Гепатит с дезинфекция в хирургии

При обнаружении в крови вируса гепатита В больному приходится следить за общим состоянием. Данная болезнь заразна, поэтому пациент должен предупредить инфицирования людей, которые его окружают. Недуг передается через кровь. Вирусоносители должны следить за личной гигиеной и обработкой вещей. Методы дезинфекции при гепатите В помогут остановить распространение вируса.

Необходимо отказаться от употребления сырой воды

Вирусный гепатит В считается серьезным заболеванием. Чтобы избежать инфекционного заражения, необходимо соблюдать несколько простых правил:

• Категорически запрещено пить сырую воду.
• Нельзя забывать про личную гигиену.
• Следует избегать случайных сексуальных связей.

При выявлении острого гепатита В лечение следует начинать как можно раньше. В противном случае патология может перейти в хроническую форму. Терапия должна проходить под контролем гепатолога или инфекциониста. Меры предосторожности обезопасят здоровых людей, которые находятся в близком кругу больного. Своевременная иммунизация позволит снизить риск заражения.

Вирус провоцирует возникновение инфекционных патологий печени. Он долгое время сохраняет жизнеспособность во внешней среде. В воде патогенные микроорганизмы живут на протяжении 7 дней. В крови и ее компонентах они существуют в течение 90-300 суток. Больной становится заразным еще до появления первых симптомов. Длительность инкубационного периода разнится в зависимости от генотипа гепатита.

Вирус гепатита B

Дезинфекция бывает профилактической и очаговой. Последняя осуществляется в зоне поражения инфекционного заболевания. Таким образом человек, страдающий от гепатита, сумеет обезопасить своих родных. Текущую дезинфекцию назначают, если больной находится:

• дома, ожидая госпитализацию;
• в фазе выздоровления;
• на стационарном лечении.

Кратность дезинфекции зависит от типа инфекционной болезни:

Одним из простых методов дезинфекции является влажная уборка

1. Влажная уборка.
2. Обеззараживание.
3. Обработка личных предметов в полном соответствии с санитарными правилами.
4. Ультрафиолетовое облучение комнаты.

Очистительные процедуры проводят в полном соответствии с Приказом МЗ РБ №165. Стерилизации подвергаются следующие объекты:

1. Транспорт.
2. Помещения.
3. Мебель.
4. Оборудование.
5. Игрушки.
6. Предметы ухода за больными.
7. Изделия медицинского назначения.
8. Посуда.
9. Белье.

Выбор метода делают исходя из особенностей обеззараживающего объекта. Выделяют следующие способы дезинфекции:

1. Механический – очищение воздуха, мытье рук, влажная уборка, очищение одежды, постельного белья.
2. Биологический – применяется на биологических станциях.
3. Физический – обработка поверхности с помощью пара, прокаливания, жара, обжига, ультрафиолета, проглаживания, ошпаривания, кипячения.
4. Химический – распыление, протирание и орошение дезинфицирующих средств.

Наибольшего эффекта можно добиться путем комбинированной дезинфекции. Чаще всего объединяют механический, химический и физический методы.

Стерилизация инструментов

Стерилизация инструментов

Дезинфекция обычно проходит в два этапа. На первой стадии проводят предстерилизационную обработку. Целью этой процедуры является устранение остаточных лекарств, загрязнений белкового, механического и жирового происхождения. Первоначальная обработка облегчает дальнейшую стерилизацию.

На этом этапе очищение проводят путем кипячения и замачивания в дезинфицирующем составе. Его концентрация, время выдержки и температура зависят от разновидности средства. Мойку медицинского изделия проводят с помощью тканевой салфетки, шприца, марлевого тампона. После непосредственного очищения делают ополаскивание проточной и дистиллированной водой. На следующей стадии предмет обрабатывают горячим воздухом.

Потом осуществляют стерилизацию медицинских инструментов. После процедуры их упаковывают в специальные коробки. Для габаритных инструментов используют стерилизационные биксы. На них указывают данные о дате процедуры и вскрытия. Регистрация обязательна, поэтому игнорировать ее запрещено.

Они должны быть заверены подписью медицинского работника, отвечающего за качество проведения стерилизации. Срок сохранности равен 20 дням. Инструменты, поверхность которых продезинфицировали без использования стерильной оболочки, разрешено применять на протяжении одной рабочей смены. Потом их вновь подвергают воздействию дезинфекционных составов от вируса гепатита В. Таким образом их готовят к дальнейшему использованию.

Использование специальных средств

Средства дезинфекции при гепатите В – необходимая часть медикаментозной терапии. Производители растворов для стерилизации делят на несколько категорий. Составы используют для обработки кожных покровов, дезинфекции ручных инструментов. К средствам из последней категории причисляют:

Раствор для дезинфекции Корзолекс плюс

• Гигасепт АФ;
• Оптимакс;
• Корзолекс АФ Плюс;
• Деконекс 50 ФФ;
• Денталь ББ;
• Ротасепт;
• Борербад.

При выборе подходящего состава, необходимо ориентироваться на следующие критерии:

1. Эффективность.
2. Спектр действия.
3. Срок годности.
4. Состав.
5. Порядок использования.

Как использовать раствор для дезинфекции

Если раствор изменил свой цвет, его стоит заменить. Применять состав нужно в полном соответствии с инструкцией по применению. Желательно, чтобы в составе присутствовали антикоррозийные добавки. Они поспособствуют сохранности предметов медицинского предназначения, сделанных из металла. Приспособления необходимо опускать в дезинфицирующий состав сразу после использования. При приобретении фармакологического средства продавец должен предоставить свидетельство о качестве продукта. Это позволит убедиться в его качестве.

Химическую дезинфекцию осуществляют с помощью хлораминов, хлорсодержащих веществ, альдегидов и спирта. Постельные принадлежности, одежду, белье кипятят в растворе не меньше четверти часа. В доме больного человека должны отсутствовать ковровые покрытия. После выздоровления их можно вернуть на место, предварительно обработав и отутюжив. В сложившихся обстоятельствах пациенту придется навсегда пересмотреть свой образ жизни.

Другие способы

Кипячение может использоваться как метод дезинфекции

Каждый из методов характеризуется своими преимуществами и недостатками. При механической дезинфекции полностью избавиться от вируса невозможно, поэтому ее часто совмещают с физической и химической обработкой. Воздействие высокой температуры (кипячение, паровая обработка) ведет к уничтожению возбудителя.

При работе с дезинфицирующими растворами необходимо соблюдать правила применения. Если у человека проявляется аллергия на средства, следует незамедлительно обратиться к врачу. Могут возникнуть более тяжелые осложнения. Первая помощь при использовании средств в домашних условиях понадобится, если дезинфицирующий состав попал на слизистые оболочки или кожные покровы.

«Ласковый, тихий убийца» — так описывают врачи опасность этой инфекции. Вирус провоцирует воспаление печени, часто протекающее бессимптомно. Риск заражения можно снизить, если знать, при какой температуре погибает вирус гепатита С, какие нужны антисептики. Меры профилактики помогут минимизировать последствия для здоровья.

Гепатит С: особенности заболевания

Возбудители заболевания — особый род в семействе флавовирусов. Инфекционные агенты существуют в виде генетического материала рибонуклеиновой кислоты (РНК), заключенного в белковую оболочку. Сокращенные названия патогенов: русское — ВГС, английское — HCV.

Особенности возбудителя заболевания

Вирусы размножаются только в клетках организма-хозяина, преимущественно в гепатоцитах печени. От количества возбудителей (вирусной нагрузки), силы иммунной защиты зависит степень поражения органа. Ответ на вопрос, можно ли умереть от гепатита С, утвердительный, но с оговорками. Иммунная система начинает борьбу с патогенами, но убить вирусы в организме можно только вместе с зараженными клетками. 

Особенность вируса гепатита С:

• высокая вероятность хронического процесса после острой формы заболевания (до 90%);
• повторные заражения, инфицирование одновременно несколькими генотипами;
• большая скорость мутаций (генетическая изменчивость);
• приобретение устойчивости к применяемым лекарствам;
• длительное сохранение в окружающей среде.

Каждая зараженная клетка печени ежедневно производит около 50 вирионов. Основной вид передачи возбудителя — с кровью больного, инфицированного человека. Такой путь заражения называют парентеральным. Патогены при высокой вирусной нагрузке попадают в другие биологические жидкости: слюну, пот, сперму, грудное молоко, фекалии.

Инфицирование

Случаи заражения в основном вызваны злоупотреблением внутривенными наркотиками, совместным использованием шприцев. Остается риск передачи ВГС при переливании крови, гемодиализе. Может распространяться инфекция в медицинском учреждении, если не соблюдаются правила гигиены и стерилизации. Также риск представляют пирсинг и татуаж в сомнительных салонах, совместное использование загрязненных бритв, зубных щеток.

Потенциальные способы заражения — обрезание, частые укусы кровососущих насекомых, особенно в теплых странах. Относительно низкий риск передачи инфекции при половых контактах и от матери к ребенку. Частицы вируса не обязательно существуют в слюне или молоке, даже при обнаружении в крови.

Симптоматика

Изменения в состоянии здоровья не всегда появляются у носителя инфекции, хотя такой человек распространяет вирусы в своем окружении. Температура при гепатите С примерно в 75% случаев может повышаться как при простуде, гриппе, либо остается нормальной. Характерные симптомы отмечаются у 15% пациентов. Возникают тошнота, рвота, боли в правом подреберье. Моча темнеет, стул приобретает глинистый цвет.

Если повышается температура при гепатите С, что делать в этом случае? Жар — признак развития инфекционно-воспалительного процесса в печени. Лечение симптоматическое, принимают противолихорадочные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Жаропонижающее лекарство с ацетилсалициловой кислотой не подходит — негативно влияет на печень.

Опасность заболевания

Наиболее изучены генотипы вируса гепатита С 1–7. Распространен в мире ВГС-1 (46%), на втором месте вариант 2 (30%). Иммунная система организма подавляет инфекцию в 10–30% случаев. Вероятность развития опасных осложнений увеличивается с возрастом. Многолетний хронический гепатит С — ведущая причина фиброза, цирроза и рака печени у 10–20% пациентов. Повышает риск осложнений алкогольная зависимость у больного.

Умирают ли от гепатита С, зависит от возбудителя, иммунитета пациента. Успешнее противовирусная терапия ВГС 2, 3 (подтипы a и b). Вирусы, относящиеся к генотипу 1, отличаются невосприимчивостью к лекарствам. Выздоравливает каждый второй инфицированный взрослый, до 60% больных детей. Высокий риск острой печеночной недостаточности, фульминантного гепатита с летальным исходом.

Если у пациента алкогольная зависимость или повторное заражение гепатитом С, то от цирроза отделяет примерно 10–15 лет. Сравнительно недавно ученые выяснили, что при одновременном заражении один из генотипов ВГС удаляет другие из организма человека. Исследование открывает путь к замене резистентных штаммов, на другие, легче поддающиеся лечению.

Сколько живет вирус гепатита С на воздухе и насколько он устойчив

Инфекция может сохраняться в свежей и засохшей крови, на иглах, хирургических инструментах. Ученые долго не могли определить, сколько живет вирус гепатита С на воздухе, в различных жидкостях. Сравнительно недавно исследователи выяснили, что при комнатной температуре вирионы сохраняются на окружающих поверхностях до 16 часов, максимально — 4 дня.

Ранее было неизвестно, насколько стабилен вирус по отношению к дезинфицирующим средствам, при какой температуре гибнет гепатит (возбудитель заболевания). Новый способ выращивания зараженных клеток впервые позволил основательно изучить чувствительность ВГС к температуре и различным антисептикам.

Проблемный вопрос, сколько живет на воздухе вирус гепатита С, окончательно не разрешен. Поэтому сохраняется высокий риск внутрибольничной передачи ВГС — до 67% от общего количества новых случаев заболевания (в европейских странах).

Что убивает вирус гепатита С

Возбудитель выживает в видимых частичках крови человека, на пластиковых, стальных поверхностях, которые кажутся чистыми. Поэтому старые рекомендации, чем убить вирус гепатита С, грешат неточностями. Если с помощью генетического теста не обнаруживают ВГС, то опасность заражения все равно существует. Следует убирать любые брызги крови, включая высохшие капли.

Ученые выяснили, что убивает вирус гепатита С на окружающих предметах. Дезинфекция при выборе нужной концентрации и времени воздействия средства значительно снижает риск заражения. Вирусы чувствительны к спиртам (этанолу и пропанолу), альдегидам, соединениям йода и хлора. Эти вещества растворяют оболочку, препятствуют проникновению возбудителей в клетки организма. Кислоты и основания менее эффективны.

Вирус гепатита С погибает в хлорсодержащих препаратах. Можно использовать для дезинфекции раствор бытового отбеливателя. Надо пользоваться перчатками при очистке поверхностей, загрязненных кровью.

Пропановый спирт убивает гепатит С быстрее, чем этиловый с концентрацией 30% или 40%. Доказана эффективность использования 1-пропанола для профилактики внутрибольничной инфекции.

При какой температуре погибает вирус гепатита С

Тепло и холод, другие свойства окружающей среды влияют на жизнеспособность патогенов. При комнатной температуре возбудитель сохраняет заразность через 28 дней. В жидкости при температуре до 4°С вирионы стабильны до 5 месяцев.

Важно не только, при какой температуре погибает гепатит, но и в каком объеме содержится вирус. В небольших шприцах ВГС сохраняется при комнатной температуре не более 3 дней. В туберкулиновых шприцах большого объема инфекцию обнаруживают более чем 60 дней.

При какой температуре погибает гепатит С, за какое время:

1. Заразность возбудителя снижается на 99% при температуре 37°С через 2 дня.
2. Вирионы разрушаются при кипячении за 2 минуты.
3. ВГС умирает за полчаса при стирке в воде 60°С.

Нагревание — эффективный и безопасный способ дезинфекции. Надежный результат дает воздействие на гепатит температуры 90°С в течение не менее 5 минут. Кипячение используют для дезинфекции медицинских изделий, посуды, белья, инструментов для различных процедур.

Что нужно делать при контакте с зараженным предметом?

Опасность сохранения инфекции в/на загрязненной игле для инъекций относительно высока. Для гепатита С риск составляет от 2 до 10% в течение 8 месяцев хранения. Если был контакт с кровью больного или носителя вируса рекомендуется провести обследование. После травмы от зараженной кровью иглой, инструментами пострадавшему нужно сдать кровь на анализ почти сразу же, затем с месячными перерывами до 6 месяцев.

Легче предотвратить заражение, чем лечить опасное инфекционное заболевание. Есть дезинфицирующие средства, эффективные против вирусов гепатита С и В, ВИЧ. Важно не только знать, убивает ли спирт вирус гепатита С, но и какой концентрации должен быть раствор. Разбавление снижает эффективность этанола. Другие средства для дезинфекции: повидон-йод, хлоргексидин-диглюконат, триклозан.

Профилактические мероприятия

Надежная вакцина для иммунизации против гепатита С не создана. Даже после успешного лечения возможны рецидивы, повторные заражения ВГС. Реинфекция чаще происходит в возрасте до 45 лет. Более подвержены подростки, юноши, молодые мужчины, употребляющие наркотики, имеющие ВИЧ, практикующие однополые сексуальные контакты.

В последние годы получил распространение метод «лечение как профилактика». Чем меньше будет больных и носителей, тем ниже вероятность распространения инфекции. Лечат как можно больше людей из групп риска.

Рекомендации:

1. Избегайте совместного использования зубных щеток, маникюрных наборов, бритвенных принадлежностей, на которых сохраняется кровь.
2. Смазывайте ссадины, ранки, порезы йодом, медицинским спиртом.
3. Практикуйте безопасный секс (используйте презервативы).
4. Заклеивайте повреждения на коже пластырем.

Переболевшему человеку, носителю вирусного гепатита С, больному жизненно важно прекратить употреблять алкоголь, чтобы защитить печень от разрушения. Нельзя начинать прием новых лекарств, трав без консультации с врачом.

Профилактика заражения в медицинских учреждениях заключается в тщательном отборе доноров, дезинфекции инструментов. Применяются карантинное хранение препаратов крови, спирт, который убивает гепатит С и другие методы воздействия. Медицинским работникам рекомендуется носить двойные перчатки при работе с инструментами, если необходимо, пользоваться защитными очками, специальной одеждой.

Гепатит С погибает при температуре, кипячении, обработке спиртом, йодом, протирании различных поверхностей хлорными отбеливателями. Однако дезинфекции может быть недостаточно. Надо соблюдать личную гигиену, особенно, если в семье больной или носитель ВГС. При инфицировании следует сдать кровь на анализ, своевременно начать медикаментозное лечение.