Гепатит с 1 генотип 2 фиброз чем лечить

Гепатит С является инфекционным заболеванием, которое вызывает деструктивные процессы в тканях печени. РНК-содержащий вирус является возбудителем болезни. Гепатит характеризуется медленным прогрессированием, он может развиваться годами и не давать о себе знать. Диагностировать болезнь сложно, поскольку отсутствует ярко выраженная симптоматика.

Выявить вирусное заболевание удается случайно или в ситуациях, когда большая часть печени повреждена. Отсутствие лечения приводит к развитию печеночной недостаточности, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рак).

Как передается ВГС? Основной источник – это инфицированная кровь. Заражение происходит при переливании крови, половом контакте, медицинских манипуляциях, употреблении инъекционных наркотиков. От беременной матери возможна передача вируса во время родов, но это случается редко.

При синтезе РНК вирусные нуклеотиды соединяются в разной последовательности. Это объясняет существование 11 генотипов. Вызывают болезнь шесть генотипов, из которых распространены 1, 2 и 3 типы. Их можно встретить по всему миру. В России редко могут быть выявлены типы 4, 5 и 6, они характерны для Африки и Юго-Восточной Азии.

Постоянная мутация – это главная особенность ВГС. Из-за этого свойства организм не успевает вырабатывать антитела, к тому же это препятствует созданию эффективной вакцины. Но, все же, встречаются счастливчики (15-20%), иммунная система которых уничтожает проникший вирус. В 80% случаев происходит развитие хронической формы.

Инкубационный период составляет 20-140 дней. В некоторых случаях на фоне гепатита С выявляют и другие проблемы, например, ВИЧ. Такой тандем осложняет состояние инфицированного человека.

Чем отличается генотип 2 от других видов?

Данный вид встречается крайне редко – около 1% случаев. Его основные характеристики:

• Пониженная вирусная нагрузка;
• Высокая эффективность терапии;
• Медленное протекание воспалительных процессов (20-30 лет);
• Крайне редко приводит к развитию рака, то есть гепатоцеллюлярной карциномы.

Гепатит с второй генотип является щадящим, поэтому при его диагностировании медики дают благоприятные прогнозы. Практически в 100% случаев происходит полное избавление от вирусного врага.

Отличительная симптоматика: на что обратить внимание?

Болезнь может протекать в 2-х формах – это латентная или активная. В первом случае человек чувствует себя хорошо. Во втором случае не заметить болезнь сложно, поскольку она проявляет себя следующими признаками:

• Ноющие головные боли;
• Субфебрильная температура тела;
• Общая слабость;
• Сонливость в течение дня.

Многие люди данные недомогания приравнивают к проявлению респираторного заболевания. Но в случаях, кода длительное время самочувствие не улучшается, врач направляет сдать определенные анализы. И человек может увидеть в результатах «обнаружен гепатит С».

Второй генотип довольно часто выявляют с сопутствующими проблемами – это воспаление щитовидной железы, ревматоидный артрит.

Как вылечить вирус гепатита с генотип 2: схемы лечения

Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) в 2016 году опубликовала рекомендации по лечению гепатита С второго генотипа. Для лечения людей, инфицированных 2 генотипом (иногда упоминают гепатит 2а), используют две схемы терапии. Обязательно рекомендуется использовать софосбувир, купить его можно в качестве монопрепарата или комбинированного средства.

Софосбувир  назначают с велпатасвиром или даклатасвиром. В некоторых ситуациях лучше всего использовать первую комбинацию, поскольку она считается более результативной. В некоторых случаях в схему включают и рибавирин.

Традиционная терапия: основная информация

Гепатит С генотип 2 — что это значит? Каковы шансы на полное выздоровление? Сколько живут с таким диагнозом?

До недавнего времени назначали интерферон и рибавирин – это «золотой стандарт». Эффективность такой стратегии не превышала 50%. Многие пациенты после выздоровления сталкивались с рецидивом болезни. Внимания заслуживали и побочные эффекты, с которыми приходилось мириться больным – это выпадение волос, психические расстройства, развитие анемии, сбои в работе щитовидной железы.

Появление софосбувира, даклатасвира, ледипасвира и велпатасвира изменило ситуацию. Новые компоненты блокируют процесс репликации белка вируса, вследствие чего он перестает воспроизводить свои копии и погибает.

Можно ли вылечить гепатит Ц сегодня? Конечно, да! У каждого больного есть шанс, главное – им вовремя воспользоваться.

Можно вылечить 2 генотип при помощи современных противовирусных препаратов

В 2013 году появился софосбувир, который в России официально был зарегистрирован только в 2016 году. Новые схемы лечения, которые включают новые препараты, получили одобрение после прохождения ряда клинических испытаний. В 95% случаев они демонстрируют стабильный вирусологический ответ. Спустя 12 недель можно полностью избавиться от ХГС. Стоит вспомнить, что интерферон надо принимать 12 месяцев и более.

Лечение гепатита С 2 генотипа должен подобрать врач. Больной должен сдать биохимический анализ крови, ПЦР и биопсию. Лабораторные исследования позволяют определить генотип вируса и уровень вирусной нагрузки.

Можно ли излечиться полностью от вирусного гепатита? Прогноз зависит от выбранной схемы. При выборе стратегии борьбы с ВГС надо учесть:

1. Генотип;
2. Состояние печени: степень фиброза или наличие цирроза;
3. Присутствие коинфекции ВИЧ;
4. Наличие опыта лечения.

Наиболее эффективным лечением гепатита С 2 генотипа подразумевает использование комбинации софосбувир + даклатасвир. Она поможет при наличии ВИЧ и цирроза печени. Пить таблетки надо в течение 12-24 недель в зависимости от диагноза.

Если у пациента был выявлен фиброз 4 степени, или речь идет о больных, которые уже проходили терапию, то в схему включают рибавирин. Длительность терапии удваивают до 24 недельв тяжелых случаях.

Предлагаем обратить внимание на схемы лечения гепатита С 2 генотипа:

При данном диагнозе ледипасвир не используют, поскольку он не эффективен.

Обязательно во время лечения дженериками важно соблюдать диету. Из рациона исключаются жирные, консервированные и маринованные продукты, пряные, копченые и жареные блюда. Под запретом сдоба и алкогольные напитки. С помощью диеты можно восстановить функционирование печени, понизить уровень холестерина.

Индийские дженерики: хорошо или плохо их использовать?

Оригинальные препараты от вирусного заболевания стоят дорого. Их покупку могут позволить себе единицы. Сегодня несколько индийских компаний, точнее 11, получили лицензии на производство генерических версий. Дженерики являются точной копией оригиналов, только стоят намного дешевле. Небольшие отличия есть и в используемых вспомогательных компонентах, но это никак не влияет на терапевтический эффект.

Препараты из Индии для лечения ВГС – это реальный шанс избавиться от проблемы. Они безопасны в применении, поэтому демонстрируют отличные результаты. С их помощью избавится от генотип 2 вируса гепатита С можно за несколько месяцев. Чем лечить конкретный случай подскажет врач. Не стоит искать решение своей проблемы на форумах, у соседей и так далее. Обратись к профессионалу, который поможет без последствий для организма победить болезнь.

Современные лекарства от гепатита С обладают следующими преимуществами:

• Длительность курса составляет 12 недель;
• Слабая степень выраженности побочных эффектов;
• Минимальное количество противопоказаний;
• Удобная лекарственная форма – таблетки;
• Полное избавление от вируса hcv;
• Успешное применение при наличии неудачных попыток выздороветь при помощи интерферонов.

Гепатит Ц – это заболевание, с которым можно прожить некоторое количество времени. Но зачем ждать, когда вирус разрушит жизнь, ведь сегодня за несколько месяцев можно его уничтожить.

Сколько стоит лечение гепатита С?

Прежде, чем приступить к терапии, надо поставить точный диагноз. Цена анализа на генотип гепатита С зависит от выбранной лаборатории. Можно обратиться в государственное или частное медицинское учреждение. Сроки получения анализов варьируются, но долго ждать не придется.  

Что значит полная диагностика заболевания? Пациенту назначают следующие анализы:

• Общий и биохимический анализы крови;
• Анализ на антитела (выявление IgM);
• Определение РНК вируса (ПЦР).

Также могут быть назначены дополнительные обследования, поскольку важно определить, в каком состоянии находится печень человека.

Что обозначает диагноз? Сегодня от ВГС можно избавиться за несколько месяцев, поэтому он не является приговором на всю жизнь. Главное – это не терять время, а приступить к лечению вируса гепатита Ц как можно скорее после его выявления. Что это значит? Больной должен обратиться к инфекционисту или гепатологу, который подберет стратегию борьбы с вирусным заболеванием. Не стоит использовать интернет, в частности специализированный форум, для постановки диагноза. Эта работа врача.

Не хотите экономить на своем здоровье? Что означает это? Только после назначения врача следует приобретать лекарственные средства. Не хотите переплачивать? Тогда покупайте именно то, что прописал доктор. На нашем сайте представлен широкий ассортимент индийских таблеток для лечения гепатита С, эффективность которых достигает 99%. Их стоимость указана в каталоге, поэтому каждый пациент может рассчитать предварительную стоимость противовирусного курса.

Гепатит С генотип 2 — что это значит? Мы подробно рассмотрели информацию о данном типе инфекции и предоставили самые эффективные методы, как избавиться от данной патологии. Если есть хоть малейшие подозрения на инфицирование ВГС, следует немедленно пройти обследование. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Комбинированные лекарства – выход из ситуации

В настоящее время доступны препараты, в состав которых входят два активных компонента. Таким образом, больному надо принимать по одной таблетке. Это удобно, поскольку можно продолжать работать и заниматься привычными делами. При диагностировании гепатита С второго генотипа можно приобрести следующие дженерики – Велпанат, Гепцинат Плюс, Веласоф и другие.

Положительная динамика наблюдается с первого дня приема медикамента. Анализы рекомендуется сдавать спустя 3-4 недели терапии для того, чтобы понять, насколько выбранный курс помогает.

Фиброз – это патологический процесс разрастания соединительной ткани печени. В результате болезни архитектура органа меняется, появляются узловые уплотнения, и печень не может правильно функционировать. Причин такого резкого перерождения ткани между гепатоцитами существует несколько.

Главное при таком диагнозе – это остановить прогрессирование заболевания и убрать причину его возникновения, тогда можно избежать цирроза и портальной гипертензии, которые приводят к летальному исходу.

Причины, симптомы и диагностика фиброза 2 степени

Кратко ниже дана характеристика изменений, происходящих в печени на различных стадиях фиброза:

• F1 – первая стадия – септы не формируются, изменения затрагивают портальные тракты;
• F2 – фиброз печени 2 степени – на фоне фиброзного изменения портальных трактов можно наблюдать формирование септ (небольшое число);
• F3 – большое количество септ;
• F4 – появляются ложные доли печени, начинается цирроз.

Причины

Выделяют несколько основных причин фиброза, это:

• хроническая алкогольная зависимость;
• вирусные гепатиты В, С;
• неконтролируемый прием гепатотоксичных лекарственных средств;
• нарушения в работе иммунной системы – аутоиммунный гепатит;
• мононуклеоз инфекционной природы;
• застой венозной крови в печени – синдром Бадда-Киари;
• заболевания желчевыводящих путей – закупорка, воспалительный процесс, образование камней;
• дефекты обмена веществ наследственного характера.

Симптомы

Симптоматика фиброза, особенно на ранних стадиях – фиброз 1, 2 или фиброз на промежуточной стадии 1-2, практически не проявляется, но могут возникать:

• чувство постоянной усталости, физические нагрузки даются сложнее, чем ранее;
• ослабление иммунитета;
• наблюдаются синяки на теле, без объективных причин их возникновения.

При прогрессировании процесса и усугублении патологических изменений – фиброз промежуточной 2-3 стадии, 3 и 4, симптоматика становится более выраженной, наблюдается:

• анемия, лейкопения, подтвержденные результатами лабораторных исследований;
• увеличение размеров селезенки;
• болевые ощущения в области печени;
• расширение вен пищевода, как следствие возникновение внутренних кровотечений;
• может возникать асцит – живот похож на мешок с водой, что затрудняет диагностические процедуры.

Диагностические мероприятия

При подозрении на фиброз, особенно в прогрессирующей 2-3, 4 стадии, проводится всестороннее обследование, поэтому перечень проводимых исследований довольно длинный.

Проводится первичный осмотр, пальпация абдоминальной области, возможно возникновение болевых ощущений, в живот может быть отечным – начало асцита. Затем производится сбор данных (анамнез) имеющихся в прошлом заболеваний и заболеваний наследственного характера, также уточняется список жалоб пациента и дается оценка его психического состояния, так как заболевания печени приводят к печеночной энцефалопатии.

Анализ крови включает в себя:

1. общий клинический анализ – определяет малокровие или лейкоцитоз;
2. биохимия – определение АСТ и АЛТ показателей, чем больше уровень АСТ, тем более выражен фиброз;
3. исследование на PGA-индекс – при фиброзе даже 2 стадии свертываемость крови (P) снижается, гамма-глутамилтранспептидаза (G) напротив повышается, алипротеин (A) – снижается. Когда PGA <2, то цирроза нет, если PGA приближается к 12, уже больше 9, то риск развития цирроза составляет более 85%;
4. коагулограмма – помогает оценить, как быстро сворачивается кровь, при фиброзе 2 степени этот показатель уже будет низким;
5. ИФА и ПЦР – чтобы подтвердить или опровергнуть наличие вируса гепатита В или С;
6. исследование на антитела – антимитохондриальные, антигладкомышечные, антинуклеарные, для исключения цирроза.

Сдается анализ мочи для мониторинга состояния мочевыводящей системы, анализируется кал на наличие глистной инвазии.

Аппаратное исследование включает следующие методы:

1. УЗИ – помогает оценить общее состояние печени (увидеть очаги фиброзной ткани), почек, желчного пузыря, мочевыводящей системы и кишечника;
2. Эзофагогастродуоденоскопия – позволяет выявить расширенные вены пищевода и желудка;
3. КТ органов брюшной полости – назначается в качестве дополнительного исследования для более детализированной оценки состояния печени, выявления возможных новообразований, целесообразно назначать при фиброзе 2 стадии и сочетании 2 степени фиброза и гепатита С, когда патологические процессы можно повернуть вспять;
4. Биопсия или эластография – лучше предпочесть не травматичное исследование, которое производят при помощи фиброскана. Оно определяет степень фиброза, наличие септ, узлов, наиболее точная методика, но расшифровывать эластограмму должен врач и проводить исследование в динамике до, в процессе и после терапии нужно на одном и том же фиброскане для исключения любой погрешности.

Лечение фиброза 2 степени

Терапию фиброза, в том числе лечение фиброза печени 2 степени, нужно начинать с устранения причины заболевания.

Удобная табличная форма указывает решение, которое поможет устранить фактор риска:

Как восстановить печень после фиброза 2 стадии?

Запустить процесс регенерации поврежденной печени, особенно после лечения фиброза печени 2 степени при гепатите С, реально. Фиброз 2 степени, и промежуточная стадия фиброз 2-3 степени – это обратимый процесс, тем более, при соблюдении следующих рекомендаций:

• Необходимо придерживаться диеты №5 – дробное питание до 6 раз в день, уменьшить употребление соли, жира, жареной, копченой, острой пищи;
• Осуществлять прием витаминных и минеральных комплексов (курсовой прием), а также антиоксидантов для восстановления печени после лечения при фиброзе 2 степени;
• Необходимо принимать ферментные препараты, облегчающих процесс пищеварения;
• Доказана эффективность в восстановлении печени при фиброзе 2 стадии гепатопротекторов с расторопшей, на основе урсодезоксихолевой кислоты, аминокислот, эссенциальных фосфолипидов;
• Важно вести здоровый образ жизни – соблюдать режим дня, заниматься посильными спортивными упражнениями и проходить медицинское обследование один раз в год.

Подводя итог: фиброз 2 стадии, вне зависимости от причины, вполне можно не только остановить, но и восстановить функционирование печени.