на следующий прием?
Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:

Когда у Вас начались эти симптомы?
Они были постоянными, или появлялись время от времени?
Насколько тяжелыми были эти симптомы?
Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?
Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?
Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?
У Вас когда-либо ранее была желтуха?
У кого-то в вашей семье есть гепатит С?
В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?

Диагностика вирусного гепатита С

Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.

Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям.

Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:

Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
Пациент длительное время находился на гемодиализе
Пациенту пересажен орган
Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
Пациент является ВИЧ-инфицированным
Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:

Определить, есть ли у Вас в крови ВГС
Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)
Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения
Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.

Лечение вирусного гепатита С

Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.

Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.

В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.

Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований

Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.

Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).

Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.

Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.

Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз.

Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:

Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С
Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С
Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.

Профилактика

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:

Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
Не вступайте в сомнительные половые связи
Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.

Источник

Гепатит С – относится к группе вирусных заболеваний. Часто встречающийся вид – посттрансфузионный гепатит, с преобладающими в нем безжелтушными формами. Имеет склонность к хронизации. Способен маскироваться под другие заболевания. По этой причине часто диагностируется на поздних стадиях, в крайне запущенном виде, чем затрудняет лечение.

Как можно заразиться гепатитом С, известно давно. Главным источником заражения был и остается больной гепатитом С или скрытый вирусоноситель, который, зачастую, сам не знает о своем недуге.

Способы передачи

Вирус-возбудитель обнаружили в 1989 году. Им оказался РНК содержащий вирус HCV семейства Flaviviridae. Тогда же и стало известно, какими путями передается заболевание. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки органов или через повреждения на коже, через кровь. Распространяется со скоростью 3-4 млн человек в год (данные ВОЗ за 2013 год).

Инфицированный человек долгое время даже не подозревает, что стал носителем смертельного заболевания. По данным ВОЗ, болезнь уносит около 350 тыс. человек в год! Цифра впечатляющая. Главная причина смертности от гепатита С – несвоевременное выявление вируса.

Инкубационный период вируса длится от двух недель до полугода. Более того, при первичном заражении гепатитом С, клинические симптомы могут отсутствовать годами. В большинстве случаев, о гепатите С человек узнает случайно, при плановом медицинском обследовании, и/или диагностике другого заболевания, когда болезнь приобрела хронический характер.

Хроническое течение заболевания при неблагоприятном сценарии провоцирует цирроз или рак печени.

Как чаще заражаются гепатитом С?

Инфицирование, в подавляющих случаях происходит через кровь. Это главное, что нужно знать о гепатите С. Единственный источник заражения – человек. Заразится гепатитом С через промежуточные звенья, по схеме «человек – животные, москиты – человек», невозможно.

Пути заражения:

Вертикальный – от матери ребенку.
Контактный – половым путем.
Искусственный – через нарушение кожного покрова (инъекции, порезы и т.д.).

Вертикальный.
Показатели – 6%. Инфицирование ребенка инфицированной/больной матерью, происходит в процессе родов.

Стоит отметить, что в случае, когда мать – носитель одновременно гепатита С и вируса ВИЧ, риск заразить ребенка возрастает до 15%.

Контактный путь.
От партнера по сексу вероятность заразиться гепатитом С крайне мала – 3%. Факторы, повышающие вероятность заразиться – секс во время менструации, агрессивный секс, беспорядочные половые связи, воспалительные процессы мочеполовой системы у одного или обоих партнеров, гомосексуальные контакты.

Снизить вероятность заражения гепатитом С половым путем – защищенный секс (презервативы) и/или практика секса с постоянным партнером.

Искусственный путь.
До недавнего времени, половина (около 50%) заражений искусственным путем происходила во время переливания крови. Правда, после того как вирус был открыт и изучен, кровь доноров проходит специальное тестирование на наличие антител.

Благодаря этим мерам, вероятность заразиться при переливании крови, существенно снизилась. Тем не менее, риски сохраняются. Обнаружить следы вируса на начальной стадии гепатита С сложно. Система тестирования в подобных случаях часто дает сбой, кровь донора определяется как свободная от вируса гепатита С и подлежит использованию. Но это не повод отказываться от переливания в случае крайней необходимости.

Работы по совершенствованию метода диагностики гепатита С ведутся достаточно активно. Есть уверенность, что эта задача в скором времени будет решена.

Вторая, группа риска – инъекционные наркоманы. Наибольший процент заражений наблюдается среди людей, употребляющих наркотики. 75% инъекционных наркоманов являются носителями гепатита С.

Бытовым путем вирус не передается. Для родственников, коллег и приятелей, зараженный вирусом гепатита С, не опасен.

Где можно заразиться?

Чтобы определить места, опасные в плане заражения, в первую очередь стоит понять механизм заражения гепатитом С.

В жидких средах, таких как слюна, слизь, молоко инфицированной матери, концентрация вируса небольшая. Для инфицирования недостаточно.

В количествах, достаточных для заражения, вирус содержится в крови больного.

Инфицирование состоится при условии, если в кровяной сосуд попадет определенное количество вируса. Именно по этой причине, наибольшее количество заражений происходит во время инъекционных процедур.

Инфицирование происходит в больницах, стоматологических клиниках, салонах красоты, тату – салонах, другими словами, в местах, где при оказании услуг клиенту, используются инъекционные виды приборов и оборудования. А также в местах совместного приема наркотиков, исправительных колониях.

В 20 % случаев источник и место заражения выявить не удается.

Как можно заразиться гепатитом С?

Казалось бы, вопрос о том, как и где можно заразиться гепатитом С, изучен в достаточной мере и широко освещен в СМИ. Тем не менее, есть случаи вероятного инфицирования, требующие более пристального рассмотрения в силу неоднозначности ответа.

Можно ли заразиться через царапину?

Формально, любая царапина может быть воротами для проникновения гепатита в кровь. Но, чтобы это случилось, требуется совпадение нескольких условий. Главные из которых – на предмете, о который здоровый человек получил царапину, было достаточное для заражения количество инфицированной крови. Царапина достаточно глубокая.

Вероятность таких совпадений крайне мала. Поэтому считается, что заразиться через царапину невозможно, даже находясь в доме больного гепатитом С. Достаточно соблюдать меры предосторожности. Следить за целостностью кожных покровов инфицированного.

В случае, если больной гепатитом С получит бытовую травму, в виде кровоточащей ранки, во избежание заражений через его кровь, рану нужно обработать и перебинтовать, если она того требует, места, куда попала кровь, тщательно вымыть любым дезинфицирующим раствором.

Можно ли заразиться через глюкометр?

Сахарный диабет и гепатит С относятся к группе взаимно отягощающих заболеваний. Течение Гепатита С на фоне пониженного иммунитета, вызванного диабетом, проходит с осложнениями, в более тяжелой форме.

Больные диабетом часто подвергаются инъекционным процедурам и вынуждены постоянно пользоваться глюкометром, прокалывать палец для забора крови. Риск вероятности заражения гепатитом С в таких обстоятельствах очень высок.

Поэтому, соблюдение правил личной гигиены, должно выполняться неукоснительно.

Заразиться через глюкометр невозможно, если прибор будет постоянно находиться в личном пользовании. Никто, включая членов семьи больного, пользоваться им не должен.

Можно ли заразиться через посуду?

Заражение через пользование общими бытовыми предметами исключено. Больные не нуждаются в дополнительной изоляции и могут спокойно продолжать жить полноценной жизнью.

Можно ли заразиться гепатитом С в стоматологии?

Процесс стерилизации медицинских приборов и инструментов, осуществляется персоналом клиник и находится вне зоны контроля пациента. Официальной статистики по случаям заражения гепатитом при посещении стоматолога, нет.

Тем не менее, никто не отрицает, что стоматологические клиники относятся к местам, где вероятность заразиться гепатитом С достаточно высокая и клиенты рискуют быть инфицированными.

Можно ли заразиться через зубную щетку?

Зубная щетка принадлежит к предметам личной гигиены, пользоваться которыми по назначению должен только их владелец. На вопрос – возможно ли заразиться гепатитом С через зубную щетку, прямого и однозначного ответа нет. Формально – да, возможно.

Если у носителя вируса и у человека, который воспользовался щеткой больного, кровоточат десна, и на щетке оказалось достаточное для заражения количество крови.

Через бритву

Как и в случае с зубной щеткой, риск заразиться гепатитом С через бритву, невысок. Однако клиенты рискуют заразиться при посещении барбершопа, где стерилизация бритвенных инструментов лежит на плечах персона салона.

Сколько нужно крови чтобы заразиться гепатитом С?

Инфицирование гарантированно происходит при попадании 1/100 – 1/10 000 мл зараженной крови в кровь здорового человека.

Как не заразиться при контакте с больным?

Больные гепатитом С могут продолжать нормальную, жизнь в обществе. Учиться, работать, посещать места общего пользования, в том числе рестораны, салоны красоты и мед. учреждения на общих правах.

При общении с больным гепатитом С достаточно соблюдать правила гигиены и избегать контактов с зараженной кровью.

Источник