Гепатит дает положительный результат на вич

Íåäàâíî â ãîðÿ÷åì ïîÿâèëñÿ ïîñò îá îøèáî÷íîì ðåçóëüòàòå íà ãåïàòèò Ñ. Îäíè ìåòîäû íàçûâàþò ïëîõèìè, ãîâîðÿò îá îøèáêàõ ëàáîðàòîðèè. ß ìàëî â ÷åì ðàçáèðàþñü, íî äèàãíîñòèêà âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ è ÂÈ× îäíà èç òåõ íåìíîãèõ òåì, â êîòîðûõ ÿ ÷òî-òî ñìûñëþ, ïîýòîìó è õî÷ó ïîäåëèòüñÿ ñ âàìè: êàêèå àíàëèçû ïîêàçûâàþò îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç, êàêèå èìååò ñìûë ïåðåñäàâàòü, êîãäà è êàêèå àíàëèçû ñäàâàòü, ÷òîáû ïîëó÷èòü òî÷íûé ðåçóëüòàò. Íåìíîãî áîëüøå ÿñíîñòè äëÿ ñîõðàíåíèÿ âàøèõ íåðâîâ)

Ïåðâûé ïîñò, íå ðóãàéòå ñèëüíî. Èòàê, ïîåõàëè.

Ãåïàòèò Ñ – âèðóñ, ïîðàæàþùèé ïå÷åíü.

Êàêîé àíàëèç ñäàåòñÿ äëÿ ñêðèíèíãà?

Ñìûñë ñêðèíèíãà – ïðîâåðèòü êàê ìîæíî áîëüøå ëþäåé êàê ìîæíî áûñòðåå è äåøåâëå.  êà÷åñòâå ñêðèíèíãà íà ãåïàòèò Ñ èñïîëüçóåòñÿ àíàëèç Anti-HCV-total (ñóììàðíûå àíòèòåëà ê àíòèãåíàì âèðóñà ãåïàòèòà C) ìåòîäîì ÈÔÀ. Àíòèòåëà – ýòî áåëêè èììóíîãëîáóëèíû êðîâè ÷åëîâåêà, êîòîðûå èììóííàÿ ñèñòåìà ïðîäóöèðóåò â îòâåò íà âèðóñû, áàêòåðèè, âðåäíûå è íå î÷åíü âåùåñòâà (àëëåðãèÿ) à èíîãäà è íà ñîáñòâåííûå êëåòêè (àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ). Êàæäîå àíòèòåëî ñïåöèôè÷íî, îíî ñâÿçûâàåò è íåéòðàëèçóåò òîëüêî îäèí âèä áàêòåðèé èëè âèðóñîâ è íå äåéñòâóåò íà äðóãèå. Òàêèì îáðàçîì, àíàëèç Anti-HCV-total èùåò íå ñàì âèðóñ, à áåëêè êðîâè, êîòîðûå ñòàëêèâàëèñü ñ âèðóñîì ãåïàòèòà Ñ èëè ñ ÷åì-òî ïîõîæèì íà ýòîò âèðóñ. Ýòèì è îáúÿñíÿåòñÿ íèçêàÿ ñïåöèôè÷íîñòü òàêîãî àíàëèçà – òîëüêî ó 90% ïîëó÷èâøèõ ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò íà Anti-HCV-total äåéñòâèòåëüíî åñòü èëè áûë ãåïàòèò Ñ. Íå ñòîèò òàêæå çàáûâàòü, ÷òî 30% ëþäåé, çàðàçèâøèõñÿ ãåïàòèòîì Ñ, ñïîíòàííî îò íåãî èçëå÷èâàþòñÿ â òå÷åíèè ïåðâûõ ïîëóãîäà áîëåçíè, à àíòèòåëà ê ýòîìó âèðóñó ìîãóò îñòàâàòüñÿ ó íèõ ãîäàìè.  èòîãå èìååò òî, ÷òî ìåíüøå 2/3 ïîëîæèòåëüíûõ ðåçóëüòàòîâ òåñòà äåéñòâèòåëüíî ãîâîðÿò î ãåïàòèòå Ñ. ßâëÿåòñÿ ëè òà ëîæíîïîëîæèòåëüíàÿ 1/3 îøèáêîé âðà÷à èëè ëàáîðàòîðèè? Íåò, ýòî ïîãðåøíîñòü ñàìîãî ìåòîäà.

×òî ñäàåòñÿ äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ áîëåçíè?

Äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ èëè îïðîâåðæåíèÿ äèàãíîçà ïîñëå ïîëîæèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà ñêðèíèíãà ñäàåòñÿ 2 àíàëèçà: àíàëèç íà ðàñøèðåííûé ñïåêòð ê àíòèòåëàì òåì æå ìåòîäîì ÈÔÀ è àíàëèç íà ÐÍÊ ñàìîãî âèðóñà ìåòîäîì ÏÖÐ.

Ïåðâûé èç íèõ èùåò óæå íå îáùèå àíòèòåëà ê àíòèãåíó HCV, à àíòèòåëà ê ñòðóêòóðíûì (ÿäåðíûì) áåëêàì Cor-1 è Cor-2 è íåñòðóêòóðíûì NS3, NS4, NS5. Åñëè ÷àñòü èç íèõ îòðèöàòåëüíà, òî ïðåäûäóùèé ÈÔÀ òàêîãî àíàëèç ìîæíî ñ÷èòàòü ëîæíîïîëîæèòåëüíûì. Ñàìûé ÷àñòûé áåëîê, êîòîðûé «ôîíèò», èñêàæàÿ äàííûå àíàëèçà, ýòî NS5 – âèäèìî, îí î÷åíü ïîõîæ íà êàêîé-òî äðóãîé áåëîê, ïðîäóöèðóåìûé íàøåé èììóííîé ñèñòåìû.

Âòîðîé àíàëèç âûïîëíÿåòñÿ ìåòîäîì ÏÖÐ, ïðè êîòîðîì èùóò óæå íå áåëêè êðîâè ÷åëîâåêà, à ñàì âèðóñ, òî÷íåå åãî ÐÍÊ.  íàñòîÿùèé ìîìåíò òàêèå ñèñòåìû î÷åíü ÷óâñòâèòåëüíû, îíè âèäÿò âèðóñ óæå ïðè 10-60 êîïèÿõ â 1ìë êðîâè, äëÿ ñðàâíåíèÿ, îáû÷íàÿ âèðóñíàÿ íàãðóçêà ó áîëüíîãî – ñîòíè òûñÿ÷ èëè ìèëëèîíû êîïèé; ò.å. ñèñòåìà âèðóñ íå ïðîïóñòèò.  òåîðèè äàííûé àíàëèç îáëàäàåò 100% ñïåöèôè÷íîñòüþ — ïðè ïðàâèëüíîì ïðîâåäåíèè ÏÖÐ îí íå ìîæåò áûòü ëîæíîïîëîæèòåëüíûì, â îòëè÷èå îò ÈÔÀ. Íà ïðàêòèêè æå, ïðè íåñîáëþäåíèè èíñòðóêöèé è ïðàâèëà ÷èñòûõ êîìíàò, â ïðîáèðêó ñ âàøåé êðîâüþ ìîæåò ïîïàñòü ÷àñòè÷êà âèðóñà èíôèöèðîâàííîãî, è òîãäà àíàëèç îêàæåòñÿ íåäîñòîâåðåí. Èìåííî ïîýòîìó åãî íå èñïîëüçóþò äëÿ ñêðèíèíãà – åñëè áû ëàáîðàòîðèè çàãðóçèëè òàêèì àíàëèçîì, íå îáó÷àÿ ñîòðóäíèêîâ è íå ìåíÿÿ ñàìè ëàáîðàòîðèè, òî òàêèå îøèáêè âïîëíå ìîãëè ñëó÷àòüñÿ äîâîëüíî ÷àñòî. Âòîðîé ïðè÷èíîé íåèñïîëüçîâàíèÿ äàííîãî àíàëèçà äëÿ ìàññîâîãî âûÿâëåíèÿ ãåïàòèòà Ñ – åãî äîðîãîâèçíà (íåîáõîäèìû áîëåå äîðîãèå ðåàêòèâû, áîëüøå ëàáîðàíòîâ, áîëüøå âðåìåíè è ò.ä.). Îáà íåäîñòàòêà ïðèíöèïèàëüíî ïðåîäîëèìû è, â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ïîÿâèëèñü ýôôåêòèâíûå ëåêàðñòâà ïðîòèâ ãåïàòèòà Ñ, à çíà÷èò çäîðîâûõ ëþäåé ñ Anti-HCV+ è ÐÍÊ- áóäåò ñòàíîâèòüñÿ âñ¸ áîëüøå, ÿ íàäåþñü, ðàíî èëè ïîçäíî, ìû ïåðåéäåì íà ÏÖÐ äèàãíîñòèêó â êà÷åñòâå ñêðèíèíãà ãåïàòèòà Ñ.

Äëÿ òåõ æå, ó êîãî ÈÔÀ ïîêàçàë + áåç ÏÖÐ-äèàãíîñòèêè äèàãíîç ãåïàòèò Ñ ïîñòàâèòü íå ìîãóò: ïîêà íå íàøëè ñàì âèðóñ – íåò è áîëåçíè!

Êîãäà ñäàâàòü?

Íèæå ïðèâåäåí ãðàôèê ïîÿâëåíèÿ â êðîâè ÐÍÊ ãåïàòèòà Ñ è àíòèòåë îò äàòû çàðàæåíèÿ. Àíàëèç íà ÐÍÊ îêàæåòñÿ äîñòîâåðíûì óæå 10 äíåé ïîñëå çàðàæåíèÿ, àíàëèç íà àíòèòåëà – ÷åðåç 1,5-3 ìåñÿöà.

Äèàãíîñòèêà âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ Â, Ñ è ÂÈ×: ïî÷åìó áûâàþò îøèáêè? ÂÈ×, Ãåïàòèò C, Ãåïàòèò B, Ãåïàòèò, Àíàëèç, Äèàãíîñòèêà, Îøèáêà, Ìåäèöèíà, Äëèííîïîñò

ÂÈ× – âèðóñ èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà

Êàêîé àíàëèç ñäàåòñÿ äëÿ ñêðèíèíãà?

 êà÷åñòâå ñêðèíèíãà íà ÂÈ× èñïîëüçóåòñÿ àíàëèç HIV Ag/Ab Combo ìåòîäîì ÈÔÀ. Ñîâðåìåííûå òåñò-ñèñòåìû ÈÔÀ íà ÂÈ× îòëè÷àþòñÿ îò ÈÔÀ íà ãåïàòèò Ñ òåì, ÷òî ëîâÿò íå òîëüêî àíòèòåëà ê âèðóñó (Ab), íî è àíòèãåí ñàìîãî âèðóñà (Ag), îòñþäà è íàçâàíèå — Combo. Àíòèãåí – ýòîò íåáîëüøîé êóñî÷åê ñàìîãî âèðóñà, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ ðàçäðàæèòåëåì íàøåé èììóííîé ñèñòåìû. Ïî òàêèì ÷óæåðîäíûì àíòèãåíàì îíà è âûðàáàòûâàåò ñïåöèôè÷åñêèå òåëà. Ìåòîä àíòèòåëà+àíòèãåí ïîçâîëÿåò äèàãíîñòèðîâàòü ÂÈ× íà ðàííèõ ñòàäèÿõ, íî ýòî íå èçáàâëÿåò ÈÔÀ îò åãî ãëàâíîãî íåäîñòàòêà – ñïåöèôè÷íîñòè 98%, íå 100%. Ñèòóàöèÿ àíàëîãè÷íà ãåïàòèòó Ñ – íå âñå ïîëîæèòåëüíûå àíàëèçû ïåðâè÷íîãî ÈÔÀ ÿâëÿþòñÿ äîñòîâåðíûì ñâèäåòåëüñòâîì áîëåçíè, íî ÈÔÀ ÂÈ× ïîêàçûâàåò íåâåðíûå ðåçóëüòàòû òîëüêî â 2%, à íå â 35%, êàê â ñëó÷àå ñ ãåïàòèòîì, âåäü îò ÂÈ×, ê ñîæàëåíèþ, ïîêà íåëüçÿ èçëå÷èòüñÿ. È ýòî ñíîâà íå îøèáêà âðà÷à èëè ëàáîðàòîðèè, à ïðîáëåìû ìåòîäà.

Читайте также:  Антитела гепатита с остаются навсегда

×òî ñäàåòñÿ äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ áîëåçíè?

Ê ñ÷àñòüþ, çäåñü ñèñòåìà ïðîäóìàíà.  ñëó÷àå ïîëîæèòåëüíîãî èëè ñîìíèòåëüíîãî ÈÔÀ ëàáîðàòîðèÿ ñðàçó îòïðàâëÿåò ïðîáèðêó íà äîïîëíèòåëüíûé àíàëèç, êîòîðûé íàçûâàåòñÿ Èììóíîáëîò. Èììóíîáëîò èùåò áîëüøå äåñÿòêà ñïåöèôè÷åñêèõ áåëêîâ, êîòîðûå èììóííàÿ ñèñòåìà ïðîäóöèðóåò â îòâåò íà ÂÈ×: îäèí áåëîê ìîæåò «ôîíèòü» è äàâàòü íåâåðíûé àíàëèç, íî åñëè îáíàðóæåíî ìíîæåñòâî áåëêî⠖ òóò äèàãíîç ìîæíî ïîäòâåðäèòü. Ïîëíîñòüþ ïîëîæèòåëüíûé èììóíîáëàò òðàêòóåòñÿ êàê íàëè÷èå ÂÈ×-èíôåêöèè.

 ñëó÷àå ñîìíèòåëüíîãî èëè ïîëîæèòåëüíîãî èììóíîáëîòà ÷åëîâåê ïðèãëàøàåòñÿ â ÑÏÈÄ-öåíòð, ãäå åìó áåðóò êðîâü íà îïðåäåëåíèå ÐÍÊ ñàìîãî âèðóñà ÂÈ×-1 ìåòîäîì ÏÖÐ – ýòîò àíàëèç îêîí÷àòåëüíî ïîäòâåðäèò èëè îïðîâåðãíåò äèàãíîç, åñëè äî òîãî áûëè êàêèå-òî ñîìíåíèÿ.

Êîãäà ñäàâàòü?

Ñîâðåìåííûå òåñò-ñèñòåìû 4-ãî ïîêîëåíèÿ HIV Ag/Ab Combo ïîçâîëÿþò ïîëó÷èòü äîñòîâåðíûé ðåçóëüòàò ÷åðåç 4-6 íåäåëü ïîñëå ïðåäïîëàãàåìîãî çàðàæåíèÿ. Åñëè åñòü ñåðüåçíûå îïàñåíèÿ çàðàæåíèÿ (íåçàùèùåííûé ïîëîâîé àêò ñ ïàðòíåðîì ÂÈ×+, èñïîëüçîâàíèå îäíîãî øïðèöà ñ ÂÈ×-ïîçèòèâíûì), òî ñóùåñòâóåò âîçìîæíîñòü íà÷àòü ïîñòêîíòàêòíóþ ïðîôèëàêòèêó â òå÷åíèè 72 ÷àñîâ è ñíèçèòü ðèñê çàðàæåíèÿ ÂÈ×.

Äèàãíîñòèêà âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ Â, Ñ è ÂÈ×: ïî÷åìó áûâàþò îøèáêè? ÂÈ×, Ãåïàòèò C, Ãåïàòèò B, Ãåïàòèò, Àíàëèç, Äèàãíîñòèêà, Îøèáêà, Ìåäèöèíà, Äëèííîïîñò

Ãåïàòèò  – åù¸ îäèí âèðóñ, ïîðàæàþùèé ïå÷åíü

Êàêîé àíàëèç ñäàåòñÿ äëÿ ñêðèíèíãà?

 ñëó÷àå ãåïàòèòà  èùóòñÿ íå àíòèòåëà íàøåé èììóííîé ñèñòåìû, à êóñî÷åê ñàìîãî âèðóñà, åãî ïîâåðõíîñòíûé àíòèãåí HBsAg èëè «àâñòðàëèéñêèé» àíòèãåí. Äàííûé àíàëèç âïîëíå òî÷åí, íà íåãî íå âëèÿþò ñïåöèôè÷åñêèå áåëêè êðîâè è, â ïðèíöèïå, ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò HBsAg ãîâîðèò î íàëè÷èè îñòðîãî èëè õðîíè÷åñêîãî ãåïàòèòà Â.  òåîðèè ñïåöèôè÷íîñòü òåñòà ðàâíà 100%, íî ÷åëîâå÷åñêèé ôàêòîð íèêòî íå èñêëþ÷àë.

×òî ñäàåòñÿ äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ áîëåçíè?

 ñëó÷àå îáíàðóæåíèÿ HBsAg ñäàþòñÿ äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû, êîòîðûå ïîçâîëÿþò îõàðàêòåðèçîâàòü ñòàäèþ áîëåçíè: àíòèãåí HBåAg è àíòèòåëà Anti-HBñ-total, Anti-HBñ IgÌ , Anti-HBå (îíè òàêæå ìîãóò íàçûâàòüñÿ HBñAb, HBñAb IgÌ, HbeAb), à òàêæå ÏÖÐ-äèàãíîñòèêà ÄÍÊ HBV.

Êîãäà ñäàâàòü?

Ýòî, â äàííîì ñëó÷àå, íåïðàâèëüíûé âîïðîñ. Åñëè åñòü îñíîâàíèÿ ïîëàãàòü, ÷òî ïðîèçîøåë ðèñê ïî ãåïàòèòó Á, à ïðèâèâêè îò íåãî íåò, òî íåîáõîäèìî å¸ ñäåëàòü â ïåðâûå äíè/íåäåëè ïîñëå ðèñêà. Ïåðåä âàêöèíàöèåé îäíîâðåìåííî ñäàþòñÿ 3 àíàëèçà: HBsAg (ïîêàçûâàåò, åñòü ëè ñåé÷àñ ãåïàòèò), Anti-HBsAg (ïîêàçûâàåò, åñòü ëè çàùèòíûå àíòèòåëà ê ãåïàòèòó) è Anti-HBc (ïîêàçûâàåò, áûë ëè êîãäà-òî êîíòàêò ñ âèðóñîì). Èíòåðïðåòàöèÿ ñëåäóþùàÿ:

1. HBsAg+ Àíòè-HBsAg- Àíòè-HBc+ åñòü ãåïàòèò Â, íóæíî äîîáñëåäîâàòüñÿ;

2. HBsAg- Àíòè-HBsAg+ Àíòè-HBc+ áûë îñòðûé ãåïàòèò Â, ïðîèçîøëî âûçäîðîâëåíèå, åñòü çàùèòíûå àíòèòåëà, áîëüøå íèêîãäà íå çàáîëååòå;

3. HBsAg- Àíòè-HBsAg- Àíòè-HBc+ ëèáî âûçäîðîâëåíèå áåç èììóíèòåòà, ëèáî ÷åëîâåê íàõîäèòñÿ â òî÷êå (ñì. ãðàôèê), êîãäà êðàñíàÿ ñïëîøíàÿ ëèíèÿ åù¸ íå óñïåëà ïðåâðàòèòüñÿ â êðàñíóþ ïóíêòèðíóþ;

4. HBsAg- Àíòè-HBsAg- Àíòè-HBc- íèêîãäà íå áîëåëè ãåïàòèòîì, áåæèì äåëàòü ïðèâèâêó ïî ñõåìå 0-1-6 èëè óñêîðåííóþ 0-1-2-12 (÷èñëà — ýòî ìåñÿöû, 0 — ïåðâàÿ âàêöèíàöèÿ);

5. HBsAg- Àíòè-HBsAg+ Àíòè-HBc- íèêîãäà íå áîëåëè è íèêîãäà íå çàáîëååòå ãåïàòèòîì, ïðèâèâêà óæå åñòü.

Äèàãíîñòèêà âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ Â, Ñ è ÂÈ×: ïî÷åìó áûâàþò îøèáêè? ÂÈ×, Ãåïàòèò C, Ãåïàòèò B, Ãåïàòèò, Àíàëèç, Äèàãíîñòèêà, Îøèáêà, Ìåäèöèíà, Äëèííîïîñò

Íà ãðàôèêå ïîêàçàí õîðîøèé âàðèàíò òå÷åíèÿ ãåïàòèòà Â: îñòðàÿ ñòàäèÿ çàêîí÷èëàñü âûçäîðîâëåíèåì ñ ôîðìèðîâàíèåì ïîæèçíåííîãî èììóíèòåòà, ÷òî è ïðîèñõîäèò ó 95% çàðàçèâøèõñÿ ãåïàòèòîì  âçðîñëûõ. Ó îñòàâøèõñÿ 5% ïóíêòèðíûå ëèíèè Anti-HBsAg è Anti-HBeAg íå ïîÿâëÿþòñÿ, à óðîâåíü ÄÍÊ, HBsAg è HBeAg îñòàåòñÿ ñòàáèëüíî âûñîêèì – ýòî õðîíè÷åñêàÿ ñòàäèÿ ãåïàòèòà Â. Òàêîé äèàãíîç ìîæíî ïîñòàâèòü, òîëüêî åñëè èìåþòñÿ 2 ïîëîæèòåëüíûõ àíàëèçà íà îñíîâíîé ìàðêåð HBsAg, ìåæäó êîòîðûìè ïðîøëî ïîëãîäà è áîëåå.

Íàäåþñü, òåïåðü ñòàëî ÷óòü ïîíÿòíåå ïðî ðàçíèöó ìåæäó àíòèòåëàìè, àíòèãåíàìè è ÄÍÊ/ÐÍÊ âèðóñîâ. Âñåì íå áîëåòü è âíèìàòåëüíåå ÷èòàéòå íàçâàíèÿ àíàëèçîâ!

Åñëè êîìó èíòåðåñíî, ìîãó ñäåëàòü ïîñò î ïðåä/ïîñò êîíòàêòíîé ïðîôèëàêòèêå è ðèñêàì ãåïàòèòîâ Â, Ñ è ÂÈ× — îíè ðàçíûå, è íà ýòó òåìó ìíîãî ìèôîâ çàñåëè â ãîëîâàõ.

Читайте также:  Можно ли целоваться с человеком с гепатитом и

Источник

30 сентября 2018118,1 тыс.

Ложноположительный анализ на ВИЧ – это ошибочный результат лабораторного исследования забранной венозной крови, при котором вирус иммунодефицита отсутствует в организме пациента, но диагностические методы дают положительный ответ.

Ни один тест или диагностическая методика не позволяют получить 100% достоверного результата. Для постановки окончательного диагноза принимаются во внимание сведения нескольких исследований (например, ИФА и иммуноблоттинга).

Допущение ошибки и постановка неверного диагноза ВИЧ может привести к необратимым последствиям. Назначаемая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) провоцирует серьезные побочные эффекты и способна вызвать дисфункцию некоторых внутренних органов.

Повторно пройденный тест – возможность избежать неведения и поставить точку в вопросе определения диагноза. Даже если вирус будет обнаружен, вы сможете своевременно начать лечение и прожить полноценную жизнь.

Вероятность ошибки по сообщениям специалистов составляет всего 0,01%, однако в действительности это значение гораздо выше. Предлагаем рассмотреть причины ложноположительного результата и узнать правила, позволяющие свести его получение к минимуму.

Содержание

Причины ложноположительного анализа

Ложноположительный анализ на ВИЧ довольно часто встречается среди беременных женщин (особая группа риска – женщины, рожавшие несколько раз!). Причиной является серьезный сбой гормонального фона в период беременности.

Причины ложноположительного анализа на ВИЧ:

  • перекрестные аллергические реакции,
  • недавние прививки,
  • воспаление мелких сосудов организма,
  • вирус гепатита или гриппа,
  • трансплантация внутренних органов,
  • онкологические болезни,
  • повышенный билирубин,
  • склероз (различные формы),
  • плохая свертываемость или повышенная густота крови,
  • аутоиммунные болезни печени,
  • туберкулез,
  • менструация,
  • любые инфекционные заболевания.

Внимание! Перед сдачей анализа на ВИЧ рекомендуется сообщить врачу о состоянии беременности, операциях и иных манипуляциях, проведенных за последние 3-4 месяца.

Получение ложноположительного результата может быть обусловлено «человеческим фактором» (например, ошибка при проведении анализа или ведении документации, перепутанные пробирки, неправильная маркировка).

Любое инфекционное или вирусное заболевание способно привести к ложноположительному результату. Сдавать анализы рекомендуется через 35-40 дней после выздоровления, чтобы быть уверенным в постановке диагноза.

Ложноположительный результат у беременных женщин

Причины ложноположительного анализа на ВИЧ у беременных женщин, за исключением гормонального сбоя, подразделяются на 2 группы:

  • Синтез мужских и женских генетических материалов (объединение яйцеклетки и сперматозоида) при зарождении в организме новой жизни, приводящий к образованию ДНК.

Реагируя на происходящие изменения и чужеродную ДНК, у женщины вырабатываются собственные антитела. При тестировании на ВИЧ они приведут к получению ложноположительного результата.

  • Стрессовое состояние, в котором пребывает беременная женщина. Вероятность возрастает при наличии психологических проблем, возникших до беременности.

Женщины сдают анализ на ВИЧ несколько раз в продолжение всей беременности. Своевременное выявление инфекции позволит предпринять ряд мер, чтобы обезопасить младенца и не допустить его инфицирования в период родов или лактации.

Об основных правилах процедуры у ВИЧ-инфицированных

Первый анализ ИФА на выявление антител проводится через 6-12 недель с момента предполагаемого заражения. В период инкубационного окна результат будет отрицательным (ложноотрицательным) либо сомнительным.

Основные правила проведения процедуры у ВИЧ-положительных:

  • Если человек инфицирован, то общий анализ крови ему необходимо сдавать раз в квартал. Подобная мера позволит специалисту отслеживать динамику прогрессирования заболевания, составлять и корректировать лечебный процесс;
  • Чтобы получить максимально корректные результаты, рекомендуется создать одинаковые условия для забора венозной крови. Для более точных исследований проводите процедуру в одной и той же специализированной лаборатории;
  • Сдача крови на анализы для выявления антител, выработанных по отношению к ВИЧ, рекомендована в утреннее время. Обусловлено это тем, что в утренние часы у человека повышается уровень эритроцитов.

Консультацию по вопросам проведения процедуры по забору венозной крови у пациентов, подготовке и расшифровке результатов вы можете в частной или государственной поликлинике, а также специализированном центре по борьбе со СПИДом.

Как правильно пройти тест

Портативные тесты для выявления антител к ВИЧ в домашних условиях – быстрый и простой способ узнать о наличии инфекции. Широко применяются наборы для исследования мочи, крови и слюны без обращения к специалистам.

Недостаток экспресс-тестирования состоит в высокой вероятности ошибки по сравнению с остальными диагностическими методиками. Не имея медицинского образования, люди неправильно используют или расшифровывают результаты, что приводит к получению ложноположительного диагноза.

Частота ложноположительного результата при использовании экспресс-тестирования достигает 1%. Полученного после первого исследования результата недостаточно для постановки верного и окончательного диагноза.

Как пройти тест? Исследуемую биологическую жидкость (в зависимости от выбранного набора) поместите в специальный контейнер, содержащий реагент. Подождите 15-20 минут для получения результата исследования.

Современные портативные тесты дают 3 варианта:

  • положительный,
  • отрицательный,
  • сомнительный.

Получение сомнительного результата обычно происходит в инкубационный период, когда размножение вируса только начинается и уровень антител сравнительно невысокий. Для постановки окончательного диагноза обратитесь в специализированную лабораторию.

Читайте также:  Купить от гепатита в бишкеке

Подготовка к правильной сдаче анализа

Лабораторные исследования, направленные на выявление антител к вирусу иммунодефицита человека, проводятся натощак – между последним приемом пищи и забором венозной крови должно пройти не менее 8 часов.

Подготовка к сдаче анализов на ВИЧ подразумевает:

  • Особый питьевой режим – разрешается употребление только простой негазированной воды. Исключите из рациона за 8 часов чай, кофе, сахаросодержащие, алкогольные и иные напитки;
  • Рацион питания – отказ от жареной, жирной и острой пищи за сутки до лабораторного исследования на ВИЧ;
  • Противопоказаны стрессовые ситуации, физическое переутомление, травмы и употребление антибиотиков.

Придерживаясь вышеперечисленных правил, удастся обеспечить максимальную точность результатов лабораторных исследований.

Диагностирование ВИЧ в лаборатории

Положительные анализы на ВИЧ, проведенные в специализированных лабораторных условиях, являются единственным основанием для постановки диагноза. Процедура проводится анонимно или открыто, по времени забор венозной крови занимает не более 20 минут.

Внимание! Сдавать анализ на ВИЧ необходимо при любом подозрении на инфицирование (например, при незащищенном половом контакте с незнакомым партнером или использовании нестерильных медицинских инструментов).

Этапы диагностирования ВИЧ:

  1. ИФА (иммуноферментный анализ). Определяет наличие антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на вирус. Фактически анализ «сортирует» однозначно здоровые и подозрительные клетки. На этом этапе вероятность получения ложного результата велика.
  2. Иммуноблоттинг. На наличие антител изучается сыворотка, получаемая при выделении плазмы и эритроцитов из венозной крови. Более эффективная диагностическая методика в сравнении с ИФА, но не безукоризненная.
  3. ПЦР. Проверка сыворотки крови, оценка уровня CD4-лимфоцитов. Эффективный способ, используемый в частности для выявления ВИЧ у малышей с первого года жизни. Преимущество – выявление вируса на раннем периоде до образования антител.

Анализы проводятся не друг за другом, а спустя определенный промежуток времени (например, 2-3 недели с момента предыдущего исследования).

Расшифровка результатов

Результаты различных диагностических методик будут отличаться, но при выявлении трех основных наборов белков специалист ставит положительный диагноз.

Результаты забора и исследования венозной крови на ВИЧ:

ЗначениеКраткое описаниеЧто значит?
 

Не превышает 20 000 копий/мл

 

Недостаточный уровень РНК

У здорового человека это значение достигает 0.

Для инфицированного пациента это хороший результат, показывающий невысокую вирусную нагрузку.

 

Варьирует от 20 000 до 100 000 копий/мл

Первичные или вторичные проявления инфекцииОколо 75% ВИЧ-положительных вынуждены жить с высокой вирусной нагрузкой.
Варьирует от 100 000 до 450 000 копий/мл 

Опасное значение

Чем больше значение, тем выше вероятность перехода ВИЧ в терминальную стадию (СПИД).

Окончательный диагноз сообщает врач – отрицательный или положительный. Около 95% пациентов повторно сдают анализы. Результат является положительным при условии, что из двух тестов оба показали антитела (либо из трех тестов – два).

Критерии оценки анализа

Статистика по выявлению антител после заражения:

60-65%
через 4 недели после инфицирования

80%
через 6 недель после заражения

90%
через 8 недель после инфицирования

95%
через 12 недель после заражения

Результаты оцениваются по уровню выявленных в организме антител. Они вырабатываются иммунной системой в качестве ответа на вирус. Единственный способ, основанный не на определении антител – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Обычно она назначается для уточнения результатов, полученных посредством ИФА или иммуноблота.

Если произошла врачебная ошибка…

Получение ложноположительного результата на ВИЧ может быть обусловлено врачебной ошибкой и неаккуратностью вспомогательного персонала.

Среди них:

  • Нарушение порядка и требований осуществления транспортировки собранного биологического материала (венозной крови);
  • Использование неправильных или некачественных сывороток, представляющих основу при диагностике ИФА;
  • Преднамеренное или случайное нарушение правил и требований к хранению забранной венозной крови.

Внимание! К сожалению, вероятность допущения врачебной ошибки присутствует даже в лицензированных медицинских организациях.

По окончанию обследования получили положительный результат? Не паникуйте, а обязательно проведите повторное исследование на ВИЧ с применением другой диагностической методики (рекомендация профильного комитета ВОЗ).

При ложноположительном результате пересдача анализов на выявление антител к ВИЧ рекомендована по истечению 2-3 недель. Обычно пересдача посредством метода иммуноблота подтверждает отсутствие инфекции в организме человека.

Помните, что единственный способ выявления вируса иммунодефицита человека – проведение лабораторного исследования!

Источник