Гепатит и симптомы и как передается сколько живут
Гепатит в наши дни широко распространен и входит в число особо опасных инфекций. Существует несколько его типов, различающихся способами передачи, клиникой, тяжестью течения, осложнениями. Гепатит С считают одной из самых тяжелых форм данного заболевания, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. В этой статье будет рассмотрено, что это такое гепатит С и как передается, а также сколько живут больные.
В каких ситуациях возможно инфицирование гепатитом С?
Наиболее часто этот вирус проникает через зараженную кровь при попадании в кровь здорового человека. Вплоть до конца XX века, до открытия вируса гепатита С, очень часто заражение происходило после переливания больному крови. Отсюда взялось его второе название “посттрансфузионный”. В наши дни такая возможность сведена до минимума, потому что каждая взятая порция крови тщательно проверятся на инфекции, в том числе и на гепатит С.
Еще один способ инфицирования через кровь – инъекционный. Именно так этот вирус распространяется среди лиц, страдающих от наркомании. Но подобным способом возможно заразиться и при других обстоятельствах. Речь идет о недостаточном качестве обработки медицинского оборудования (инъекционный материал, хирургические инструменты), многократное использование одноразового инвентаря. К сожалению, полностью исключить вероятность халатности со стороны медицинского персонала невозможно, хотя в больничных учреждениях ведется контроль за стерилизацией оборудования.
Также определенный риск заразиться возникает после посещения частных косметологических кабинетов, салонов, где делают татуировки, пирсинги, маникюр. Проведение этих манипуляций связано с повреждением кожного покрова и незначительным выделением крови, часть которой может оставаться на инструментах. Основная опасность связана с нарушением правил обработки инструментария. Также многие мастера пренебрегают использованием одноразового оборудования, когда это возможно.
Безусловно, в группе риска заражения находятся и сами работники этих салонов, медицинский персонал. Инфицированная кровь может попасть в организм через микротравмы на коже, порезы.
В ситуациях, связанных с нарушением целостности кожного покрова, кровотечением (драки, аварии, травмы) также потенциально опасны.
Определенный риск заражения есть в бытовых условиях при использовании с больным одними бритвенными и маникюрными принадлежностями. Вирус имеет определенную устойчивость во внешней среде. Вне организма при комнатной температуре он может сохранять активность от 16 часов до 3-4 дней. Однако, при объятиях и поцелуях, употреблении с носителем вируса одной еды и воды заразиться нельзя.
В отличии от ВИЧ и гепатита В, риск заразиться данным вирусом после незащищенного полового контакта гораздо ниже.
Возможность заразиться гепатитом С при половом контакте возникает при таких условиях:
- сопутствующих заболеваниях мочеполовой системы;
- имеющейся ВИЧ-инфекции;
- большом количестве половых партнеров;
- анальном сексе;
- наличии микротравм на слизистой половых органов.
Также возможен “вертикальный путь” передачи вируса – от матери к ребенку во время беременности. Как правило, это происходит при родах, именно тогда кровь матери и плода может контактировать. В дальнейшем передача вируса при кормлении и уходе за ребенком практически невозможна. Его концентрация в грудном молоке настолько мала, что пищеварительная система малыша в состоянии их инактивировать.
Был проведен ряд исследований, с целью выявления возможности заражения через укус кровососущих насекомых. Было доказано, такой опасности нет, как и передача вируса через укус домашних животных.
Продолжительность жизни больных гепатитом С
Для того чтобы ответить на этот вопрос нужно понимать, чем именно этот вирус опасен для жизни. Вирус гепатита разрушает клеточную структуру печени, провоцирует разрастание фиброзной ткани, что в конечном счете приводит к формированию цирроза. Портальная гипертензия, хроническая печеночная недостаточность, образование злокачественных опухолей – жизнеугрожающие осложнения цирроза.
Гепатит С является не самой агрессивной формой данного заболевания, поэтому он получил название “ласковый убийца”.
Однозначно ответить сколько живут лица, страдающие гепатитом С нельзя. Заболевание может иметь волнообразную форму течения с обострениями и улучшениями. У 20% лиц возможно угасание симптомов с выздоровлением, у остальных он переходит в хроническую форму. У ряда пациентов изменения в печени могут происходить годами и даже десятилетиями.
Но есть ряд факторов, усугубляющих течение гепатита С:
- Алкоголь.
- Регулярное употребление алкоголя разрушает клетки печени, а при наличии гепатита С даже небольшие дозы алкоголя могут усугубить развитие фиброза. Кроме этого он угнетает работу иммунной системы. Пациентам с гепатитом С рекомендован отказ от употребления алкоголя или сведение его употребления к минимуму.
- Сопутствующие заболевания печени усугубляют процесс разрушения печеночной ткани, ускоряя развитие фиброза.
- Сопутствующие вирусные инфекции.
- ВИЧ-инфекция разрушает иммунную систему организма, лишая его сил на борьбу с другими заболеваниями. Также есть риск инфицирования несколькими формами гепатита. В такой ситуации болезнь протекает куда тяжелее, высока вероятность скорой гибели пациента.
Проявления заболевания
Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гепатолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.
Гепатит С имеет период скрытого течения от 2 недель до 6 месяцев, но даже в это время человек уже может передавать вирус другим. По прошествии этого срока начинают проявляться основные симптомы в виде лихорадки, потери аппетита, усталости, тошноты, рвоты, болей в животе, боли в суставах, потемнения мочи и обесцвечивания кала. Может появиться желтуха – кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок. При осмотре больного врач может отметить увлечение печени, селезенки и изменения некоторых показателей крови. Со временем у ряда лиц происходит обратное развитие заболевания и полное выздоровление. Однако у большинства (около 80%) оно переходит в хроническую форму.
При хроническом течении гепатита присутствуют не только общие проявления, но и признаки поражения печени. У больного может наблюдаться стабильное повышение температуры тела до 37о-37.5оС, хроническая усталость, тяжесть в правом подреберье. Со временем проявляются нарушения со стороны свертываемости крови и проблемы в сосудистой системе: появляются сосудистые “звездочки”, синяки, у женщин менструации становятся обильнее. Больные теряют в весе и испытывают часто кожный зуд. Он связан с накоплением желчных кислот. В норме они утилизируются печенью. К наиболее поздним симптомам можно отнести признаки развившегося цирроза и других поражений печени.
Гепатит С – серьезное вирусное заболевание. Избегание факторов риска (беспорядочные половые связи, наркомания) значительно снижают риск развития заболевания. Но даже при инфицировании гепатитом С нужно помнить, что это не приговор.
При своевременном выявлении, лечении у специалистов, соблюдении всех рекомендаций можно значительно улучшить прогноз течения заболевания и избежать тяжелых и опасных для жизни осложнений.
Узнайте подробнее о гепатите C
Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.
Причины геморроя
Согласно статистике, от такой болезни, как воспаление геморроидальных узлов страдает каждый пятый человек на планете. Недуг характеризуется неприятными ощущениями в заднем проходе, выпадением узлов и …
Лечение гепатита
Гепатит — это воспалительное заболевание, что протекает в печени. На сегодня выделяют несколько видов данного недуга. Каждый из них передается различными путями. В народе гепатит называют желт…
Первые признаки, симптомы, фото гепатита С у женщин
Гепатит C может по симптоматике напоминать другое заболевание, поэтому выявить его самостоятельно практически невозможно. Но знать симптомы гепатита С необходимо и при первых подозрениях немедленно об…
Что такое гестоз
Гестоз – что это такое? Это понятие начали использовать в международной медицине с 1996 года. Так стали называть осложнение беременности в виде позднего токсикоза. С этим понятием приходится ста…
Источник
Вирусный гепатит B – инфекционная патология печени, которая протекает в нескольких клинических вариантах – начиная от скрытого носительства и заканчивая деструктивными процессами в паренхиматозных тканях. Поражение гепатоцитов носит аутоиммунную природу.
В любой биологической жидкости больного человека находится достаточная концентрация вирусных частиц для инфицирования. Заражение происходит парентеральным путем и на фоне травматических процедур (стоматологические манипуляции, набивание тату, пирсинг, маникюр или педикюр). Вирус может передаваться во время секса без использования презерватива.
В диагностике инфекции доминирующую роль играет определение антигена HbsAg и антител HbcIgM. Медикаментозная терапия включает в себя базисные препараты противовирусного свойства, диетическое питание, дезинтоксикационные мероприятия и симптоматические средства.
Итак, гепатит B, что это такое и как передается, эпидемиология, клинические проявления у взрослых людей и маленьких детей, особенности противовирусной терапии – рассмотрим подробно.
Особенности вирусного гепатита B
Гепатит Б – вирусное заболевание. Возбудитель, который способен вызывать болезнь, относится к семейству гепаднавирусов – Orthohepadnavirus. У больного человека врачи обнаруживают в крови три разновидности возбудителей, которые имеют различия по морфологическим признакам.
Для инфицирования достаточно всего 0,0005 мл крови больного человека. Особенность вирусного агента состоит в том, что он устойчив к повышенному температурному режиму. Неоднократное замораживание никак не сказывается на контагиозности, после оттаивания он по-прежнему заразен.
Вирус в лабораторных условиях не культивируется, поэтому до конца не изучен. Находится в любой биологической жидкости человека, и его контагиозность в сравнении с ВИЧ-инфекцией больше в 100 раз.
Этиология возникновения болезни
Наиболее распространенный путь инфицирования – парентеральный, то есть через кровь. Для заражения достаточно незначительного количества жидкости, попавшей на раневую поверхность – трещину, царапину, ссадину или порез.
Где можно заразиться:
- Во время любого оперативного вмешательства, медицинских манипуляций.
- В салонах красоты, в которых нестерильными инструментами делают педикюр, маникюр, набивают тату, прокалывают уши.
- Переливание крови (редкий вариант, поскольку кровь проверяют на различные инфекции, вирусы).
- В стоматологических кабинетах.
- Половой путь – через вагинальный секрет, семенную жидкость или кровь, если присутствуют травмы эпителия.
- Вертикальный способ – вирус передается от матери к ребенку во время родовой деятельности либо в послеродовой период.
В медицинской практике выделяют несколько вариантов реакции человека на проникновение вируса в организм. Восприимчивый тип – ранее не было гепатита, отсутствует иммунитет, высокая восприимчивость к возбудителю. Иммунный ответ организма подразумевает, что человек болел гепатитом, было лечение, повторное заражение невозможно.
И носитель вируса – возбудитель находится в неактивной форме, клинические проявления патологии отсутствуют. Вирусоноситель не подозревает о своем состоянии, поэтому часто определяют наличие соответствующих антител в крови случайно.
Разновидности гепатита B у человека
Существует определенная классификация патологии в зависимости от формы течения. Так, выделяют такие виды:
| Молниеносный (реактивный) тип | На фоне такой разновидности в течение 2-4 часов возникает отек головного мозга, наступает кома. Прогноз неблагоприятный, в 90% случаев летальный исход. |
| Острый тип | Выделяют несколько стадий этого вида. Изначально пациент жалуется на неспецифичные симптомы в виде ухудшения самочувствия, тошноты. После проявляется печеночная клиника – желтуха, изменение цвета урины, белков глаз, слизистых оболочек. При отсутствии лечения развивается дисфункция печени. |
| Хронический тип | Острая форма трансформируется в хроническое течение через 1-6 месяцев после проникновения возбудителя в кровь. Это время предстает инкубационным периодом, по истечению которого выявляется клиника. |
Клинические проявления у взрослых и детей
Период инкубации варьируется в широких пределах от 1 месяца до 180 дней. При диагностировании хронической формы оценить инкубационный период невозможно. Острая форма начинается как болезнь Боткина (гепатит разновидности A), но может протекать в артралгической форме, иметь диспепсическое или астеновегетативное течение.
Диспепсический вариант течения гепатита B сопровождается отвращением к еде, что приводит к возникновению анорексии, непрекращающейся тошноты, постоянной рвоте. Для гриппоподобного вида преджелтушного течения характерен рост температуры тела, симптомы интоксикации – обычно катаральные признаки не наблюдаются.
На фоне изменения окраса кожного покрова состояние больного не улучшается, а общая клиника состоит из таких признаков:
- Усугубление диспепсических нарушений.
- Зуд кожного покрова.
- Астения.
- Геморрагический синдром.
- Темная моча, светлый кал.
- Увеличение печени в размере.
- Болевой синдром в области проекции пораженного органа.
Если на фоне выраженной желтизны кожи отсутствует гепатомегалия, это плохо, поскольку говорит о более тяжелом течении инфекционного процесса.
В 50% клинических картин выявляется увеличение селезенки и печени одновременно. Со стороны ССС наблюдается брадикардия или тахикардия (при гепатите протекает крайне тяжело), лабильность показателей артериального давления. Общее состояние – апатичность, слабость, постоянные головокружения, нарушение сна.
Длительность желтушного периода от 1 месяца и дольше, после чего наступает стадия реконвалесценции (выздоровления), которая характеризуется следующим:
- Исчезновение диспепсических проявлений.
- Постепенное нивелирование желтушности покровов.
- Нормализация концентрации билирубина в крови.
- Печень возвращается к нормальному размеру в течение 2-х месяцев.
Если в анамнезе склонность к холестазу, то заболевание способно приобретать вялотекущий характер. При этом симптомы интоксикации слабые, уровень билирубина выше нормы, каловые массы ахоличные, урина темного цвета, стойкая гепатомегалия, повышенная температура тела – до 37-37,5 градусов.
В 5-10% хроническое течение гепатита приводит к развитию циррозного поражения печени у взрослых людей.
Симптоматика гепатита B у ребенка
Циклически течение вирусной патологии у ребенка включает в себя периоды – скрытый, дожелтушный, желтушный и этап выздоровления. Длительность периода инкубации 2-4 месяца, вариабельность обусловлена количеством вирусных частиц, попавших в кровь. И возрастом – чем меньше ребенку лет, тем короче период инкубации.
Во время этого периода клиники не наблюдается, но по завершению в крови появляются маркеры вирусного гепатита B, повышается активность ферментов печени.
Клинические проявления у детей:
- В дожелтушный период преобладает в основном общая симптоматика – вялость, разбитость, сыпь, рвота, ухудшение аппетита, повышенное газообразование. Только в редких случаях первыми признаками вирусной патологии является изменение цвета кала, урины.
- В желтушный период у ребенка окрашиваются в желтый цвет склеры, видимые слизистые оболочки, кожа. Интенсивность цвета нарастает в течение недели. В отличие от болезни Боткина, состояние не улучшается, а ухудшается. Растет температура тела, скачет артериальное давление.
На фоне благоприятного течения патология завершается периодом выздоровления, по продолжительности он составляет 3-4 месяца. Постепенно нормализуется окрас кожи, аппетит, восстанавливается активность.
У грудничков нередко диагностируют гепатит тяжелой формы, поэтому возрастают риски осложнений, летального исхода. В последнем случае относительно быстро проявляется печеночная форма энцефалопатии, печеночно-клеточная недостаточность, после кома.
Гепатит и беременность
При постановке на учет требуется сдать анализы на маркеры гепатитов. При положительном результате проводится глубокое обследование. Если подтверждается активность вирусного агента, требуется противовирусная терапия. Но во время беременности лекарства такого плана противопоказаны, поскольку пагубно влияют на внутриутробное развитие.
Поскольку риск внутриутробного заражения небольшой, рекомендуется врачебное наблюдение до рождения малыша. Ребенку после появления на свет сразу делают прививку.
Хроническая форма болезни протекает скрыто, не сказывается на самочувствии беременной женщины. При остром гепатите выявляются такие симптомы:
- Тошнота и рвота – их относят к признакам токсикоза, поэтому рассматриваются в совокупности с другой клиникой.
- Слабость, отсутствие аппетита, температура на уровне субфебрилитета.
- Осветление кала, потемнение мочи.
- Суставные, мышечные боли.
- Желтуха (не всегда).
- Нарушение сна.
- Боль в области проекции печени.
Так, на ранней стадии острого гепатита преобладают неспецифические симптомы, а по мере прогрессирования болезни проявляется специфическая клиника при беременности.
Осложнения вирусного гепатита B
При вялотекущем гепатите хронической формы имеются риски развития циррозного поражения, фиброза печени.
Самое опасное последствие – развитие острой формы печеночной недостаточности.
На фоне массовой гибели печеночных клеток ухудшается функциональность органа, формируется геморрагический синдром, который характеризуется токсическим воздействием на ЦНС.
Развитие печеночной энцефалопатии имеет такие стадии:
| Прекома I | Резкое ухудшение самочувствия, выраженность желтухи, нарастание диспепсических нарушений, геморрагические признаки. Изо рта специфический запах, выявляются проблемы с эмоциональной стабильностью. На этой же стадии расстраивается мелкая моторика, сильно болит печень, растет температура тела. |
| Прекома II | Прогрессируют функциональные нарушения ЦНС. К основным симптомам относят полную дезориентацию во времени и пространстве, чередование эйфории и агрессивности. На этой стадии печень уменьшается в размере, наблюдается мелкий тремор ног, рук. В последующем ухудшается клиника, развивается печеночная кома. |
| Терминальная стадия | Сопровождается угнетением сознания, и в последующем полной потерей. Первоначально рефлексы сохраняются, пациент способен реагировать, например, на громкий звук, пальпацию, но после они нивелируются. Летальный исход наступает по причине острой сердечной недостаточности. |
В тяжелых картинах, когда у пациента одновременно в анамнезе два вида гепатита B, D, печеночная кома может развиться на ранней стадии, в 90% наступает смерть.
Диагностика вирусной болезни
Диагностика подразумевает выявление специальных антигенов в крови человека, еще иммуноглобулинов к ним. Посредством ПЦР определяют РНК возбудителя, что позволяет говорить об активности патологического процесса.
Решающее значение отводится определению антигена HbsAg и антител HbcIgM. Серологические исследования осуществляются с помощью РИА, иммуноферментного анализа крови. Еще делают анализы на определение генотипа.
УЗИ, КТ и МРТ требуются для выявления степени поражения печени. Так, при гепатите расшифровка аппаратных исследований показывает неоднородность структуры, повышенную эхогенность, умеренную либо выраженную гепатомегалию.
Дополнительно вычисляют протромбиновый индекс. Если он менее 40%, то это говорит о критическом состоянии больно. По отдельным показаниям осуществляется биопсия.
Лечение гепатита B
После постановки окончательного диагноза назначается лечение. При острой форме проводится дезинтоксикационная терапия, прописывают лекарства для восстановления печени, купирования негативной симптоматики.
При хроническом течении требуется комплексная схема. В нее включают противовирусные средства – интерфероны в сочетании с Рибавирином, препараты иммуномодулирующего свойства, гепатопротекторы, витамины.
У хронического гепатита бывает две стадии – репликация – вирус активно размножается и ремиссия – возбудитель встраивает свою ДНК в геном печеночной клетки. И для достижения выраженного терапевтического результата требуется воздействовать на инфекцию во время репликации.
Если развился холестаз, то рекомендуются лекарственные средства с УДХК. В тяжелых случаях, когда высоки риски развития печеночной энцефалопатии, осуществляется интенсивная терапия в стационаре.
Народные средства в отношении возбудителя неэффективны, однако положительно влияют на работу печени. Для отваров и настоев используют овес, зверобой, бессмертник, корни одуванчика.
Диета и ее особенности
При легком течении гепатита назначают стол №5, в тяжелых случаях №5a. Важно исключить из меню больного жирную пищу, сладости, хлебобулочные изделия, алкогольную продукцию, кофе, крепкий чай. Обязательно соблюдение питьевого режима. Питание маленькими порциями до 5-6 раз в сутки. Способы приготовления – на пару, запекание на воде, отваривание.
Вакцинация от гепатита
Прививка от гепатита позволяет сформировать иммунитет, благодаря чему появляется устойчивость организма к негативному воздействию возбудителя заболевания.
Кому делают прививку?
Если отсутствуют противопоказания, иммунизация проводится новорожденному в первые 12 часов жизни. Рекомендуется вводить вакцину людям, которым постоянно переливают кровь, а также членам семьи пациента, страдающего от вирусного гепатита.
Вакцинация осуществляется перед оперативным вмешательством для любого, ранее не привитого человека. Иногда прививку делают грудничкам, если в роддоме не проводилась иммунизация по причине медицинских противопоказаний либо отказа родителей.
Экстренная вакцинация рекомендуется в случаях, когда произошел контакт с биологической жидкостью больного человека.
Схема вакцинации для взрослых и детей
В обычных условиях, когда отсутствуют противопоказания, 1-я прививка в первые 12 часов после рождения, в последующем делают в 1, 6 и 12 месяцев. Такая иммунизация обеспечивает стабильный иммунитет до 18-летнего возраста.
Когда ребенок появился на свет от больной матери (в анамнезе гепатит либо носительство вируса), то схема выглядит так – 0-1-2-12 месяцев. В возрасте 13 лет делают прививки трехкратно – 0-1-6 месяцев.
Побочные реакции на введение вакцины
В большинстве случаев иммунизация хорошо переносится. Иногда возникает гиперемия в месте введения инъекции, повышается температура тела, проявляется головная боль, слабость и ухудшение общего самочувствия. Симптомы не представляют опасности, проходят сами, лечение не требуется.
Медицинские противопоказания
Иммунизация не назначается, если ребенок родился менее 2000 г. Противопоказанием является обострение любого хронического заболевания, рак, беременность, СПИД, злокачественные патологии кровеносной системы.
Прогноз для взрослых и детей
Острый гепатит проявляется яркими симптомами, что позволяет своевременно диагностировать заболевание, поэтому прогноз для детей и взрослых благоприятный. Прогноз ухудшается, когда в анамнезе комбинация вирусов, например, B + C или D + B.
С профилактической целью рекомендуется предупреждение травм кожного покрова, использование только своих предметов гигиены, безопасный секс, вакцинация.
Источник
