Гепатит а в нижегородской области
Гепатит – общее название острых и хронических воспалительных заболеваний печени.
Причинами этого заболевания могут быть вирусы, токсическое воздействие различных веществ (таких как алкоголь, химических веществ, при определенных условиях некоторых лекарств), воздействие радиации и аутоиммунные заболевания.
Гепатит часто называют «желтухой» по наиболее известному симптому этой болезни. Желтуха возникает, когда вещество — билирубин, не переработанный в печени, попадает в кровь и придает коже больного характерный желтоватый оттенок.
Вирусные гепатиты различаются в зависимости от вида вируса — возбудителя заболевания, которые обозначаются латинскими буквами: вирусные гепатиты А, B, C, D, E, G (сокращенно ВГА, ВГВ, ВГС, ВГD, ВГE, ВГG).
В зависимости от путей распространения вирусы разделяют на две группы:
1. Возбудители энтеральных гепатитов («через рот»). Сюда относятся вирусы гепатита А и гепатита Е. Возбудители передаются через загрязненную воду, продукты питания и при обычном бытовом контакте, и потому ассоциируются с грязными руками и даже носят название «болезнь грязных рук».
2. Возбудители парентеральных гепатитов («через кровь»). В эту группу входят вирусы гепатита B, C, D, G. Эти вирусы передаются от больного человека через кровь и при тесном контакте при наличии микротравм через кожу и слизистые оболочки.
К счастью, современная медицина имеет в своем арсенале вакцины, с помощью которых можно защититься от вирусных гепатитов. Это гепатит А и гепатит В.
Гепатит А
Распространенность гепатита А
По данным Роспотребнадзора, гепатит А составляет более половины случаев вирусных гепатитов. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в Республиках Тыва, Дагестан, Чеченской Республике и Рязанской области. Также наблюдается ежегодная вспышечная заболеваемость в различных регионах страны, особенно в Южном федеральном округе. Вспышки наблюдаются в тех районах, где произошли стихийные бедствия, вследствие чего были разрушены системы водоснабжения и канализации. По данным Всемирной организации Здравоохранения ежегодно в мире регистрируется около 1,4 миллиона случаев гепатита А.
Нижний Новгород стоит на слиянии двух рек и находится в постоянной зоне риска по гепатиту А. В 2005 году была большая вспышка гепатита А в Нижегородской области, когда пострадало более 3 тысяч человек.
Как передается гепатит А
Вирус гепатита А устойчив. Так, в морозильной камере при -200С вирус сохраняет свою жизнеспособность до 1 года, а в обычном бытовом холодильнике при +4-80С выживает несколько месяцев. На него не оказывают существенного влияния ни кислая среда, ни температура пастеризации (+600С), ни низкие концентрации хлора и других дезинфицирующих средств.
Возбудитель гепатита А легко передается от человека к человеку при бытовых контактах, а также через зараженную воду и пищу. Самый распространенный путь передачи – фекально-оральный.
Основные пути распространения:
- инфицированный человек распространяет вирус после посещения туалета, взаимодействия с водой и пищей немытыми руками
- некоторые виды сексуальных активностей (орально-анальный контакт с инфицированным человеком)
- вирус гепатита А также может распространяться через зараженную воду и пищу; этот путь особенно распространен в странах и регионах с плохими санитарно-гигиеническими условиями и низким уровнем гигиены населения.
- заражение продуктов питания вирусом может произойти на любом этапе: при выращивании, сборе, обработке или даже после приготовления.
Важно отметить, что заболевшие могут распространять вирус гепатита А даже если они не выглядят больными и чувствуют себя хорошо.
Несмотря на то, что риску заражения подвержены все, некоторые группы населения могут иметь повышенный риск:
- лица, проживающие на территориях с высоким уровнем циркуляции вируса гепатита А;
- лица, имеющие сексуальные контакты с носителями вируса гепатита А;
- лица, использующие для питьевых целей недоброкачественную воду;
- военнослужащие;
- выезжающие в страны Азии, Африки, Латинской Америки и Ближнего Востока;
- персонал детских организаций, закрытых учреждений круглосуточного пребывания детей и взрослых;
- медицинский персонал;
- лица, употребляющие инъекционные наркотические препараты.
Как протекает гепатит А
Инкубационный период для гепатита А составляет в среднем 28 дней (от 15 до 50 дней). Инфицированный человек начинает выделять вирус за несколько дней до появления симптомов.
Заболевание гепатитом А может протекать как в легкой, так и в крайне тяжелой форме. К симптомам болезни относятся: лихорадка, утомление, потеря аппетита, тошнота и рвота, боль в животе, серый стул, потемнение мочи, боль в суставах, пожелтение склер и кожных покровов. Данные симптомы более характерны для взрослых.
Симптомы появляются не всегда и далеко не у всех. В этих случаях больной человек представляет реальную угрозу как источник инфекции, поскольку продолжает контактировать с окружающими людьми, не подозревая о болезни.
Врач может выявить заболевание с помощью обследования больного, а также с помощью анализа крови. Специфического лечения гепатита А как такового не существует, больным в основном рекомендуется соблюдать постельный режим и диету. В некоторых случаях требуется госпитализация, которая может длиться до нескольких месяцев.
Большинство переносит гепатит А в течение нескольких месяцев и полностью восстанавливается без серьезных последствий для печени. Однако иногда болезнь может вызывать тяжелое поражение печени, в некоторых случаях требующее ее пересадки, и даже смертельный исход, что происходит в основном с лицами более старшего возраста или с больными, уже имеющими заболевания печени.
Гепатит А у детей
Во-первых, у детей с гепатитом А какие-либо симптомы (желтуха) или лабораторные признаки заболевания могут отсутствовать и заболевший ребенок, родители которого не подозревают о его болезни, будет являться источником инфекции для других.
Во-вторых, дети больше подвержены риску заражения, так как не обладают достаточными знаниями и устойчивыми гигиеническими навыками. Они в своем «исследовательском» возрасте они спешат познавать мир, везде пытаются проникнуть, потрогать, попробовать на зуб, и инфекция может попасть к ним в рот через грязные руки или предметы.
Что можно предпринять
В настоящее время специфического лечения не существует. Лечение только поддерживающее и направлено на облегчение состояния больного и поддержание водно-солевого баланса.
Если ребенок заболел, родители обязательно должны обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Если у ребенка обнаружат гепатит А, его госпитализируют и таким образом не допустят заражения окружающих.
Зная пути распространения вируса, можно обезопасить себя, применяя следующие правила:
- Мойте руки, придя с улицы, перед едой и после туалета;
- Не употребляйте «сырую» воду, в том числе из водопровода;
- Не употребляйте напитки из автоматов;
- Во время путешествий пейте только бутилированную воду и пакетированные соки;
- Не покупайте соки и еду у уличных торговцев.
Но, к сожалению, даже четкое выполнение всех правил не гарантирует защиты от инфекции. Самое мощное и эффективное профилактическое средство против гепатита А – вакцинация.
Вакцинация от гепатита А
В нашей клинике применяется французская вакцина от гепатита А.
Вакцина обычно назначается по схеме: одна начальная доза, затем повторная доза через 6-18 месяцев для обеспечения долговременного иммунитета.
После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% лиц уже через 2 недели после первой инъекции и у 100% лиц после введения второй дозы вакцины. Вакцина обладает хорошей переносимостью: побочные эффекты слабо выражены и кратковременны (наиболее часто сообщаемым побочным эффектом была болезненность в месте инъекции). Данная вакцина выпускается в двух формах: для детей с 12 месяцев до 15 лет включительно и для взрослых.
Иммунитет против гепатита А формируется в течение 2 недель после введения первой дозы. Оценки на основе методов моделирования свидетельствуют о том, что иммунитет будет сохраняться на протяжении не менее 10 лет после введения ревакцинирующей (второй) дозы.
Если первую прививку сделали вакциной другого производителя, то, согласно проведенным исследованиям, французскую вакцину можно использовать для завершения курса вакцинации.
Когда нужно вакцинироваться от гепатита А?
Вакцина против гепатита А является инактивированной (убитой), поэтому может сочетаться с любыми другими вакцинами.
Удобно совместить вакцинацию от гепатита А с обязательными прививками, которые входят в национальный календарь. Например, можно привить ребенка в следующих ситуациях:
- в 12 месяцев при введении вакцины против кори-краснухи-паротита;
- в 18 месяцев при ревакцинации пятикомпонентной ацеллюлярной вакциной против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и ХИБ-инфекции.
Предпочтительно привить ребенка в возрасте 1-3 лет.
Вакцинация в первую очередь показана:
- детям с хроническими с хроническими заболеваниями печени (включая гепатит В и гепатит С) или повышенным риском заболевания печени;
- детям, выезжающим в детские лагеря, на отдых к морю или в сельскую местность;
- детям, находящимся в организованных коллективах (детские сады, школы);
- детям, выезжающим в страны Азии и Африки.
Нужно помнить, что вакцину следует вводить как минимум за 2 недели до поездки.
За дополнительной информацией обратитесь к врачу.
Источник
28 июля — Всемирный День борьбы с гепатитом.
Нижний Новгород. 27 июля. NewsRoom24.ru —
28 июля — Всемирный День борьбы с гепатитом. Как сообщает Управление Роспотребнадоза по Нижегородской области, в 2018 году Всемирный День борьбы с гепатитом проходит под девизом «Предупредите гепатит». По информации Всемирной организации здравоохранения, по состоянию на 2017 г. с хроническим гепатитом жили около 325 млн человек, в том числе 257 млн человек жили с вирусом гепатита B, а 71 миллион — с вирусом гепатита С.
Гепатит – это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и неинфекционными факторами, в том числе алкоголем, некоторыми фармакологическими препаратами и др. Наиболее частой причиной возникновения гепатита являются вирусы. В настоящее время известно пять вирусов гепатита, каждый из которых представляет опасность для человека: A, B, C, D и E. Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами. Вирусы гепатиты A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки. Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь, а также от инфицированной матери ребенку во время родов и при незащищенном половом контакте. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем.
Нижегородское областное управление Роспотребнадзора напоминает, что наиболее эффективным способом профилактики гепатитов А и В является вакцинация. Вакцины против гепатитов А и В эффективны и безопасны и применяются во многих странах мира на протяжении многих лет.
В Российской Федерации иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках национального календаря профилактических прививок с 1996 года. Прививки против этой инфекции проводятся бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет. С 2000 года в России против гепатита В было привито около 100 млн. детей, подростков и взрослых. В 2017 году вакцинировано – около 3 млн. человек, в том числе 1,7 млн. детей.
Иммунизация против вирусного гепатита А проводится бесплатно лицам из групп высокого риска в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Ежегодно от гепатита А прививается около 500 тысяч человек, преимущественно дети.
Благодаря комплексу профилактических и противоэпидемических мероприятий заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С в Нижегородской области продолжает снижаться. За последние 10 лет заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась в 3 раза, вирусным гепатитом С – в 2 раза.
За 6 мес. 2018г. по сравнению с аналогичным периодом 2017г зарегистрировано снижение заболеваемости вирусными гепатиами: В — на 9 %, гепатитом С — на 40%.
Проведение Всемирного дня борьбы с гепатитом призвано привлечь внимание общественности и специалистов к проблеме, повысить заинтересованность граждан в проведении профилактических мероприятий. Применение гигиенических знаний на практике каждым человеком, признание важности иммунопрофилактики гепатитов А и В, а также участие в проведении прививочных компаний позволят сохранить здоровье населения Нижегородской области.
18+
Источник
Заболеваемость гепатитом А набирает обороты в регионе — мы находимся на стадии очередного подъёма активизации инфекции. О том, как распространяется болезнь, рассказала Ирина ОКУНЬ, начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области.
Снова на подъёме
— Насколько распространён сегодня гепатит А?
— Болезнь встречается повсеместно. Обычно заражение происходит через загрязнённые продукты питания и воду. Так что глубинные причины вспышек — недостатки в работы санитарных служб, снижение качества водоснабжения. Кроме того, влияют такие факторы, как высокий уровень миграции, изменение состояния коллективного иммунитета…
Часто вирусный гепатит А развивается, когда человек уже страдает от вирусного гепатита B или С, от алкогольной болезни печени или наркозависимости. Всё это ведёт к утяжелению течения заболевания и к неблагоприятным прогнозам развития инфекции.
Так, в прошлом году в области мы зафиксировали четыре случая заболевания вирусным гепатитом А на фоне хронического гепатита В и 41 случай — на фоне гепатита С.
— Почему болезнь активизировалась именно сейчас?
— Ей свойствена сезонность. Подъёмы и спады происходят примерно каждые 5-6 лет. Очередной подъём в России начался в 2012 году. В прошлом году рост заболеваемости в целом по стране составил 25,9%. В некоторых регионах он доходил до 50% и более — например, в республиках Коми и Хакасии, в Красноярском крае, в Челябинской области.
В Нижегородской области в прошлом году показатель заболеваемости достиг 11,3 на 100 тыс. населения. Это в 1,6 раза выше средних цифр по стране.
В этом году по итогам четырёх месяцев уровень заболеваемости составил 4,12 на 100 тыс. населения, что в 1,7 раза больше, чем в прошлом году.
— Сколько человек уже заболели?
— Всего в прошлом году было 362 случая заболевания гепатитом А, причём большинство людей заболели во II полугодии, точнее — с августа по ноябрь.
81% пациентов — взрослые люди. Доля заболевших детей: в возрасте от 7 до 14 лет — 7,7%, от 3 до 6 лет — 6,9%, от 1 до 3 лет — около 3%. Наконец, гепатит А обнаружили у четырёх малышей до года.
Сделайте прививку!
— Кто болеет гепатитом А?
— Высокая заболеваемость среди медработников — 15,5 на 100 тыс. представителей этой группы. Кроме того — среди сотрудников предприятий общественного питания, торговли, пищевой промышленности (14,4 на 100 тыс. чел.), детей в образовательных учреждениях (13,6), студентов (10,5), работников коммунальных служб (8,5).
Самый высокий уровень заболеваемости — в Нижнем Новгороде, в Дзержинске, а также в Балахнинском, Богородском и Борском районах области. За последние два года заболеваемость там выросла в три раза и больше и в полтора раза превысила средний показатель по области.
В Нижнем Новгороде территория риска — заречная часть города. Там процесс идёт интенсивнее, чем в нагорной части — показатель заболевания в 1,7 раза выше. Особенно сложная ситуация в Сормове, на Автозаводе и в Ленинском районе.
В Сормовском районе вообще максимальное количество больных. В прошлом году доля детей среди заболевших составила там 31,6%, 19% школ оказались поражены инфекцией. Кроме того, были случаи вирусного гепатита А в лечебных учреждениях, а также в семьях. Так, было три очага, когда заболели сразу два члена семьи. Ещё по одному очагу — с тремя, четырьмя и пятью случаями заболевания.
Особо «опасные» районы — окрестности нижегородской больницы №12, ул. Рубинчика, Свободы, Светлоярской… Мы тщательно следим за ситуацией, потому что вспышка 2005 года началась именно там.
В нагорной части проблемный район — Советский.
— Как защититься от гепатита А?
— Лучшая защита — это вакцинация. В 2005 году во время и после вспышки многие нижегородцы сделали прививки. Потом темпы вакцинации снизились. Последние четыре года темпы её росли, но в прошлом году «просели» — не в полном объёме перечислили средства для закупки вакцин. Но деньги «перешли» на этот год.
Лучше всего охвачены прививками сотрудники пищеблоков детских образовательных учреждений — около 60%. Низкий охват среди детей в закрытых коллективах. Конечно, нужно делать прививки если не за счёт государства или средств предприятия, то за свои деньги, но когда такая нестабильная экономическая ситуация, многие стараются экономить…
У управления Роспотребнадзора по Нижегородской области есть комплексный план мероприятий по предупреждению вспышек гепатита А. Это целый список мер, в том числе повышение уровня безопасности питьевого водоснабжения, усиление лабораторного производственного контроля, иммунизация населения. Особенно важно предупредить распространение инфекции в загородных детских лагерях, в школах и детсадах.
Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!
Источник
Однако нижегородцы еще помнят вспышку гепатита А в сентябре 2005 года, когда число заболевших превысило 2,4 тысячи человек. Это произошло из-за аварии на канализационных сетях. Тогда в Нижнем Новгороде было введено особое положение. На тот момент главный санитарный врач России Геннадий Онищенко призвал местные власти заняться коммунальным хозяйством.
Было возбуждено уголовное дело по ст. «Нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание людей». Саму вспышку удалось ликвидировать лишь в январе 2006 года.
В произошедшем винили главного технолога «Нижегородского водоканала» Алексея Губанова. Якобы его проинформировали о заражении воды, но он не предпринял никаких мер. Однако Канавинский районный суд оправдал специалиста.
На момент аварии износ сетей составлял 65%. Сейчас же он еще выше и достигает 70-80%. А ситуация с гепатитом А продолжает вызывать опасения. Так, за последние три года им заболели 329 человек. При этом в 2018 году по сравнению с 2017-м количество заразившихся уменьшилось более чем на 50%.
В правительстве Нижегородской области, судя по суммам, которые тратятся на вакцины против гепатита А тоже озадачены этой проблемой. Так из казны региона в 2018 году на эти цели был выделен 1 млрд 202 млн рублей. В этом году планируется направить 2 млрд 200 млн рублей.
Бесплатная вакцинация в рамках Национального календаря прививок за счет средств федерального бюджета проводится только от гепатита В. «При постановке диагноза гепатит, пациент встает на диспансерный учет в кабинет инфекционных заболеваний по месту жительства. При необходимости стационарного лечения пациент госпитализируется в инфекционное отделение на базе «Инфекционной клинической больницы №2». На базе данной больницы функционирует консультативно-диагностический центр для пациентов с хроническим гепатитом», — сообщили NewsNN в минздраве Нижегородской области.
Эксперты отмечают, что власти боятся проблемы гепатита, так как не знают, сколько на это может потребоваться средств. «Они не знают, сколько реально нуждается в лечении, и думают, что сейчас возьмут на себя обязательства, а это потребует немыслимых затрат. Власти не понимают, что можно вылечить человека и тогда ему не потребуется через несколько лет пересадка печени – крайне дорогостоящая процедура. А еще пациент не получит инвалидность, проработает на несколько десятков лет больше и заплатит больше налогов», — говорит председатель правления МОО «Вместе против гепатита» Никита Коваленко.
Представитель Фонда содействия защите здоровья и социальной справедливости им. Рылькова Иван Варенцов подчеркивает, что в России до сих пор нет национальной программы по лечению гепатита, поэтому бесплатно получить помощь очень сложно. Самостоятельно пройти лечение – дорого.
В 2016 году Всемирная организация здравоохранения приняла Глобальную стратегию по борьбе с вирусными гепатитами, и Россия поддержала эту инициативу. «Это значит, что наше государство, как и другие страны мира, встала на путь решения этой проблемы. По некоторым показателям – например, вакцинопрофилактике гепатита В – можно с уверенностью сказать, что мы уже достигли целевых показателей Стратегии до 2030 года. Но чтобы справиться с вирусными гепатитами, предстоит еще очень много сделать. И в первую очередь, нужно разработать свою национальную стратегию борьбы», — рассказал доктор медицинских наук, руководитель Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, заведующий научно-консультативным клинико-диагностическим центром ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Владимир Чуланов.
Принято считать, что гепатитами болеют асоциальные граждане. В пресс-службе ГУ МВД по Нижегородской области NewsNN сообщили, что практики брать тесты на гепатиты у задержанных наркоманов и людей без определенного места жительства нет.
В ГУФСИН по Нижегородской области NewsNN рассказали, что все осужденные с острыми вирусными гепатитами изолируются и проходят стационарное лечение в инфекционном отделении больницы ФКУЗ МСЧ-52 ФСИН России. Там также заверили, что лекарственные препараты имеются в полном объеме. Однако сколько средств тратится на них, в управлении не сообщили.
В 2018 году было выявлено два случая гепатита у подследственных. Фактов заражения во время отбытия наказания в исправительных колониях Нижегородской области не зарегистрировано.
Специалисты отмечают, что заразиться может любой человек, ведущий здоровый образ жизни. Заболеть гепатитом возможно после посещения маникюрного или тату-салона, а также сделав пирсинг, удалив зуб. Не исключен риск инфицирования при оперативных вмешательствах, инъекциях, стоматологических манипуляциях, при гастро- или колоноскопии, если они проводятся нестерильными инструментами и оборудованием. Также инфекция может передаваться при переливании крови или ее продуктов.
По информации Всероссийского центра изучения общественного мнения, обнародованной в конце 2018 года, каждый пятый россиянин (22%) ничего не знает о гепатите С. При этом говорят, что хорошо осведомлены о болезни только 16%, в общих чертах – 60%.
77% респондентов готовы сдать анализ на гепатит С для профилактики, если это предложит врач, при проведении специальной акции или прочих обстоятельствах.
Источник
