Гепатит б что делать если результат положительный
Анализ на выявление вируса гепатита является важнейшей составляющей диагностики заболевания. Ложноположительный анализ на гепатит В — довольно редкое явление, но его нельзя исключать.
Гепатит В — это серьезное воспалительное заболевание печени, вызванное вирусной инфекцией. На данный момент Всемирной организацией здравоохранения вирус признан проблемой мирового масштаба. Эта инфекция смертельно опасна, так как хроническое развитие заболевания приводит к циррозу печени и раку в 20–30% случаев. Поэтому очень важно периодически сдавать кровь на обнаружение поверхностных тел гепатита В (HBsAg). В анализе определяют наличие HBsAg, который считается одним из компонентов оболочки вируса и является его индикатором в крови.
Кому необходимо сдавать анализ
Заразиться этой инфекцией может каждый человек, но есть категории людей, которым необходимо проходить тест на гепатит. К ним относятся:
-
беременные; - дети, рожденные от женщин — носителей инфекции;
- медицинские работники;
- люди с симптомами любых заболеваний печени;
- доноры;
- люди перед вакцинацией от гепатита В;
- наркоманы;
- члены семьи больного гепатитом В;
- люди, которым предстоит хирургическое вмешательство.
Также специалисты рекомендуют сдавать анализ после каждого незащищенного полового акта.
Важно, что симптомы заболевания очень схожи с признаками простуды или сезонных ОРВИ, поэтому в целях профилактики нужно проходить тест 1 раз в год. Но бывает так, что выходит сомнительный анализ на гепатит, то есть результат расшифровывается специалистом как неточный. В данном случае лучше пересдать кровь, и желательно в нескольких разных лабораториях, чтобы получить точный либо положительный, либо отрицательный результат.
Что влияет на ложноположительный результат
В медицинской практике существуют определенные нормы лабораторных исследований, на которые врач ориентируется при расшифровке анализа. Хотя бывают случаи, когда расшифровка указывает, что результат является ложноположительным или ложноотрицательным. В последнем случае это происходит, если биоматериал получен ранее, чем через 3–4 недели после возможного заражения, а также если болезнь протекает в пассивной форме и не наблюдается иммунный ответ или же у человека низкий уровень поверхностных тел гепатита В либо редкие субтипы вируса.
Получив ложноположительные результаты, человек испытывает сомнение: может ли быть гепатит при неверных результатах? Ответить можно и «да», и «нет», поскольку в данном случае обнаруживают маркер HBsAg, а сам вирус — нет. На искажение результатов могут повлиять различные факторы, начиная с неправильного забора биоматериала, заканчивая онкологическими заболеваниями.
Рассмотрим более подробно причины ложноположительного анализа:
- наличие у обследуемого заболеваний аутоиммунного характера, в том числе аутоиммунный гепатит;
- онкология различной степени;
- серьезные инфекционные заболевания, в том числе дыхательных путей;
- доброкачественные опухоли;
- сбои в работе иммунной системы;
- большое количество в крови криоглобулина;
- прием препаратов, стимулирующих иммунную систему;
- беременность, поскольку в организме женщины происходят гормональные перестройки и возможно изменение микроэлементного состава в крови;
- прививка от столбняка и гепатита.
Кроме того, причиной того, что результаты получены ложными, может послужить человеческий фактор, который проявляется в банальных случаях, таких как:
- нарушение правил забора биологического материала;
- ошибка работника лаборатории;
- некомпетентность врача;
- ошибочная замена пробы;
- воздействие на биологический материал высокой температурой;
- нарушение процесса подготовки крови.
Как снизить вероятность ошибки
В случае если получен ошибочный результат, рекомендовано пройти дополнительное обследование, например, сдать анализ методом ПЦР (полимерная цепная реакция). Этот метод позволяет обнаружить ДНК вируса и определить его количество в крови. Данное исследование отличается высокой диагностической чувствительностью. Нормой результата данного анализа на гепатит В является отсутствие или крайне низкое количество вирусемии.
Внимание! Все методы исследования нельзя использовать для самодиагностики, только квалифицированная диагностика позволит получить адекватное лечение.
Одним из возможных факторов, влияющих на искажение результатов, является неправильная подготовка самого человека перед сдачей крови. Чтоб анализы не были ложноположительными, необходимо строго придерживаться правил подготовки:
- кровь для анализа сдается только натощак и желательно утром;
- за 12 часов до сдачи биологического материала нельзя принимать алкоголь, курить, также нужно исключить физическую активность и прием пищи;
- необходимо исключить прием лекарственных препаратов, а если это невозможно, то нужно проинформировать врача;
- детям до 5 лет перед сдачей крови на исследование необходимо поить ребенка кипяченой водой каждые 30 минут, причем 1 порция в среднем должна быть 150 мл.
Вирус гепатита проявляется не сразу, его симптоматика заставляет себя ждать. Поэтому не стоит пренебрегать методами профилактики:
- делать профилактические прививки;
- предохраняться во время полового акта;
- соблюдать личную гигиену;
- не использовать многоразовые шприцы и другие медицинские инструменты без обработки.
Таким образом, анализ на гепатит В может быть ошибочным. Получив сомнительные либо ложноположительные, ложноотрицательные результаты, не стоит отчаиваться: в данном случае нужно пройти полный комплекс обследования организма. И всегда стоит помнить, что главное богатство человека — это его здоровье, которое нужно беречь.
Источник
Карим
, Санкт-Петербург
353 просмотра
8 июня 2019
в частном клинике заставили сдать анализы прежде чем лечит грибок ногтей и сдал анализ там получил такой результат.
Иммуннохимический исследование :
1.HBs антиген-потверждающий тест: 30.00> результат положительный
2.Гепатит Б: HBsAg : 30.00>результат положительный
потом побежал больницу Боткина сдават ПЦР
1.Вид Исследования: 190. Гепатит В-ДНК(количественный)
+положительный. Кровь Концентрация ДНК ВГВ- 1,6*10(2)МЕ./мл
2.Вид Исследования: 191. Гепатит В-ДНК(генотипирование)
генотип D. Кровь Real-Time
3. Вид Исследования: 116. Гепатит В-ДНК»АмплиСенс HBV-FL»
+положительный. Кровь Real-Time
на сколько это опасно ?это какая стадия гепатит Б ? и что теперь мне делать ?
Хронические болезни: нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей — рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Это хронический вирусный гепатит В, низкая степень репликативной активности. Вам нужно сделать биохимический анализ крови, встать на учет или наблюдение к инфекционисту. Протиаосирусная терапия с таким количеством вируса в крови не показана. Обязательно обследовать полового партнера, членов семьи кто с Вами живет, а при отрицательных результатах — вакцинировать. С этим диагнозом можно жить качественно и очень долго. Если биохимия окажется в норме, то противогрибковые препараты не протиаопрказаны. Здоровья Вам!
Педиатр
Здравствуйте! А ферменты алт аст билирубины щф ггтп,УЗИ печени желчного делали?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, это серьезно, обратитесь на гепатиту нет там все объяснят как вести себя в быту и выйти на районного гепатолога для лечения
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, нужно встать на учет к инфекционисту, и сдать дополнительные анализы (биохимию,).
Инфекционист
Здравствуйте. По анализам у вас вирусный гепатит В (генотип D) с низкой вирусной нагрузкой, Для определения фазы заболевания, вам следует дообследоваться у инфекциониста в кабинете инфекционных заболеваний. Для этого, в идеале, следует пройти следующие обследования: 1) HBsAg, HBeAg, anti-HBe, anti-HBcor M, G, anti-HBs; 2) ИФА крови на anti-HDV; 3) ПЦР на РНК-HDV 4) Биохимия крови: билирубиновые фракции, АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза, глюкоза, креатинин, мочевина, МНО; 5) Эластометрия печени 6) УЗИ органов брюшной полости.
Насколько это опасно: Это опасно, тем, что со временем может развиться цирроз печени или рак печени, но это происходит лишь у 1% пациентов. Чтобы этого не произошло: 1) отказ от алкоголя 2) своевременное противовирусное лечение по показаниям. Противовирусное лечение против гепатита В имеется, но это лечение полностью не излечивает, лишь очень сильно подавляет вирус (но сейчас в медицине очень активно разрабатываются новые методы лечения с полным излечением). Что вам делать — пойти и встать на учет у инфекциониста в КИЗе и наблюдаться. Вакцинацию супруге и, желательно, всем окружающим в семье.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Это гепатит В с минимальной вирусной нагрузкой. Нужно сдать клинику и биохимию крови, все маркёры гепатита В, УЗИ органов брюшной полости фиброскан и посетить очно адекватного инфекциониста для изучения данных и выработки рекомендаций. В идеале лучше начать именно с посещения врача.
Фтизиатр
Здравствуйте, Карим. Да, у вас неактивный вирусный гепатит. Но лечить грибок ногтей можно и нужно. При этом необходимо придерживаться определенной диеты, исключая продукты на основе дрожжей и грибков. Кроме лаков и капель для лечения грибка необходимы таблетированные препараты. Такие, как Флуконазол одна таблетка через каждые 5-6 дней. И для ежедневного приема, такие, как нистатин или пимафуцин. Лечение грибка ногтя очень длительное : 10 — 12 месяцев и дольше. Главное — набраться терпения. Удачи вам.
Андролог, Уролог
Обратитесь к инфекционисту,встаньте на учет.Следите за печеночными пробами,за активностью вируса.Вам все скажет и направит в правильное русло ваш врач.
Хирург
Карим, здравствуйте !
Результаты Ваших анализов говорят о том, что вирус гепатита «В» в Вашем организме присутствует ! Это самый отрицательный момент Вашей ситуации ! Всё остальное не вызывает опасения :
— ВИРУС СЧИТАЕТСЯ НЕ АКТИВНЫМ ЕСЛИ ЕГО КОНЦЕНТРАЦИЯ В ОРГАНИЗМЕ НИЖЕ 10 (5) МЕ/мл , А В ВАШЕМ СЛУЧАЕ, ЭТО — 10( 2 ) ( ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО КОНЦЕНТРАЦИЯ ВИРУСА НИЧТОЖНО НИЗКА И ВИРУС НЕАКТИВЕН ! );
— ТО ,ЧТО ВЫ ЕГО ВЫЯВИЛИ СЛУЧАЙНО, НЕ БЫЛО НИКАКИХ ЖАЛОБ СО СТОРОНЫ ПЕЧЕНИ, ТОЖЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ВИРУСА, ОБ ОТСУТСТВИИ ЕГО АКТИВНОСТИ !
Уничтожить этот вирус и полностью удалить его из организма на сегодняшний день невозможно !
Появляются сейчас кое — какие новые препараты, но они во первых, баснословно дороги и пока что гарантированных хороших результатов не дают !
Мне известно множество людей которые были заражены 30 — 35 лет назад , на сегодня живы и даже работают !
Вам необходимо :
— СТАТЬ НА УЧЁТ У ИНФЕКЦИОНИСТА ;
— 1 -2 РАЗА В ГОД СДАТЬ АНАЛИЗЫ КРОВИ , МОЧИ, БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, УЗИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ,ЧТОБЫ ЛИШНИЙ РАЗ УБЕДИТЬСЯ , ЧТО НЕСМОТРЯ НА НАЛИЧИЕ ВИРУСА, С ПЕЧЕНЬЮ ВСЁ НОРМАЛЬНО ;
— 1 РАЗ В ГОД ПРИНИМАТЬ ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ;
— 1 РАЗ В ГОД, ПРОВОДИТЬ КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ ПЦР, ЧТОБЫ УБЕДИТЬСЯ , ЧТО КОНЦЕНТРАЦИЯ ВИРУСА ПО ПРЕЖНЕМУ НИЗКА И ОН ПО ПРЕЖНЕМУ НЕАКТИВЕН !
ПОВОДА ДЛЯ ПАНИКИ НЕТ НИКАКОГО !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Гепатит б
28 мая 2019
romanvalievgraz.999@gmail.com
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гепатит B (ВГВ, HBV) — тяжелая патология вирусной природы, затрагивающая печень. Она способна передаваться через кровь и различные физиологические жидкости. Спустя шесть месяцев после попадания в организм переходит в трудноизлечимую хроническую форму. Согласно статистическим данным, носителей вируса в мире более 230 миллионов человек. Для его обнаружения создан тест на HBsAg. Рассмотрим подробнее, что делать, если результат hbsag положительный.
Виды и симптомы гепатита B
Патология может протекать в двух формах – хронической и острой. Вероятность перехода острой формы в хроническую форму напрямую зависит от возраста пациента и способности его иммунной системы противостоять инфекциями. Чем моложе заболевший, тем более высок риск развития хронической формы. Чаще всего ее диагностируют у младенцев, чьи матери были носителями вируса, и у тех людей, в крови которых вирус находился больше 6 месяцев. Острая форма встречается чаще всего, она длится от 1 до 6 месяцев. Клиническая картина, как правило, ярко-выражена. У человека могут появиться следующие симптомы:
- повышенная утомляемость (хроническая усталость);
- потеря аппетита;
- пожелтение кожных покровов;
- дискомфорт справа под ребрами;
- повышение температуры тела;
- изменение цвета мочи и кала;
- чувство тошноты и рвота;
- болезненные ощущения в суставах.
При наличии подобных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту. Он проведет диагностику и при необходимости назначит лечение. Это позволит избежать ряда негативных последствий.
Тест на HBsAg: антигены вируса
Вирус гепатита В – цепочка ДНК, окруженная поверхностной белковой оболочкой. Эта оболочка (антиген) носит название HBsAg. Иммунная реакция организма, которая призвана устранить вирус, направлена на данный антиген. Проникнув в кровь, вирус начинает активно распространяться в организме. Спустя небольшой промежуток времени иммунная система начинает распознавать возбудителя и вырабатывать специфические антитела – аnti-HBs. Как правило, они способствуют излечению острой формы патологии.
Существует несколько маркеров на определение вируса. Тест на HBsAg – распространенное исследование, позволяющее своевременно диагностировать гепатит В. С его помощью удается не только установить предрасположенность или обнаружить патологию, но и определить ее форму (острая или хроническая). Антиген HBsAg обнаруживается в крови через 28-42 дня после инфицирования.
Люди задаются вопросом, если результат положительный, что это значит. Выявление HBsAg – точное доказательство наличия инфекции, которая была спровоцирована вирусом гепатита B. Быстрое исчезновение антител в первые несколько дней после появления признаков острой формы может означать скорейшее развитие тяжелой формы – фульминантного гепатита. Исчезновение антител спустя 30-90 дней после перенесенной острой формы говорит о выздоровлении.
Для лабораторной практики весомое значение имеет и антиген, локализирующийся в ядре вируса – HBeAg. Его обнаружение свидетельствует об активном размножении вируса в организме, что человек является опасным носителем (высокая заразность). Антитела к HBe-антигену – маркеры ремиссии гепатита В. При благоприятном течении патологии они появляются спустя 2-4 месяца после инфицирования, говорят о прекращении острого периода болезни.
Пациенты спрашивают, если по результатам анализа анти hbe положительный, что это значит. Исчезновение в крови HВeAg и появление anti-HВe носит название сероконверсии. Это говорит о том, что человек становится менее опасным для других людей, поскольку понижена заразность биологических жидкостей. При терапии вирусного гепатита у HBeAg-положительного пациента наличие антител к данному антигену – показать высокой эффективности лечения. Антитела HBe способны сохраняться в крови человека, перенесшего острую инфекцию, в течение нескольких лет.
Экспресс-диагностика
Помимо серологической лабораторной диагностики (теста на HBsAg) обнаружить антиген в крови можно с помощью экспресс-диагностики. Это качественный метод обнаружения, который можно купить в аптеке и практиковать в домашних условиях. Проведение исследование занимает всего несколько минут. Для начала требуется обработать палец спиртом и проколоть кожу специальным скарификатором. На полоску-тестер достаточно нанести 2-3 капли крови, а через 60 секунд добавить 2-3 капли буферного раствора из набора. Спустя 10 минут можно будет увидеть результат. Такая диагностики характеризуется высокой точностью.
Основные показания к назначению анализа
Сдать анализ на HBsAg можно по собственному желанию, но некоторым людям его назначают в обязательном порядке. К примеру, медицинский персонал, часто контактирующий с кровью пациентов, должен ежегодно сдавать кровь на гепатит. В группу риска входят работники отделений гемодиализа, медсестры процедурных кабинетов, персонал лабораторий, врачи-хирурги. Среди других показаний к назначению исследования:
- ярко-выраженная симптоматика, указывающая на наличие патологии;
- незащищенный половой акт с инфицированным партнером;
- предстоящее оперативное вмешательство или донорство крови;
- беременность (при становлении на учет в женскую консультацию и в предродовой период);
- цирроз печени;
- наличие вируса гепатита B у ближайших родственников (необходимо сдавать детям, рожденным от матерей, инфицированных ВГВ);
- серьезные хронические патологии;
- злоупотребление наркотическими веществами (внутривенное введение).
Подготовительные мероприятия и ход проведения теста на HBsAg
Подготовка к качественному или количественному анализу на определение антигена не требует от пациента сложных действий. В течение 7–10 дней до диагностики запрещено принимать лекарственные препараты, рекомендуется сократить усиленные физические нагрузки. Для получения результата количественного анализа специалист берет кровь пациента. Для этого он перетягивает предплечье жгутом, вводит в вену иглу, выпуская кровь в специальную пробирку. Полученный биологический материал отправляют в лабораторию. Анализ сдают натощак (последний прием пищи должен быть минимум 5 часов назад). Результат будет известен спустя 1-3 дня (в зависимости от медицинского учреждения).
Расшифровка результатов анализа
Как правило, полученные результаты качественного анализа трактуют однозначно. Соответственно, если в крови отсутствует HBsAg, анализ даст отрицательный ответ. Если в крови присутствует HBsAg, анализ даст положительный ответ. Дополнительно проводят количественный анализ.
В случае с количественным анализом единицей измерения выступает численность международных единиц на миллилитр крови (МЕ/мл). Если по результатам в крови не обнаружено более 0,05 МЕ/мл, результат является отрицательным (вирус отсутствует). Это может говорить о переходе болезни в скрытую форму, ошибке качественного, теста.
Отрицательный результат анализа
Отрицательный результат говорит о том, что вирус в крови отсутствует или человек находится в стадии выздоровления после обострения патологии. В том случае, если незадолго до анализа было пройдено терапевтическое лечение с препаратами, в состав которых входят мышиные антитела или гепарин, его результаты способны быть искаженными. При подозрении на инфицирование специалисты советует через некоторое время пройти повторное исследование.
Положительный результат анализа
Положительный результат теста может свидетельствовать о ранней острой инфекции, активной хронической инфекции или хронической инфекции с низкой вероятностью повреждения печени (стадия носителя вируса). Многие задаются вопросом, если был установлен положительный результат, что делать. Как показывает практика, если в лаборатории применяли низкокачественные реагенты, серологический анализ способен показать ложноположительный результат. Специалисты рекомендуют сдать анализ повторно, чтобы убедиться в достоверности результата.
Если результат снова оказался положительным, требуется консультация врача-гепатолога и инфекциониста. Они назначат тщательное обследование печени, отправят сдать печеночные пробы (билирубин с фракциями, АлАт, АсАт, ГГТП) и на основании результатов составят эффективную схему терапии.
Профилактика гепатита B
Во избежание заражения вирусом специалисты советует придерживаться ряда профилактических мероприятий. Важно вести здоровый образ жизни, не употреблять наркотические вещества и не вступать в незащищенные половые связи. Главное средством для профилактики – вакцина против гепатита В. Ее проводят детям сразу после рождения, в результате чего иммунитет сохраняется на 20-30 лет. Если член семьи является носителем инфекции, следует соблюдать меры предосторожности в быту.
Заключение
Гепатит B – серьезное заболевание, способное привести к циррозу и раку печени. Избежать негативных последствий удается благодаря своевременному обследованию и эффективному лечению. Серологическая лабораторная диагностика позволяет с высокой точностью обнаружить вирус HBV.
Источник
