Гепатит а когда схема в школе
Вакцинация против гепатита А — это надежный и безопасный способ создания иммунитета от болезни. Эта прививка входит не в основной федеральный список обязательных прививок, а в перечень иммунизации по эпидемическим показателям. Что такое ВГА, опасен ли он, и как уберечься от этой болезни?
Что такое вирусный гепатит А
Вирусный гепатит А (или болезнь Боткина) поражает клетки печени. Он не так опасен, как гепатит В или С, при правильном лечении симптомы исчезают через три недели, в редких случаях — через пять. После болезни формируется пожизненный иммунитет к гепатиту А. Но это не значит, что от ВГА не требуется профилактика.
Попадая в организм, вирусы распространяются по слизистым, крови и лимфе. Их конечная цель — печень.
Инкубационный срок длится от двух недель до месяца. Наиболее заразны носители инфекции в конце инкубационного периода.
На ранней стадии болезнь по симптомам похожа на ОРВИ — температура, головная боль, слабость, тошнота. Через несколько дней проявляется желтуха: кожа и белки глаз становятся желтыми, каловые массы — светлыми, моча — темной.
Вирусный гепатит А опасен осложнениями — воспалительными процессами, тяжелыми патологиями билиарной системы (желчного пузыря и желчных протоков) и печени. Редки, но вполне возможны кома и даже смерть пациента.
На сегодняшний день вакцинация ВГА — единственный надежный современный способ защиты.
Как происходит заражение
Вирусы гепатита А очень живучи и устойчивы. В жилых помещениях они сохраняют «боеспособность» до четырех недель, при температуре, близкой к нулю, — несколько месяцев, при -20 °С — годами.
Вирус передается в быту через грязные руки, общие вещи, игрушки или посуду.
Самая большая опасность — попадание инфекции в водопроводную сеть. Если в регионе проблемы с коммунальной инфраструктурой, и сточные воды контактируют с местами водозабора, то рискуют все, кто пользуется водопроводом.
Другая территория риска — система общественного питания: уличная торговля, ларьки и палатки с фаст-фудом, где нормальное мытье рук — вопрос исключительно совести продавца.
Это означает, что распространение гепатита А — проблема не только медицинская, но и социальная. В странах и регионах с низким уровнем жизни опасность подхватить ВГА многократно выше.
Кому необходима вакцинация
Иммунизацию против ВГА проводят тем, кто входит в группу риска, — дети до 5 лет и пожилые люди.
Ситуации, в которых вакцинация от гепатита А детей рекомендована педиатрами:
- при поступлении в детский сад;
- перед поездкой в экзотические страны (не менее чем за 2 недели);
- при перенесенных болезнях печени;
- после контакта с инфицированным (в 10-дневный срок);
- при гемофилии.
Для взрослых показания к иммунизации те же, вплоть до поступления в детский сад — прививку делают работникам образовательных учреждений. Кроме того, вакцинация необходима:
- медикам, работающим в педиатрических и инфекционных отделениях;
- военнослужащим, чьи части находятся в регионах с плохим водоснабжением или неблагоприятной эпидемической обстановкой;
- техническим сотрудникам коммунальных служб;
- всем, проживающим в регионе, где есть очаг вирусного гепатита;
- работникам пищевой промышленности и общественного питания;
- наркоманам;
- людям, имеющим беспорядочные половые связи.
Вакцины и схема вакцинации
Для формирования иммунитета против гепатита А применяют инактивированные препараты, которые не приведут к заражению.
В России используют несколько вакцин:
- ГЕП-А-ин-ВАК (производство РФ). Разрешена для взрослых и детей с 3 лет. Выпускается в ампулах. Вакцина формирует устойчивый иммунитет у 90% детей и 95% взрослых;
- Хаврикс-720 (Бельгия). Применяется у детей с 1 года. Выпускается в одноразовых шприцах или флаконах. Через две недели иммунитет формируется у 88% привитых, через месяц — у 99%;
- Хаврикс-1440 (Бельгия) — для взрослых;
- Аваксим (Франция). Препарат разрешен для детей с 1 года. За месяц создает иммунитет у 100% вакцинированных;
- Вакта (США). Разрешена с 3-летнего возраста. Формирует защиту практически в 100% случаев.
Применяемая в России схема вакцинации детей от гепатита А двукратная: после первой прививки вторая — с интервалом от полугода до полутора лет.
Взрослых вакцинируют по аналогичной схеме. Полученный иммунитет сохраняется от 7 до 20 лет. При необходимости прививку делают несколько раз за жизнь, но не более четырех.
Противопоказания
Прививка противопоказана:
- при острой вирусной инфекции;
- при обострении хронических патологий;
- при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
- при иммунодефиците;
- при острой реакции на предыдущее введение вакцины;
- детям до года;
- при беременности.
Решение о том, делать ли прививку в экстренных случаях беременным женщинам, принимается индивидуально. В каждом конкретном случае врач оценивает риски для плода от иммунизации или возможной болезни матери.
Как проходит вакцинация
Перед вакцинацией необходимо обследование — осмотр терапевта, общий анализ крови. Аллергикам назначают антигистаминные препараты за пару дней до и после прививки.
За несколько дней до вакцинации не ешьте острого, жирного, аллергенных продуктов.
В процедурный кабинет придите натощак. Детей не кормите хотя бы пару часов.
Препарат вводят внутримышечно (в плечо, малышам — в верхнюю часть бедра), в редких случаях подкожно. Внутривенные инъекции запрещены.
После прививки старайтесь не бывать в людных местах, не переутомляйтесь, избегайте переохлаждений и перегрева.
Место укола не трите, старайтесь не мочить.
Сочетание с другими прививками
Вакцину против гепатита А разрешено вводить одновременно с другими препаратами, кроме БЦЖ и реакции Манту. Диагностические пробы и прививку от туберкулеза проводят через месяц после вакцинации против ВГА.
Возможные реакции на прививку
Тяжелые аллергические реакции в виде анафилактического шока или отека Квинке случаются очень редко и возникают быстро, сразу после укола. Не спешите уходить домой, побудьте в поликлинике хотя бы 30 минут после процедуры.
Реакция на прививку в виде небольшой температуры, слабости, уплотнения и отека в месте укола наблюдаются у каждого десятого. Это нормально, так формируется иммунитет. Лечения такие проявления не требуют и проходят за пару дней.
Если температура держится дольше и не сбивается жаропонижающими, появляются сыпь, головная боль, длительная тошнота, судороги, нарушения дыхания, срочно обращайтесь к врачу.
Побочные реакции чаще возникают у взрослых из-за сочетания вакцины с алкоголем — «сухой закон» на два дня до прививки и два дня после сведет риск к минимуму.
Экстренная профилактика
Экстренная профилактика гепатита А необходима в случаях:
- чрезвычайных эпидемиологических ситуаций (например, попадании сбросов канализации в водопроводную систему);
- незащищенного полового контакта с инфицированным;
- контакта с больным родственником;
- при рождении ребенка у матери с гепатитом.
В этих случаях делают инъекцию иммуноглобулина, выделенного из донорской крови. Дозировка зависит от возраста: от 0,75 мл до 3 мл.
Процедура в большинстве случаев противопоказана аллергикам.
Подводим итоги
Прививка от вирусного гепатита А не обязательная. Делать ее или нет — решать вам.
Среди доводов против — высокая цена вакцины (около 2000 рублей), возможные побочные реакции, кажущаяся неопасность самой болезни и надежда, что если мыть руки и избегать неблагополучных мест, то подцепить гепатит просто негде.
Доводы за: гепатит А не так безобиден, особенно для детей. Осложнения возможны очень серьезные и на всю жизнь.
Побочные реакции чаще связаны не с самой вакциной, а с халатным отношением медиков — недообследовали, неправильно хранили препараты, проигнорировали противопоказания.
От самой инфекции застраховаться на 100% невозможно. Где гарантия, что в купленном вами салате или куске пиццы не сидит один-единственный вирус и не ждет вас или вашего ребенка? Оцените риски, подумайте и примите правильное решение.
Берегите себя и своих детей!
Источник
Содержание статьи
Гепатит А, который часто называют болезнью Боткина, является острой вирусной инфекцией, поражающей клетки печени. Это достаточно распространенное инфекционное заболевание: к 40 годам практически у всех людей обнаруживаются в сыворотке крови специфические антивирусные антитела, что свидетельствует о том, что ранее было перенесено это заболевание.
Ребенок часто болеет?
Ваш ребенок постоянно болеет?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?
В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.
Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ…
Чаще всего оно протекает в безжелтушной форме и поэтому не всегда диагностируется, а проходит под маской другого заболевания (чаще всего ОРЗ). Считают, что соотношение желтушных и безжелтушных форм равно соответственно 1:10.
Причина заболевания
Вирус гепатита А – один из целой группы вирусов, способных вызвать гепатит. На сегодня известно семь разновидностей: А, В, С, D, E, F, G. Источник инфекции – больной вирусным гепатитом А человек, из организма которого вирус выделяется с калом и мочой. От больного и могут заражаться окружающие его люди.
Выделение вируса отмечается уже за 5 дней до проявления желтушности и продолжается примерно 5 дней уже в желтушном периоде. Наиболее интенсивно вирус выделяется в конце инкубационного периода, когда проявлений заболевания еще нет, а заразность человека возрастает. В период желтухи больной уже менее заразный. С выделениями больного выделяются миллиарды вирусов, а для заражения другого лица достаточно всего лишь около 10.
Особую опасность представляют именно больные с безжелтушной формой, которые не изолируются и распространяют инфекцию.
Гепатит А – болезнь с фекально-оральным механизмом заражения. Заразиться можно при употреблении воды или пищевых продуктов, инфицированных вирусом гепатита А. В продукты вирусы могут заноситься с помощью грязных рук самого больного или контактировавшего с ним лица, при несоблюдении ими элементарных правил гигиены.
Через воду заражение происходит при некачественной очистке питьевой воды или при попадании грязной воды в рот при купании в водоемах. Вирус гепатита А сохраняет жизнеспособность в течение нескольких месяцев не только в пресной , а и в соленой воде.
Возможным является и контактно-бытовой путь инфицирования через любой предмет общего пользования:
- посуду;
- полотенце;
- постельное белье;
- грязные руки.
Семейные вспышки с заболеваниями нескольких человек свидетельствуют об игнорировании гигиенических правил в семье. Некоторые ученые считают возможной передачу вируса гепатита А воздушно-капельным и половым путем.
Имелись случаи заражения через кровь донора, взятую у него в инкубационный период.
Вирусным гепатитом А болеют преимущественно в детском возрасте, так как дети далеко не всегда придерживаются правил гигиены, более тесно контактируют друг с другом. Преимущественно болеют дети с 1 до 15 лет. Малышей до года защищают материнские антитела, поэтому они практически не болеют.
Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?
Многим знакомы эти ситуации:
Читать статью
В детских дошкольных учреждениях возможно заражение через горшки, полотенца, игрушки, которыми до этого пользовался малыш в периоде инкубации. Ягоды и овощи, собранные на грядке, которую удобряли фекалиями больного, недостаточно хорошо помытые перед употреблением, тоже представляют опасность заражения.
Заболевание может протекать в виде спорадических разрозненных случаев или в виде вспышек. Аварийные ситуации в системе водоснабжения приводят к эпидемическому распространению инфекции. Заболеваемость повышается в теплое время года. Повышение уровня ее отмечается каждые 3-5 лет. Способствует распространению болезни миграция населения.
Инкубационный период
При любом инфекционном заболевании существует инкубационный или скрытый период, когда патологический процесс уже запущен, а проявлений болезни еще нет никаких, человек не знает о том, что скоро разыграется инфекция, так как самочувствие его еще не страдает.
Инкубация – это период от заражения (от контакта с больным и вероятности инфицирования) до появления первых проявлений заболевания.
При разных инфекциях продолжительность скрытого периода разная – при некоторых она может длиться несколько часов, а при других – несколько месяцев.
Инкубационный период при гепатите А может длиться от 15 до 50 дней, а в среднем равен 28 дням. Вирусный гепатит А выделяется из числа других вирусных гепатитов самым коротким инкубационным периодом. Знать его продолжительность необходимо в связи с тем, что в этот период за контактным (будь то взрослый или ребенок) необходимо тщательное наблюдение, чтобы заметить начало развития заболевания, обратить внимание на минимальные симптомы его.
Такими симптомами при гепатите А могут быть:
- незначительное повышение температуры;
- снижение аппетита;
- тошнота;
- боль в подложечной области;
- нарушение стула;
- общая слабость;
- сонливость;
- катаральные явления (насморк, першение и боли в горле, кашель).
Одним из ранних симптомов при гепатите А является темный цвет мочи.
В периоде инкубации за всеми контактными проводится врачебное наблюдение. Но врач осматривает контактных раз в неделю. Поэтому важно родителям также внимательно следить за поведением ребенка, самочувствием и аппетитом его, контролировать 2 р. в день температуру тела.
Обязательно следует контролировать цвет мочи. Для этого в туалете ставится специально выделенная для этого стеклянная баночка, в ней проще оценить цвет мочи (мальчик может помочиться в баночку, а мочу девочек наливают с горшка, после чего тщательно нужно помыть руки с мылом).
При малейших проявлениях недомогания следует обратиться к врачу. Для уточнения диагноза назначается анализ крови на активность ферментов печени (трансаминаз). Это самый достоверный диагностический метод, активность ферментов повышается как при желтушной, так и при безжелтушной форме вирусного гепатита.
Как уберечься от гепатита А
Даже если ребенок или взрослый были в контакте с больным гепатитом А, их можно уберечь от заболевания. Для этого следует срочно сделать вакцинацию против гепатитаА. Перед введением вакцины проводится исследование крови на антивирусные антитела к гепатиту А. Если антитела в крови обнаружены, то прививка не нужна, в организме уже выработан иммунитет в результате более раннего контакта с вирусом, повторное заболевание не грозит, иммунитет сохраняется пожизненно.
Если антител в крови нет, то в плечо внутримышечно вводится вакцина. Иммунитет после введения вырабатывается через 2 недели и сохраняется в течение 1-1,5 лет. Если же провести ревакцинацию через 6-18 мес., то иммунитет обеспечен на 20 лет.
Вакцина инактивированная (приготовлена из убитых вирусов). В график обязательных прививок она не входит.
Применяются в России такие вакцины против гепатита А:
- «Хаврикс» (Великобритания) выпускается для взрослых и детей (с годовалого возраста);
- «Аваксим» (Франция) разрешена детям с 2 лет;
- «Вакта» (США) разрешена для детей с 2 лет;
- «ГЕП-А-ин-ВАК» (Россия) не содержит консервантов и антибиотиков, может вводиться с 3 лет.
Вакцины могут вводиться с другими вакцинами по графику.
Показания для вакцинации против гепатита А:
- введение вакцины показано не позднее 10 дн. с момента контакта с больным гепатитом А;
- перед поездкой в страну с высоким уровнем заболеваемости или на море (за 2 нед. до отъезда).
Хотя вирусный гепатит А и не относится к тяжелым поражениям печени, практически не вызывает развития хронического гепатита, все же лучше уберечь ребенка от этого заболевания, чтобы не пришлось уповать на легкое течение болезни и в течение полугода соблюдать специальную диету после перенесенного гепатита.
Если контакт с больным уже произошел, то следует обеспечить наблюдение за ребенком (или взрослым) на период инкубации, чтобы не пропустить безжелтушную форму. А надежнее – срочно привить проконтактировавшего, если не вакцинировали раньше.
Это может быть интересно:
Если ребенок постоянно болеет — его иммунитет НЕ РАБОТАЕТ!
Иммунная система человека создана для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям. У малышей она еще сформирована не полностью и работает не во всю силу. А тут еще родители «добивают» иммунитет противовирусными средствами, приучая его к расслабленному состоянию. Свою лепту вносит плохая экология и широкое распространение разных штаммов вируса гриппа. Необходимо закалять и прокачивать иммунную систему и делать это нужно НЕМЕДЛЕННО!
Читайте статью: Как избавиться от ЧАСТЫХ ПРОСТУД ребёнка и наконец-то перестать его «лечить» вредными и дорогими таблетками
Source: infectium.ru
Источник
Гепатит А — острое инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита А. Болезнь легко передается, поэтому его вспышки фиксируются в малых социальных и организованных группах (семьи, детские сады, интернаты, коллективы военнослужащих). Чтобы не допустить распространения вируса за пределы очага, необходимо принять меры эпидемической защиты, в том числе карантин при гепатите А.
Меры реагирования при выявлении очага заболевания
Согласно санитарным эпидемиологическим правилам 3.1.2825-10, при установлении факта инфицирования гепатитом А следует провести соответствующие противоэпидемические действия:
- Врач в течение 2 часов обязан известить орган эпидемиологического контроля о подтвержденном случае заболевания вирусным гепатитом, а на протяжении 12 часов составить письменное сообщение. Специалист оперативно извещает о состоянии пациента соответствующее учреждение.
- В группе, где зафиксирован случай заражения (школа, детский сад санаторий, больница) вводится карантин.
- Органами эпидемического контроля проводится дезинфекция вещей, которыми пользовался заболевший человек, а также помещений, где он находился.
- Организовывается медицинское обследование всех, кто контактировал с заболевшим.
- С представителями группы риска (возможными носителями вируса) проводятся беседы о симптомах заболевания и его профилактике.
Для чего нужен карантин
Карантин — мера по предупреждению распространения заболевания за границы очага инфекции.
Гепатит А — вирусная инфекция, которая достаточно быстро передаётся через игрушки, рукопожатия, поцелуи, средства гигиены, посуду, предметы общего пользования.
Учитывая способы передачи, вирус очень быстро распространяется. При выявлении первого случая заболевания необходимо провести меры эпидемической защиты — ввести карантин.
Чтобы избежать распространения гепатита А требуется ограничить, либо изолировать потенциальных переносчиков инфекции минимум на 35 суток, установив границы очага инфекции.
Даже единичный случай инфицирования вирусным гепатитом А требует особого внимания и установления ограничений, поскольку изоляция предполагаемых носителей заболевания от других людей позволит избежать возникновения эпидемии.
Сколько длится карантин при гепатите А
Срок ограничений при гепатите А — 35 суток с момента фиксирования первого случая заражения. Если во время карантина в группе выявлен еще случай инфицирования, то ограничения опять продлевают на тридцать пять дней. Фактически карантин во время гепатита А длится месяц от последнего случая заражения и зависит от инкубационного периода заболевания.
| Инкубационный период | С какого времени больной становится переносчиком инфекции (дней) | Длительность «заразности» |
| 7–45 суток | 3–23 | 35 суток |
Дошкольные учреждения
С момента изоляции первого заболевшего на протяжении 45 суток перевод детей из организации (группы) запрещен. Принимать учащихся можно, если они болели гепатитом А и при условии введения им гамма-глобулина.
Дошкольников и сотрудников детского сада регулярно осматривают и проводят лабораторные исследования (первые и заключительные пять дней карантина ежедневно). При проявлении заболевания (или подозрениях), ребенка или взрослого госпитализируют и изолируют от других больных.
На время действия ограничений запрещены стоматологические осмотры, плановая вакцинация и диагностические пробы.
Из карантинной зоны забирают ковры, дорожки, занавески, мягкие игрушки.
Весь срок в зоне ограничений выполняется дезинфекция санузлов, игровых комнат, дверных ручек, столов, горшков, манежей, посуды, белья, уборочного инвентаря.
Ежедневно в обязательном порядке протираются спинки кроватей раствором из воды и моющего средства. Два раза в день дезинфицируются поверхности мебели и дверей, дверные ручки, подоконники, полы и краны.
В прочих помещениях контроль за выполнением санитарных норм значительно усиливается.
Коллектив военнослужащих
При обнаружении заболевания в коллективе военнослужащих обязательно устанавливаются ограничения продолжительностью 35 суток с момента определения последнего случая инфицирования. Карантин во время гепатита А вводится с целью максимальной изоляции контактировавших с заболевшим от других организованных групп.
Весь срок действия ограничений проводятся мероприятия по обработке поверхностей, помещений и вещей.
Введение ограничений в общеобразовательных учреждениях
Карантин при гепатите А устанавливается в образовательных заведениях. Школы не закрывают, но учеников, контактирующих с больным, частично ограничивают от общения с другими учениками на срок до 45 дней. Отменяются экскурсии, поездки и прочие культурные мероприятия.
В обязательном порядке дети из класса, где найден очаг заболевания, проходят медицинское обследование.
Помещение и оборудование классных комнат, где находился заболевший школьник, подвергают дезинфекции. Обрабатываются места общешкольного пользования:
- туалеты;
- коридоры;
- столовая;
- музыкальный класс;
- спортивный зал;
- кабинеты, в которых находился заболевший ребенок.
Дополнительно, при частом повторении случаев заболевания, дезинфицируются 2 раза в день перила лестниц и дверные ручки. Краны и рычаги спуска воды бачков унитазов необходимо обрабатывать после каждой перемены.
С родителями, детьми и сотрудниками школы проводятся профилактические беседы о гепатите А, его первых симптомах, мерах предупреждения заболевания.
Санатории
В организациях детского отдыха и оздоровления принципы противоэпидемических мероприятий аналогичны тем, которые организованы в дошкольных образовательных учреждениях.
При определении очага заболевания вводится карантин, срок которого составляет 35 суток с момента фиксирования инфицирования. Если заболел еще кто-то, то ограничения продлеваются на такой же период. Фактически срок карантина составляет 35 дней с проявления симптомов у последнего заболевшего.
В лагерях и санаториях обеззараживание поверхностей и помещений выполняется согласно санитарным эпидемиологическим правилам 3.1.2825-10.
Прием в учреждение вновь прибывших детей возможен только при введении им гамма-глобулина или если известно, что у них выработаны антитела к вирусу. Родители вновь поступающих должны быть предупреждены о выявлении очага заболевания.
Карантин в стационарных учреждениях
Всем кто контактировал с зараженным вводят гамма-глобулин
Если в больницу поступил пациент с гепатитом А (или с подозрением), то вновь поступившие больные по возможности принимаются в отдельные палаты. Всем, кто контактировал с инфицированным, вводят гамма-глобулин.
В обязательном порядке в стационарном учреждении организовываются дезинфекционные мероприятия. Руководство больницы и органы надзора усиливают контроль за противоэпидемическими действиями.
Меры профилактики
Для предупреждения возникновения очагов заболевания гепатитом А и распространения инфекции, помимо карантина, необходимо проводить следующие мероприятия:
- плановая вакцинация;
- соблюдение личных и общественных норм гигиены;
- контроль за чистотой питьевой воды;
- своевременный вывоз мусора;
- соблюдение санитарного режима в учреждениях массового пребывания организованных групп и детей;
- проведение бесед на тему профилактики инфекционных заболеваний;
- контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических норм в организациях общественного питания;
- термическая обработка продуктов;
- перед употреблением овощей их требуется тщательно вымыть;
- необходимо уделять внимание качеству продуктов.
Термическая обработка продуктов
Все указанные меры позволяют снизить риск заболеть вирусным гепатитом А. Введение карантина нивелирует распространение вируса за границы очага инфицирования.
Источник
