Гентамицин при кишечной инфекции детям

• Раствор для в/в и в/м введения	1 мл
  гентамицин (в форме сульфата)	40 мг

  1 мл — ампулы (5) — поддоны (1) — пачки картонные.
  1 мл — ампулы (5) — поддоны (1) — пачки картонные.
  1 мл — ампулы (10) — коробки картонные.

• Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.

  Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

  Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

  К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

• После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 30-60 мин после в/м введения. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. T1/2 2-4 ч. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.

• Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

  Для парентерального применения: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (менингит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция.

  Для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.

  Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.

• Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

  При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг; кратность введения — 2-4 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

  Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения — 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.

  Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

  При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.

  При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.

  Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

  Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

  Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность, тубулярный некроз.

  Со стороны нервной системы: подергивания мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, у детей — психоз.

  Со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные расстройства, необратимая глухота.

  Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко — отек Квинке.

  Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции.

• Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией, беременность, лактация (грудное вскармливание), новорожденные (до 1 мес), в т.ч. недоношенные дети (в связи с высоким риском развития ототоксического и нефротоксического действия).

  С осторожностью

  Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызывать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, пожилой возраст.

• Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

• Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.

  Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

  У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.

• Противопоказано применение у новорожденных (до 1 мес), в т.ч. недоношенных детей.

• С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

• При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

  Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей в период лечения следует употреблять большое количество жидкости.

• Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных лекарственных средств.

  Снижает эффективность лекарственных средств для лечения миастении.

  Метоксифлуран, полимиксины для парентерального применения и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве средств для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание большого количества крови с цитратными консервантами), увеличивают риск нефротоксического действия и угнетения дыхания (вследствие усиления нервно-мышечной блокады).

  При одновременном применении гентамицина и «петлевых» диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

  Токсичность усиливается при одновременном применении с цисплатином и другими ото- и нефротоксическими средствами.

  Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности.

  Парентеральное введение индометацина повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов.

  Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Девочки, есть ли здесь те, кто его давал пить ребенку?

Заболела моя младшая дочка ротавирусом неделю назад: температура под 40, жуткий понос. Лечили энтерофурилом и смектой, да только результата — ноль.

Вчера написала отказ от инфекционки, т.к. лечиться там — себе дороже, и педиатр прописала пить этот самый гентамицин. Поначиталась я побочек и не упала в обморок. В аптеке на меня смотрели как на инопланетянина и добавили, что такой сильный антибиотик детям давать нежелательно.

Боюсь проблем со слухом до одури, но действительно ли он так опасен?

Смотрите также