Гепатит и фиброз одно и тоже

Содержание материала

Заболевание печени часто протекает бессимптомно и обнаруживается либо случайно при медицинском обследовании, либо когда уже появились явные признаки серьезных осложнений.

Одним из самых распространенных осложнений, по мнению гепатологов, является фиброз печени.

Фиброз печени: что это такое?

Фиброз печени – это обширное заболевание железы, при котором разрастающаяся рубцовая соединительная ткань заменяет ткани печени. Это происходит в результате отмирания клеток железы. Структура печени изменяется из-за появления мелких узлов из грубой ткани.

Без своевременного лечения болезнь сменяется печеночной недостаточностью, а впоследствии развивается цирроз. Как лечить фиброз врач решает после диагностирования типа заболевания.

Перипортальный фиброз

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Отзывы

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Результаты лечения

Инструкция по применению

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Образуется на фоне паразитарного заболевания, например, шистосоматоза, гепатита С или отравления токсинами и характеризуется повышением давления воротной вены. Этот тип фиброза сопровождается кровавой рвотой из-за кровоточивости вен пищевода. В остальном у больных отмечается удовлетворительное состояние.

Важно! Найдено уникальное средство для борьбы с болезнями печени! Принимая его курсом можно всего за неделю победить почти любую болезнь печени! Читать далее >>>

Кардиальный фиброз

Провоцируют сопутствующие заболевания сердечно — сосудистой системы. Низкая скорость кровотока вызывает застаивание крови в железе, что приводит к отеку печени. Для кардиального фиброза характерно очаговое расположение измененной ткани в органе.

Врожденный тип фиброза

Часто диагностируется в раннем детском возрасте и причиной его появления являются наследственные факторы. Характеризуется кровоточивостью вен пищевода, увеличением размера селезенки и печени. При гистологическом исследовании наблюдаются неизмененные дольки органа, окруженные плотными фиброзными тяжами.

У пациентов трехлетнего возраста врожденный фиброз проявляется сильным пищеводным или желудочным кровотечением, что может привести к летальному исходу.

Ознакомиться с другими возможными заболеваниями печени можно по ссылкам:

В зависимости от местонахождения поражения различают:

Зональный фиброз. Основным признаком считается склерозирование портальных трактов.
Очаговый фиброз. Рубцы возникают на травмированном участке органа.
Передуктулярный фиброз образуется после склерозирования желчных протоков.
Перивенулярный фиброз характерен при злоупотреблении этиловым спиртом.

В МКБ 10 (международная классификация болезней 10 пересмотра) фиброз печени имеет код К 74.0, врожденный фиброз Р 78.3, алкогольный фиброз К 70.2

Стадии развития

Для выявления стадии заболевания применяется шкала метавир. Различают 4 степени развития фиброза печени.
F1. Указывает на сбой в работе печени и на нарушение обмена между железой и клетками крови. Печень немного изменена, а образование соединительной ткани незначительно или полностью отсутствует. Фиброз 1 степени имеет благоприятный прогноз для излечения без последствий.
F2. При умеренном фиброзе 2 степени площадь поражения железы увеличивается. Такая степень сложнее поддается лечению.
F3. Характеризуется значительным образованием рубцовой соединительной ткани и появлением уплотнений в структуре органа. Фиброз 3 степени без лечения быстро переходит в финальную стадию.
F4. Самая опасная стадия фиброза – цирроз. Печень практически полностью покрыта рубцовой тканью. В структуре отчетливо заметны ложные доли. Лечение фиброза печени 4 степени имеет неблагоприятный прогноз. Поможет только вмешательство хирурга.
Стремительность перехода фиброза от одной степени к другой зависит от индивидуальных особенностей организма больного и от четкого соблюдения назначенного лечения. У женщин болезнь прогрессирует не так быстро, как у мужчин. При гепатите С заболевание достигает конечной стадии за несколько месяцев.

Симптоматика

Часто заметные признаки фиброза печени проявляются уже на выраженных стадиях болезни. На ранних этапах заболевания можно обратить внимание на такие симптомы, как:
Быстрая утомляемость.
Спад активности и работоспособности.
Слабая устойчивость к физическим и умственным нагрузкам.
Впоследствии уже отмечаются:
Появление на теле сосудистых звездочек и гематом.
Выраженная анемия.
Понижение иммунитета.
Рвота кровью.
Желудочное кровотечение.
Увеличение размеров селезенки и печени.
Диагностика
Диагностика фиброза подразумевает полное обследование пациента. Врачом проводится анализ жалоб больного, истории его предыдущих заболеваний, наследственных факторов.

А также назначаются лабораторные исследования:

Мочи. Показывает состояние мочеполовой системы.
Общий анализ крови. Определяет уровень лейкоцитов, СОЭ, эритроцитов.
Биохимию крови. Для контроля содержания в крови микроэлементов.
Анализ на маркеры фиброза. Для контроля свертываемости крови и уровня алипопротеина А 1 и гамма-глутамилтранспептидазы.
Анализ кала на копрограмму и на глистов.
Кровь на вирусные гепатиты.
Тесты на антинуклеарные, антимитохондриальные и антигладкомышечные антитела.
После проводят такие инструментальные процедуры как:
УЗИ. Для обнаружения очагового фиброза и нарушений в структуре почек, кишечника, желчных протоков.
Биопсия – исследование образца ткани для более точного диагноза и исключения наличия опухолей и цирроза.
Эзофагогастродуоденоскопия – процедура оценки состояния внутренних органов при помощи эндоскопа.
Компьютерная томография помогает обнаружить расположение очагов и исключить опухоли.
Эластография позволяет определить степень фиброза при помощи специального аппарата.

Возможные причины заболевания

Фиброз печени — не самостоятельное заболевание, а осложнение сопутствующих хронических болезней печени или других органов, например, сердца, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Причинами, вызывающими фиброз, могут быть:
Наследственные факторы.
Длительное применение лекарств.
Недостаток витаминов и минеральных веществ.
Сахарный диабет.
Отравление токсичными и химическими веществами.
Наиболее распространенные причины заболевания
Чаще всего наблюдается фиброз, вызванный такими причинами, как:
Вирусные гепатиты. Если человек переболел гепатитом С, у него обязательно разовьется фиброз печени.
Токсические гепатиты.
Алкогольный фиброз развивается в результате длительного приема этилового спирта.
Неправильное питание и ожирение.
Конструктивное лечение

Выбор метода лечения выбирается врачом, исходя из жалоб больного, причин возникновения недуга, а также типа и степени запущенности заболевания. Иногда достаточно индивидуальной диеты и курса витаминов, но чаще назначается комплексная терапия с применением лекарственных препаратов. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Лечение народными средствами

Применение рецептов народной медицины малоэффективно и может использоваться только в качестве вспомогательного метода к назначенному курсу лечения.

Смесь из равных частей меда и масла оливкового принимать до еды для облегчения оттока желчи.
Чай из заваренных кукурузных рыльцев обладает противовоспалительным действием.
Настаивать месяц 50 г измельченных корней белой лапчатки в 0,5 л хорошей водки. Пить, как лекарство по 20 капель в смеси с водой трижды в день. Снижает разрастание клеток соединительной ткани.
Принимать по ст. л. растертых семян расторопши 4 раза в день.
Полстакана отвара шиповника, 25 г коры крушины и 250 г чернослива кипятить полчаса в литре воды. Отстоять два часа и пить по 0,5 стакана перед сном. Желчегонное и противовоспалительное средство.

Медикаментозное лечение

Основные задачи правильного лечения заключаются в устранении причины заболевания, в уменьшении симптоматических признаков, в прекращении процесса разрастания фиброзной ткани и в усилении восстановительной функции печени.

При необходимости проводится детоксикация организма или назначаются противовирусные препараты. В медикаментозной терапии часто применяются:

Гепатопротекторы – восстанавливают нарушенную работу печени (Гептрал, Эссенциале, Максар).
Антибактериальные, противовоспалительные и противоотечные препараты – для снятия симптомов.
Спазмолитики, желчегонные средства – для улучшения оттока желчи.
Иммуномодуляторы, гормональные препараты – для лечения сопутствующих заболеваний.
Хорошей репутацией у пациентов пользуются капсулы Урсосан и капли Cirrofoll.
Урсосан – импортный препарат, относящийся к группе гепатопротекторов. Действенно восстанавливает клетки печени, препятствует развитию фиброзной ткани, устраняет застой желчи и повышает иммунитет. Цена за 50 капсул в аптеках варьируется от 740 до 850 рублей.
Cirrofoll – выпускается в жидком виде и содержит только натуральные компоненты (расторопшу, зверобой, пижму, шиповник). Известная телеведущая Е. Малышева рекомендует этот препарат как эффективное средство для очищения печени от токсинов и желчи, снятия болевого синдрома и нормализации функций железы. Как обещают производители, ощутимые улучшения будут заметны уже после месячного курса приема препарата. Стоимость Cirrofoll 30 мл на сайте производителя – 990 рублей (со скидкой).

Диета при фиброзе. Эффективна ли?

Правильное питание при фиброзе является жизненной необходимостью. Диета должна быть сбалансированной и снижать нагрузку на печень. Рацион врач подбирает индивидуально, в зависимости от степени развития болезни. Иногда, на самых ранних стадиях, лечение может заключаться в приеме витаминов и правильной диете. В более тяжелых стадиях уже необходимо медикаментозное лечение.

Из рациона исключают:

Острые, жаренные и жирные продукты.
Алкоголь, сигареты и газированные напитки.
Овощи с грубой клетчаткой, а также содержащие пурину и щавелевую кислоту.
Уменьшают количество соли.

Читайте также: Семя льна и гепатит с

Следует избегать слишком холодных блюд, больше варить на пару и запекать кушанья, есть пять раз в день маленькими порциями. Принимать аскорбиновую, фолиевую кислоту и витамины группы В.

Какой врач специализируется на данном заболевании?

Для медицинского обследования и при появлении тревожных симптомов нужно обратиться к терапевту. После сбора анамнеза и оценки основных анализов терапевт выпишет направление к гепатологу или гастроэнтерологу.

Стоит ли идти на УЗИ при фиброзе печени?

Перед постановкой диагноза часто назначается УЗИ печени. Виден ли на УЗИ фиброз? Как определить цирроз?

На УЗИ печени можно заметить ее огрубление, увеличенный размер, изменения во внутренней структуре, пятнистость.

Но определить тип фиброза и его степени развития (кроме четвертой стадии) ультразвуковым исследованием невозможно. Цирроз выявить проще из-за большого количества его признаков, видимых при УЗИ (увеличение селезенки, грубая структура, дольчатость контуров органа). Поэтому используя УЗИ можно обнаружить наличие фиброза, но делать выводы о его стадии нельзя.

Чем отличается фиброз от цирроза?

Отличие алкогольного фиброза от цирроза заключается в том, что доли печени продолжают функционировать и не меняют структуру. При циррозе поврежденные клетки уже не могут работать. К тому же цирроз необратимое заболевание. Фиброз при правильной терапии излечим.

Можно ли вылечить фиброз печени и сколько живут пациенты с таким заболеванием?

Фиброз, обнаруженный на ранних стадиях, при условии строгого выполнения грамотных назначений врача, в 70% случаев излечим, и позволяет полноценно жить дальше.

Срок жизни больных с 4 стадией фиброза (цирроз) зависит от многих факторов. Это может быть год, а может 5 или даже 7 лет. Большое значение имеет этиология болезни, наличие осложнений и сопутствующих болезней, возраст пациента, эффективность лечения. Если цирроз диагностировался своевременно, то правильной терапией можно замедлить развитие заболевания и помочь печени выполнять свои функции. В таком случае, при отсутствии других недугов, человек может прожить более 10 лет.

Профилактика фиброза печени

Нарушения в работе печени редко проявляются раньше пяти лет от начала заболевания. Регулярные медицинские осмотры в целях профилактики, позволят выявить недуг на самых ранних стадиях. Это поможет вылечить болезнь быстрее и без тяжелых последствий.

Нельзя заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты без назначения врача. Работая с химическими и токсичными веществами необходимо соблюдать технику безопасности.

Правильное питание, отказ от вредных привычек, личная гигиена и применение средств защиты в сексуальных отношениях сохранят печень здоровой на долгие годы.

Source: ZaPechen.ru

Причины заболевания

Фиброз не является самостоятельно возникшим заболеванием. Фиброзная ткань может формироваться не только из-за болезней печени, но и возникать при патологиях желчного пузыря, поджелудочной железы, нарушениях сердечной деятельности.

Самыми частыми причинами фиброза печени при гепатите являются следующие:

жировая болезнь печени – постепенное отложение в органе жировой ткани (при ожирении, сахарном диабете, приеме лекарственных препаратов), сопровождаемое хроническим воспалительным процессом;
амилоидоз – нарушение белкового обмена, при котором в печеночных тканях откладывается амилоид, нарушающий структуру органа и препятствующий его нормальной работе;
Синдром Бадда-Киари – отмирание гепацитной ткани происходит из-за неправильного оттока венозной крови, вследствие которого наблюдаются кислородное голодание клеток и накопление в них токсинов;
хроническое употребление алкоголя – попадая в организм, этиловый спирт разлагается на опасный яд – ацетальдегид, который способствует развитию жировых отложений и воспалительного процесса в печени;
Болезнь Вильсона-Коновалова – отложение в клетках избыточного количества меди, которая вызывает токсическую гибель гепатоцитов;
гепатома – злокачественная опухоль, которая является результатом неправильного процесса деления и увеличения размера клеток;
цирроз (первичный, вторичный) – неправильный отток желчи из печени;
эхинококкоз – инфицирование гельминтами – эхинококками, попадающими в организм при употреблении зараженных продуктов и воды;
врожденные нарушения (утрата функций при патологии органа);
наследственные заболевания (гемохроматоз – скопление железа в клетках, галактоземия – нарушение обмена галактозы).
При обнаружении любого из перечисленных состояний необходимо проверить орган на наличие фиброзных клеток. Диагностика изменений при гепатите С на ранней стадии позволяет остановить патологическое замещение гепацитов.

Стадии фиброза печени

В медицинской науке существует несколько подходов к выделению стадий фиброза печени при гепатите. Их суть сводится к пяти положениям:

1 стадия (F0) – 0 степень – состояние гепатоцитов в норме;

2 стадия (F1) – 1 степень – начальная стадия, на которой еще возможно вылечить заболевание; трудность диагностики фиброцитов препятствует своевременной терапии;

3 стадия (F2) – 2 степень – клетки соединительной ткани в умеренном количестве; стадия обратимая, но сохраняется трудности в диагностике.

4 стадия (F3) – 3 степень – преобладает фиброзная ткань; процесс приобретает необратимый характер;

5 стадия (F4) – 4 степень – стадия цирроза; большая часть органа состоит из фиброзной ткани.

Временной промежуток между данными этапами составляет 4-5 лет. Постепенное изменение органа проявляется соответствующей симптоматикой. На 4 и 5 стадиях лечение направлено на поддержание функций органа и замедление темпа замещения клеток.

Симптомы фиброза при гепатите С

На начальной стадии фиброз при гепатите развивается бессимптомно. Признаки проявляются через несколько лет после начала патологического процесса. Сначала больного беспокоит усталость. Он быстро утомляется. При легком надавливании на кожу появляются синеватые подтеки.

Поводом проверить печень являются следующие симптомы фиброза:

увеличение селезенки;
варикоз;
боль в области живота в связи с дисфункцией органов пищеварительной системы;
желтизна кожи и белков глаз;
проблемы с обменом веществ;
изменение биохимического состава крови.
слабый иммунитет.

При тяжелых проявлениях фиброза симптоматика нарастает. Повышаются температурные показатели тела, появляются кожный зуд, кровоточивость носа, десен. Больного тошнит, рвет, беспокоит вздутие живота, отсутствует аппетит. Нарушается эмоциональная стабильность.

Нарастающая симптоматика требует комплексного подхода к лечению. Его цель – поддержание функциональной способности органа.

Лечение

В зависимости от стадии болезни при гепатите пациенту назначается медикаментозное или оперативное лечение.

При гепатите С необходимо подавить воспалительный процесс, стимулировать восстановление гепатоцитов и снизить скорость образования фиброзных клеточных структур. Больному назначаются гепатопротекторные препараты, защищающие орган от воздействия вредных веществ, а также иммунодепрессанты и иммуномодуляторы. При хроническом течении заболевания может понадобиться лечение антибиотиками.

На поздних стадиях, когда медикаментозное лечение не приносит нужного эффекта, применяется хирургическое вмешательство. Выбор метода лечения зависит от тяжести патологического процесса, наличия хронических заболеваний, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма.

Народные методы лечения

Единственным методом лечения при гепатите С средства народной медицины быть не могут. Допускается использование народных отваров и смесей в качестве дополнительных мер. В терапии заболеваний печени часто применяются отвары из растительных компонентов (расторопши, лапчатки белой, чернослива, шиповника). Однако их применение должно быть согласовано с врачом.

Профилактика и прогноз при фиброзе печени с гепатитом С

При выявлении гепатита С больному необходимо соблюдать рекомендации врача. Соблюдать диету, исключить употребление спиртных напитков, табакокурение. Дозировать физическую нагрузку на организм, обеспечить стабильное психическое и эмоциональное состояние. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний при гепатите снижает риски развития фиброза.

Устранение провоцирующих факторов поможет продлить жизнь при гепатите, избавить от неприятной симптоматики.

Что-либо прогнозировать при хроническом гепатите затруднительно. Клетки органа постепенно замещаются патологической тканью, и этот процесс может затянуться на долгие годы. На первых стадиях диагностировать изменения сложно. Часто оно остается без внимания и прогрессирует. Это отличительная черта хронических вирусных гепатитов. Средняя продолжительность жизни пациента при диагностике цирроза печени при гепатите составляет около 5 лет. Однако под воздействием различных факторов этот период может сократиться или увеличиться.

Выявив нарушение на ранних стадиях гепатита, когда процесс еще обратим, можно избежать осложнений.

Источник