Гепатит а можно ли заразится второй раз
Иммунитет к HCV не вырабатывается, поэтому существует вероятность нового инфицирования. Однако суть проблемы, не заключается в односложном ответе «да». После полного выздоровления сохраняется восприимчивость ко всем типам вируса. Важно своевременно распознать повторную инфекцию и начать адекватное лечение, ведь гепатит с передается различными способами.
Как можно заразиться?
Гепатотропные вирусы, объединенные в группу С (HCV), вызывают острое или хроническое воспаление ткани печени. Источники — больные и вирусоносители, в организме которых возбудитель находится в латентном состоянии (неактивном).
Основной путь распространения инфекции — парентеральный, то есть через зараженную кровь — свежую или засохшую. Ребенок получает вирусы гепатита С от матери при внутриутробном развитии, во время родов. Возбудители заболевания не передаются при кашле, чихании, рукопожатии, объятиях, через общую посуду.
Другие пути заражения:
- нанесение татуировок, пирсинг, маникюр, пользование одной и той же бритвой, зубной щеткой;
- стоматологические манипуляции, гинекологический осмотр;
- через хирургическое, инъекционное оборудование в медучреждениях;
- со спермой, влагалищными выделениями, грудным молоком, слюной, потом (редко);
- бытовым путем.
Неактивные возбудители заболевания (вирионы) способны выжить во внешней среде при комнатной температуре в течение 4 дней. Вирусы погибают в растворах хлорсодержащих препаратов, при кипячении (за 2 минуты), стирке при 60°С (за 30 минут).
Возможно ли повторное заражение
Вакцинация против гепатита С не проводится. Иммунитет не формируется после успешной медикаментозной терапии, введении экспериментальных вакцин. После окончания лечения снижается количество патогенов в крови (вирусная нагрузка), поэтому анализы не выявляют присутствия вирионов.
Повторное заражение или реинфицирование возможно тем же или другим типом вируса гепатита С. Такие случаи чаще встречаются в возрастной группе больных младше 45 лет. Повторное инфицирование происходит теми же путями, что и первичное.
Выше риск заболеть повторно после реинфицирования, чем получить рецидив излеченного заболевания. Так чаще происходит у мужчин, употребляющих инъекционные наркотики, у страдающих алкоголизмом, имеющих ВИЧ.
Всего изучено 11 генотипов HCV. Это генетический материал, заключенный в оболочку из белковых молекул. На территории Европы, в России встречаются преимущественно генотипы 1–4. Наиболее распространенные 1а, 1b (заражение в результате переливания крови), 3а (наркозависимые). Каждый десятый из общего количества больных инфицирован одновременно HCV 1b и 3а
Как отличить рецидив от повторного инфицирования
Вирус попадает в организм и не проявляет своего присутствия в течение периода инкубации. Его продолжительность иногда достигает 6 месяцев. После острой стадии гепатита С более 30% заболевших взрослых выздоравливают без лечения. Если болезнь перешла в хроническую форму, то без противовирусной терапии не обойтись.
Повторные заражения тем же или другими типами вируса гепатита С происходят чаще, чем последующие рецидивы болезни. Различить их трудно, практически все признаки совпадают.
Можно ли снова выздороветь
Хроническая форма гепатита C опасна тем, что организм перестает бороться с вирусом, который выполняет свою разрушительную работу в печени. Спонтанное, самостоятельное выздоровление уже невозможно. Необходимо медикаментозное лечение.
Повторный гепатит С 1 типа излечим в 45–60%, 2 и 3 — в более 80% случаев. Сложность терапии 1b заключается в повышенной изменчивости, усиленной приспособляемости возбудителя к борьбе с иммунной системой человека, лекарствам.
Отсутствие лечения гепатита С, возникшего впервые, через 20–30 лет приводит к развитию цирроза и рака печени у 15–30% больных. Если заражаться повторно, то этот период сокращается до 10–15 лет.
Лечение гепатита С заключается в применении комплекса медикаментов:
- Пэгинтерферон-альфа (Пегасис) + Рибаверин (стандартная терапия);
- или противовирусные лекарства прямого действия (Софосбувир, Ледипасвир);
- гепатопротекторы (Эссенциале Н, Карсил, Силимар, Липоевая кислота);
- ферментные средства с панкреатином и желчными кислотами (Фестал);
- БАДы для печени.
Как пишет портал gepatits.ru — «эффективность комплексной терапии больных, повторно инфицированных гепатитом С, составляет до 75–80%». Если применяется несколько противовирусных средств прямого действия, то продолжительность лечения сокращается до 3-х месяцев, опасность рецидивов снижается до 15–20%. Эффективность лечения комбинацией Софосбувира и Ледипасвира достигает 95–98%.
Развивается ли резистентность к противовирусным препаратам
Исследователи выяснили, что можно изначально заразиться устойчивыми штаммами гепатита С. Резистентность формируется и в ходе лечения заболевания. Поэтому утрачивается терапевтический эффект, возникают рецидивы, усиливается прогрессирования фиброза печени. Из-за лекарственной устойчивости вируса развиваются тяжелые обострения у больных циррозом.
Чтобы предупредить распространение резистентных штаммов, врачи выбирают препарат с наиболее выраженной противовирусной активностью. Происходит максимальное подавление роста вирусов, исчезают условия для формирования лекарственно-устойчивых форм. Такой же цели служит комбинированная терапия.
Гепатит С — не приговор. Важно своевременно начать лечение, придерживаться диеты, оберегать себя от повторного инфицирования.
Пивунов А.В., врач-терапевт
Новостной сайт E-News.su | E-News.pro. Используя материалы, размещайте обратную ссылку.
Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter (не выделяйте 1 знак)
Источник
Организм, который был зараженный один раз гепатитом А, вырабатывает антитела в крови, которые защищают от повторного поражения. Но остается риск заражения гепатитом другой формы. Так как пожизненный иммунитет вырабатывается только против возбудителя вида А. Для переболевшего Боткина заразны люди с гепатитом С, В, Е и D. Повторно заболеть гепатитом А практически невозможно.
Чаще всего гепатитом А болеют дети от 3 до 10 лет.
Причины заболевания
Гепатит А (болезнь Боткина) — инфекционное заболевание. Патоген попадает через слизистые и распространяется от человека к человеку фекально-оральным способом. Заражение возможно через немытые руки, частое питье некипяченой воды, грязные фрукты при употреблении морепродуктов. Несоблюдение правил личной гигиены после контакта с больным. Вирус сохраняется на продуктах питания до одного года, и даже желудочный сок не может его победить. Возбудитель сохраняется в окружающей среде некоторое время. Вирус может выдерживать:
- нагревание до 60 °C и даже пятиминутное кипячение;
- получасовое хлорирование;
- кислую среду;
- обработку формалином — остается активным в течение 3 часов.
Вернуться к оглавлению
Группы людей в зоне риска
- Дошкольники.
- Частые посетители жарких стран.
- Работники водопроводных и канализационных структур.
- Члены семьи, проживающие с зараженным на гепатит А.
- Учителя и воспитатели.
Вернуться к оглавлению
Симптомы вируса
При молниеносном течении симптомы интоксикации, нарастают стремительно.
При циркуляции вируса в крови, наблюдаются начальные симптомы интоксикации. Инкубационный период 14—30 дней. В такое время человек может заразить окружающих. Когда вирус проникает в гепатоциды, развивается пожелтение кожных покровов, чем обусловливает среднетяжелое состояние заболевания. Состояние сопровождают резкое поднятие температуры, ломота, слабость, снижение аппетита и головная боль. Подобная клиника характерна ОРВИ с осложнениями. Появляются болевые ощущения в правом подреберье, происходит обесцвечивание кала и изменения мочи в темный оттенок. Длительность острого периода заболевание — 6 недель. Увеличение объема печени характерно и после выздоровления.
Вернуться к оглавлению
Можно ли снова заразится вирусом?
Повторно заразится гепатитом А человек или нет, зависит от формы патологии. Встречаются 2 вида болезни Боткина, переболевшие одним из его видов, могут попасть в зону риска инфицирования второй атипичной формой. В медицинской практике это редкость, но риск не опровергается, и переболевший может подвергнуться к поражению. Но выше опасность заразиться другими типами вируса — С, Е, В, D.
Вернуться к оглавлению
Лечебные мероприятия
Впервые дни заболевания назначают постельный режим и особую диету. Рекомендовано обильное питье до 2 литров в день раствора глюкозы. Также приписывают сбалансированную витаминотерапию. При продвижении гепатита А до средней и высокой тяжести проводят противоинтоксикационные терапии. Для эффективного лечения также назначают медикаментозные препараты, которые активизируют восстановительно-окислительные реакции в организме. В редких случаях, когда идет риск угрозы печеночной энцефалопатии, предписывается прием кортикостероидов. Привлекаются мочегонные препараты. После излечения, желательное прохождение курса физиопроцедур в санатории под присмотром врача.
Вернуться к оглавлению
Профилактика гепатита А
Первым правилом считается соблюдение личной гигиены. Употреблять только мытые овощи и фрукты, пить кипяченую воду. При наличии в доме больного — выделить отдельные столовые приборы и средства гигиены, по возможности полную изоляцию от окружающих (ввести карантин), так человек заразен. Не употреблять сырые моллюски. Рекомендуется вовремя проводит вакцинацию.
Источник
Желтуха (или гепатит А) – инфекционная болезнь, поражающая печень. Она является весьма распространенной в Российской Федерации, особенно в местах большого скопления людей (детских садах, школах, тюрьмах). Данную форму часто путают с вирусными гепатитами В и С, которые имеют с ней мало общего по пути заражения, тяжестью и последствиям для организма. У множества людей существуют неправильные представления о том, можно ли повторно заболеть желтухой.
Основные сведения о желтухе
Гепатит А или Болезнь Боткина относится к группе инфекционных заболеваний. Возбудителем его является вирус, содержащий РНК и поражающий печень. Он имеет защитную белковую оболочку, которая обуславливает его высокую выживаемость при воздействии терминальных температур, обработке дезинфицирующими растворами.
После того, как человек переболел желтухой, в его организме образуются антитела к возбудителю. Они обеспечивают пожизненный иммунитет от этой болезни, что означает отрицательный ответ на вопрос, можно ли заболеть вирусным гепатитом А второй раз.
Группы риска
Как и у любых других инфекционных заболеваний, у гепатита А существуют группы риска, в которые входят люди, более подверженные заражению. Желтуха чаще всего поражает следующие категории населения:
-
Лица, работающие или проживающие в неудовлетворительных санитарных условиях. Сюда относятся заключенные, работники тюрьмы и изоляторов, военнослужащие, солдаты в горячих точках. - Люди, работающие или живущие в местах с большим скоплением народа, например, сотрудники школ, интернатов, ВУЗов, общежитий.
- Лица, не соблюдающие правила личной гигиены – БОМЖи, больные алкоголизмом, наркоманией.
- Работники, по долгу службы выезжающие в командировки в города с жарким климатом – исследователи, ученые.
- Жители неблагополучных стран.
Важно знать! Вероятность инфицирования выше в случае несоблюдения гигиенических норм. Имея высокую выживаемость в окружающей среде, вирус легко проникает в организм человека. Самый действенный способ избежать заражения – механическое удаление возбудителя с помощью воды и мыла.
Как передается болезнь
Гепатит А распространяется алиментарным (фекально-оральным) путем. При загрязнении продуктов питания вирус попадает в желудок, всасывается через слизистую оболочку и током крови относится к печени. Там вирионы внедряются в гепатоциты и нарушают их нормальную жизнедеятельность, вызывая разрушение и гибель. Заразиться болезнью можно в следующих условиях:
- использование в пищу плохо вымытых продуктов (овощи, фрукты);
- питье некипяченой воды, загрязненной частицами вируса;
- несоблюдение правил личной гигиены при проживании с зараженным человеком;
- отсутствие привычки мыть руки перед едой;
- плавание или нахождение в водохранилищах, содержащих частицы вируса (озера, реки).
Источником инфекции является больной человек. Выделение вирионов во внешнюю среду происходит с калом или мочой заразившегося лица. Имея высокую устойчивость к неблагоприятным условиям, возбудитель гепатита длительное время сохраняется в воде и почве.
Как проявляется заболевания
Начальная стадия наступает через 5-7 дней после заражения и характеризуется недомоганием, головной болью, повышенной температурой. Появляются диспептические проявления – тошнота, рвота, диарея или запор, может болеть живот, печень и область кишечника.
Через несколько дней появляются специфические признаки – склеры, кожа и слизистая оболочка принимают характерный желтый оттенок. Такая реакция называется иктеричностью и связана с повышенным накоплением в крови билирубина – пигмента, образующегося при разрушении эритроцитов в печени. Моча и кал приобретают светло-коричневый цвет.
Диагностика проводится на основании следующих данных:
- Сбор анамнеза. Имеет значение место проживания пациента, характер его работы, факт выезда в неблагополучную местность или страны.
- Осмотр, при котором выявляется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.
- Пальпация и УЗИ печени. Обнаруживается ее увеличение и уплотнение структуры.
- Анализ крови — назначается в спорных случаях. Определение антител к возбудителю гепатита А подтверждает диагноз.
Выздоровление наступает через 1,5-2 недели. После перенесенного заболевания бывших пациентов часто волнует вопрос, сколько раз болеют желтухой. В организме образуется стойкая иммунная защита против вируса гепатита А, поэтому повторного заражения можно не бояться.
Желтуха новорожденных
Данное состояние следует выделить в отдельную форму, так как механизм его развития совершенно иной. У детей в первые дни жизни происходит повышенное образование билирубина из-за нестабильной работы печени. Через какое-то время физиологическая желтуха исчезает, не причиняя вреда здоровью ребенка.
Появление иктеричности может также вызывать закупорка желчного протока камнем или опухолевым процессом. Эти состояния не вызваны вирусной инфекцией и могут возникнуть повторно. В данном случае ответ на вопрос, можно ли заболеть желтухой второй раз, является положительным.
Методы лечения
Лечебная тактика разрабатывается на основании результатов анализов, общего состояния здоровья пациента. Терапия вирусного гепатита А имеет следующие принципы:
- Необходимо устранить интоксикацию организма. С этой целью вводятся внутривенно большие объемы раствора Рингера, глюкозы; назначаются адсорбенты – препараты, связывающие ядовитые продукты распада эритроцитов (активированный уголь, «Смекта»)
- Защитить печень от обширного разрушения, помочь ей восстановить утраченные клетки. С этой целью применяют средство «Эссенциале».
- Поддержать иммунные силы организма при помощи комплекса витаминов и минералов.
- Противовирусные препараты при гепатите А не назначаются.
Основная роль в лечении отводится симптоматической терапии. Во время болезни происходит разрушение эритроцитов и ядовитые продукты распада негативно влияют на самочувствие, вызывая повышение температуры, боли и диспепсию. С уничтожением возбудителя организм здорового человека справляется самостоятельно.
Длительное восстановление после желтухи может понадобиться при условии тяжелого течения болезни и длится оно от 1 до 2 лет. Показано применение следующих препаратов:
- «Карсил»: помогает синтезировать новые клетки печени;
- Настойка элеутерококка, женьшеня: общестимулирующее средство;
- «Мезим», «Фестал»: пищеварительные ферменты.
Несмотря на образование в крови антител после перенесенного гепатита А, в 6-8% случаев встречаются рецидивы этого заболевания. Они связаны с общим плохим состоянием организма, недостаточностью иммунной системы. Поэтому, по сути, повторно заболеть гепатитом А можно, но это очень низкая вероятность и касается она только очень узкой группы людей.
Источник
