Гепатит с дают инвалидность в россии
Вирусные гепатиты представляют собой группу заболеваний печени инфекционного происхождения. Они отличаются по течению, степени выраженности клинических симптомов и тяжести осложнений. Для патологии нет возрастных ограничений. Одной из наиболее опасных болезней считается гепатит С.
Медленно прогрессирующее течение болезни приводит к постепенному нарастанию органной недостаточности и ухудшению качества жизни пациента. Немаловажным моментом является риск инфицирования здоровых людей, ведь заболевание относится к инфекционным патологиям.
В данной статье мы подробно рассмотрим, дают ли инвалидность с гепатитом С, и какие документы необходимы для ее оформления.
Работа и гепатит С
Трудоспособность вирусоносителя во многом зависит от тяжести заболевания. При условии соблюдения врачебных рекомендаций по образу жизни, питанию и лекарственной терапии пациент может не предъявлять жалобы на ухудшение общего состояния и продолжать работать.
Многие специалисты акцентируют внимание на том, что продолжение трудовой деятельности оказывает положительное влияние на психоэмоциональное состояние человека.
Ограничения по труду касаются той сферы деятельности, в которой присутствует риск заражения окружающих. Учитывая наличие вируса в крови, больному запрещается контакт с биологическим материалом и продуктами питания. Именно в системе здравоохранения и общепита существует риск массового инфицирования людей.
Чем плотнее взаимодействие со здоровым человеком, тем более жесткие требования выдвигаются вирусоносителю по профилактике инфицирования.
Кстати, именно медсотрудники чаще всего заражаются вирусным гепатитом.
Для вирусоносителей также ограничена военная деятельность из-за высоких требований по физической подготовке. Ввиду нарастающей печеночной недостаточности пациенту необходима щадящая нагрузка, иначе заболевание может прогрессировать. Несмотря на это, вопрос о работе в силовых структурах решается индивидуально.
Зачастую больному отказывают в работе во многих других сферах деятельности, что является нарушением законодательства и ущемляет его права.
Льготы при инвалидности
При установлении степени утраты работоспособности указывается группа. Получить инвалидность при гепатите С можно бессрочно или на ограниченный срок (6-12 месяцев).
В первую группу инвалидности входят больные, не способные самостоятельно обслуживать себя в повседневной жизни. Лабораторно выявляются антитела к возбудителю и РНК вируса. Помимо этого, в биохимии регистрируются изменения, которые свидетельствуют о печеночной, ренальной недостаточности и дисфункции поджелудочной железы. Симптомокомплекс включает проявления поражения ЦНС (энцефалопатии) и нарастающей интоксикации организма.
Для пациентов данной группы предоставляется:
- пенсия, объем которой зависит от рабочего стажа и уровня официальной зарплаты;
- скидки на оплату коммунальных услуг, пользование транспортом, путевки на санаторно-курортное и стационарное лечение;
- скидки на лекарства;
- помощь социальных служб.
Во вторую группу входят больные, для работы которых требуется создание определенных условий. Они предъявляют жалобы на ухудшение общего самочувствия. Лабораторно обнаруживаются антитела к патогенному агенту, а также его генетический материал. Кроме того, в биохимии отмечаются изменения, которые указывают на прогрессирование печеночной недостаточности. Пациенты данной группы получают:
- бесплатные лекарства для лечения инфекционной патологии;
- пенсию;
- возможность изменить профессию, если человек не может продолжать работать по прежней специальности;
- льготы на пользование транспортом.
Пациенты третьей группы имеют удовлетворительное самочувствие. Лабораторно регистрируются антитела к HCV. В биохимии обнаруживается повышенный уровень трансаминаз. При УЗИ отклонения не диагностируются. Пациенты могут продолжать работать по облегченному графику. Они также получают:
- минимальное количество бесплатных медикаментов;
- льготы на пользование транспортом;
- минимальный объем выплат в качестве социальной помощи.
Можно ли оформить инвалидность при гепатите С?
Диагноз «СПИД» или «гепатит» не является основой для оформления инвалидности. Комиссия учитывает степень функциональных нарушений внутренних органов и качество жизни пациента. МСЭК утверждает решение о:
- наличии подтвержденной стойкой утраты работоспособности;
- необходимости изменения специальности, а также создания определенных условий труда;
- возможности продолжения работы по прежней профессии;
- целесообразности продления срока нетрудоспособности, который требуется для терапии.
Перед тем как обратиться в МСЭК рекомендуется проконсультироваться с инфекционистом о возможности оформления инвалидности при гепатите С. К признакам утраты работоспособности относится:
- сохранение воспаления в печени, не смотря на проведенное лечение гепатита, что указывает на активную стадию инфекционного процесса;
- обострение болезни (минимум два раза в год), которое подтверждено документально (результаты лабораторной и инструментальной диагностики);
- длительность стадии обострения свыше месяца;
- стремительное ухудшение состояния больного на фоне прогрессирования болезни, что также требует документального подтверждения;
- признаки портальной гипертензии;
- возникновение симптомов цирроза или малигнизации тканей печени;
- ограничения по самообслуживанию;
- признаки тяжелой печеночной недостаточности.
Важно помнить, что инвалидность при ВИЧ и гепатите С устанавливается не самим фактом инфицирования, а степенью тяжести функциональных нарушений внутренних органов.
Под влиянием патогенного агента должны наблюдаться серьезные изменения в печени, которые ограничивают работоспособность человека и препятствуют выполнению профессиональных обязанностей.
Требования по оформлению
Инвалидность при гепатите С дают члены комиссии МСЭК. Первым делом человеку нужно пройти полное обследование по месту жительства, получив официальное подтверждение вирусного инфицирования и функциональной недостаточности внутренних органов. После этого пациент должен собрать необходимые документы:
- направление лечащего врача на МСЭ с печатью больницы и подписью его руководителя;
- паспортные данные;
- копии всех выписок из стационаров;
- амбулаторная карта с регистрированными вызовами скорой помощи и результатами лабораторных анализов, которые подтверждают прогрессирование болезни. Также необходимы данные инструментальных исследований (УЗИ, фибротест).
Решение МСЭК оформляется на бланке установленной формы. Пациент получает справку с указанием группы инвалидности, а также программу по реабилитации. Комиссионное заключение передается в поликлинику, а дубликат сохраняется в МСЭК. Кроме того, решается вопрос о длительности срока утраты трудоспособности и назначается повторный осмотр через полгода или год.
Автор: Галактионова Светлана
Источник
Есть немало заболеваний, которые являются основанием для присвоения человеку особенного социального статута. Он дает право на некоторые преимущества в медицинском обслуживании и материальные выплаты. Положена ли инвалидность при гепатите С — вопрос не однозначный, коротко ответить на него нельзя. Поскольку общее количество таких пациентов в нашей стране не уменьшается, стоит получить исчерпывающую информацию на этот счет.
Болезнь и ее особенности
Гепатит С имеет вирусную этиологию, чаще поражает представителей сильного пола. По сравнению с другими недугами этот опасен тем, что имеет длительный скрытый период. К специалистам узкого профиля люди сразу не обращаются, потому что в большинстве случаев общая симптоматика заболевания похожа на типичную усталость и переутомление. Как правило, обнаруживается патология печени совершенно случайно, чему даже поверить трудно. Но она уже успевает перейти в вялотекущую, хроническую стадию.
Иногда задавненность патологии становится причиной осложнений — эндокринных сбоев, суставных патологий, цирроза, нервных расстройств.
Тогда лечение гепатита С усложняется, растягивается на более длительное время. Докторам приходиться тщательнее подбирать комбинации антивирусных средств. Купить софосбувир и применять его как монотерапию недостаточно, понадобится два, порой и три мощных лекарства. Их эффективность скорее ощутят пациенты в молодом возрасте, не превышающем 40 лет. Если же инфицированным более 65, они попадают в категорию риска. Именно в оздоровлении таких людей чаще не получается добиваться устойчивого вирусологического ответа.
Инвалидность при гепатите C
Итак, последствия болезни, ее прогресс может сделать человека беспомощным в физическом плане, ухудшить его рабочие качества. Некоторым людям уже просто не под силу выполнять ту работу, к которой они привыкли: домашние и рабочие профессиональные обязанности. Когда вирусное заболевание развивается по указанному сценарию, даже обслуживать себя становится весьма затруднительно. В таких случаях положена ли инвалидность при гепатите с? Да, это так. На законодательном уровне четко прописаны условия ее получения.
Потому претендовать на новый социальный статус болеющий может, если:
- Подтверждена печеночная недостаточность либо энцифалопатия;
- Присутствует цирроз печени;
- Болезнь перешла в онкологию;
- Есть почечная недостаточность;
- Развита сильная интоксикация организма, ухудшившая общее состояние.
В последнем случае инфицированный это ощущает физической недееспособностью, а обследования подтверждают плохое состояние печени и всего организма. На таких людей рассчитана продажа гепцинат лп.
Не только острая форма болезни, но и ХГС может быть основанием для получения особого статуса. В таких случаях медицинские специалисты берут во внимание частоту и продолжительность случающихся у больного рецидивов. При ХГС ткани барьерного органа могут и не перерождаться, но в периоды обострений у пациентов усиливаются боли, спутанным становится сознание, сильно повышается АД.
Соответственно, трудоспособность инфицированного существенно понижается и он вправе воспользоваться социальными льготами, гарантированными законодательством. То есть, если так о себе дает знать хронический гепатит, группа инвалидности положена.
Кому и как ее дают?
Нужно брать во внимание, что между конкретной группой и стадиями вирусной болезни существует прямая связь. На первой стадии новый социальный статус не присваивают, поскольку это скрытый период. На второй — ВГС прочно «прописывается» и успевает разрушить часть гепатоцитов, ослабляет все тело. На третьей — доктора уже диагностируют серьезные сбои, осложнения, перерождение барьерного органа. С ними сам больной ощущает заметное ухудшение рабочих способностей, нуждается в помощи. Четвертая стадия — это в 98% случаев онкология (карцинома барьерного органа). И тогда вообще не стоит вопрос, болеющим гепатитом С дают инвалидность или нет.
В целом вышеуказанный социальный статус получают люди со второй стадии недуга. Если в это период он хронический, то получают III группу. Вторую могут дать, когда ХГС сопровождается длительными обострениями четырежды в год. Такая же группа положена тем больным, у кого третья стадия вирусного заболевания с ухудшенной, но сохраненной трудоспособностью.
Схема лечения гепатита С
Если инвалидность не связана с наличием вируса HCV в теле и развитием болезни, такому больному так же положены льготы. При одновременном носительстве ВГС и ВГВ или ВИЧ, назначается 12 недельное воздействие противовирусными нового поколения. Инновационные препараты эффективно избавляют от вируса. Препятствие размножению инфекции происходит на молекулярном уровне.
Для больных, которые уже сталкивались с использованием интерферона и такое лечение не привело к результату, предусматривается полноценное выздоровление путем полугодовой терапии новыми противовирусными. Доктор назначает специальный комплекс, в него обязательно входит не только софосбувир, но и еще один компонент, например, даклатасвир, велпатасвир или другой ингибитор неструктурного соединения NS5A. От качества лекарства зависит не только результативность, хотя она и носит первостепенный характер.
Самочувствие и трудоспособность больного на период приема курса воздействия бывают более значимыми. Они дают возможность оплатить лечение, услуги специалистов, способных рекомендовать современные препараты. Длительность восстановительного периода не ограничивается сроком в несколько месяцев. Обычно реабилитация может затягиваться на срок один год или более. Данные испытаний, в которых принимали участие пациенты, успешно справившиеся с возбудителем болезни, показали, что в течение первого года наиболее интенсивно восстанавливаются ткани.
Управление процессом или его интенсивностью пока невозможно, хотя подобные разработки и проводятся фармакологами. Возможно, спустя несколько лет на рынок выйдет технология восстановления и регенерации тканей, которые пострадали от воздействия вирусной инфекции. Принципы, которыми руководствуются врачи при назначении, не ограничиваются только клинической картиной.
Платежеспособность больного, его стремление к использованию более современных способов воздействия, приводит к выздоровлению быстрее, чем принятое интерфероновое действие. Выбор доктора, который проконсультирует относительно подбора терапии, даст назначение и произведет контроль процесса возвращения к полноценной жизни.
Источник
Гепатит C относится к тяжелым заболеваниям, с высокой вероятностью развития серьезных осложнений и смертельного исхода. По этой причине врачи часто сталкиваются с вопросом, дают ли инвалидность с гепатитом С (Ц). Кому положено бесплатное лечение, решает медицинская социальная экспертная комиссия (МСЭК) на основе клинической картины, симптоматики, лабораторных анализов, наличия осложнений и тяжести протекания болезни.
Вирус долгое время не проявляет себя и обнаруживается случайно или на поздних стадиях, когда в печени уже возникли необратимые патологические изменения. При этом качество жизни больного начинает стремительно ухудшаться. Получить группу инвалидности можно, но при этом пациент должен будет доказать на МСЭК невозможность продолжения трудовой деятельности.
Снижение работоспособности
При рассмотрении вопроса о возможности работать с заболеванием, учитывают ряд факторов:
- вероятность распространения инфекции среди здоровых людей;
- увеличение нагрузки на больной организм;
- отсутствие денег на лечение;
- желание самого пациента.
Вирусная инфекция передается через кровь. Для заражения других людей необходимы особые условия, поэтому в большинстве профессий больной может продолжать работать. Исключения составляют специальности, при которых происходит контакт инфицированного человека с биологическим материалом и продуктами питания.
Пациенту, трудящемуся на предприятиях общественного питания, в медицинских, дошкольных учреждениях придется до выздоровления сменить место работы. Ограничения также касаются службы в вооруженных силах. Отказ от приема на работу по другим специальностям незаконен и является нарушением прав человека.
Если у пациента наблюдается прогресс хронического заболевания, но нет возможности покупать дорогостоящие медикаменты, то нужно задуматься над вопросом, как получить инвалидность при гепатите С. В случае ухудшения состояния печени и подтверждения этого факта на комиссии он может рассчитывать на получение инвалидности и бесплатных лекарств.
Врачи не рекомендуют ограничивать себя в работе, если есть возможность и силы трудиться. Когда у человека нет самореализации, постоянного общения с окружающими, то в большинстве случаев это приводит к развитию депрессии. Пациент ежедневно сосредотачивается на своих проблемах, поэтому психика страдает, а болезнь лишь ухудшается.
Если больной соблюдает все предписания врача, то можно оставаться трудоспособным долгое время даже при наличии осложнений. Современные препараты позволяют полностью вылечить инфекцию и восстановить орган. Целесообразно оформлять инвалидность при циррозе печени или гепатоцеллюлярной карциноме, то есть когда изменения в железе стали необратимыми. Но даже при такой ситуации человек может по своему желанию устроиться на работу с легкими условиями труда, однако в армию призывника с таким диагнозом не возьмут.
Положенные льготы
Положена ли инвалидность и какие льготы можно дать пациенту, определяет МСЭК. На ней подтверждается состояние больного и тяжесть болезни. В зависимости от результата экспертизы, ему назначают группу или признают трудоспособным.
Всего существует 3 группы с определенным списком льгот:
- В первой получают самую большую помощь от государства. Больному выплачивают повышенную социальную пенсию, обеспечивают лекарствами и необходимыми услугами. Бесплатные льготы: пользование общественным транспортом, лечение в стационаре, санаторно-курортное лечение, лекарства на лечение основного заболевания, помощь работников соцслужб. Предоставляются скидки на оплату коммунальных платежей, лекарств, выписанных врачом. Рабочая неделя укорачивается до 35 часов.
- Во второй группе льгот меньше. Пациенту положена пенсия от государства, скидки на препараты, коммунальные услуги, общественный транспорт, возможность получить вторую профессию для облегчения условий труда. Его обеспечивают некоторыми бесплатными медикаментами.
- В третьей группе больные получают денежные выплаты в меньшем размере, необходимый минимум лекарств, скидки на другие препараты по рецепту, проезд, услуги ЖКХ.
Инвалиды имеют также дополнительные льготы: увеличенный срок отпуска, скидки на железнодорожные билеты, снижение суммы уплачиваемых налогов.
Можно ли получить инвалидность при гепатите С
Не нужно полагать, что само по себе заболевание является поводом присвоения статуса инвалид. Это не так. Вирус поддается лечению медикаментами и после выздоровления пациент живет полноценной жизнью. Можно ли получить инвалидность при хроническом гепатите С (почитать подробнее об этой форме можно здесь), зависит исключительно от нарушений функций внутренних органов, вызванных данной патологией.
МСЭК принимает положительное решение на основании:
- утраты пациентом возможности осуществлять трудовую деятельность;
- необходимости продлить срок нетрудоспособности для прохождения противовирусной и восстановительной терапии;
- невозможности продолжать трудиться по прежнему месту работы.
Если подтверждена утрата трудоспособности, то оформить инвалидность можно даже по первой группе. Такое состояние возникает у пациента при развитии тяжелых функциональных нарушений и стойкого прогресса болезни. Количество обострений в год увеличивается до 3 и более раз. Они становятся тяжелыми и длительными.
В печени сохраняются воспалительные процессы, несмотря на медикаментозную терапию. Диагностированы серьезные осложнения: цирроз, печеночная недостаточность, портальная гипертензия, малигнизация тканей органа.
Какую группу инвалидности можно получить
Если установлен диагноз хронический гепатит С, группа инвалидности назначается в зависимости от тяжести заболевания.
| Группы | Течение заболевания, осложнения |
| Первая | Дается при 4 стадии патологии, сопровождающейся тяжелым нарушением функции железы, осложнениями (раком, циррозом и другими), утратой больным способности к самообслуживанию |
| Вторая | Возможно получить, если болезнь на 3 стадии, с длительными обострениями более 4 раз в год, осложнена дисфункцией органа, циррозом, онкологией, портальной гипертензией |
| Третья | Присваивается больному с хронической формой патологии 2-ой стадии, обострениями чаще 3 раз в год, сопровождающимися ограничениями в трудоспособности |
Иногда пациентам предоставляется право на бесплатное лечение гепатита С. Их обеспечивают противовирусными медикаментами и другими необходимыми препаратами, направленными на лечение и восстановление печени.
Как оформить заявление: список документов
При ухудшении самочувствия задаваться вопросом, дается ли инвалидность, нужно как можно раньше. Перед тем, как подать заявление, требуется собрать множество документов. Некоторые из них должны содержать сведения о проведенном ранее лечении. То есть пациент не может признаться инвалидом сразу после постановки диагноза, кроме тех случаев, когда диагностированы тяжелые нарушения функций печени и необратимые изменения в тканях.
Сначала больной обращается к врачу, сдает все необходимые анализы и проходит инструментальную диагностику. На основании собранных данных доктор назначает лечение. Если терапия не приводит к выздоровлению, а болезнь прогрессирует, то пациент может рассчитывать на получение страховой пенсии и льгот.
Заявление в экспертную комиссию на помощь государства нужно дополнить:
- направлением из медицинского учреждения, где наблюдается больной;
- амбулаторной картой, содержащей все проведенные результаты обследования и лечения;
- копиями больничных выписок;
- ксерокопией паспорта.
Все документы должны быть заверены подписью официальных лиц (врача, главврача) и печатями медучреждений. Перед подачей в документах необходимо проверить соответствие паспортных или иных данных пациента.
Заключение, дают ли группу инвалидности, оформляют на бланке установленного образца. Больному также предоставляют программу реабилитации и назначают дату следующего освидетельствования. Для второй и третьей групп максимальный срок устанавливается в 1 год. При получении первой больной проходит переосвидетельствование через 2 года.
Возможно оформление бессрочной инвалидности. Она устанавливается в тяжелых случаях, когда улучшение состояния уже невозможно или при достижении определенного возраста: мужчинами 60, а женщинами 55 лет.
После получения соответствующего бланка необходимо обратиться с заявлением в пенсионный фонд РФ для получения денежных выплат. Размер страховой пенсии зависит от группы и установлен для всех одинаково, независимо от того где проживает пациент, в Москве или другом городе. К этой сумме могут быть начислены надбавки, в зависимости от стажа и условий труда, наличия иждивенцев, возраста.
Источник
