Гепатит а у детей фото кала

Болезнь, при которой кожа и склеры приобретают желтый цвет, известна с древних времен. В конце девятнадцатого века Сергей Петрович Боткин высказал предположение об инфекционной природе патологии. Вирус был открыт в 1973 году Фейнстоуном. Гепатит А демонстрирует одинаковое течение и симптомы как у взрослых, так и у детей. Вспышки чаще встречаются в детских коллективах, по статистике – 60% случаев.

Что такое гепатит А?

Гепатит А у детей вызывается РНК-вирусом, поражает клетки печени. Повреждения носят временный характер, иммунная система вырабатывает антитела, борющиеся с инфекцией. Вирионы попадают в организм и проникают в кровь, которая доставляет их в печень. Происходит размножение в гепатоцитах. Возникает воспаление, нормальное функционирование железы нарушается. Токсины, гормоны не обезвреживаются, что вызывает общую интоксикацию.

• Заболеваемость сезонная, осенью выше. Возрастная подверженность – дети от трех до четырнадцати лет. Прогноз на выздоровление благоприятный. Характерны особенности, представляющие опасность.
• Длительный инкубационный период, в конце которого пациенты заразны, но о болезни еще не знают.
• Вирион устойчив к внешним воздействиям – ультрафиолет, моющие средства, температурные перепады. Уничтожается кипячением.
• Инфекция способна протекать в стертых формах, представляющих угрозу окружающим.

Пути заражения

Гепатит А у ребенка может развиться в результате заражения от больного человека. Инфекция передается фекально-оральным способом различными путями.

• Контактно-бытовой. При непосредственном общении с вирусоносителем, через предметы ухода, личные вещи.
• Алиментарный. Вирион попадает внутрь через продукты, чаще – плохо обработанные овощи и фрукты.
• Водный. Распространенный путь передачи. Вирус попадает в водоемы, канализационные системы. Заражение происходит во время купания в загрязненных источниках, употребления сырой воды.

Встречаются единичные случаи заражения детей парентеральным путем, механизм не является закономерным. Вирусом заражаются при нарушении гигиенических правил.

Группы риска у детей

Вирусный гепатит А преимущественно встречается у следующих групп детей.

• Нарушающих правила личной гигиены. Распространенность среди лиц детского возраста объясняется немытыми руками, которыми малыши хватают вещи и продукты питания.
• Посещающих детские массовые учреждения. В местах скопления людей передача инфекции происходит быстрее.
• Путешествующих с родителями по странам, где высока заболеваемость.
• Проживающих в условиях недоступности чистой питьевой воды.

Симптомы гепатита А у детей

Гепатит А способен протекать в безжелтушной форме, когда симптомы не выражены, у детей чаще встречается манифестная – первые признаки проявляются ярко. Заболевание протекает стадийно.

• Инкубационный период. Длительность – 7 – 28 дней. Последние дни пациент заразен для окружающих.
• Продромальный. Длительность – 7 дней. Появление первых признаков интоксикации.
• Желтушный. Длится три недели. Характеризуется типичными клиническими проявлениями.
• Выздоровление. Занимает около года. Печень восстанавливает функции. Формируется пожизненный иммунитет.

Симптомы гепатита А зависят от тяжести протекания процесса, у детей выделяют три степени.

1. Легкая. Половина случаев заболевания гепатитом протекает при незначительной интоксикации, увеличении печени. Температура субфебрильная. Желтизна удерживается не дольше недели.
2. Средняя тяжесть. Треть заболевших демонстрирует признаки интоксикации с лихорадкой, тошнотой, болями в правом подреберье. Печень увеличена, моча темная, кал светлый. Кожа и склеры желтеют. Симптомы держатся три недели.
3. Тяжелая. Десять процентов случаев. Лихорадка, диспепсические проявления, выраженная интоксикация. Желтушность удерживается полтора месяца. Печень и селезенка увеличены. Моча темная, количество уменьшено. Кал светлый.

Гепатит может протекать остро, длительностью три месяца, затянуто – до полугода.

Особенности заболевания у детей до одного года

Младенцы до года не подвержены болезни, благодаря врожденному иммунитету. Во время родов и кормления заболевание не передается. Возможно заражение новорожденного ребенка внутриутробно и через кровь. Часто характеризуется наложением стафилококковой инфекции.

Груднички болеют тяжело. Продромальный период короткий, пять суток. Признаки гепатита А у новорожденных детей:

• Отказывается от кормления, съедает мало;
• Срыгивания после кормления;
• Слабость, потеря веса;
• Жидкий стул;
• Лихорадка до 39°;

Симптоматика появляется перед желтушным периодом за два дня. Достоверно диагноз устанавливается, когда темнеет моча.

Диагностика

Диагностика проводится поэтапно.

• Сбор эпидемиологического анамнеза. Опрашиваются родители о контактах, путешествиях. Высчитывается время вероятного заражения.
• Опрос родителей о жалобах и симптоматике.
• Осмотр и пальпация. Выявление желтизны кожи, склер. Печень увеличена.
• Клинические анализы. Кровь – увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение количества лейкоцитов. Моча – выявление уробилина, темный цвет.
• Биохимические анализы. Повышение уровня билирубина, АЛТ, АСТ. Положительный результат тимоловой пробы.
• Анализ кала. Обесцвечивание каловых масс, отсутствие стеркобилина.
• ИФА. Обнаружение антител – иммуноглобулинов М.
• ПЦР. Установление РНК вируса в крови.
• Ультразвуковое исследование. Подтверждает диагноз, изучает размеры печени, состояние желчных протоков.

Лечение гепатита А у ребенка и диета

Лечение гепатита А у детей при легких формах проводится дома. Среднее и тяжелое течение требует госпитализации.

• Назначается постельный режим, физические нагрузки ограничены.
• Борьба с интоксикацией организма – капельное введение инфузионных растворов Рингера, глюкозы. Внутрь назначают уголь, энтеросгель.
• Прием гепатопротекторов – Эссенциале, Фосфоглив, Гептран.
• Желчегонные – сульфат магния, урсосан.
• Прием витаминов группы В и С.
• При тяжелой степени назначают глюкокортикостероиды.
• Диета.

Дети госпитализируются в инфекционные отделения, палаты боксированного типа, сроком на месяц. После выписки следует постановка на диспансерный учет. Первый осмотр через два месяца от начала заболевания, повторный – через три месяца. Снятие с учета и допуск в детское учреждение происходит в случае нормализации анализов крови, мочи, отсутствии болезненных проявлений. Спортивная физическая нагрузка позволяется не ранее, чем через полгода.

Диета при гепатите А у детей – основа терапии при любой степени тяжести. Назначается лечебный стол № 5. Пациент должен потреблять три тысячи килокалорий в сутки. Содержание белка – сто грамм, жиров – сто грамм, углеводов – четыреста. Потребление жиров животного происхождения необходимо свести к минимуму. Процесс приема пищи должен происходить каждые три часа, маленькими порциями, до шести раз в день.

Принцип – регуляция обмена холестерина и жиров, снижение нагрузки на печень, обеспечение отхода желчи и накопления гликогена. Принимаемая пища должна быть теплой, пятидесяти градусов. Количество принимаемой соли ограничивается четырьмя граммами. Водный режим – отвары шиповника, морса – два литра в сутки.

Запрещены к применению продукты, перегружающие печень.

• Острое, жареное, копченое, соленое, жирное.
• Хлебобулочные изделия из дрожжевого теста.
• Крепкие бульоны, холодцы.
• Консервы, колбасы вареные и копченые.
• Сало, майонез.
• Птичье мясо, кроме куриного.
• Яйца, икра, грибы.
• Жирное мясо и рыба.
• Пряности и приправы.
• Газированные напитки, кофе, чай.
• Сладкое.
• Жирное молоко и сливки.
• Бобовые.

Разрешается употребление продуктов.

• Каши, запеканки, пудинги.
• Овощные, молочные супы.
• Сухари, крекеры.
• Кисломолочные продукты.
• Нежирное мясо и рыба.
• Овощные салаты.
• Фруктовое и ягодное пюре.
• Омлеты из яичного белка.
• Пастила и мед.
• Отвар шиповника, соки из овощей, фруктов, ягод.

Соблюдение диеты ускоряет процесс восстановления печени после воздействия вируса гепатита.

Профилактика заражения

Профилактические мероприятия делятся на несколько групп.

• В очаге инфекции, при выявлении больного ребенка с гепатитом А. Обработка белья, одежды, игрушек, поверхностей. Выявление контактных лиц, наложение карантина на 35 дней.
• Вакцинация лиц, находящихся в группе риска.
• Соблюдение гигиенических мероприятий. Термическая обработка овощей и фруктов. Употребление кипяченой или бутилированной воды. Соблюдение правил личной гигиены.

Маленькие дети не всегда могут позаботиться о себе. Защита от заражения гепатитом А и профилактика – задача родителей. Необходимо обучать ребенка гигиеническим навыкам, запрещать поднимать с пола и земли продукты питания. Своевременная вакцинация предотвратит инфицирование ребенка вирусом гепатита.

Цвет кала при гепатите, в случае отклонения от нормы, является показателем инфицирования человека патогенным вирусом. Изменение привычного оттенка экскрементов происходит вследствие поражения всего желудочно-кишечного тракта.

Цвет кала при гепатите

Человек в повседневной жизни склонен недооценивать важность такого показателя, как изменение цвета кала. Часто необычный оттенок относят на счет легкого недомогания, естественного нарушения пищеварительного процесса, вследствие употребления каких-либо продуктов питания или просто не замечают, хотя окрас фекалий может подавать явный сигнал о проблемах со здоровьем, что и происходит при диагностировании гепатита.

Для исследования экскрементов пациента используется специальный анализ – копрограмма. Этот метод изучения биологического материала человека позволяет обнаружить факты, подтверждающие инфицирование вирусом гепатита.

Каловые массы изучают под микроскопом, выявляя количество и качество частиц, которые свидетельствуют о присутствии вируса. Основными параметрами для исследования являются: цвет стула, запах, консистенция и наличие примесей. По этим показателям определяется степень отклонения от нормы.

У здорового человека цвет кала обычно бывает коричневого или темно-коричневого оттенка. Ежедневный объем твердых экскрементов не превышает 300 граммов (данный показатель зависит от телосложения и возраста). Запах соответствует фекальному, без резких примесей, консистенция однородная.

При подтверждении гепатита у человека обнаруживается изменение цвета экскрементов. Обычно кал приобретает светло-серый, или даже белый оттенок. Традиционный запах также отсутствует, появляются гораздо более резкие ноты. Консистенция стула может меняться от жидкой массы до густого состава. Примеси обнаруживаются не всегда.

Копрограмма

Состав и консистенция каловых масс при разных типах гепатита меняется. Так при инфекциях B и C количество и качество экскрементов фактически остается на нормальном уровне, а в случае с обнаружением вируса вида A, объем фекалий увеличивается.

Также при различных типах заболевания регистрируется увеличение количества посещений туалета в сутки. При норме в один или два раза, больной человек может испражняться по пять раз, что сильно изматывает пациента и нарушает привычный образ жизни.

Светлый кал у ребенка

Плохая экологическая обстановка во многих местах проживания, наследственные заболевания, родовые травмы и прочие негативные факторы являются причиной отклонений в развитии малышей и увеличивающейся статистики патологических состояний маленьких пациентов.

Ребенок может родиться с врожденными недугами или приобрести их в результате некачественной работы акушеров во время родов.

Родители должны понимать, что изменение цвета кала у ребенка сигнал об ухудшении состояния здоровья малыша и повод для срочного обращения к врачу.

Светлый оттенок стула у малыша говорит о возможном наличии следующих заболеваний:

• Дисбактериоз. В этом случае в детских экскрементах, помимо белесой массы обнаруживаются вкрапления светло-зеленого или болотного цвета. При длительном отсутствии терапии, стул может выходить с пеной, при этом ощущается резкий запах. Малыш страдает от колик, при пальпации животик оказывается чрезмерно напряженным. В некоторых случаях возможны высыпания на ягодицах и на лице ребенка.
• Цвет кала при гепатите у детей. Обнаружение светлого стула, особенно при наличии мочи темного цвета, говорит об инфицировании ребенка вирусом гепатита. Точный диагноз может поставить лечащий врач после исследования биологического материала в лаборатории и прохождения инструментального контроля внутренних органов малыша. Все типы заболевания оказывают тяжелейшие негативные последствия.
• Панкреатит. Светлый оттенок стула может свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы. Для детей это заболевание не характерно и регистрируется в исключительных случаях. Обычно помимо этого, врачи фиксируют болевые ощущения у малыша в животе, учащаются рвотные позывы и тошнота, поднимается выше нормы температура.
• Загиб желчного пузыря. Данная патология является врожденным физиологическим нарушением формирования внутренних органов ребенка. Трудности с прохождением желчи оказывают влияние на окрашивание каловых масс, в связи с чем и наблюдается белый оттенок. Со временем аномалия перестает беспокоить малыша, но врачи обязаны регулярно проводить обследование маленького пациента, чтобы фиксировать изменения.
• Патологии желудочно-кишечного тракта. Отклонения в формировании внутренних органов от нормы, врожденные нарушения и пороки, являются причиной изменения консистенции и цвета кала. Эти патологии могут исчезать самостоятельно с течением времени по мере роста ребенка.
• Ротавирусные заболевания. Этот тип инфекционного поражения организма сопровождается жидким стулом, резким скачком температуры и нарушением общего самочувствия. На стадии развития болезни кал имеет желтоватый цвет, но впоследствии он приобретает беловатый оттенок.
• Синдром Уиппла. Редко встречающаяся болезнь, вызываемая аутоиммунными патологиями в организме ребенка. Заболевание характеризуется изменением размеров лимфоузлов, анемией, увеличением частоты испражнений (при тяжелых формах малыш посещает туалет до 10 раз в сутки). Кал приобретает серый цвет, запах резкий, консистенция обычная.

В тех случаях, когда изменение цвета сопровождается обнаружением крови в кале, часто регистрируют запущенные формы дисбактериоза. Необходимо немедленно сдать биологический материал в лабораторию для исследования, так как эти проявления могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Светлые оттенки кала у ребенка свидетельствуют о присутствии аллергологического анамнеза. Данное заболевание успешно купируется при использовании надлежащей терапии в течение трех или четырех суток.

Своевременное обращение к врачу позволит быстро устранить причины заболевания и не допустить тяжелых форм недуга.

Причины изменения цвета

Чаще всего изменение цвета стула связано с поражением тканей печени в результате проникновения в организм человека различных инфекций. Наиболее распространенным заболеванием, при котором обнаруживаются данные симптомы, является вирусный гепатит.

Различают несколько типов вирусной инфекции:

1. Гепатит A. Это заболевание чаще всего обнаруживается у детей и фиксируется в виде кишечной инфекции. Инкубационный период составляет месяц, источником проникновения вируса обычно является вода.
2. Гепатит B. Распространяется в результате обмена биологическими жидкостями. Инкубационный период достигает полугода. Запущенная стадия становится причиной возникновения цирроза печени.
3. Гепатит C. Более легкая форма гепатита В. При своевременном обнаружении и принятии надлежащих мер, успешно купируется.
4. Гепатит D. Развивается в совокупности с гепатитом В, что является серьезным испытанием для организма человека.
5. Гепатит E. Главной причиной заболевания данным типом гепатита является загрязненная вода.

Все перечисленные формы гепатита негативно влияют на состояние печени и создают помехи для ее нормального функционирования, что проявляется в виде различных патологий и изменения цвета каловых масс.

Это происходит по следующим причинам:

1. В результате потребления продуктов питания. Если в меню пациента присутствует значительное количество молочных изделий, цвет кала приобретает более светлые оттенки. В этом случае рекомендуется изменить рацион и понаблюдать за происходящими переменами.
2. При использовании медикаментозных средств. Некоторые препараты оказывают воздействие на клетки печени, что становится причиной изменения оттенка стула. К лекарствам, влияющим на оттенки, относят:

• антигрибковые препараты;
• нестероидные медикаменты, обладающие противовоспалительным эффектом;
• антибиотики;
• медикаменты для борьбы с подагрой, эпилепсией и туберкулезом;
• медикаментозные средства, в составе которых присутствует ацетилсалициловая кислота;
• оральные контрацептивы.

Скачки температуры

Если после употребления медикаментозных средств у пациента обнаруживается обесцвечивание стула, рекомендуется проконсультироваться с врачом и пройти комплексное обследование по изучению состояния печени. Также важно обратиться в клинику, если после окончания курса терапии лекарственными препаратами, оттенок кала не восстановился.

Патологические изменения во внутренних органах, при которых обнаруживаются светлые каловые массы, часто сопровождаются следующими проявлениями:

• скачки температуры;
• болевые ощущения в правом подреберье;
• изменение оттенка урины на темный цвет;
• кожные покровы приобретают желтушный оттенок;
• фиксируются блуждающие боли в животе;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• изменения в функционировании ЖКТ.

Эти симптомы свидетельствуют о патологическом процессе в организме человека и требуют немедленного обращения к врачу.