Гепатит с фиброз сколько живут
Фиброз – это замещение клеток печени соединительной тканью. Сложность патологии в том, что первые 5 лет клинические проявления у больных практически не проявляются. Человек не обращается своевременно в медучреждение, тем самым провоцируя развитие тяжелой формы заболевания. При запущенной форме болезни присваивается 4 степень. Что же такое фиброз печени 4 степени и сколько лет живут с таким диагнозом?
Что такое фиброз 4 степени?
Печень один из главных внутренних органов. Нарушение функциональности органа приводит к патологическим изменениям.
Что такое фиброз? При развитии патологии происходит постепенное замещение клеток печени “грубой” соединительной тканью. Это приводит к изменению основных функций печени. Как начинается болезнь?
Провокатором развития патологии становится воспалительный процесс, протекающий в тканях внутреннего органа. Печень начинает активно бороться с заболеванием, стараясь ограничить патогенную зону от здоровых клеток. Очаг воспаления постепенно замещается соединительной тканью. Структура соединительной ткани плотнее, чем паренхима внутреннего органа. Все это становится причиной формирования рубцов.
Состав соединительной ткани – это большое количество коллагена и межклеточный компонент. Образующаяся плотная ткань нарушает нормальную функциональность печени, и со временем внутренний орган полностью утрачивает свои естественные способности. Патологические изменения, протекающие в печени, провоцируют развитие негативных нарушений во всем организме.
Патология очень опасна для человека. На ранних этапах развития ее определить невозможно. В этом главная сложность.
Когда болезнь еще не проявляется клинически, ее можно обнаружить случайно – при периодическом медосмотре или в процессе прохождения диспансеризации. Ранняя терапия заболевания имеет положительные прогнозы.
Терапия фиброза 4 степени несколько сложнее. Причина – необратимость процессов, произошедших в ткани печени. Определенный процент больных погибает от тяжелых осложнений. При фиброзе 4 степени это становятся частым явлением.
При фиброзе 4 степени печень полностью состоит из соединительной ткани и рубцов.
Болезнь отличается от цирроза, хотя механизм поражения аналогичен. При циррозе соединительная ткань формируется в узелки. Обширное поражение приводит к значительным патологическим нарушениям. Цирроз часто становится провокатором печеночной недостаточности.
При фиброзе формируются патогенные очаги. При фиброзе 4 степени признаки усиливаются. Необратимый процесс приводит к серьезным последствиям. Болезнь негативно сказывается на продолжительности жизни больного.
Причины
Статистика указывает, что чаще подвержены развитию фиброза 4 степени мужчины. Основная причина – злоупотребление алкогольными напитками, увлечение нездоровой пищей, неправильный образ жизни.
Среди провоцирующих факторов выделяются:
- продолжительный курс терапии сильнодействующими лекарствами, оказывающими сильнейшую нагрузку на работу печени;
- вирусный гепатит (особенно – гепатит С);
- интоксикация организма химическими веществами, ядами, токсинами;
- тяжелые системные патологии (сахарный диабет, желчнокаменная болезнь и т. п.);
- иммунодефицит.
Длительный прием сильнодействующих лекарств – причина фиброза
Болезнь бывает врожденной. Причина – развитие патогенных изменений в работе внутренних органов в период внутриутробного развития плода, обусловленное генетической особенностью организма. Патология становится провокатором негативных изменений в работе не только печени, но и других внутренних органов.
Классификация по причине происхождения:
- наследственный;
- перипортальный – причина – заражение печени гельминтами;
- первичный не цирротический – причина – следствие хронических патологий сердца, бруцеллеза и эхинококкоза.
Симптомы заболевания
Вылечить заболевание легко, если оно своевременно выявлено. При фиброзе 4 степени патология протекает медленно. На этом этапе отсутствуют основные симптомы.
Боли в правом подреберье при фиброзе
- в области правого подреберья наблюдаются периодические тянущие или режущие боли;
- отсутствие аппетита;
- расстройства пищеварительного тракта;
- изменения стула;
- апатия, слабость, быстрая утомляемость;
- поведенческие изменения – раздражительность, агрессия, сонливость;
- мигрень;
- появление кровоподтеков в области поражения;
- верхняя часть на фалангах пальцев утолщается, наблюдается покраснение ногтевой пластины;
- скопление жидкости в зоне брюшной полости;
- кровотечения из носа.
Внутренние изменения:
- увеличение селезенки;
- кровотечение из стенок пищевода;
- гепатомегалия;
- расширение кровеносных сосудов.
Чем тяжелее патология, тем ярче проявляются у больного симптомы фиброза.
Прогноз при гепатите С и других причинах заболевания
Когда диагностирован фиброз 4 степени, прогноз жизни при гепатите С составляет 5-10 лет.
Существует 2 пути развития событий:
- При отказе от трансплантации печени продолжительность жизни у 40% пациентов составляет около 3 лет. 60% пациентов живут около 5 лет.
- После трансплантации органа продолжительность жизни в 75% случаев увеличивается на 5 лет, в 25% случаев – на 20 лет.
При фиброзе 4 степени при гепатите существует и неблагоприятный прогноз. Он распространяется на людей, злоупотребляющих вредными привычками. В этом варианте больные живут не более 2 лет.
Диагностика
Для подтверждения (или опровержения) диагноза требуется провести ряд сложных лабораторных и инструментальных исследований, а именно:
- анализы мочи, крови (общий, биохимия), кала;
- УЗИ печени;
- КТ брюшной полости;
- биопсия тканей органа;
- эластография.
Лечение фиброза
Лечение фиброза печени проводится медикаментозным и хирургическим способом. Терапия направлена на:
- ликвидацию причин развития патологии;
- снижение клинических проявлений болезни;
- устранение процессов, провоцирующих разрушение паренхимы печени.
Обязательно соблюдение пациентом лечебного меню. Рацион больному определяется индивидуально. Это зависит от степени и тяжести патологии.
Пациенту прописывается здоровое меню и прием витаминизированных средств.
При фиброзе 4 степени назначается трансплантация печени.
Сколько лет живут с данной патологией?
4 стадия фиброза печени – это завершающая стадия болезни. Остановить патологические изменения уже невозможно. Клетки печени истончаются, внутренний орган не способен выполнять свои основные функции.
Прогноз при данной стадии заболевания неблагоприятный. При соблюдении здорового образа жизни и врачебных рекомендаций продолжительность жизни может составить около 3-5 лет.
Пересадка печени – это возможность продлить жизнь больного. После оперативного вмешательства продолжительность жизни в 40% увеличивается еще на 15-25 лет.
Точно сказать, сколько лет можно прожить при фиброзе 4 степени, невозможно. Влияние на болезнь оказывают осложнения и проводимая профилактика.
Можно ли вылечить фиброз 4 степени?
При фиброзе 4 степени печень не справляется со своими функциями. Физиологические процессы в организме больного нарушаются, это приводит к серьезным осложнениям, а нередко и к летальному исходу. Методом терапии является трансплантация. В дальнейшем требуется соблюдение врачебных рекомендаций. Необходимо придерживаться и основ лечебного питания.
Сложность фиброза 4 степени – риск развития осложнений, которые могут привести к смерти пациента. Осложнения патологии:
- перитонит;
- асцит;
- внутренние кровотечения;
- варикоз;
- злокачественные новообразования;
- расстройства пищеварения;
- анемия;
- бесплодие.
Избежать риска развития осложнений поможет профилактика, включающая:
- своевременную терапию воспалительных процессов;
- четкое соблюдение врачебных рекомендаций;
- организацию здорового питания;
- соблюдение основ здорового образа жизни;
- прием лекарственных средств только по назначению врача;
- отказ от употребления алкоголя;
- вакцинацию от гепатита В.
Своевременная терапия и соблюдение профилактических мер помогает не допустить развития цирроза. Правильное лечение, здоровый образ жизни и сбалансированный рацион улучшают качество жизни человека.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Данное заболевание первым начал изучать Д.Валеус в 1640 году, описав соединительную ткань жизненного важного органа в области, окружающей сосуды. В 1975 году Г.Кент и Х.Поппер все-таки сумели доказать наличие тесной связи Ито клеток с фиброзом печени, что послужило большим толчком в медицинской науке.
Да, раньше такая болезнь считалась необратимым заболеванием, но сейчас уже все лечится. Но встречаются люди, которые услышав диагноз “фиброз печени”, впадают в депрессию, думая, что со дня на день они умрут. Это не так. Это всего лишь людские страхи. Все излечимо, конечно, если стадии заболевания не слишком запущены.
Фиброз печени — это одна из вытекающих болезней жизненно важного органа, которая является последствием уже затянувшейся первоначальной патологии. Развитие недуга проходит постепенно, порой обнаружить его удается даже не с первого раза.
Срок жизни при фиброзе нельзя предугадать с высокой точностью: рассчитать до минут. Да, существуют медицинские показатели и наблюдения, на которых ориентируются врачи, но во всем бывают исключения. И кто знает, может быть, именно Вы — то исключение. Поэтому не стоит отчаиваться и горевать с диагнозом “фиброз печени”, следует идти только вперед, выполнять указания врача, и тогда выздоровление станет неизбежным.
Фиброз печени — это постепенное разрушение жизненно важного органа путем разрастания соединительных тканей, что может в последующем привести к некрозу. Как показывает статистика ВОЗ, люди, больные фиброзом, знать не знают об этом, так как недуг в бессимптомной форме развивается на протяжении 5-10 лет.
Первые симптомы, на которые люди не обращают особого внимания:
- общее недомогание;
- снижение аппетита;
- резкое снижение веса или резкое набирание веса;
- ухудшение работы иммунной системы;
- появление сосудистых звездочек на теле;
- боли в области живота.
Вторичные симптомы:
- пожелтение некоторых участков кожи;
- быстрая утомляемость, сонливость;
- анемия;
- увеличение размеров селезенки;
- возможное появление асцита.
Если вовремя не определить и не выявить стадию и степень болезни, можно упустить время, которое имеет огромное значение при назначении лечения.
Подробнее о том как лечить фиброз печени
Оценка стадии фиброза:
- фиброз печени 1 степени — отсутствие фиброза, прогноз — более 30 лет;
- фиброз печени 2 степени — портальный с отсутствием септ, прогноз — не более 25 лет;
- фиброз печени 3 степени — портальный с редкими септами, прогноз — не более 15 лет;
- фиброз печени 4 степени — появление большого количества септ без цирроза, сколько живут — не более 10 лет.
Чтобы узнать стадию фиброза назначается фибросканирование печени
Градация активности болезни:
А0 — гистологическая активность отсутствует;
А1 — минимизированная активность;
А2 — умеренно-средняя активность;
А3 — повышенная активность.
Также данное заболевание классифицируется на:
- перипортальное — шистосомоз (заболевание, вызываемое кровяными сосальщиками);
- нецирротически-портальное — присутствие аутоиммунных болезней или вирусного гепатита, медикаментозного отравления или алкогольной зависимости, диабета;
- врожденное — наличие сбоя в обмене веществ.
На то как будет развиваться фиброз и как долго с ним сможет прожить больной зависит от таких факторов как:
- возраст;
- пол;
- вес;
- рост;
- продолжительность инфекции HCV;
- употребление спиртосодержащих продуктов/напитков;
- ВИЧ коинфекция;
- стадия некроза.
Да, мы привыкли делить болезнь по половому и возрастному признаку, но любая болезнь не знает таких делений. Для нее мы все равны, будь то стар иль мал. Любой недуг беспощаден.
Но тем не менее, возраст и пол в данном случае играют немалую роль в развитии болезни, так как, согласно статистике ВОЗ, данное заболевание чаще всего встречается у лиц мужского пола, которым за 40 лет. Это обусловлено тем, что в звездообразованных клетках эстрогены блокируют пролиферацию.
Употребление алкоголя — существует суточная норма (50 г), если ее переступать, то это выльется в токсический уровень потребления спиртного.
Исходя из медицинских наблюдений, у больных, имеющих коинфекцию HCV и ВИЧ, наблюдается значительный рост прогрессирования фиброза печени по сравнению с теми, кто инфицирован лишь HCV.
Если не лечиться или избегать лечения по каким-либо признакам, то продолжительность жизни может быть и год, из-за открытия кровотечения или поражения других жизненно важных органов.
Ни в коем случае нельзя “лечиться” только лишь народной медициной, это не способ лечения, это вспомогательный, но не альтернативный, метод поддержания медикаментозного (основного) метода лечения на положительном уровне. Тоже самое каки диета. Варить отвар и делать травяные настои — это тоже целая наука, в которой важно ничего не перепутать и соблюсти пропорцию (не на глаз). Немного переборщив какого-то компонента, можно усугубить нынешнее положение болезни, или ввести ее в острую или хроническую форму, в таком случае теряется большое количество времени и сил. Потом исправить эффект “народной медицины” будет сложнее или даже только хирургически. Поэтому прежде чем прибегнуть к употреблению настоев и отваров, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, он плохого не посоветует.
Стоит также обратить внимание на прогрессирование заболевания: что является тому причиной. Указать точный темп прогрессирования фиброза, естественно, невозможно, но можно сделать прогноз, опираясь на результаты: крови — повышенный показатель АЛТ (в сыворотке крови) и биопсии (последующее проведение процедуры возможно спустя 4 года). Именно результаты данных манипуляций способны дать развернутый ответ на вопрос “как прогрессирует болезнь”.
Для того чтобы больной, не смотря на диагноз “фиброз печени”, жил как можно дольше, доктора делают все возможное, чтобы облегчить непростую жизнь пациенту. На сегодняшний день самыми распространенными направлениями коррекции печеночного фиброза являются:
- приостановление активации (использование антибактериальных препаратов и антиоксидантов, накапливающих глутатион);
- уменьшение воспалительного процесса в организме (этиотропная терапия: химиопрепараты, индукторы интерферона);
- лечение заболевания — устранение причины появления фиброза печени;
- разрушение избыточного количества белков.
Каждому из нас, необходимо помнить о том, что здоровье — это счастливый путь каждого человека, который создается самим человеком. Если относиться к своему внутреннему состоянию безразлично, то организм ответит тем же. Нельзя усугублять болезнь. При любом недомогании следует незамедлительно обратиться к врачу.
Для того чтобы никогда не услышать диагноз “фиброз печени”, необходимо придерживаться некоторых профилактических правил:
- Отказаться от вредных, пагубных для здоровья, привычек: алкоголь, курение, наркотики;
- Стараться как можно дольше бывать на свежем воздухе (выезжать на прогулки в лес, парк, бор);
- Следить за питанием: не готовить пищу на рафинированном масле, не есть жаренное, копченое; отказаться от популярных газированных напитков и энергетиков; не есть много кондитерских изделий; Подробнее о диете при фиброзе печени читайте тут.
- Контролировать вес (нельзя, чтобы наблюдалось резкое похудение или резкий набор веса за короткий промежуток времени);
- Регулярно сдавать анализы (общий анализ крови (из вены или пальца), биохимический анализ крови (из вены), УЗИ, следить за коинфекцией ВИЧ;
- Без надобности не употреблять большое количество медикаментов в течении короткого промежутка времени;
- Изучить генетику родственников на наличие заболеваний печени, что поможет выявить предрасположенность Вашего организма к данному заболеванию;
- По рекомендации врача принимать витаминный комплекс, подходящий именно Вашему организму (очень важно проконсультироваться со специалистом, так как переизбыток какого-либо витамина может привести к необратимым последствиям).
Во всем мире еще не создано такое лекарство, которое бы излечило мгновенно или, хотя бы за несколько сеансов, больного от такого страшного недуга, не оставив при этом никаких последствий. При любом лечении существуют свои плюсы и минусы, а также противопоказания. Не стоит ни в коем случае верить различным рекламным препаратам, которые обещают исцеление сразу же после первого приема. Помните, медикаментозное лечение может назначить только Ваш лечащий врач. Поэтому доверьтесь квалифицированному доктору.
Источник
Давайте разберемся, сколько можно прожить с гепатитом С без лечения. Как Вы понимаете, однозначного ответа не будет, однако есть результаты исследований, в которых мы попытаемся разобраться.
Хронический гепатит С (ХГС) является важной проблемой современной медицины. Влияние целого ряда факторов, таких как возраст, пол, длительность HCV-инфекции, активность аланинаминотрансферазы (АЛТ) в течение ХГС на продолжительность жизни больных с хроническим гепатитом С отражено в результатах ряда исследований.
Какие факторы влияют на продолжительность жизни с хроническим гепатитом С?
Определение неблагоприятных факторов прогрессирования болезни позволяет выбрать оптимальную тактику ведения больного и спрогнозировать эффективность лечения. Также изучается роль генетических факторов, в частности генотипа IL28В на скорость развития цирроза печени. В исследованиях отмечено, что пациенты со значительным фиброзом печени чаще были носителями СТ и ТТ-генотипа аллели rs 12979860 и GТ и GG-генотипа аллели rs 8099917.
Однако, в другом исследовании не выявлено влияние генотипа IL28В на прогрессирование фиброза печени. Благоприятный прогноз по спонтанной элиминации вируса при остром гепатите С обусловлен СС-генотипом аллели rs 12979860 и ТТ-генотипом аллели rs 8099917.
Кто дольше живет с гепатитом С – мужчины или женщины?
Вопросы влияния гендерного признака на результат лечения ХГС остается дискуссионным..
В одном из клинических исследований проведено обследование 163 больных ХГС с 1-м генотипом вируса, определены сопутствующие болезни, выполнены общеклинические исследования (клиническое, биохимическое исследование крови), генотипирование интерлейкина 28В (IL28B) в аллелях rs 12979860 и rs 8099917, вирусная нагрузка, УЗИ органов брюшной полости.
Среди 163 обследованных (преобладали мужчины — 90 (55%), женщин было 73 (45%). Средний возраст 40 лет. Средняя продолжительность заболевания – 15лет. ХГС длился 10 и меньше лет у 49 человек; от 11 до двадцати у 48 и свыше 20 лет — у 35.
Фиброз отсутствовал у 24% больных ХГС (рис. 1), F1 обнаружен в 19%; F2 — у 30%; F3 — у 12%; F4 — у 15%; то есть у 60% установлены значительные фибротические изменения в печени, требующие проведения неотложной противовирусной терапии.
Женщины живут дольше
Выраженность фиброза и цирроза печени (F2-4) преобладала у мужчин; также у них реже оказывался незначительный фиброз. У женщин, наоборот, преимущественно наблюдали незначительные фибротические изменения (F0-2) — 63, тогда как выраженный фиброз (F3-4) диагностирован у реже.
Сколько времени развивается фиброз печени?
Интенсивность фиброза печени зависела от продолжительности болезни. У пациентов, которые болели менее 10 лет, преобладал фиброз 0-1 степени, тогда как количество лиц с F2-4 была в 1,5 раза меньше. В группе больных с длительностью заболевания от 11 до 20 лет такой зависимости не обнаружено, хотя преобладала количество лиц с F2-4.
Среди пациентов продолжительностью болезни более 20 лет преобладали лица с F2-4. Установлена прямая связь между степенью фиброза печени и возрастом больных.
Пациенты с аллелями ТТ и TG живут меньше. Факторы хозяина
Установлена также связь генотипа IL28B с прогрессированием фиброза. Так, среди носителей генотипов СТ и ТТ аллеля rs 12979860 и TG и GG аллеля rs 8099917 преобладали пациенты со значительным фиброзом и циррозом печени (F2-4) по сравнению с больными — носителями СС и ТТ генотипов соответствующих алелей. Цирроз печени (F4) установлен у 15%, генотип СС аллеля rs 12979860 оказался у 5 из них 20%, генотип СТ — у 14 (56%), ТТ — у 6 (4%).
Наибольшее количество пациентов с циррозом печени наблюдалась среди носителей генотипов ТТ аллели rs 12979860 и TG аллели rs 8099917 (22% и 18% соответственно), однако, достоверной разницы в частоте цирроза среди этих лиц не выявлено.
Таким образом, с гепатитом С меньше всего живут мужчины в возрасте мужчиныс ТТ генотипом аллели rs 12979860 и TG генотипом аллели rs 8099917 IL28B.
Выраженный фиброз и цирроз печени не наблюдался у женщин в возрасте до 50 лет при длительности заболевания до 15 лет. Однако, при длительной активности АЛТ более70 Ед / л, чаще наблюдался значительный фиброз печени (F3-4).
Источник