Гепатит и вич у беременных
В настоящее время вирус иммунодефицита человека не является приговором, как ещё буквально 10 лет назад. При помощи современных препаратов, можно качественно снизить вирусную нагрузку и не допустить развитие СПИДа. Однако в таких случаях, как беременность, подобный диагноз пугает, и у будущей мамы возникают совершенно резонные вопросы:
Можно ли родить здорового малыша? Не повредит ли при беременности и ВИЧ терапия? Куда обращаться за психологической поддержкой и медицинской помощью? Когда нужно сдавать кровь на ВИЧ при беременности?
Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.
Что будет, если ВИЧ обнаружат при беременности?
Обычно кровь на ВИЧ при беременности сдается 3 раза:
- Когда только становится на учет
- В середине срока вынашивания
- Перед поступлением в родильное отделение
В некоторых случаях тест на иммуноглобулины ВИЧ сдается и в роддоме, особенно если в медкарте женщины нет результатов последнего анализа. Если в крови будущей мамы обнаруживается патоген, то сразу же из женской консультации ее отправляют в СПИД-центр. Там она снова сдает анализы, но не только на определение ВИЧ-антител, но и на определение вирусной нагрузки.
В среднем подобная диагностика длится 7 дней. Если наличие ВИЧ-инфекции при беременности подтверждено, женщину ставят на учет в СПИД-центре. Далее ей назначают анртиретровирусную терапию (АРВТ). Лекарственные средства подбирает лечащий гинеколог. Для этого специалист подробно изучает особенности иммунной системы своей пациентки и уровень вирусной нагрузки в ее организме.
Куда обращаться за психологической и медицинской помощью?
Как и другие будущие мамы, ВИЧ-положительные при беременности получают основную медицинскую помощь в женской консультации. Отказывать в предоставлении таковой им не имеют права. Дополнительно при диагнозе ВИЧ пациенткам следует периодически консультироваться у специалистов в СПИД-центрах и следовать всем рекомендациям профильного специалиста.
Однако узнатьо положительном статусе ВИЧ – это чрезвычайный стресс для женщины, готовящейся стать матерью. Разумеется, в этом случае ей требуется не только медицинская, но и психологическая помощь. В российских СПИД-центрах практикуют опытные психологи, с которыми можно пообщаться на эту тему.
Кроме того, в различных регионах нашей страны существуют некоммерческие организации, практикующие равное консультирование. Равный консультант – это человек с диагностированной ВИЧ-инфекцией, который не только смог принять свой диагноз, но и получил профильное образование, благодаря чему может предоставить психологическую поддержку другим инфицированным. Для женщин существует особое движение по оказанию психологической помощи – ассоциация Е.В.А.
Можно ли родить здорового ребенка?
Основной страх женщины при ВИЧ и беременности – заразить еще не родившегося ребенка. Однако ежегодно сотни инфицированных рожениц производит на свет совершенно здоровых малышей. Таким образом, родить здорового ребенка при ВИЧ можно, если не забывать о профилактике передачи вируса перинатальным путем:
- Нужно постараться выяснить свой диагноз, а также вирусную нагрузку до зачатия. Прием АРВТ также рекомендуется начать заблаговременно.
- Периодически проверяться у гинеколога. При обнаружении ЗППП, вовремя лечить эти болезни.
- В процессе вынашивания, если будущая мама ранее не принимала АРВТ, прием лекарственных средств следует начать на 18-недельном сроке и не прекращать до рождения малыша. Согласно рекомендациям ВОЗ, терапия не должна прекращаться и после родов.
- При родах ВИЧ-инфицированной следует вести дополнительный препарат, Ретровир.
- Новорожденному малышу выписывается АРС-лекарство в виде сиропа. Принимать его нужно в течение недели по 2 раза в день.
- При положительном статусе ВИЧ матери лучше отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные смеси. Безболезненно остановить выделение грудного молока можно при помощи специализированных медикаментов.
Не повредит ли лечение ВИЧ развитию плода?
Пациенток также нередко интересует, не повредит ли при беременности и ВИЧ терапия данной вирусной инфекции. Женщин волнует, не повлияют ли лекарственные средства на развитие плода. На самом деле волноваться не о чем. Тенофовир, Энтекавир и другие препараты, применяемые при ВИЧ-инфекции и беременности, абсолютно безопасны для будущего малыша.
Где рожать при ВИЧ?
То, где в случае диагностированного ВИЧ при беременности женщина будет рожать, зависит от региона ее проживания. В ряде городов России действует региональное распоряжение, согласно которому инфицированных могут принимать лишь отдельные родильные дома или спецотделения инфекционных больниц.
К примеру, в Санкт-Петербурге только 2 роддома принимают будущих мам с ВИЧ, а вот в остальных населенных пунктов ограничений нет. В Москве и Московской области также нет ограничений по приему рожениц. Однако даже если в медицинском учреждении и существуют какие-либо ограничительные правила, если женщина поступает в процессе родов, ей не имеют права отказывать в приеме.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник
Все беременные женщины в обязательном порядке сдают анализы на ВИЧ и гепатиты, поскольку сейчас заразиться могут даже люди, не входящие в группы риска. Что делать при положительном результате анализа? Прежде всего не паникуйте. Конечно, начало беременности совсем не то время, когда хочется получить такой «сюрприз», но, даже если вы действительно больны – это не приговор. Ни гепатит, ни ВИЧ не являются препятствием для беременности. Вы вполне можете выносить и родить здорового ребенка. Давайте разберемся, как это сделать.
Для начала определим, какие шаги вам нужно будет предпринять:
- Подтвердить или опровергнуть диагноз;
- Провести подробную диагностику своего заболевания;
- Определить степень тяжести заболевания и сроки проведения лечения;
- Определить связанные с вашим заболеванием риски для ребенка и ваших близких, а также принять меры предосторожности для профилактики их инфицирования;
- Придерживаться плана, не волноваться, вынашивать, рожать, постоянно контролируя заболевание.
Таким образом, первое, что нужно сделать – сообщить врачу, который ведет беременность, о результатах анализов. После этого – обратиться к врачу-инфекционисту. Старайтесь самостоятельно не предпринимать никаких решений, чтобы вам ни говорили подруги, родители или супруг. Прежде всего, потому что положительный результат первого анализа на, (например, на гепатит) еще не значит, что вы больны! Такое может быть, когда вы сдаете тест на антитела к вирусу гепатита С (AntiHCV) и тест на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg). Если в вашей крови обнаружили HBsAg, то вирус гепатита Ву вас есть, но не факт, что наблюдается воспаление печени. Также наличие в вашей крови антител к вирусу гепатита С еще не значит, что вы больны. Во-первых, у беременных и у тех, кто сдавал анализ не на голодный желудок, тест может дать ложноположительный результат. Во-вторых, антитела к вирусу гепатита С могут быть в крови, даже если самого вируса нет. Это может произойти, если вы перенесли заболевание в острой форме или уже вылечились от гепатита С ранее. Однако не стоит забывать, что иммунитет к гепатиту С не формируется, так что можно заразиться повторно.
Скорее всего инфекционист направит вас на дополнительные анализы, но вне зависимости от полученных результатов обследования нужно помнить:
- Гепатит не является поводом для прерывания беременности;
- Внутриутробно ребенок заразиться не может;
- Существует небольшой (примерно 5%) риск заражения гепатитом С во время родов;
- Риск заражения гепатитом Взависит от вирусной нагрузки и активности вируса, но если в первые 24 часа жизни ребенка сделать ему прививку от гепатита В, то риск заражения существенно снизится;
- Способ родов не влияет на вероятность заражения новорожденного гепатитом от матери — кесарево сечение может назначить только гинеколог, ведущий беременность по обычным для этого показаниям.
Лечить гепатит во время беременности и кормления грудью не нужно. Исключение составляет гепатит В при большом количестве копий вируса в крови. После согласования с гинекологом, ведущим беременность, врач-инфекционист может назначить противовирусные препараты в последний триместр беременности. Важно, чтобы ваши врачи держали контакт друг с другом. Обычно лечение откладывают как минимум на время после родов. Гепатит не скоротечное заболевание, изменения в печени накапливаются постепенно.
Также вы можете без опаски кормить ребенка грудью. Гепатиты В и С передаются через кровь. В небольших количествах вирус содержится в сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке, но через пищеварительную систему заразиться гепатитом В и С нельзя. Однако грудное вскармливание лучше прекратить, если у вас появились сильные повреждения и кровоточивые трещинки сосков или кровотечение у ребенка во рту. Также, если у вас обнаружили гепатит наряду с ВИЧ-инфекцией, то кормить ребенка категорически нельзя. Ребенок может инфицироваться ВИЧ при кормлении грудью, поскольку вирус содержится в грудном молоке ВИЧ-положительной женщины.
Кроме того, вам важно позаботиться о безопасности своих близких. Во-первых, они должны сдать анализы на ВИЧ и гепатиты. Во-вторых, всем кто не болеет гепатитом В, необходимо сделать прививки от него – это защитит их от заражения. Прививка не содержит вирус гепатита В, поэтому заболеть от нее невозможно. В-третьих, соблюдайте все правила личной гигиены.
После родов и решения врача-инфекциониста необходимо обязательно начать курс лечения от гепатита – без этого может развиться цирроз или даже рак печени. Кроме того, могут возникнуть различные внепеченочные симптомы, что негативно отразится на качестве вашей жизни.
Источник
51.
Юляшка
[1405990319] — 3 октября 2013 г., 21:58
«Чем закончилась Ваша история если не секрет? анализ подтвердился? мне сказали через три месяца приходить на пересдачу, осталось ждать два месяца…. вот и жду…нервов и слез уже не осталось, осталось только равнодушие…(((«
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
52.
Светлана
[4019763573] — 21 октября 2013 г., 16:15
53.
lisa
[152100699] — 5 ноября 2013 г., 19:16
Сдавали анализы при планировании, были обнаружены ложноположительные результаты на геп-т В у меня и гепатит С у мужа, были сами у шоке полном, при пересдаче на Днк и РНК — вирус не обнаружен был, слава богу!!! Так что такое бывает!!! За пару дней ожиданий, была в такой панике, что почти уже начала у себя симптомы находить, кошмар)) Так что этот анализ нужно пересдавать несколько раз!! В этих лабораториях я бы им голову и глаза получше привинтила, чтобы качественно анализы делали!!!
54.
аня
[141788329] — 23 ноября 2013 г., 15:47
здравствуйте,у меня шок и паника,но я надесь на лучшее…Вобщем забеременев врач отправила меня естественно на сдачу анализов,сдавала в частной лаборатории г.Перми медлаб экспресс называется,через три дня забрав результаты я остолбенела,стояло три восклицательных знака под «ВИЧ»анализом а рядом написано «выполнено» ,обратитесь за точным рез-том в краевом СПИД-центр на Свиязева…мы с мужем сразу туда,он сдал анонимно т.к. паспорта просто не было,а я по фамилии с паспортом… Больше года я сплю только с ним без всяких презервативов и анальный секс тоже бывал(извиняюсь за подробности),до него скажу честно были партнеры но в основном в през. но и без тоже было!! и все-таки,у него пришел отрицательный рез-т,а меня вызвал какой то врач и сообщил пренеприятнейшую новость! если честно,я не верю,во все это,сегодня утром я пересдала в медлайфе,и если надо будет еще пересдам где нибудь,мы сдаваться не собираемся. скорее всего это выходки беременности,да и токсикоз у меня присутствует
55.
[937312820] — 23 ноября 2013 г., 15:59
Гость
У меня вич нашли во время беременности,я разрыдалась прямо у врача-откуда??Оказалось ошибка простая-перепутали фамилии с др пациенткой(1 буква).Хотела на клинику свою в суд подать за моральный ущерб-так ведь и родить можно раньше времени от стресса…
56.
[937312820] — 23 ноября 2013 г., 16:04
Светлана
Чем закончилась Ваша история если не секрет? анализ подтвердился? мне сказали через три месяца приходить на пересдачу, осталось ждать два месяца…. вот и жду…нервов и слез уже не осталось, осталось только равнодушие…((([/quotю
Такая же фигня. Но я считаю так, хоть и трудно, нужно успокойся. Я получила результат по беременности. 18 Числа этого месяца изза переживаний потеряла ребенка. И лишь доведя меня до ручки, врач сообщил, что такое может быть. Живу как в аду:-(
57.
жака
[509266277] — 15 января 2014 г., 22:21
Сегодня обнаружили сифилис незнаю что делать беременность 14нед завтра сказали лечь в диспансер не ждать повторный результат
58.
Юляшка
[1405990319] — 15 января 2014 г., 22:41
Что значит не ждать повторный результат!? а если тест ложный!? Главное не отчаивайтесь, держите себя в руках.
59.
Лия
[212644663] — 21 марта 2014 г., 23:56
Вот моя история! У меня примерно 8-9 недель беременности, Стала на учет беременности в 4 недели, врач дал кучу анализов , я их в скорым времени сдала утром на голодный желудок! Через две недели результат пришел на мой адрес по почте, с этими анализами я к врачу на прием уже в 8 недель, и врач на приеме говорит мне, что у вас гепатит! Я спросила а что это такое? И опасно ли это? На что он мне ответил с улыбкой на лице нет, вы просто можете заразить мужа и будущего ребенка, потом пару раз он спросил были ли проблемы у меня с другими родами то-есть с детьми? Я ему говорю нет, и в не понятках полных, думаю к чему он вообще это спрашивает? Записал меня на консультацию в госпиталь сказал придет письмо на дом в нем будет написано на когда тебя вызывают теперь ты будишь наблюдаться только там! Я пришла дамой давай читать что такое гепатит,начинаю понимать что их много,думаю интересно а какой у меня? Достою свои результаты анализов а там написано гепатит С, узнав из интернета про этот диагноз пришла в шок! И давай рыдать, мы с мужем 8 лет ждали эту беременность, и вот наконец то, забеременела и мне ставят такой страшный диагноз,выла я три дня, даже мужа задолбала своим вытьем,и тут моя мать звонит в лабораторию чтобы поговорить с врачом который брал у меня анализ,короче в итоге некто не проверял на негатив и позитив! Просто у меня завышенный показатель! А уже в госпитале должны проверить на наличии вируса! Врач этого не объяснил,просто сказал что у меня гепатит! Вот сижу я дома сейчас жду письмо, теперь стараюсь успокоится и думать что все будет хорошо,ведь я двух дочек родила и не кто мне некогда не говорил что у меня гепатит, правда дети уже большие, старшей 13 лет, а младшей почти 10 лет! ОДНОМУ БОГУ ИЗВЕСТНО КАК Я ПЕРЕНЕСЛА ПЕРВЫЕ ТРИ ДНЯ КАЗАЛОСЬ ЧТО ДЛЯ МЕНЯ МИР УЖЕ ОСТАНОВИЛСЯ! Дай бог что бы все было хорошо, я так надеюсь! Да еще почитала ваши истории, и как то легче на душе, что все таки надежда есть на ложноположительный результат!
60.
Гость
[832685787] — 15 июня 2014 г., 11:15
у меня был гипотит b,возможно ли после препаратов сбой гормонов? У меня задержка месячных 10 дней
61.
Гость
[158054064] — 7 июля 2014 г., 15:24
46.у меня 34 недели беременности,на 13 недели мне поставили вич+,у мужа вич—,они застовляют принемать препораты,но я отказалась,потому что эти препараты убивают имуную систему,горманальный збой может дать ложноположительный анализ на вич
62.
Настя
[1790923214] — 11 сентября 2014 г., 07:16
Подскажите пожалуйста!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!SOS! я живу в Восточном Казахстане? берут ли при беременности анализы на гепатиты? или только Вич, Спид и RW? Заранее спасибо!!!
63.
Гость
[302817677] — 22 сентября 2014 г., 17:23
Со мной произошла очень странная история.В 2010 г из за тяжелого гриппа я пропила 2 мес антибиотики и сильнейшие иммуностимуляторы. Так как я мед работник то на очередном анализе на гепатит С офигела просто-ПОЛОЖИТЕЛЬНО…Сдала еще (это более развернутый метод)-уже нет никакого С,но за то гепатит В.Затем сдала на ПЦР.-все отрицательно. Сейчас беременна и все отрицательно. Поэтому анализ на гепатиты методом ИФА очерень специфичен.Сдавайте на ПЦР. Всем удачи и здоровья!
64.
Аноним
[2062444264] — 31 октября 2014 г., 14:52
Надеюсь, кому-то поможет моя история. Врач гастроэнтеролог направил меня сдать анализы на гепатиты и заодно на сифилис и ВИЧ. Пошла, сдала — на следующий день пришел результат, все отрицательно, кроме ВИЧ. Отправила на следующий день своего парня — результат точно такой же. Оба наши анализы отправили на перепроверку. Ждали мы 11 дней. Нервов потратили кучу. Приходит отрицательный результат. Как у меня, так и у него. Так что если у вас положительный результат постарайтесь успокоиться и не нервничать, особенно это касается беременных, в России такое часто бывает, к сожалению.
у бабушки моей ложноположительный был на ВИЧ.
66.
Оксана
[2232579258] — 19 марта 2015 г., 21:32
[quote=»лесной зайка» message_id=»4244062″]Беременность 13 недель сдавала кровь на все что только можно, и вот прихожу к врачу и меня с порога ошарашивают новостью, что в анализе обнаружены антитела к гепатиту с. Сказать, что я в шоке, это ничего не сказать. Но тут же меня успокаивают и говорят, что во время беременности частенько бывают ложноположительные результаты на вич, гепатиты в и с, сифилис. Сегодня сдали вместе с мужем заново этот анализ в КВД, но результат только 29 будет готов……….У кого были подобные ситуации?[/qu
у меня тоже обнаруживали австралийский антиген(разновидность гепатита), пересдала после уже раз 5-6, ничего не находят. говорят, может просроченый реактив был
67.
Александра
[4215471870] — 20 октября 2015 г., 12:53
Здравствуйте!
У меня 2 года назад при беременности на 24 недели обнаружили ВИЧ сдавала кровь 3 раза положительный.отрицательный.положительный.за всё это время я чувствую себя психически не здоровой но в данный момент я опять беременна сдала кровь на ВИЧ результат вопросительный знак что это значит?
68.
Ревень
[3551737474] — 19 февраля 2016 г., 12:18
Я на 14 неделе беременности.сказали срочно зайти кинфекционисту..зашла..села она такая с ходу у вас вич.я думаю это не сон?накатили слезы…с чего это?сразу мысли я умру…я спрашию возможны ошибки при анализах она нет не бывает…я в ужасном состоянии…поеду пересдавать.
69.
Ирина
[1276468668] — 25 марта 2016 г., 10:08
Здравствуйте, девочки. Вот и я вся в расстроенных чувствах. Вчера врач сообщила, что у меня гепатит б! Я беременна, 10 недель. 4 мес назад делали операцию, естественно сдавала все анализы, все было замечательно! Откуда он взялся?? Этот гепатит. Сегодня побежали вместе с мужем в платный центр и слали вдвоём повторно на гепатитб. Медсестра там мне сказала не волноваться!! Ооочень часто у беременных находят эту гадость, даже вич бывает! Я от чувст аж разревелась, появилась надежда. В среду узнаем результат. А вообще, стараюсь быть оптимистом, даже если и появилась эта гадость, с ней можно жить, будем лечиться. Главное родить ребёночка здорового!
70.
Ирина
[1276468668] — 29 марта 2016 г., 10:13
И вот я получила повторный анализ из платного центра! И у меня и у мужа все отрицательно!!! Не паникуйте, пересдайте обязательно!
71.
Бану
[687654376] — 24 мая 2016 г., 18:17
лесной зайка
Беременность 13 недель сдавала кровь на все что только можно, и вот прихожу к врачу и меня с порога ошарашивают новостью, что в анализе обнаружены антитела к гепатиту с. Сказать, что я в шоке, это ничего не сказать. Но тут же меня успокаивают и говорят, что во время беременности частенько бывают ложноположительные результаты на вич, гепатиты в и с, сифилис. Сегодня сдали вместе с мужем заново этот анализ в КВД, но результат только 29 будет готов……….У кого были подобные ситуации?
72.
Бану
[687654376] — 24 мая 2016 г., 18:20
73.
Ангелина …. Так что ошиблись?
[3357495710] — 13 февраля 2018 г., 22:40
лесной зайка
Беременность 13 недель сдавала кровь на все что только можно, и вот прихожу к врачу и меня с порога ошарашивают новостью, что в анализе обнаружены антитела к гепатиту с. Сказать, что я в шоке, это ничего не сказать. Но тут же меня успокаивают и говорят, что во время беременности частенько бывают ложноположительные результаты на вич, гепатиты в и с, сифилис. Сегодня сдали вместе с мужем заново этот анализ в КВД, но результат только 29 будет готов……….
У кого были подобные ситуации?
73.
Ангелина …
[3357495710] — 13 февраля 2018 г., 22:41
Так что там у вас с результатами,ложнополодительные или положительные все таки??
74.
Лара
[180985520] — 7 марта 2019 г., 17:48
Юляшка
Какой ужас! как я вас понимаю!!!! Сама живу в состоянии страха уже почти месяц. У меня сейчас 15-я неделя беременности. Три недели назад в женской консультации мне сообщили что у меня анализ на ВИЧ показал положительный результат. Направили в СПИД центр, там подтвердили. Муж — отрицательный! Я не гулящая, не наркоманка. Пытаюсь им это объяснить, на что мне отвечают, что типа все вы так говорите!!! Прочитала много форумов в инете, говорят что при беременности такое часто случается: и ВИЧ, и гепатит, и сифилис дают ложно положительные результаты. Но ни один врач об этом не говорит!!!!! Сказали придти через 3 месяца, я с ума за это время сойду!!!!! Может кто-нибудь что-то подскажет… куда обратиться… как быть….
Источник
