Гепатит какая статья в военном

Гражданским лицам, инфицированным вирусами гепатита, федеральное законодательство запрещает работать только в системе переливания крови. Других ограничений нет. Отказ принимать на другие должности людей, болеющих хроническими вирусными гепатитами, является нарушением закона. А какая ситуация с призывом и приемом на военную службу?

К сожалению, далеко не всегда люди, получающие отказы в приеме на работу по причине наличия антител к вирусу гепатита С, имеют достаточно юридических знаний, чтобы обоснованно отстоять свое право занимать должность, на которую они претендуют. Более того, часто им приходится иметь дело с сотрудниками, которые сами не читали нормативную документацию, на которую они ссылаются. Рассмотрим конкретную ситуацию с воинской службой.

На горячую линию обратилась женщина, у которой в 2013 году был выявлен хронический вирусный гепатит С. В 2015 году она успешно прошла терапию и с тех пор результаты ПЦР у нее отрицательные. Сейчас она решила поступить на военную службу по контракту, но военно-врачебная комиссия отказывается признавать ее годной к прохождению службы, так как она не снята с учета по хроническому вирусному гепатиту, как это написано в Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика вирусного гепатита С». Обосновано ли это? 

Коротко ситуация обстоит так:

1. Хронический вирусный гепатит, в том числе и перенесенный не является причиной признать призывника, резервиста, контрактника или офицера негодным к прохождению службы (Приложение «Расписание болезней» к постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»).
2. Как правило, больные хроническим вирусным гепатитом или перенесшие вирусный гепатит признаются годными к несению воинской службы с незначительными ограничениями или ограниченно годными к несению воинской службы (Постановление Правительства РФ).
3. Хронические вирусные гепатиты, а также вирусные гепатиты, перенесенные менее чем за год до освидетельствования, являются противопоказаниями для прохождения связанной с особыми условиями службы в органы федеральной службы безопасности, а именно: в воинских частях специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантных, десантно-штурмовых воинских частях; на подводных лодках и надводных кораблях; в экипажах танков, самоходно-артиллерийских установок, инженерных машин на базе танков и тягачей; на спецсооружениях боевых ракетных комплексов (Приложение «Дополнительные требования» к постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»); в районах Крайнего Севера; на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению; в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом; на подводных лодках, а также связанной с радиоактивными веществами, источниками ионизирующего излучения, компонентами ракетных топлив, токсичными химикатами, источниками электромагнитных полей, оптическими квантовыми генераторами, источниками лазерного излучения, микроорганизмами I, II групп патогенности (Приказ ФСБ России от 29.01.2015 №39).
   Тем не менее, должности, перечисленные в приказе ФСБ можно занимать спустя год после выздоровления.
4. Острый вирусный гепатит, а также вирусный гепатит в фазе активного размножения вируса (высокая вирусная нагрузка и трансаминазы) может быть причиной признать служащего, проходящего воинскую службу, временно негодным к выполнению отдельных воинских задач: служба водолазом, прыжкам с парашютом. Решение о возврате к занимаемой должности принимается на основании повторного освидетельствования через 6 месяцев (Приказ ФСБ).
5. Ни в Постановлении правительства РФ, ни в Приказе ФСБ не определена специфическая методика обследования больных хроническим вирусным гепатитом. Диагностика вирусных гепатитов, постановка и снятие диагноза проводятся в соответствии с Клиническими рекомендациями «Хронический вирусный гепатит В у взрослых» (2014) и «Хронический вирусный гепатит С у взрослых» (2016) и Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13, а значит диагноз острый или хронический вирусный гепатит С подтверждается только при выявлении в сыворотке (плазме) крови РНК вируса гепатита С».
6. Негодным к прохождению воинской службы может быть признан призывник, резервист, контрактник или офицер, у которого диагностирован цирроз печени или хронические прогрессирующие активные гепатиты (хотя не очень понятно, что это такое), а также удалена часть печени.
7. Все документы делают различия для поступающих на службу и уже проходящих и часто запрещают принимать на отдельные должности (но не вообще на военную службу) больных или перенесших вирусные гепатиты, в то время как уже находящиеся на службе могут быть временно отстранены от занимаемой должности и вернуться к исполнению обязанностей через 6-12 месяцев после повторного освидетельствования.

Как всегда, указанные документы написаны немедиками, поэтому изобилуют терминами, допускающими разное толкование. Часто встречается термин «вирусный гепатит» без указания вида и формы. Грамотному юристу это дает возможность выстроить защиту и привести обоснованные возражения. Однако и инстанции, принимающей решения, это дает определенный простор для маневра.

Далее мы чуть более подробно рассмотрели ситуацию и, если вам нужна полная информация со ссылками на статьи документов – читайте статью полностью.

Прежде всего, медицинское освидетельствование призывников и контрактников проходит в соответствии с постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Действительно, в соответствии со статьями 14 и 26 призывники и претендующие на контрактную службу среди прочих анализов должны проходить «исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека, маркеры гепатита B и C, серологические реакции на сифилис».

Статья 18 гласит: По результатам освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу врачами, руководящими работой по освидетельствованию граждан, на основании заключений врачей-специалистов, /…/ в соответствии с графой I раздела II «Расписание болезней» приложения «Требования к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации» к настоящему Положению и таблицей 1 приложения «Дополнительные требования к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедших военную службу (прошедших военную службу по призыву), при призыве их на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами, а также военнослужащих, проходящих военную службу по призыву» к настоящему Положению /…/ дается заключение о годности к военной службе по следующим категориям:

А — годен к военной службе;
Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями;
В — ограниченно годен к военной службе, т.е. подлежат призыву лишь в военное время в части 2 очереди, предназначенные для восполнения потерь;
Г — временно не годен к военной службе;
Д — не годен к военной службе.

В «Расписании болезней» гепатиты В и С отнесены к 11 разделу «Болезни органов пищеварения». Согласно 59 статье,

• цирроз печени и хронические прогрессирующие активные гепатиты являются причиной признать призывника или контрактника негодным к воинской службе;
• хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью – причиной признать призывника или контрактника ограниченно годным к воинской службе, а офицера и прапорщика (мичмана) – годным к военной службе с незначительными ограничениями;
• при удалении доли печени солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, признаются негодными к продолжению службы, а офицеры и прапорщики (мичманы) в зависимости от наличия или отсутствия нарушения функций печени – негодными, либо ограниченно годными.

«Дополнительные требования» четко ограничивают возможность призывников и призываемых на службу резервистов, переболевших вирусным гепатитом (без указания типа гепатита), в течение года после выздоровления служить в воинских частях специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантных, десантно-штурмовых воинских частях; на подводных лодках и надводных кораблях; в экипажах танков, самоходно-артиллерийских установок, инженерных машин на базе танков и тягачей; на спецсооружениях боевых ракетных комплексов. И все. В других частях возможность служить не ограничена.

Кроме того, статья 59 «Расписания болезней» отдельно указывает, что «наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее – клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев».

Согласно пункту 3.9. раздела III Лабораторная диагностика гепатита С  Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», утвержденных 22.10.2013 постановлением №58 главного государственного санитарного врача Российской Федерации, «диагноз ОГС или ХГС подтверждается только при выявлении в сыворотке (плазме) крови РНК вируса гепатита С». Таким образом, диагноз «хронический вирусный гепатит С» никак не может быть поставлен пациенту, у которого в крови не обнаруживается вирус гепатита С.

Тем не менее, у призывника или претендента на контрактную службу, у которого в крови выявляются антитела к вирусу гепатита С (antiHCV+) или поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg+) могут возникнуть сложности при желании служить в органы федеральной службы безопасности в том числе, если служба связана с особыми условиями. В этом случае критерии допуска определяются Приказом ФСБ России от 29.01.2015 №39 «Об утверждении Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы федеральной службы безопасности, военнослужащих органов федеральной службы безопасности, проходящих военную службу по контракту, прохождение военной службы которых связано с особыми условиями, и членов их семей, граждан и военнослужащих, поступающих в образовательные организации ФСБ России, и перечней дополнительных обязательных диагностических исследований», зарегистрированным в Минюсте России 20.02.2015 №36176.

Согласно этому Приказу, хронические вирусные гепатиты, а также вирусные гепатиты, перенесенные менее чем за год до освидетельствования, являются противопоказаниями для прохождения службы

• в районах Крайнего Севера и приравненным к ним местностях (пункт 4 части II);
• на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (пункт 7 части V);
• в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом (пункт 10 части VIII);
• для работы с радиоактивными веществами (РВ), источниками ионизирующего излучения (ИИИ), компонентами ракетных топлив (КРТ) и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками электромагнитных полей в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц (ЭМП), оптическими квантовыми генераторами, источниками лазерного излучения, микроорганизмами I, II групп патогенности (часть IX);
• на подводных лодках (часть X).

Обращаем внимание, вирусный гепатит должен быть диагностирован во время прохождения врачебной комиссии, либо у претендента должен быть анализ, подтверждающий излечение не менее чем за год до прохождения комиссии.

Врачебная комиссия признает переболевших вирусным гепатитом военнослужащих временно негодными к совершению парашютных прыжков, а также несению военной службы на спецсооружениях. с повторным освидетельствованием через 6 месяцев. Повторное освидетельствование должно пройти не ранее чем через 6 месяцев и, при отсутствии нарушений функции печени и желудочно-кишечного тракта, указанные лица допускаются к продолжению службы.

В случае постановки диагноза «вирусный гепатит», водолазы, акванавты, водолазы-глубоководники на 12 месяцев отстраняются от службы в условиях повышенного давления. По результатам повторного освидетельствования, нормальной функции печени и желудочно-кишечного тракта они могут быть признаны годными к продолжению воинской службы на глубинах до 60 м.

А вот поступить на службу водолазом, акванавтом, водолазом-глубоководником с перенесенным вирусным гепатитом уже не получится – это запрещает пункт 3 части XI.

Также с диагнозом хронический вирусный гепатит даже в прошлом не удастся поступить в образовательное учреждение ФСБ России. Но теоретически, поступить туда возможно через 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях острой формы вирусного гепатита. Так что, если вам удастся доказать, что гепатит В или С вы перенесли в острой форме, не все потеряно!

Для того чтобы ответить на вопрос, берут ли в армию с гепатитом, нужно уточнить какой именно вид заболевания диагностирован у призывника.

При гепатите большие участки печени подвергаются некрозу и теряют функциональность, что непосредственно влияет на общее состояние здоровья. Некоторые типы гепатита поддаются лечению, если оно будет организовано своевременно.

Для получения освобождения от срочной службы или отсрочки призывник должен состоять на учете в инфекционной больнице и при получении повестки из военкомата явиться на комиссию со справкой от врача, подтверждающей диагноз.

Можно ли служить в армии с гепатитом

Гепатит представляет собой инфекционное заболевание, в результате которого происходит разрушение печени. Вирус распространяется через кровеносную систему человека. Пациент может быть носителем или больным – это разные вещи. Заболевание классифицируется по нескольким признакам.

Попав в организм, вирус гепатита начинает свою активную деятельность, вызывая физиологические изменения в печени. Довольно часто такие патологические изменения становятся причиной цирроза или онкологических заболеваний.

Когда заболевание прогрессирует в течение короткого периода, у пациента регистрируется обострение, которое выявляется повышением температуры, пожелтением кожных покровов, общей слабостью. Если лечение острого гепатита организовано корректно и своевременно, печень поддается регенерации, а функции органа полностью восстанавливаются.

Имеются и случаи, когда вирус в организме человека находится в латентном состоянии. Он не проявляется, но пациент считается зараженным. Под воздействием разных возможных факторов вирус может активизироваться и начать процесс разрушения печени, то есть гепатит переходит в хроническую форму. Медицина применяет способы, исключающие действие таких факторов и способствующие поддержанию организма в стабильном состоянии.

Если у гражданина призывного возраста имеется диагноз гепатит, вопрос о его годности к армейской службе может быть решен только после определения формы и вида гепатита.

В документ, согласно которому регламентируется работа медицинской комиссии — в Расписание болезней, гепатит включен как заболевание, которое в некоторых формах несовместимо со службой в ВС. При наличии определенного вида гепатита призывнику могут присвоить категорию В, что означает:  негоден в мирное время и может быть призван в армию только в случае военных действии.

Согласно вышеуказанному документу при протекании гепатита в острой форме призывнику дается отсрочка на 6 месяцев с условием прохождения лечения в стационаре больницы. При переходе заболевания в хроническую форму, когда фиксируются изменения печени, призывник получает военный билет по здоровью с присвоением категории годности В.

Если у юноши обнаружен гепатит вида А, его отправляют на дополнительное обследование с последующим лечением. По истечению полгода он должен представиться в военкомат, имея с собой документальное подтверждение результатов терапии. Если пациент полностью вылечился, его отправляют на службу. В случае, когда организм не успел восстановиться после вирусного заболевания и фиксируются последствия болезни, или сам вирус присутствует в организме, ему дают еще одну отсрочку. В большинстве случаев при оперативном и грамотном лечении за время отсрочки организм полностью реабилитируются.

Гепатиты В или С могут протекать бессимптомно. Часто больной узнает о наличии инфекции, когда начинает ощущать патологические изменения в печени с ярко выраженной клинической картиной. При таких случаях призывник получает освобождение от армии с непризывной категорией.

При обнаружении у больного хронической острой формы гепатита ему присваивается категория Д — полное освобождение от службы в армии.

Если пациент находится на фазе носителя и у него отсутствуют признаки и рецидивы, ему присваивается категория Б, что расшифровывается как годен к службе с определенными ограничениями. Служить юноша будет в воинской части, где имеется возможность ограничивать нагрузки и следить за стабильностью состояния здоровья.

Видео: Берут ли в армию с гепатитом «с», «б»?

Виды гепатита

Как уже было сказано выше, гепатит может протекать в острой и хронической форме.  Острая форма развивается быстро, срок составляет от нескольких дней до нескольких недель. Продолжительность болезни может достигать полгода. Острая форма проявляется при заражении гепатитом от носителя или в результате интоксикации медикаментами или иными токсинами.

Хронический гепатит длится более 6 месяцев. Заболевание развивается вследствие заражения гепатитом В или С, при наличии аутоиммунного заболевания или при длительном бесконтрольном приеме лекарственных препаратов.

Также различают следующие формы гепатита:

1. Гепатит А. Является самой распространенной формой болезни. Развивается в течение 7 дней и может длиться полгода. Данная форма имеет благоприятный прогноз, так как печень не подвергается необратимым изменениям. Лечение болезни проводится исключительно стационарно, поскольку это инфекционное заболевание. Медкомиссия предоставляет отсрочку для лечения в стационаре. Гепатиты А и Е передаются фекально-оральным путем.
2. Гепатит В. Данный вид является более тяжелым и передается через биологические жидкости, а также от матери плоду в утробе. Имеет серьезное воздействие на печень. Лечение организуется комплексно. Основной процент больных полностью выздоравливает от данной формы гепатита. Ранние стадии такого заболевания не предусматривают освобождения от армии.
3. Гепатит С. Этот вид является наиболее тяжелым, ему подвержены молодые люди. Передается в основном через переливание крови и использованные шприцы. Редко имеются случаи передачи вируса половым путем или на клеточном уровне. Полностью вылечивается только 20% больных. В остальных случаях развивается хронический тип гепатита и больной становится носителем вируса. Гепатит С лечится в стационарных условиях. От данного вида не имеется вакцины, и поэтому инфекция считается опасной для жизни. При комбинированном варианте с другими видами гепатита имеется риск летального исхода. На службу в ВС с таким диагнозом не берут.
4. Гепатит D. Данный вид является редким, выявляется в комплексе с гепатитом В. Развивается очень быстро, прогноз на выздоровление неблагоприятный. Служба в армии несовместима с таким диагнозом.
5. Гепатит Е. Имеет сходство с гепатитом А, однако поражает не только печень, но и почки. Поддается лечению, но опасен для беременных женщин. Плод при такой инфекции всегда погибает. Официальные документы поправки по поводу данного вида не включают. Однако при таком виде в большинстве случаев в армию не берут.

Комиссуют ли из армии с гепатитом С

Гепатит С представляет собой инфекционное заболевание, поражающее клетки печени. Протекает болезнь в легкой и тяжелой форме.

Заболевание выявляется нарушением режима сна, сильными болями в правом боку, хронической усталостью, апатией и слабостью. В большинстве случаев заболевание протекает с умеренной симптоматикой и обнаруживается в запущенной фазе, когда дистрофические изменения печени становятся необратимыми.

При утверждении диагноза военная комиссия предоставляет освобождение от срочной службы с присвоением категории В и зачислением призывника в запас.

Берут ли в армию с криптогенным гепатитом

Криптогенный гепатит возникает как последствие продолжительного использования определенной группы лекарственных средств или в результате вредных привычек (злоупотребление алкоголем). Особенностью криптогенных гепатитов является также их склонность к постоянному прогрессированию и переходу в цирроз печени.

Освидетельствование при таком диагнозе проводится согласно статье 59 Расписания болезней (пункт б). Призывнику предоставляют категорию В с зачислением в запас.

При явке на комиссию призывник должен представить результаты комплексных обследований, биопсии, лабораторных и инструментальных исследований, свидетельствующие о стабильном поражении печени на протяжении 6 месяцев и более.

Берут ли в армию с положительным анти ВГС

Вирус гепатита С (ВГС) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС максимальное количество вариаций, а за счет высокой мутационной активности он способен обходить защитные механизмы иммунной системы человека. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса. Они имеют разные значения для прогноза патологии и эффективности противовирусной терапии.

При таком диагнозе в армию не берут. Призывник получает военный билет по здоровью с присвоением категории В.

Можно ли служить в армии по контракту с гепатитом С

Гепатит С является причиной отказа на службу по контракту. Больной с гепатитом данной формы может стать причиной инфицирования военнослужащих. Даже хроническое заболевание с наименьшей может быстро перейтив в острую фазу под воздействием тяжелой физической нагрузки. Подписание договора предусматривает выполнение конкретных задач в период строго ограниченного промежутка времени. Руководство армии не находит целесообразным вкладывать деньги для найма нездорового служащего, не отвечающего требованиям, предъявленным для выполнения поставленных перед ним целей.

Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника

Медицинское обследование осуществляется согласно нормативному документу РФ — Расписанию болезней, в результате чего призывник получает возможность служить в армии или непризывную категорию в соответствии с предъявленными в процессе освидетельствования медицинскими документами.

Гепатит – серьезное вирусное заболевание, наличие которого в большинстве случаев предполагает освобождение от срочной службы с дальнейшим лечением в стационарных условиях.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о том, так ли необходимо брать в армию с гепатитом? Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

Михаил

«У брата обнаружили гепатит А. Сказали, что с таким диагнозом берут в армию. Не поверили и обратились к военному юристу. Он объяснил, какие документы должен взять с собой брат на комиссию в военкомате, а также сказал, что при подтверждении диагноза ему дадут отсрочку для восстановления здоровья».

Владимир

«Гепатитом В заболел за несколько месяцев до призывной кампании. Предъявил нужные документы: выписку из истории болезни, заключение врача и справку о том, что еще не закончил курс лечения. Дали отсрочку на 6 месяцев. На повторной комиссии присвоили категорию В, так как печень была повреждена, и болезнь перешла в хроническую форму».