Гепатит что это 2 класс
Не стоит считать гепатит смертельно опасным заболеванием, а человека, страдающим одним из видов гепатита – «чумным». Давайте в этой статье разберемся, чем же является гепатит, а также, поговорим о его разновидностях и способах лечения.
Термин «гепатит» означает – патологическое, хроническое воспаление печени. Как правило, есть несколько форм заболевания, которые различают по возбуждающей причине этого заболевания.
Типы гепатитов: характеристики и особенности
Важно отметить, что гепатит может появиться даже от воздействия медикаментозных препаратов, даже от таких «безобидных» средств как успокаивающие препараты и антибиотики, если человек длительное время их принимает.
И такие гепатиты носят «токсический» характер, как правило, возникают вследствие пагубного воздействия на печеночную ткань химических соединений, к примеру – четыреххлористый углерод, сульфаниламид. Естественно, алкоголь также может стать причиной возникновения токсических гепатитов, что характерно для больных, которые уже испытывали нарушения функционала печени.
Нечасто, но случается, что причиной появления гепатита становиться инфекционное, и другое системное заболевание. Так, среди таких «возбудителей», могут быть мононуклеоз, туберкулез, сифилис, в особенности осложнения вышеуказанных болезней, а также разрушительные процессы в соединительных тканях, которые могут быть вызваны красной волчанкой.
Наиболее «популярны» именно вирусные гепатиты, которые определяют в отдельную категорию. Появление этих болезней, связаны с развитием вирусных инфекций, каждая из которых имеет свои характеристики, о чем и пойдет дальше речь.
Гепатит А
Гепатит А, который раньше носил название «болезнь Боткина», и инфекционный гепатит появляется в организме человека через ротовую полость: вирусы, возбуждающие появление болезни размножаются в частицах фекалий в пище, или в воде, и нередко – человек может получить вирус через экзотическое блюдо из сырых моллюсков.
Гепатит В
Следующий тип гепатитов – это тип «В», который также известен под именем – сывороточный гепатит. Как правило, появление и развитие болезни связано с тем, что вирус гепатита В попадает в кровеносную систему человека, к примеру, переливание не стерильным путем или уже инфицированной крови; использование «многоразовых» игл для инъектирования; общие иглы в тату – салонах. Причиной появления в организме вируса гепатита В может стать даже незащищенный половой контакт, когда один из партнеров обладает вирусом гепатита.
Гепатит С
Похожим способом «распространения» с вирусом гепатита В пользуется вирус, в результате которого человек становиться обладателем гепатита С, который раньше обозначался «ни А, ни В». Вирус «С» в последнее время входит в семейство недавно открытого вируса гепатита G.
Гепатит Е
Вирус гепатита Е также как и «А» передается через фекалии в пище, воде в рот, и его территория распространения – это развивающиеся страны.
Гепатит D
Последний из ныне известных вирусов гепатита – это вирус «D», который также обозначается «дельта – вирусом», и является дополнительным заболеванием к вирусу гепатита В. Это связано с тем, что «дельта – агент» не может размножаться самостоятельно, так как имеет дефект генома, который исправляет наличие вируса В. Также способ появления гепатита D – через кровь. Часто, появление вируса гепатита D усугубляет клиническую картину развития болезни, и может привести к летальному исходу.
Диагностика гепатита
Важно заметить, что все разновидности гепатита имеют множество общих черт, и одной из важнейших является то, что все они «ударяют» по печеночной ткани, нарушая функционал органа, и приводя к разрушениям печеночных клеток. Считается, что первыми симптомами гепатита является острая и длительная боль в правом подреберье, желтуха (пожелтение кожного покрова), и увеличение печени в размерах.
Конечно, наилучшим способом определить вирус гепатита и дифференцировать его – это анализ крови пациента, хотя нередко для точного определения и классификации вируса требуются данные анамнеза. К примеру, если пациент приехал из Западной Африки, где смог «подхватить» вирус гепатита, то скорее всего, это будет вирус гепатита «А», область распространения которого там наибольше представлена. Если же больной не так давно пережил переливание крови, и в течение нескольких недель отображаются ухудшения показателей его жизнедеятельности, такие как появление желтухи, тогда вероятнее всего, у пациента заражение гепатитом B, C или G.
Если же симптоматика пациента ухудшается стремительно и без позитивных изменений в сторону излечения, то вероятнее всего, больной стал обладателем еще и «дельта – вируса». Важно отметить, что в последнее десятилетие возросло инфицирование вирусами гепатита группы A, B среди мужчин, принадлежащим к сексуальным меньшинствам, а вирусы гепатита B, C чаще всего проявляются у наркоманов, которые вводят наркотические препараты внутривенно через грязные шприцы.
Клиническая картина болезни
Инкубационный период, то есть когда болезнь еще не проявилась, но вирус активно размножается, при гепатите А продолжается от 2 до 6 недель. При вирусах гепатита, которые появляются в организме человека через кровь – это вирусы группы B, C, G – инкубационный период куда продолжительнее, и можно достигать от шести недель до шести месяцев, но в среднем – это 2-3 месяца. Гепатит В активно развивается в организме, становясь причиной желтухи, лихорадочных процессов, тогда как гепатит вируса А может происходит в «скрытой», стертой форме.
Основными симптомами появления/развития гепатита считаются – рвота, тошнота, продолжительный плохой аппетит, диарея, боль в правой верхней части животной полости. Как правило, острый период при вирусном гепатите занимает несколько недель, иногда достигает двух месяцев, и больше. Длительность лечение от четырех месяцев до полугода. И нередко, излечившийся человек от вирусного гепатита сам становиться «вирусоносителем», и при этом не имеет внешних проявлений гепатита. Таким образом, способность к размножению у вируса сохраняется, и этот процесс может начаться в теле не зараженного человека.
При вирусных гепатитах категории B, С нередко появляются хронические формы болезни со слабовыраженной симптоматикой. Поэтому, человек может и не знать, что более вирусом гепатита на протяжении нескольких недель и даже лет. Более того, хроническое развитие гепатита может проявиться в циррозе печени, и у некоторых пациентов – вылиться в рак печени.
Лечение гепатита
По сути, какого – то стандартизированного лечения гепатита нет. Как правило, больным рекомендуется состояние покоя, приём высококалорийной пищи, богатой белками, витаминами и углеводами.
Страдающим гепатитом людям важно не принимать алкоголь в течение от полугода до года, что усугубляет положение печени. После того, как человек проходит полный курс лечения, в организме человека выделяются антитела. Правда, они не умеют разрушать вирус гепатита, а лишь предохраняют организм от повторного заражения этим типом вируса. К примеру, чтобы уничтожить очаги инфекции гепатита А, и провести профилактические меры от повторного заражения этим вирусом используют иммуноглобулин. Для того чтобы стимулировать процессы иммунизации и выработке средств организма для борьбы с вирусным гепатитом группы В, требуется вакцинация.
Source: dok100.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Содержание статьи
- Гепатит — что это?
- Вирус ли гепатит?
- Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?
- Печень и ее функции в организме
- Гепатит печени. Как вирус гепатита С разрушает печень и к чему это может привести?
- Как можно заразиться гепатитом С в быту?
- Меры профилактики гепатитов
- А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный
- Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?
- Нужно лечиться от гепатита С?
- Если не лечить гепатит, умру ли я?
- Стадии цирроза печени
- Как быстро развивается цирроз?
- Можно ли иметь детей при гепатите С?
- Можно заниматься спортом с гепатитом С?
Гепатит — что это?
Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:
- вирусный
- бактериальный
- токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
- генетический
- аутоминунный
В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.
Вирус ли гепатит?
Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:
- Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
- Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
- При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)
- ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.
Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?
Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.
При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.
Печень и ее функции в организме
Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:
- желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
- альбумин, который выполняет транспортную функцию
- фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.
Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.
Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?
Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.
Как можно заразиться гепатитом С в быту?
Гепатит С передается через кровь:
- контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
- в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
- при травмах, связанных с кровотечением
- при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
- при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.
Гепатит С не передается
- воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
- при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.
Меры профилактики гепатитов
Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:
- избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
- применять презервативы при сексуальных контактах
- женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
- пройти вакцинацию от гепатитов А и B.
А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный
Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.
Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.
Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?
В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.
Нужно лечиться от гепатита С?
Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.
Если не лечить гепатит, умру ли я?
При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.
Стадии цирроза печени
Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и, соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.
Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.
Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:
Показатель | Баллы | ||
1 | 2 | 3 | |
Асцит | Нет | Небольшой | Умеренный/ большой |
Энцефалопатия | Нет | Небольшая/ умеренная | Умеренная/ выраженная |
Уровень билирубина, мг/дл | <2,0 | 2–3 | >3,0 |
Уровень альбумина, г/л | >3,5 | 2,8–3,5 | <2,8 |
Протромбиновое время, с | 1–3 | 4–6 | >6,0 |
Сумма баллов:
- 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
- 7–9 баллов — B;
- 10–15 баллов — C.
При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.
Как быстро развивается цирроз?
На скорость появления цирроза печени влияют:
- Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
- У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
- Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
- Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
- Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане
Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С
Можно ли иметь детей при гепатите С?
Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).
Можно заниматься спортом с гепатитом С?
При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.
Источник