Гепатит и прививка от бешенства

Можно ли отказаться от проведения прививок при профилактической (до контакта) профилактике бешенства?

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 33) «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения..».

В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики:

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

…отказ от профилактических прививок.

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок:

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Таким образом, если профессия связана с необходимостью профилактической (до контакта) вакцинации против бешенства, то человек имеет право отказаться от вакцинации, но тогда не имеет права работать по данной профессии.

Источник

Вакцина есть, но на всех ее не хватает: спасительным средством от смертельного вируса бешенства обладают далеко не все медицинские учреждения. Даже в тех регионах, где зараженные животные часто нападают на людей. Чиновники региональных органов здравоохранения сетуют на поставщиков. Притом что российские предприятия полностью обеспечивают потребности страны в антирабических препаратах. Но возникла загвоздка с оформлением новых сертификатов. Вакцина в полном объеме поступит в течение ближайших недель. Подробности – у корреспондента “Вестей FM” Сергея Артемова.

От бешенства спасения нет! Всемирная организация здравоохранения в своем бюллетене отмечает: для человека, в том случае когда уже появились клинические симптомы бешенства, то есть – водобоязнь, спазм гортани и агрессивное поведение, это почти неотвратимо влечет за собой фатальный исход. Но чтобы избежать самого печального итога, человечество уже 150 лет использует различные вакцины. Они, если сделать прививку вовремя, не только спасают от смерти, но и позволяют перенести укус зараженного животного без последствий. Таких уколов потребуется несколько: в 1-й день, на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й. Итого – 6 штук.

Кроме того, существуют профилактические прививки – для охотников, ветеринаров и всех, кто подвержен риску опасного контакта с дикими и бродячими зверями. Там технология другая: укол, затем через неделю – еще один, потом – через месяц, потом – через год, а затем – раз в 3 года.

Вакцин того и другого действия в России требуется 1,5 миллиона доз ежегодно. И до минувшей весны проблем с нею не было. Два предприятия – Институт Чумакова и завод холдинга «Микроген» в Уфе – обеспечивали 100% потребностей внутреннего рынка. А частные медицинские центры импортировали еще и индийские препараты.

Обязанность закупки антирабических вакцин лежит на региональных департаментах здравоохранения. И вроде бы для бюджета эта процедура малозатратна. Прививка от бешенства не входит в национальный календарь, за счет государства ее ставят только ветеринарам, егерям и тем, кто занимается отловом животных в населенных пунктах. Остальные пациенты платят.

Но именно из регионов пару недель назад стали поступать новости о том, что вакцины не хватает.

Тульская область: люди, которых искусали бешеные собаки, вынуждены ехать в Тулу. Препарат есть только в больнице им. Ваныкина.

Северная Осетия: женщину укусила бродячая собака, вакцину нашли только на Ставрополье, в Пятигорске.

В Новороссийске собака набросилась на 9-летнего мальчика. Во всех клиниках города прививок не было. Родители не стали искать лекарство – собака оказалась здоровой.

В Уфе, где как раз и производят препарат, в магазин забрался барсук. Один из посетителей решил его выпроводить. Получил царапины и укусы. В больнице ему посоветовали искать вакцину самому. Дело дошло до расследования в республиканском парламенте. Минздрав Башкортостана сообщил, что по всему региону имеется лишь 125 доз вакцины. Притом что ежемесячная потребность – 1800 доз.

Во Владимире родители нескольких укушенных детей буквально изучили всю карту медучреждений города – по очереди, чтобы найти место, где поставить первичные и повторные уколы.

Схожая история – в Кургане: вакцину достают только после звонка в облздрав.

Нет вакцин и в Оренбурге»: объем поставок с начала года снижен втрое. Вот что рассказала нам специалист Минздрава региона Наталья Чепургина.

ЧЕПУРГИНА: В этом году возникли проблемы с поставкой антирабической вакцины. Причина – ее отсутствие в достаточном количестве на фармацевтическом рынке. В этом году запланирована поставка 15 000 доз антирабической вакцины, а поставлено пока 2 400. С начала года в области неоднократно объявлялись аукционы на поставки антирабической вакцины в количестве 7 500 доз, но они были признаны несостоявшимися ввиду отсутствия предложений от поставщиков. Сейчас объявлены аукционы: на 500 доз, намеченный на 27 июня, и на 2 500 доз, который должен пройти 1 июля.

Но на рынке вакцина есть. Однако использовать ее нельзя. Потому что на эту вакцину не были вовремя оформлены сертификаты. Производители сетуют на Роспотребнадзор, там могут сетовать на рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которые рекомендуют разрабатывать и применять новейшие вакцины, основанные на инновационных биотехнологических приемах. А все это потом нужно испытывать, протоколировать, заполнять кучу документов. Потому – вот так. Российские предприятия тем временем уже увеличивают выпуск препаратов. И отказываются от поставок за рубеж – таким образом к середине июля нехватка вакцины будет восполнена.

Пока же тем, кому грозит нежеланная встреча с бродячим или диким животным, есть смысл дозвониться до ближайших травматологических пунктов и инфекционных больниц, дабы удостовериться – куда срочно обращаться в случае чего.

И еще одно – о животных домашних. Милые питомцы тоже могут оказаться переносчиками бешенства – особенно если летом на даче они перекусят летучей мышью или лесной крысой, говорит врач-ветеринар Константин Перепечаев.

ПЕРЕПЕЧАЕВ: По законам РФ в любом случае обязательна ежегодная вакцинация от бешенства, начиная с возраста 3 месяцев, всех домашних животных – собак, кошек, хорьков. Она должна быть обязательно оформлена в ветеринарном паспорте, обязательно зарегистрирована в журнале вакцинации ветеринарной клиники (присваивается вакцинации регистрационный номер). Если животное постоянно живет под контролем дома или порой гуляет, независимо от способа его содержания, раз в год в течение всей жизни обязательно делается вакцинация от бешенства. То есть, если первый раз мы вакцинировали в возрасте 3 месяцев, второй раз – в возрасте года и 3 месяцев и так далее.

И если такую прививку домашнему любимцу не сделать – как минимум будут проблемы с поездками, когда понадобится оформлять ветеринарный паспорт животного. Да и отговорки – дескать, пушистый котик все время сидит дома и нос за порог не сует – могут обернуться неприятностями для него самого, его хозяина и окружающих.

ПЕРЕПЕЧАЕВ: Вот живет дома обычный кот, который не вакцинирован и нигде не гуляет. Приходят люди в гости, начинают с этим котом возиться. И кот – в игре или из-за проблем с характером – кусает человека, не дай бог – ребенка. В этом случае, если покусанный человек обращается в травмпункт, обязательно регистрируется факт покуса животным. И если это животное не вакцинировано, если нет официальной справки, подтверждающей, что животное вакцинировано от бешенства, ситуация сразу разворачивается по неблагоприятному сценарию: человеку начинают делать прививки от бешенства, а животное помещается на инфекционный карантин.

Важно заметить, что многие регионы России относятся к неблагополучным в плане распространения бешенства в природной среде. Выясните это в своей ветлечебнице – вероятно, прививки кошкам и собакам придется ставить даже раз в полгода.

Источник

После рождения щенка наступает период, когда его организм подвержен различным негативным воздействиям из вне. Иммунная система маленького щенка защищена в первые недели материнскими антителами. Далее природный, полученный от самки иммунитет исчезает и малыш становиться практически стерильным. Только к 1 году иммунная система начинает работать, как положено.

Обязательным условием для сохранения здоровья питомца, является проведение своевременных вакцинаций и регулярное посещение ветеринарного врача с профилактической целью.

Рабиес или бешенство – опасная болезнь вирусного происхождения, способная поражать как теплокровных животных, так и человека. Природные очаги заражения бешенством сохраняются на постоянной основе. В законодательстве существует определенный закон, указывающий на то, что вакцинация должна проводиться ежегодно домашним кошкам и собакам.

В условиях дикой природы источниками опасной инфекции являются заболевшие животные – дикие лисицы, шакалы, еноты и барсуки. В городских условиях причиной инфицирования становятся бездомные собаки и кошки.

Опасность заключается в том, что лечения от бешенства не существует и инфицирование заканчивается летальным исходом. Единственным методом защиты и профилактики от заболевания бешенством является своевременная иммунизация.

Вакцина вводиться всем без исключения собакам начиная с возраста 3-х месяцев.

Для чего проводиться вакцинация

Бешенство представляет собой высокозаразную инфекцию, несущую опасность для всех теплокровных животных, в том числе и человека. Болеть бешенством могут собаки независимо от возрастных и половых принадлежностей. Очаг инфекции – заболевшие животные. Возбудитель инфекции содержится в слюне и передается здоровому животному во время укуса.

Лечения на сегодняшний день не разработано.

Инфекция поражает в первую очередь центральную нервную систему. По мере развития бешенства в организме, возникает паралич тазовых конечностей, сердечной мышцы и мускулатуры дыхательной системы. В результате этого происходит асфиксия (удушье) и животное гибнет.

Прививка от бешенства щенку обязательно должна делаться своевременно. Также важно делать соответствующие отметки в паспорте питомца. Заверяет проведенную вакцинацию ветеринарный врач в клинике своей подписью и печатью.

Данные о прививках, сделанных животным от бешенства, должны вноситься в специальный журнал, проверяемый государственными контролирующими организациями. Без своевременной вакцинации от бешенства, животному будет закрыт доступ выезда заграницу. Кроме того прививка от опасной инфекции важна для следующих собак:

участвующих в выставочных и соревновательных мероприятиях;
при племенном разведении;
при взятии животного на передержку;
в районах, где проживает животное, неблагоприятных по эпизоотологическим данным (в частности по бешенству).

В связи с опасностью заразиться бешенством, некоторые ветеринарные клиники не принимают собак, у которых не было проведено своевременно вакцинации.

Сроки проведения вакцинации у щенков

Вакцинация от бешенства собакам проводиться не в первую очередь. Изначально проводиться иммунизация от гепатита инфекционного типа, лептоспироза, парвовирусного энтерита, чумы плотоядных и парагриппа.

Современные вакцины поликомпонентные. Проводится одна прививка от нескольких заболеваний сразу. Время проведения манипуляций — по достижении щенками возраста 8 недель. Первая прививка от бешенства щенку осуществляется спустя 3 недели.

Ветеринарные специалисты и профессиональные заводчики собак рекомендуют проводить плановую иммунизацию до момента начала смены молочных зубов на постоянные или же уже по окончании этого процесса. Связано это с тем, что в период выпадения молочных зубов и прорезывания постоянных, общая резистентность организма снижается. Питомец подвержен инфекциям больше, нежели в другой момент. Проведение вакцинации в этот период сможет спровоцировать развитие осложнений.

В тех случаях, если по каким-то показаниям (например, неблагополучный по заболеванию бешенством регион), вакцинация была проведена ранее, нежели щенок достиг 3-х месячного возраста, прививать собаку необходимо повторно спустя 14-21 день. Такая практика важна для формирования стойкого иммунного ответа. В случаях, если на момент проведения первой вакцинации щенку будет 3 месяца, повторная ревакцинация не требуется.

При посещении ветеринарного врача обязательно составлении индивидуального графика прививок. Зависит это от условий, в которых проживает щенок.

Случается, что врач дает медотвод и вакцинацию проводят в возрасте от 6 месяцев. Подобная отсрочка в проведении вакцинации не желательна собакам, регулярно контактирующим с бездомными и дикими животными (охотничьи породы), а также проживающими в неблагополучных по заболеванию регионах.

Индивидуальный прививочный календарь, схема или график составляется и для тех животных, которых человек подобрал на улице. Следуя правилам, прописанным в ветеринарной медицине, такую собаку отсаживают отдельно в предназначенный для этих целей специальных бокс. Назначаются диагностические исследования – общий клинический анализ крови, смывы со слизистых оболочек для дальнейшего посева на питательных средах (позволяет удостовериться, что у собаки нет инфекции).

После введения антирабической вакцины (инактивированной), стойкий иммунный ответ возникает в организме спустя несколько недель (как правило, через 21 день). Это период карантина, когда питомца не желательно выводить на улицу, а также необходимо предотвращать контакт с другими животными.

Сформированный иммунитет сохраняется от бешенства после введения вакцины несколько лет (2-3 года). В неблагополучных по заболеванию бешенством регионах, вакцинацию рекомендуется проводить ежегодно. Каждый год вводить антирабическую сыворотку необходимо тем собакам, которые принимают участие в выставочных мероприятиях, путешествуют на далекие расстояния (передвижение на поезде или самолете). По требованиям ветеринарного надзора вакцина от бешенства таким собакам вводиться минимум за 30 дней до предполагаемой поездки или выставки. Действие такой прививки длиться порядка 11 месяцев.

Старым животным или же тем, которые имеют хронические системные заболевания, разрабатывается индивидуальная схема вакцинаций от бешенства. Таким собакам можно проводить иммунизацию 1 раз в два года.

Подготовка к прививке

Предотвратить развитие осложнений на фоне введения антирабической вакцины можно, только в случае правильной подготовки. Перед предстоящей вакцинацией щенкам и взрослым собакам, необходимо провести следующий ряд обязательных процедур:

минимум за 7 дней до предстоящей иммунизации важно внимательно понаблюдать за общим состоянием щенка (отмечается изменения в аппетите, активность питомца);
за 8-12 часов до плановой вакцинации ветеринарные врачи рекомендуют проводить термометрию ректальным способом у питомца;
предотвратить воздействие стрессовых факторов на животное и избежать повышенной физической активности (под запретом оказываются длительные прогулки на улице, гости в доме, резкая смена рациона);
не кормить щенка в день плановой вакцинации (специалисты рекомендуют не давать собаке пищу до проведения иммунизации);
предоставить свободный доступ к чистой питьевой воде, особенно в жаркий период времени года;
обязательный пункт – проведение дегельминтизации щенку (желательно за 10 дней до плановой процедуры вакцинации), а также обработки от эктопаразитов – блох, клещей, власоедов.

Ветеринарные врачи обращают внимание владельцев собак на то, что введение антирабической вакцины не проводиться в ряде случаев. Противопоказаниями к проведению прививки являются:

лихорадочные состояния животного;
диагностированный иммунодефицит (даже то, что развился на фоне приема медикаментозных препаратов);
заболевания инфекционного характера в острой стадии течения;
болезни хронического типа в момент обострения;
повышенная индивидуальная чувствительность животного к одному из компонентов в составе вакцины;
реабилитационный период после проведенного хирургического вмешательства или же травмы;
недостаток массы тела, выраженное отставание собаки в развитии на фоне сверстников.

Часть ветеринарных врачей дают рекомендации не проводить иммунизацию собакам крупных пород после 8 летнего возраста и мелких пород старше 10 лет.

Как делают прививку от бешенства

Делать прививку от бешенства можно только после планового профилактического осмотра у врача. Ветеринар проводит общий физикальный осмотр, собирает анамнез, проводит термометрию.

При возникших подозрениях на наличие определенного заболевания, назначается ряд дополнительных анализов. Диагностированная патология, являющаяся противопоказаниям к введению антирабической вакцины, обязательно должна быть вылечена. Врач назначает терапию и только после выздоровления, разрабатывается схема иммунизаций.

Отсутствие каких-либо противопоказаний означает, что вакцинация проводиться свободно.

Техника выполнения вакцинации стандартная – препарат вводиться в подкожную клетчатку между сводом лопаток (область холки), или внутримышечно, взамисимости от марки вакцины.

Далее ветеринарный специалист обязан сделать соответствующую отметку в паспорте животного, поставить свою подпись и печать клиники.

Необходимо вклеить этикетку от флакона с вакциной в документ для того чтобы знать, прививка какого производителя использовалась.

Действия после прививки

После плановой иммунизации специалисты не рекомендуют сразу покидать территорию клиники. Желательно выждать минимум полчаса, чтобы предотвратить возможные аллергические реакции у животного.

Только после этого, можно отправляться со щенком домой. Привезя животное домой, нужно оставить его в покое на несколько часов. После вакцинации только через 3 часа можно предложить щенку поесть. Питье должно быть не ограниченным.

Карантин после прививки от бешенства продолжается не менее двух недель. Только по истечении этого времени питомца можно будет начать выгуливать. На момент действия карантинных ограничений, запрещено:

гулять со щенком на улице;
допускать контакт малыша с сородичами (особенно бездомными) и прохожими людьми;
приводить в дом гостей;
разрешать щенку бегать возле входной двери, где находиться уличная обувь и верхняя одежда.

В течении строго карантина продолжительностью в 2 недели, важно избегать переохлаждений питомца, ограждать его от перегрева. Также запрещено купать щенка. Этот период нужно переждать и следовать всем рекомендациям ветеринаров. Связано это с тем, что на протяжении 14 дней со дня введения антирабической вакцины, в организме щенка активно вырабатываются специфические антитела, происходит формирование иммунного ответа. На фоне ослабления иммунитета, щенок подвержен различным инфекционным заболеваниям.

Нужно быть готовым и к специфической реакции организма на введенную вакцину. Побочными реакциями со стороны организма щенка являются:

извержение желудочного содержимого (однократно), непродолжительный отказ от корма;
апатичность и вялость после прививки на протяжении суток;
поднятие температурных показателей тела до отметки в 39.5;
возникновение отечности в месте введения вакцины и небольшого уплотнения (исчезают самостоятельно на протяжении карантина).

Существует ряд побочных явлений, при появлении которых необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинику. У щенка может развиться гиперсаливация (повышенное слюноотделение), появляются слизистые выделения из области глаз и носовых ходов, проблемы с дыханием, выраженная синюшность слизистой оболочки ротовой полости, гиперемия ушных раковин.

Опасными побочными эффектами на фоне введения антирабической вакцины могут быть:

извержение желудочного содержимого, повторяющееся многократно;
судорожные явления и боли в области уплотнения на холке (увеличение его в размерах);
длительное повышение температуры тела;
отсутствие аппетита, апатичность и вялость питомца.

Причинами вышеописанных побочных явлений становятся нарушения в процессе введения вакцины, недостаточная предварительная диагностика собаки и наличие инфекционных заболеваний, введение некачественного препарата. Реже причиной побочных эффектов становиться гиперчувствительность организма на составляющие вакцины.

Источник