Гепатит а как проверить при контакте

[40-082]
Вирусный гепатит A. Обследование контактных лиц

1010 руб.

Обследование для определения антител класса IgM к вирусу гепатита А позволяет своевременно установить заболевание среди лиц, контактировавших с больным гепатитом А.

Выдается результат + заключение врача.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к вирусу гепатита А.

Синонимы английские

Anti-HAV-IgM, Antibodies to Hepatitis A Virus.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Гепатит А – это острое инфекционное заболевание, поражающее печень, вызываемое вирусом гепатита А. Инкубационный период в среднем составляет 28-40 дней. Это острая форма гепатита, передающаяся при употреблении загрязненных вирусом пищи или воды, а также при контакте с больным человеком. В отличие от других вирусных гепатитов, гепатит А не переходит в хроническую форму течения. При проникновении вируса в организм человека в результате стимуляции иммунной системы происходит выработка антител — иммуноглобулинов класса IgM. Они обычно появляются в первые 2-3 недели с момента инфицирования и сохраняются от 2 до 6 месяцев. Поэтому в ранней лабораторной диагностике данной формы гепатита рекомендовано выявление анти-HAV IgM антител, при симптомах острого гепатита, в частности в детском возрасте, а также для диагностики бессимптомного течения гепатита А.

Хотя гепатит может быть вызван самыми разными факторами, но признаки и симптомы заболевания всегда примерно одни и те же. Повреждается ткань печени, после чего она не может нормально функционировать. Перестают перерабатываться токсины и продукты обмена, такие как билирубин и аммиак, которые без цикла реакций в печени плохо удаляются из организма. Кроме того, концентрация билирубина и ферментов печени в крови может повышаться. Проверка уровня билирубина или ферментов печени может указывать на гепатит, но не на то, что его вызвало, исследование же на антитела к вирусным гепатитам помогает определить причину заболевания.

В случае контакта с лицом, больным гепатитом А, необходимо сдать кровь для исследования на наличие антител класса IgM к этому вирусу, которые появляются в организме при внедрении патогена. Иммуноглобулины указанного класса характерны для острого периода заболевания, поэтому их можно обнаружить уже в начале заболевания. Однако максимальная их концентрация обнаруживается лишь к 3-6 месяцу инфицирования. Снижение концентрации таких антител ожидается лишь по истечении 12 месяцев. Иммуноглобулины IgG, в свою очередь, являются «поздними» антителами и сохраняются на всю жизнь.

Для чего используется исследование?

Для проведения дифференциальной диагностики заболеваний печени;
для раннего выявления вируса гепатита А;
для выявления бессимптомно протекающего гепатита А.

Когда назначается исследование?

При контакте с больным гепатитом, подозрении на острую инфекцию (желтуха, повышенные АЛТ и АСТ и т.д.).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат:

острая фаза гепатита А (скорее всего, заражение произошло не болеет 2 месяцев назад).

Отрицательный результат:

если тест на IgM отрицательный – нет острой фазы гепатита А, однако нельзя исключить наличия контакта с вирусом гепатита А в прошлом, для этого целесообразно провести исследование для определения антитела IgG к вирусу гепатита А.

Важные замечания

Данное исследование не является диагнозом. Для установления точного диагноза требуется консультация специалиста.
При подозрении на контакт с вирусным гепатитом А (в течение последних 7-10 дней) и при последующем отрицательном результате анализа рекомендуется повторить исследование через 2 недели.

Также рекомендуется

Общий анализ крови
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрасфераза (АСТ)
Щелочная фосфатаза
Билирубин общий
Билирубин прямой
Anti-HAV, IgG
Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, врач общей практики, терапевт, педиатр, гепатолог, гастроэнтеролог, эпидемиолог.

Литература

Aggarwal R, Goel A. Hepatitis A: epidemiology in resource-poor countries. Curr Opin Infect Dis. 2015 Oct. 28(5):488-96.
Kamath SR, Sathiyasekaran M, Raja TE, Sudha L. Profile of viral hepatitis A in Chennai. Indian Pediatr. 2009 Jul. 46(7):642-3.

Источник

Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

•

Вирусные гепатиты

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

•

Токсические гепатиты

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

Кстати

Печень — самый крупный и многофункциональный внутренний орган. Он выполняет около 500 функций, среди которых — очистка организма от токсинов, обработка питательных веществ, производство белков и многое другое.

•

Лучевой гепатит

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

•

Аутоиммунный гепатит

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

Гепатит А

Общий и биохимический анализ крови

. Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
Выявление антител к вирусу

. Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
Анализ на определение РНК вируса

. ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.

Важно

Лабораторные исследования при вирусном гепатите следует проводить дважды, чтобы исключить возможность ложноотрицательного или ложноположительного результата.

Гепатит В

Общий и биохимический анализ крови

. Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
Анализ на антигены.

HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
Анализ на антитела к антигенам вирус

а. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.

Гепатит С

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ на антитела

. При проведении выявляется наличие антител IgM.
Анализ на определение РНК вируса

. Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
Определение интерлейкина 28 бета

. Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.

Гепатиты D и G

Общий и биохимический анализ крови.
Определение антител к антигенам.

В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
Определение РНК вируса.

При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.

Гепатит E

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ на определение антител.

Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

Источник

Определение гепатита А необходимо начинать с анализа общих симптомов болезни. Почувствовав общее недомогание, тошноту и рвоту, следует немедленно обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Диагностика заболевания

Общие симптомы гепатитов

Гепатит (в переводе с греческого слова ἥπαρ — «печень») — это общее название острых воспалительных заболеваний печени, которые различаются этиологией.

Основными симптомами заболевания являются:

повышенная температура тела;
головная боль;
потеря аппетита;
тошнота и рвота.

При ухудшении состояния появляется эффект «желтых глаз». Это происходит при попадании билирубина в кровь. В этом случае печень не справляется с вирусным агентом, и происходит пожелтение кожного покрова и белков глаз. Такой вид заболевания еще называют желтухой.

Основные проявления болезни таковы:

моча становится коричневой;
кал не имеет определенного цвета;
боль и чувство стеснения в области правого подреберья.

Сегодня наиболее распространены 3 формы вирусного гепатита:

Пути передачи гепатита А

Гепатит формы А. Причиной появления становится несоблюдение санитарно-гигиенических норм. Вирус распространяется через немытые руки, грязную воду и пищу. В некоторых случаях причиной вирусоносителя могут быть предметы, зараженные фекальными отложениями. Зараженный вирус проявляет себя после 2-6 недель. В этот период высока вероятность заражения окружающих. Основной зоной поражения этого вида гепатита становится печень.
Гепатит формы В. Он более опасен и в некоторых случаях приобретает хронические формы болезни. Длительные воспалительные процессы в печени могут стать причиной сильного поражения органа, а иногда — вызывать цирроз печени. Предотвращение заражения возможно при помощи общей вакцинации. Заразиться гепатитом В можно половым путем, а также любым способом, связанным с кровью. Это может быть иглоукалывание, которое производится зараженным носителем.
Гепатит формы С. Общее распространение осуществляется через кровь. Симптоматика проявления болезни проявляется от 1 до 10 недель после заражения. Может привести к хроническим осложнениям, а впоследствии — к летальному исходу.

Читайте также: Пути и механизм передачи вирусного гепатита А

Любая форма вирусного гепатита определяется по результатам анализов. Для этого необходимо срочное обследование в специальных медицинских учреждениях.

Признаки, характеризующие гепатит А

Перед тем как провести эффективные лечебные мероприятия вирусного заболевания, необходимо составить общую картину. Определить гепатит А можно с помощью клинических, эпидемиологических и биохимических лабораторных исследований. Информативность каждого уровня обследования дает общую картину в выявлении вируса.

Клиническая диагностика гепатита А основывается на первоначальных признаках общего состояния больного. Выраженность симптоматических признаков позволяет с большой долей вероятности определять клиническое состояние заболевания.

Потеря аппетита, жалобы на боли в правом подреберье, тошнота, увеличение печени при пальпации — все эти признаки позволяют определить начальную форму заболевания.

Явным подтверждением становится изменение кожного покрова. За 1-2 дня до появления желтухи происходит изменение цвета мочи и кала. Эти симптомы дают старт для более тщательного обследования.

Во время диагностики гепатита А врач проводит детальный анамнез с целью установления контактов больного с окружающими людьми. Цель обследования — установление очага возникновения заболевания и принятие ликвидационных мер. В этот период все контакты с окружающими людьми должны быть устранены. Больного гепатитом изолируют, и дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.

Лабораторные методы диагностирования направлены на определение возбудителя, его антигенов или антител. Обнаружение вируса проводится при помощи иммунной электронной микроскопии (ИЭМ), а также его модификаторов. Проводится полное биохимическое тестирование организма. В первую неделю заболевания у больного обнаруживается антиген вируса в фекальных отложениях. Это позволяет проводить раннее диагностирование.

Какой анализ определяет гепатит А?

Эту форму вирусного заболевания еще называют болезнью Боткина. Зараженные вода и пища, попадая в кишечник, всасываются и через кровь поступают в печень. Если возникают подозрения или проявляются общие недомогания, связанные с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), то необходимо пройти лабораторное обследование.

Определение вируса возможно в специализированных клинических лабораториях. Вирусная диагностика гепатита формы А проводится путем исследования крови на выявление антител к вирусу anti-HAV IgG:

Положительный результат (антитела в крови есть) во время обследования указывает на то, что контакт с вирусом уже был в результате вакцинации или болезни. Повторное инфицирование больше не произойдет, и вакцинация в таком случае не проводится.
Если лабораторное обследование дает отрицательный результат, то это говорит о том, что иммунитет к болезни Боткина отсутствует. При таком вердикте проводится экстренная вакцинация посредством введения иммуноглобулина. В течение 2 недель эта вакцина может предотвратить заражение печени или вовсе остановить процесс инфицирования. Следует учитывать, что лабораторное обследование должны пройти все члены семьи и контактные лица.

Что делать, если анализ положительный?

Главным условием при лечении гепатита А является обязательная госпитализация пациента. Постельный режим должен длиться до полного исчезновения клинических проявлений. Первостепенная задача при госпитализации больного — это нормализация общего функционального состояния печени. Важным элементом в лечении является соблюдение диетического стола.

Молочнокислая диета предусматривает минимальное количество потребляемых жиров. Общая калорийность суточного рациона должна быть около 3000-3200 ккал.

Совершенно исключаются продукты питания, содержащие острые и соленые блюда. Рекомендуется ежедневное употребление до 500 г нежирного творога. Для восстановления печеночных клеток рекомендовано большое потребление сладких блюд с достаточным количеством углеводов. Это сахар, мед, варенья и джемы.

Для улучшения состояния печени применяется внутривенный 40%-й раствор глюкозы. В первые дни медикаментозного лечения интенсивный ввод гликогенных аминокислот позволяет активировать общее состояние печеночной дистрофии. Назначается обильное щелочное минеральное питье.

Курс комплексной терапии рассчитан на срок не менее 30 дней от начала заболевания. После выписки больной находится под строгим наблюдением профильного специалиста в течение четырех месяцев. После полного выздоровления (с учетом исчезновения клинических симптомов) рекомендуется санитарно-курортное лечение.

Ежевичный отвар как профилактика от гепатита А Если проводится лечение в домашних условиях, то оно должно быть одобрено соответствующими специалистами.

Существует большое количество рецептов, направленных на нормализацию общего состояния:

Полова. Горсть овсяной соломы прокипятить в литре воды. При этом объем должен уменьшиться вдвое. После процеживания принимать по 200 г до еды 3 раза в день.
Высушенные листья лесного ореха измельчить и настоять в 250 мл сухого вина в течение 12 часов. Принимать по 50 г каждые 2 часа в течение дня. Курс лечения рассчитан на две недели.
Травяной сбор из травы спорыша, листьев толокнянки, кукурузного рыльца и стручков фасоли. Все ингредиенты взять по 10 г. Залить стаканом крутого кипятка и настоять в течение 3 часов. Процедив, принимать 3 раза в день по 1/2 стакана. Рекомендованный курс лечения не более 12 дней.
Ежевичный отвар окажет хорошее противовирусное действие на организм. Залить 2 ст. л. листьев ежевики 1/2 стакана кипятка и настоять в течение часа. После этого отвар необходимо процедить и принимать по 50 мл 3 раза в день. Отвар рекомендуется употреблять не менее 2 недель.
Стакан сока квашеной капусты, принятый натощак, будет выводить токсины из организма.

Лечение народными средствами не заменит медикаментозные лекарственные средства. Поэтому надеяться на полное выздоровление, благодаря фитотерапии, не стоит.

Источник