Гепатит а вакцинация детей в каком возрасте

Болезнь Боткина или вирусный гепатит А представляет собой острую вирусную инфекцию, которая вызывает поражение и гибель клеток печени. Применение лекарственных препаратов позволяет за 1-2 недели вылечить пациента. Однако на фоне вирусного гепатита у детей и взрослых нередко возникают тяжелые осложнения. Единственным эффективным методом профилактики заболевания является прививка от гепатита А.

В чем опасность инфекции?

Развитие вирусного гепатита А обусловлено проникновением в организм вирусных частиц с пищей, водой, посредством бытовых предметов, игрушек, во время прямого контакта с больным человеком. Вирус гепатита характеризуется повышенной устойчивостью к негативному воздействию факторов окружающей среды, большинству дезинфицирующих средств.

После инфицирования патогенные агенты распространяются по слизистой пищеварительных органов, с током крови попадают в лимфатическую систему и печень. Длительность инкубационного периода составляет 2-4 недели, затем возникает симптоматика, напоминающая банальную простуду.

Спустя несколько дней состояние пациента резко ухудшается, вирус гепатита провоцирует развитие желтухи – слизистые и склеры глаз, кожные покровы приобретают желтый оттенок. При своевременной терапии симптоматика угасает в течение 20 дней, у человека развивается пожизненный иммунитет против вирусного гепатита А.

Но у маленьких детей, пожилых пациентов, людей с выраженным иммунодефицитом вирус гепатита А способен вызывать развитие воспаления органов билиарной системы (холангит, холецистит), тяжелые патологические изменения в печени (острая печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность). При тяжелом течении заболевания пациент может впасть в кому.

Важно! Согласно статистическим данным, вирусный гепатит является самой распространенной кишечной инфекцией в мире.

Когда необходима иммунизация?

Вакцинация против гепатита А не входит в Национальный календарь прививок. Поэтому иммунизация проводится при высоком риске инфицирования, если у человека в кровяном русле отсутствуют антитела к вирусу. Прививка против гепатита А проводится людям, которые находятся в группе риска по заражению: дети до 5 лет и взрослые пациенты старше 55 лет.

Прививка от гепатита А детям рекомендована в подобных ситуациях:

За 14 дней до поступления в детской учебное учреждение, перед поездкой в африканские или азиатские страны, российские морские санатории;
При наличии в анамнезе хронических патологий печени;
В рамках экстренной профилактики на протяжении 10 суток после контакта с инфицированным человеком;
При гемофилии.

У взрослых пациентов вакцинацию от гепатита А проводят лицам, которые находятся в группе риска:

Военнослужащие, чья воинская часть расположена в районе с плохим водоснабжением;
Путешественники, которые отправляются в Азию и Африку;
Сотрудники детских образовательных учреждений;
Медицинский персонал педиатрических и инфекционных отделений;
Сотрудники водоочистительных сооружений, технических канализационных служб;
Пациенты, которые имеют заболевания крови в анамнезе;
Лица, проживающие в очаге эпидемии вирусного гепатита;
Работники сферы общественного питания;
Люди, контактировавшие с больным человеком;
Наркоманы;
Люди, которые имеют беспорядочные половые контакты;
Гомосексуалисты;
Сотрудники предприятий пищевой промышленности;
Пациенты, которые имеют в анамнезе различные заболевания печени.

Какие препараты используют для иммунизации?

В рамках вакцинации против гепатита А на территории России используют следующие вакцинные препараты:

Харвикс (Англия). Препарат выпускают в одноразовом шприце или во флаконе, разрешен к применению у детей старше 1 года. Через 2 недели после вакцинации у 88% пациентов вырабатываются антитела, спустя месяц – в 99% случаев. Вакцина широко применяется при очаговых вспышках вирусной инфекции;
Аваксим (Франция). Препарат применяют у пациентов старше 1 года. После введения вакцины в течение 2 недель антитела обнаруживаются в крови у 98,3% пациентов, спустя месяц данный показатель составляет 100%;
Вакта (США). Вакцину от гепатита А разрешено использовать у пациентов старше 3 лет. Иммунизация позволяет свести к минимуму риск заражения инфекцией – возможно инфицирование 1 человека из миллиона людей;
ГЕП-А-ин-ВАК. Российская вакцина выпускается в ампулах, применяется у детей старше 3 лет. После проведения полного курса иммунизации позволяет сформировать надежный иммунитет на 20 лет у 95% взрослых пациентов. При иммунизации детей данный параметр составляет 90%.

Важно! Вакцинация против гепатита А предполагает использование препаратов на основе инактивированных вирусных частиц, поэтому не способна привести к инфицированию пациентов.

Схема вакцинации

Детям в 1,5-2 года 0,5 мл вакцины вводят внутримышечно в область передней поверхности бедра, после 3 лет прививку от гепатита А ставят в дельтовидную мышцу плеча. Если присутствуют сопутствующие патологии крови, то разрешается подкожное введение препарата. Инъекция одной дозы препарата помогает сформировать иммунитет спустя 1-2 недели, обеспечивает защиту организма на 1,5 года.

Если используется импортная вакцина, то необходимо проведение двух вакцинаций с интервалом 6-18 месяцев (данный период зависит от используемой вакцины). Это позволит обеспечить иммунитет от вирусной инфекции на 20-25 лет. Если вакцинацию против гепатита А проводят российской вакциной ГЕП-А-ин-ВАК, то следуют такому графику:

В 3 года делают первую прививку;
Спустя 30 дней проводят повторную иммунизацию;
Через 1,5 года ставят 3 прививку.

Вакцинацию разрешено проводить в один день с другими прививками, исключением является лишь вакцина БЦЖ, или с интервалом в 1 месяц. У пациентов с выраженным иммунодефицитом иммунизация по стандартной схеме, которая предполагает введение 2-3 доз вакцинного препарата, иногда не приводит к выработке допустимого титра антител. Поэтому могут потребоваться дополнительные прививки от гепатита А.

Как проводят экстренную профилактику?

Обычная иммунизация приводит к созданию выраженного иммунного ответа против гепатита А в течение 2-4 недель. Поэтому при высоком риске инфицирования людям может потребоваться проведение экстренной профилактики. Она предполагает введение иммуноглобулина для предотвращения развития инфекции даже после проникновения вирусных частиц в организм человека.

Экстренную профилактику проводят в следующих случаях:

Прорыв канализации в систему водоснабжения города;
Половой контакт с инфицированным человеком;
Новорожденным детям, если мать страдает от гепатита;
Тесные бытовые контакты с больными родственниками.

Иммуноглобулин получают из донорской крови, вводят однократно в ягодичную мышцу или бедро. Дозировка препараты рассчитывается индивидуально, зависит от возраста пациента. Детям до 6 лет вводят 0,75 мл, ребенку 7-10 лет – 1,5 мл. Пациентам старше 11 лет показано введение 3 мл препарата. Действие иммуноглобулина составляет 1-3 месяца. Пациенты нуждаются во введении иммуноглобулина после очередного контакта с носителем вируса.

Важно! Проведение иммуноглобулиновых инъекций запрещено людям-аллергикам, потому что иммунологическое средство создано на основе чужеродных белков.

Как вести себя до прививки?

Специалисты советуют заранее подготовиться к проведению вакцинации, это позволит минимизировать риск возникновения нежелательных эффектов. Для этого за неделю до прививки рекомендуют больше гулять на свежем воздухе, избегая мест большого скопления людей. Если имеются в анамнезе хронические патологии, то накануне прививки нужно сдать общий анализ крови и мочи.

За 3-4 дня до иммунизации следует исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергию (цитрусовые, виноград, томаты, морепродукты, шоколад, новые блюда). Также нужно ограничить количество съедаемой пищи, исключить переедание. Это позволит снизить нагрузку на пищеварительные органы, облегчит поствакционный период. За несколько дней до иммунизации можно принять антигистаминный препарат.

В день вакцинации следует убедиться, что ребенок абсолютно здоров. Если возникли сомнения, то прививку необходимо отложить на 2-3 дня.

Как вести себя после прививки?

После введения вакцинного препарата не нужно сразу покидать медицинское учреждение. Специалисты рекомендуют подождать 20-30 минут, чтобы исключить развитие аллергической реакции немедленного типа. Если за этот период времени состояние пациента не изменилось, то можно отправляться домой.

В течение 2-3 суток после иммунизации рекомендуют свести к минимуму нахождение на жарком солнце или на морозе, в местах большого скопления людей. Это поможет снизить риск развития симптомов простуды, которые можно спутать с поствакциональными реакциями.

Важно носить одежду из натуральных тканей, которая не будет натирать или травмировать место инъекции. Конечность, в которую поставили прививку, не следует тереть, чесать. В течение первых 3 суток не рекомендуют мочить место укола – следует ограничиться легким душем. Это поможет предотвратить присоединение вторичной инфекции.

Если у пациента поднялась температура тела, то можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Мелоксикам) для нормализации самочувствия. Рекомендуют продолжить прием антигистаминных средств на протяжении 2-3 дней, чтобы облегчить течение поствакционного периода.

Возможные побочные эффекты

После прививки от гепатита А нежелательные реакции у детей возникают лишь в 10-12% случаев. Обычно развивается следующая симптоматика: повышение температуры тела до 380 С, общая слабость, апатичность, в месте инъекции появляется покраснение, болезненность, уплотнение, ткани отекают.

Важно! Возникновение поствакцинальных реакций не является негативной реакцией организма на прививку. Они свидетельствуют о развитии иммунного ответа, поэтому в большинстве случаев не требуют дополнительного лечения.

У пациентов старше 16 лет после инъекции вакцины могут возникнуть такие побочные реакции:

Отек и уплотнение места инъекции;
Общая слабость;
Озноб и лихорадка;
Аллергические реакции : крапивница, незначительные высыпания. Довольно редко отмечается ангионевротический отек Квинке, который провоцирует отечность кожи и слизистых;
Развитие васкулита;
Снижение артериального давления;
Головные боли;
Нарушение дыхания;
Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
Паралич или судороги;
Болезненные ощущения в суставах ноющего характера;
Бронхоспазм.

Важно! Нередко побочные реакции возникают у пациентов старше 16 лет вследствие употребления спиртных напитков. Алкоголь также нарушает процесс выработки специфических антител к вирусу.

Специалисты рекомендуют вызвать бригаду скорой помощи, если возникли следующие тревожные симптомы после вакцинации:

Высокая температура тела (более 390 С), которую невозможно сбить приемом жаропонижающих средств;
Развитие судорог при нормальной температуре;
Возникновение паралича;
Развитие ангионевротического отека Квинке;
Выраженное нарушение дыхания.

Противопоказания к вакцинации

От проведения прививки против гепатита А следует отказаться в таких случаях:

Обострение хронических патологий. В такой ситуации вакцинацию откладывают до устранения симптоматики заболевания, нормализации самочувствия пациента;
Острое течение инфекционного заболевания. Иммунизацию можно проводить только после полного излечения пациента;
Наличие у пациента гиперчувствительности к любому компоненту вакцинного препарата.

Перед проведением вакцинации рекомендуют пройти тщательное обследование, чтобы исключить наличие аллергии, хронических неизлечимых заболеваний. Это позволит избежать тяжелых поствакцинальных осложнений.

При необходимости возможно проведение вакцинации у беременных женщин, однако она должна проходить под строгим контролем инфекциониста и гинеколога. Важно помнить, что вакцинный препарат не содержит живые вирусные частицы, поэтому иммунизация не способна спровоцировать инфицирование матери или плода.

Заключение

Гепатит А провоцирует развитие выраженных изменений в клетках печени особенно при отсутствии своевременной терапии. Это способно привести к возникновению тяжелых и необратимых осложнений. Предотвратить инфицирование вирусным гепатитом поможет только вакцинация. Двух или трехкратное введение вакцины позволит надежно защитить организм ребенка и взрослого от вирусных частиц на 20-25 лет.

(18 оценок, среднее: 4,56 из 5)

Загрузка…

Источник

Болезнь Боткина – это, протекающее в острой форме заболевание инфекционной природы, при котором пораженной оказывается печень. В целях профилактики этой патологии делается прививка от гепатита А детям.

Вакцинация не относится к разряду обязательных, но в определенных ситуациях она крайне необходима.

Нужна ли прививка от гепатита А детям

Далеко не всем родителям известно, нужна ли иммунизация от столь серьезной болезни, как гепатит А. Медики настоятельно рекомендуют проведение этой процедуры.

Чаще всего к ее выполнению прибегают в таких ситуациях:

запланирована поездка на море;
ребенок контактирует с носителем инфекции;
наличие в анамнезе серьезных болезней печени и гемофилии.

Вакцинацию выполняют в тех случаях, когда у маленького пациента в крови нет антител к данному вирусу. Анализ на их обнаружение проводится непосредственно перед иммунизацией.

Опасность вируса гепатита А

Заболевание характеризуется тем, что при проникновении вируса в печень, начинается воспалительный процесс, препятствующий деятельности органа в должной мере. При этом угроза идет не от самой патологии, а от последствий, к которым она может привести при несвоевременно начатой терапии.

В результате активизации вируса существует риск развития печеночной недостаточности в тяжелой форме. Последствия ее неутешительные – кома и даже смертельный исход.

Медики единогласно утверждают, что единственный действенный метод защититься от этой патологии – вакцинация против гепатита А.

Риск инфицирования при этом сводится практически к нулю.

В каком возрасте вакцинируют детей

Ставить прививку ребенку можно начиная с годовалого возраста. Уже после первого введения препарата у малыша вырабатывается иммунитет к данной инфекции.

Для закрепления полученного результата спустя полгода проводят ревакцинацию. Благодаря этому детский организм сможет противостоять вирусу, насколько бы он активно не действовал.

Куда и как делают прививку

Препарат вводят внутримышечно. До достижения трехлетнего возраста детям прививку делают в область бедра, а старшим малышам уже в плечо. Выбор этих мест является не случайным.

В нижних и верхних конечностях подкожного жира, блокирующего проникновение вакцины в кровь, меньше всего. Соответственно, в организм попадет должное количество вещества и выработается стойкий иммунитет.

В том же случае, если укол делается в область ягодицы, появляется уплотнение или еще более нежелательные изменения – воспаление. Вакцинация при этом оказывается неэффективной.

Кроме того, есть риск того, что игла попадет в седалищный нерв. Это чревато временным и даже постоянным параличом.

График прививок

Вакцинация от гепатита А не внесена в обязательный календарь прививок, но настоятельно рекомендуется медиками. График выполнения этих манипуляций во многом зависит от того, в какой ситуации проводится детская иммунизация.

В целях предотвращения инфицирования препарат вводится не позднее, чем за две недели до первого похода малыша в детский сад или школу. Такой же схемы придерживаются в случае отъезда в теплые страны или на море.

Если малыш контактировал с носителем болезни, проводится экстренная вакцинация. Крайне важно, чтобы она была выполнена в течение десяти суток.

Схема вакцинации

В той ситуации, когда применяется импортная вакцина от гепатита А, процедуру проводят дважды, выдерживая интервал в пределах от полугода до 18 месяцев. Сроки во многом зависят от используемого препарата. Таким образом вырабатывается стойкий иммунитет на ближайшие 20-25 лет.

Схема вакцинации отечественным препаратом следующая:

в трехлетнем возрасте вакцину вводят впервые;
спустя месяц проводят ревакцинацию;
через полтора года делают третью прививку.

Препарат можно вводить в один день с другими вакцинами. Единственным исключением в данном случае является только БЦЖ. При этом выдерживается интервал, продолжительность которого составляет месяц.

Когда нужна вакцинация новорожденных

Новорожденным малышам прививку от данного заболевания, как правило, не делают.

К выполнению подобных манипуляций прибегают исключительно при наличии особых показаний, среди которых непосредственный контакт с инфицированным или вынужденный переезд в жаркие страны. Во всех остальных случаях процедуру проводят уже в более взрослом возрасте по желанию родителей.

Виды препаратов

В препарате, который применяется в целях профилактики заболевания, присутствует “убитый” вирус гепатита. За счет этого они не провоцируют развитие болезни и безопасны даже для малышей.

Существует два вида таких вакцин:

Инактивированная. Вводится с целью выработки иммунитета, который сохраняется на продолжительный период. В жидкости содержится выращенный в клетках-фибробластах вирус, инактивированный путем использования особого вещества. Его название формальдегид. Кроме того, в составе могут находиться неомицин, поликсидоний и гидроксид алюминия.
Комбинированная. В ее составе отмечается наличие сразу двух возбудителей. При использовании вакцины проводится иммунизация, защищающая от инфицирования гепатитом А и В.

В некоторых случаях применяется специфический иммуноглобулин. Его введение производится перед контактом с инфицированным или в первые пару недель после него. Таким образом удается предотвратить заражение малыша.

Обзор используемых вакцин

Применяются с целью иммунизации следующие препараты:

Хаврикс. Медикамент английского производства, который выпускается во флаконе или одноразовом шприце. Его применение допускается при вакцинации детей в возрасте более года. Выработка антител наблюдается спустя всего пару недель. В некоторых случаях не это требуется около месяца. Препарат нередко используется при вспышках заболевания.
Аваксим. Производится во Франции. Прививка с его использованием делается с годовалого возраста. Спустя месяц у всех вакцинированных отмечается наличие антител.
Вакта. Выпускается в Соединенных Штатах Америки. Медикамент можно использовать в процессе иммунизации детей, начиная с трехлетнего возраста. Риск инфицирования в будущем составляет один человек на миллион.
ГЕП-А-ин-ВАК. Препарат производства РФ. Его применение допускается с трехлетнего возраста. После прохождения полного курса иммунитет вырабатывается у 90% маленьких пациентов.

Побочные эффекты

Побочные действия препарата наблюдаются достаточно редко. Нежелательные изменения появляются не более, чем у 12% детей. Такие изменения указывают на то, что в организме происходит интенсивная выработка иммунного ответа.

После процедуры иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:

уплотнение и отечность в месте укола;
общее недомогание;
лихорадка и чувство озноба;
аллергическая реакция, проявляющаяся в виде сыпи и крапивницы;
васкулит;
снижение показателей кровяного давления;
мигрень;
проблемы с дыханием;
рвотные позывы и тошнота;
понос;
судороги и паралич;
спазм бронхов.

Без промедления нужно обращаться к врачу в случае появления следующей тревожной симптоматики:

гипертермия (температура тела превышает отметку 39 градусов Цельсия и не сбивается путем применения жаропонижающих препаратов);
температура тела не повышена, но наблюдаются судороги;
паралич;
отек Квинке, способный привести к смертельному исходу при несвоевременно оказанной медицинской помощи;
серьезные нарушения в процессе дыхания.

Подобные изменения являются поводом для вызова скорой помощи.

Риск развития осложнений

Осложнения от прививки отмечают крайне редко.

Среди нежелательных последствий при этом выделяют следующие:

обострение заболеваний, которые протекают в хронической форме;
печеночная недостаточность;
нарушения в деятельности нервной системы (менингит, рассеянный склероз, неврит или энцефалит);
сбои со стороны сердечно-сосудистой системы;
кома и летальный исход.

Насколько бы серьезными не казались последствия вакцинации, опасаться их все-таки не стоит и тем более отказываться от выполнения этой важной процедуры.

Осложнения болезни, которая может поразить еще не окрепший детский организм, наблюдаются существенно чаще, чем осложнения после иммунизации. Поэтому в тех случаях, когда риск инфицирования ребенка достаточно высок, рекомендуется сразу проводить прививание.

Список противопоказаний

Существуют определенные противопоказания к данной процедуре.

Такие манипуляции не производят в таких ситуациях:

Хронические болезни в период обострения. Иммунизацию откладывают до того момента, пока не будет устранена симптоматика и состояние малыша не улучшится.
Болезни инфекционной природы, проходящие в острой форме. К иммунизации прибегают исключительно после полного излечения.
Гиперчувствительность к составляющим медикаментозного средства.

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

Непосредственно перед самой вакцинацией проводится обследование. Благодаря этому исключаются аллергические реакции и неизлечимые хронические болезни. Таким образом удается предотвратить развитие осложнений после прививки.

Гепатит А является достаточно распространенным, способным привести к серьезным осложнениям, заболеванием. Поэтому врачи рекомендуют проводить вакцинацию детей от данного вируса. Таким образом в организме вырабатывается стойкий иммунитет, а малыш оказывается защищен от этой инфекции.

ДетямВакцинация ребенка от кори: сроки проведения и реакция детского организма

ДетямРевакцинация АКДС: отличия от простой прививки, график проведения и противопоказания

Источник